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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

面神经炎也就是常说的面瘫，这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制，出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象，有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻，可以通过吃药进行治疗，严重的可能要到医院进行手术治疗，同时也要注意饮食，那么面神经炎可以吃笋吗？患者的饮食要注意什么呢？

患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物，口感也非常好，经常吃一些笋可以补充很多种营养，因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙，铁，镁等营养物质，同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物，大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的，如果患者属于脾胃虚寒的体质，或者有消化不良的情况，就要尽量少吃。虽然笋好，但它的膳食纤维也是比较丰富的，不可以多吃。

面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物，如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等，这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质，多吃一些富含钙的食物，如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

因为患者的咀嚼能力受到了影响，所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物，如果病情比较严重，可以吃一些半流质的食物，如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物，这样就不会影响到消化。

患者应该清淡饮食，尽量避免油腻食物，肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免，生冷寒凉的食物会影响气血运行，刺激性大，患者也要避免食用。

面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果，特别是富含 B 族维生性素的蔬果，多吃度疾病治疗有益，其次就是不要偏食，肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入，均衡摄入营养可以增强免疫力，对于预防病情反复有很大帮助。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

 

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

最近，我在重庆南岸区遇到了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我非常专业的建议和支持，让我对医疗行业有了更深刻的了解。

在问诊过程中，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关怀和支持。医生耐心细心地评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案，让我感到非常安心。

虽然医生不能直接开具特殊管理药品的处方，但是他给予了我明确的指引，让我知道应该去哪些医院就诊，这让我对医生的专业素养和责任感深表敬佩。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生对患者的关心和专业，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于酒后驾驶的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并提醒我注意法律法规，以及酒后驾驶的危害性。医生给了我很多专业的建议，让我受益匪浅。

在咨询过程中，医生还提醒我要注意个人隐私和法律规定，让我对医生的专业素养和责任感印象深刻。最后，医生还友善地提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊，让我感受到医生的关心和责任心。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议和诊疗方案。医生非常注重隐私保护和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在诊疗过程中，医生与我进行了友善的沟通，让我感到非常舒心和放心。医生给出的诊断思路和治疗建议也让我对病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业素养和细心关怀。

在与医生的沟通中，我感受到了医生对患者的关心和专业。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给予最合适的治疗方案。在诊疗过程中，医生不仅关注我的症状，还关心我的心理状态和需求，让我觉得非常温暖和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过疾病的难关，感谢医生的辛苦付出和专业治疗。

我是一位患者，刚刚手指被划伤了，我很担心是否需要打破伤风。于是我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我这种伤口不需要打破伤风针，只需要清洗消毒就可以了。医生还给了我一些建议，让我不要担心，这种伤口很常见，不需要过于紧张。我非常感谢医生的耐心解答，让我放心了许多。

在问诊的过程中，医生非常细心地了解我的伤情，给予了我很多专业的建议，让我受益匪浅。我深深感受到医生的耐心和细心，让我在网上问诊也能感受到专业的医疗服务。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院的服务印象非常深刻，医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常满意。我会把这次的经历分享给身边的朋友和家人，让更多的人受益于互联网医院的优质服务。

我是一位患有精神分裂症的患者，最近遇到了一件让我十分焦虑的事情。昨天晚上，我被家里的狗咬了一口，手指上留下了伤口，这让我非常担心是否会感染狂犬病。于是我赶紧通过线上问诊向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到狗并未打过疫苗，我手指有伤口且疼痛，医生立即建议我去打狂犬疫苗。尽管我对打针有些畏惧，但医生强调了狂犬病的严重性，让我意识到预防远比治疗重要。

医生详细解释了狂犬病的传播途径和预防措施，让我对疾病有了更深入的了解。他还提醒我不要侥幸心理，即使是曾经被猫抓伤也要及时就医预防。

最终，我决定听从医生的建议，前往医院打狂犬疫苗。感谢医生的耐心和专业，让我及时意识到了疾病的严重性，保护了自己的健康安全。

我是一位患有一些健康问题的患者，在家中翻看了一份化验单，发现了一些让我困惑的指标。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

医生在问诊过程中非常细心地倾听我的主诉，并详细了解了我的问题。他给予了我足够的时间和空间来描述我的症状，让我感到非常舒心。在接诊后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心和专业。

在医生评价我的化验单时，我发现了一些高指标，产生了一些担忧。但是医生非常耐心地解释给我听，并告诉我这些高指标只是高了一点点，不用过于担心。他告诉我相关的指标都正常，并建议我放心，这让我感到非常放心和安心。

在问诊过程中，医生还非常细致地和我沟通，他告诉我一些检查结果是正常的，还给了我一些建议。他还提醒我需要观察和复查一些指标，这让我感到医生非常关注我的健康，并给予了我专业的建议。

最后，医生给了我一些关于药品的建议，他告诉我一些指标量有点低，并建议我社区加强打一针乙肝疫苗。他还强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，他不仅关注我的健康，还为我提供了专业的建议。

通过这次互联网医院的线上问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。他的细心、耐心和关怀让我感到非常满意和安心。我对互联网医院的印象非常好，也对医生的专业素养非常满意。

我最近感冒发烧头痛，实在是太难受了，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。我进入了医生的诊室，开始了我的问诊。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常注重医疗过程的规范和严谨性。

医生问诊已开始，医生提示我尽量详尽的描述我的问题，这让我感到医生非常重视患者的主诉，希望能够提供更加个性化的治疗建议。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，这说明医生愿意花更多的时间来为患者进行全面的评估和治疗方案的制定。

我告诉医生，我发烧37.5度，流鼻涕，头痛。医生建议我多喝水，这让我感到医生非常注重自然疗法，避免不必要的药物治疗。

我希望医生能够为我开具处方或者用药建议，但是医生告诉我不能开具处方，这说明医生非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常重视患者的健康和安全，不会轻易给予药物治疗建议。

整个问诊过程让我感受到医生的专业、严谨和负责任，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

在这个快节奏的生活中，随着互联网医院的发展，越来越多的人选择线上问诊来解决健康问题。作为患者，我最近感到右胸上侧的心慌、胸闷、堵的症状越来越频繁，经过医院检查发现甲状腺有点问题，但并不会导致这些症状。因此，我决定寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，医生耐心地询问了我的病情并仔细查看了我的病例。他提醒我要注意动态心电图和血压的检查，以及调整睡眠质量和饮食习惯。他还指出了可能存在的泌尿系感染和胃部问题，并建议我做胃镜检查和动态心电图。

通过与医生的交流，我逐渐了解到自己身体的状况，并获得了相应的治疗建议。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我决定按照他的建议进行后续检查和治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位急诊科的医生的专业咨询。在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，对我描述的情况进行了详细的了解。他向我解释了需要完善的相关检查，并建议我尽快到当地医院进行进一步的诊断。

医生给了我一些护胃药物的建议，同时也强调了重要性，希望我能够尽快进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。在结束咨询时，医生非常亲切地祝我生活愉快，并邀请我对他的服务做出评价。

昨晚同房的时候，我把女友的阴道扣出血了，当时没有多少，过后排尿都有血，然后垫了护垫上也有血，而且今天走路都有点疼。

心急如焚的我，赶紧在***互联网医院进行在线咨询。经过简要描述症状，医生***立即给出了专业的建议。他耐心询问了病情细节，并提醒我需要去医院进一步检查。他建议我先进行温水坐浴，多休息，少走动，并且告诉我需要避免性生活一周。

在医生的建议下，我按照要求进行了处理，并且注意了一周内的生活习惯。症状逐渐缓解，我感到非常感激医生的专业和耐心，他的建议帮助我度过了这个难关。