其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

雾化 能给孩子做吗？听听医生怎么说

最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

 

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

 

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

 

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

医学科普 

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

最近，我因为左大腿后面小腿两侧及后面的疼痛问题，在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我做了一些检查。通过沟通，我感受到了医生的专业和细心，他不仅给出了专业的建议，还提醒我需要做进一步的检查。在医生的指导下，我决定前往医院进行骨科检查，希望能够找到症状的根源。

通过此次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也感受到了医生对患者的关怀和支持。在医生的建议下，我相信我会尽快找到疼痛的原因，并获得有效的治疗方案。

我前两天咨询过，孙岐珍马尾神经损伤那个病历。您上次和我说的，我还想问一下，鞘内给药系统是住院做吗？费用多少。做完之后需要反复再做吗？还是药没了加药就行呢？这个效果好不好，成功率高吗？对患者条件要求高吗？还有就是脊髓电刺激费用上能详细些吗。做这个总的费用是多少。自费多少呢？是永久电池20万，临时电池2万吗？做完了需要反复换电池吗。您说的麻木感代替疼痛感，那麻木感痛苦吗？您之前说的药物配置上，奥施康定您医院有吗？我过去可以开出来吗？

鞘内药物输注系统植入术是需要住院植入的。如果能通过测试可以植入。医保患者全套自费部分四万五，自费患者全套十四点五万。测试后可以估算泵的寿命，一般是几年，寿命长短主要取决于输注速度。做完了需要定期门诊更换药物，最短十多天需要更换一次，最长半年，这也取决于测试的剂量。术前会测试，测试满意一般效果就较好。奥施康定我们医院有的，需要拿患者诊断证明和身份证，户口本来开，这个药物是管制类药物。脊髓电刺激这个治疗也需要测试啊，如果是自费，测试费用三万，医保测试的费用三千，大约有60~70%的人可以通过测试，一旦测试成功植入后有两个选择，一个是较为便宜的不可充电的刺激器，还有一个是昂贵的，但可充电的刺激，费用分别是9万和87万。最后一个数字是十七万。最佳状态就是想达到不吃药也能控制疼痛的程度，但比较难，慢性疼痛的成因非常复杂。

我想问一下，就是以前脚扭伤了，现在复发，很痛，吃什么止疼药才有用？

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

非甾体抗炎药

是不是什么后遗症？

拍片子没

之前扭过几次很严重

脚扭伤如果处理不当可能会留下慢性踝关节炎

拍过，说什么，脱臼性

可以查个踝关节核磁共振看看有没有发炎或者积液

慢性踝关节炎要怎么处理才有用

现在就是跑步走路的时候都疼

可以打个消炎镇痛针

吃一点塞来昔布胶囊和独一味

是这个不

可以吃这个

这个药对胃有点刺激哦

胃溃疡或者胃糜烂不宜吃

是吃塞来昔布胶囊好一点还是吃非甾抗体炎镇痛药好？

塞来昔布就是非甾体抗炎药

吃一种就行

那医生，我还有个问题想问问您

说吧

就是我尿酸偏高（650），一下关节那里有点痛，有什么办法降尿酸吗？

你这是痛风

注意饮食

可以吃点秋水仙碱和非布司他

吃几天以后要复查尿酸

小心关节处的红肿热痛

平素注意饮食习惯，少喝啤酒，动物内脏，海鲜

还有，我是个体育生，每天都要跑步之类的，就是吃了塞来昔布胶囊之后，应该不会影响跑步之类的活动吧

要多注意急性期

要多休息

谢谢医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

我通过互联网医院进行了线上问诊，与孟医生进行了沟通。在问诊过程中，孟医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。他耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。在讨论治疗方案时，孟医生给出了详细的说明，并根据我的实际情况进行了评估。他非常注重细节，让我感到他对我的病情非常关心。最后，在结束问诊时，孟医生再次强调了他的建议，并表示如果需要诊疗可以前往医院就诊。

我是一位患者，最近在网上问诊京东互联网医院，咨询了肩袖损伤的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并提供了专业的建议。医生要求我发送肩关节MRI的结果，通过核磁结果来明确损伤部位，然后给出了针对我的病情的治疗建议。医生建议我在疼痛剧烈时减少活动，局部热敷，并使用一些抗炎镇痛为主的药物，等疼痛缓解后逐渐恢复活动。同时，医生还建议如果药物效果不佳，可以考虑门诊神经阻滞治疗。

在问诊结束后，医生为我开具了处方并提供了便捷复诊的服务。我按照医生的建议预约了药品，并且得到了药师的审核通过。医生还提醒我多热敷，注意休息，并必要时进行门诊复诊评估恢复情况。最后，我购买了医生开具的药品，感到非常满意。

我最近在网上看了一家互联网医院，因为我一直感到髂胫摩擦综合征的疼痛，想找一位专业医生咨询一下。我进入医院后，系统提醒我医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，让我觉得医院非常注重患者的隐私和个人信息的保护。

医生确认接诊后，问诊可持续2天，这让我感到很贴心，不用担心问诊时间过短，医生无法充分了解我的情况。

医生用友好的语气询问了我的病情，倾听了我的主诉，并询问了我做了哪些检查和治疗。这让我感到医生很细心，不仅关注我的症状，还关心我之前的治疗情况。

在详细了解了我的病情后，医生给出了专业的建议，建议我吃消炎止痛药或者进行物理治疗。并且提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，不会强迫患者在互联网医院进行诊疗。

我最近手部关节有点痛，一开始还以为是天气的原因，但是这两天明明没有下雨，疼痛还是发作。有时候还会感觉到膝盖疼痛，一般是第一天感觉不舒服，第二天微微有点痛，第三天疼痛厉害，第四天到第五天疼痛开始消失。这种间歇性的疼痛让我很困扰，之前去过仁济医院，但是也没有检查出什么问题，医生只开了一点药。

这次我开始考虑是不是自身免疫类的疾病，因为药效果很好，但是长期服用的话可能会有一些副作用。从今年三月开始，感觉发作的频率有点高，一个月发作一次到二次，每次药到病除。我想去风湿免疫科系统查一下，看看是不是有更好的解决方案。

孟医生给了我一些药物建议，说主要的副作用是在胃肠道，但如果在能承受的范围内，我还是可以接受的。他也给我开了一些药，让我一键预约，用药期间如有不适请及时线下就诊。希望这次能够有更好的解决方案，让疼痛不再困扰我。

我最近一直在为自己的身体状况担心。前段时间感到身体不适，经过一番考虑，我决定尝试在网上找医生咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台，开始了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，让我感到非常舒服。他专业的医疗知识让我对他充满信任，我向他描述了我的症状，他给出了一些建议，并提醒我看医生时需要注意的事项。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，他认真地倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他对疼痛病情有着丰富的知识，能够给出合理的诊断和治疗方案。

最后，医生建议我进行一些相关检查，并提供了一些病情的分析，我对这次在线问诊感到非常满意。我决定按照医生的建议去当地医院进行进一步的检查，同时也会继续向医生咨询，因为这个病情确实让我感到很焦虑。

总的来说，通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

在一次线上问诊中，患者主诉血管性偏头痛，请求续购10盒药。医生通过详细了解患者的病情，为其开具了适合的处方，并提供了专业的药物建议。患者在医生的指导下购买了药物，得到了有效治疗。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了及时有效的帮助。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了满意的治疗体验，解决了头痛问题，重拾了健康和活力。

在一次线上问诊中，患者反复向医生描述了自己长期以来的疼痛症状。患者表示，左侧腋窝疼痛向后背放射，疼痛感像是有什么东西压在身上一样，活动时会稍有缓解，但坐下后疼痛感更加明显。此外，患者还提到右侧小腿也有疼痛症状，并且疼痛感会影响到牙齿。患者表示曾在其他医院做过多次检查，最终确诊为未分化的脊柱关节病，但治疗效果并不明显。

医生细心倾听患者的描述，针对患者的症状进行了深入的询问和分析。在仔细查看患者的病例后，医生提出了针对性的治疗方案，并建议患者配合物理治疗，同时开具了相关药物处方。患者对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。

这次线上问诊不仅让患者感受到了医生专业的诊疗水平，也让患者对自己的病情有了更清晰的认识。患者对医生的耐心倾听和细致分析深表赞赏，同时也对互联网医院提供的便捷服务表示满意。