枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，能够增加胃肠道运动，缩短胃肠道的滞留时间，促进食物的消化和排泄，主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时，枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状，以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外，有些患者可能会出现肝功能异常，例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高，甚至出现肝肾功能受损。

需要注意的是，服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱，不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题，应该及时咨询医生或者停药就医。同时，不要与抗胆碱药物同时使用，否则可能会降低药效。

随着互联网的普及，手机上的各种娱乐软件如抖音、头条等等极大的占据了人们的休闲时间甚至是睡眠时间。

白天要应付上司，回家还有老婆孩子，属于自己的个人时间只有睡前那么一会会，不知道多少人一边说着"今天我要早点睡，命要紧"，一边躺在床上玩手机，熬到两眼无神、脸泛油光也舍不得入睡？

然后长期的睡眠不足不仅会让你出现黑眼圈，还会让你的肝脏严重受损，导致人体出现各种问题！

将军官肝脏

肝脏是人体内最大的器官，负责人体的代谢、排毒、免疫等功能。

《黄帝内经》把肝比喻为"将军之官"，是身体里面最大的实质性器官(反之，胃肠、肺等是属于中间有空腔的器官)，可见肝脏在人体内的地位之特殊。

肝脏有独特的双重血液供应系统，分别来自门静脉（约占70%）和肝动脉（只占30%），肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血，向肝细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。

它承担了人体的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢，可以说人体基础运转所需物质的化学反应都有肝脏的参与；

人体代谢过程中所产生的的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物等均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或排出体外。

肝脏还是最大的网状内皮细胞吞噬系统，肝脏内部除了肝细胞外还有很多免疫相关细胞，也正是他们让肝脏变成了一种特殊的免疫豁免器官。

熬夜带来的伤害

人体是有生物钟的，也是我们经常说的人体器官自有它的运转规律，熬夜会打乱这种生物钟，生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展。

肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应。而肝硬化患者失眠率和熬夜率比常人的比例更高，熬夜会让肝功能中的转氨酶升高，并且更容易产生缺氧状态，《肝硬化与睡眠障碍》研究显示缺氧可增加脂肪形成并抑制 脂肪氧化分解 ，进而导致脂肪积聚、肝酶升高以及 NAFLD的发生[4]。

肝脏受损之后，人体的糖、蛋白质、脂肪代谢水平出现异常，极易导致人体肥胖；随之而来的还有维生素A缺乏而导致的夜盲或者皮肤干燥、面色暗淡，性激素失调带来的体毛稀少，男性乳房发育、女性月经不调等问题。

我之前有个朋友，三十多岁，五官长得其实不错，但是皮肤状态很差，脸色又特别黄，别人打眼一看就感觉她特别憔悴没精神，后来体检才发现，肝脏有问题，淤积毒素没有排出，所以脸色才那么差，后面吃了一段时间的药，注意养肝，脸色变好整个人都精神了。

除了外表会受到影响，肝脏受损后解毒功能和免疫功能也会受到影响，出现口臭、汗臭、皮肤干痒等情况，免疫力的下降则意味着人体会更容易出现感冒或被病毒细菌感染的情况，感染后自愈速度也会大大减慢。

简单总结下，就是一旦长期熬夜导致肝脏严重受损，你可能会变得又胖又丑，男生雌性激素过多，长出自己不想要的器官，女性雄性激素带来各种生理不适，容易生病还不容易好。

怎么养肝

首先，多喝水，虽然水不是万能的，但是一定程度上可以加速人体的血液循环，为肝脏带去更多营养物质

第二，注意饮食均衡，很多人在肝受损长胖之后采用节食/只吃水果来减肥，殊不知这样会对肝脏带来更大的负担，肝脏负责代谢，从获取的食物中获取营养和能量，对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。

第三，不喝酒，90%的酒精在进入人体后在肝脏进行化学反应变成乙醛，乙醛是致死肝细胞中毒坏死的主要物质，长期喝酒或者过量饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒酒

最后也是最重要的，戒掉熬夜！！！尽量保持规律且足够的睡眠时间，让身体得到休息，如果确实不得不熬夜，可以考虑服用含有L-半胱氨酸的产品比如熬夜丸。

半胱氨酸能够有效保护受损肝脏，抱合淤积肝脏的毒素，减轻熬夜给肝脏解毒带来的超负荷运载压力，从而使肝脏得到修复。

除此之外它还能缓解酒精带来的肝脏损害，酒精的主要成分也就是乙醇进入体内之后会变成乙醛，L-半胱氨酸与有害的乙醛抱合变成无害的乙酸排出体内，避免肝脏受损需要喝酒的人受到二次伤害。

要知道长期喝酒的人很容易出现酒精性肝炎，继续持续饮酒，肝脏进一步损伤会导致肝硬化，目前尚无法根治，得了这个病的人消化道不良、食欲下降，还有各种并发症，致死率较高。

新闻报道的那些喝酒死亡绝大部分也都是因为长期喝酒导致肝脏损伤无法排毒导致的。

而SHOOBAM熬夜丸是远大出品的保健食品，它拥有芬兰授权专利，区别传统提纯技术，它采用国际活性半胱氨酸生产工艺提取技术，纯度高，不含过敏源，不会给肝脏造成额外负担，想护肝的人完全可以放心服用。

一盒熬夜丸90粒，日常每天三粒，熬夜或喝酒前后各3粒，长期服用，能够有效保护肝脏，让你不再担心熬夜伤肝！

很多人感觉自己现在还年轻，身体也没有任何问题，就肆无忌惮的熬夜、喝酒、抽烟，但是肝脏已经受到很大的影响了，只是因为肝脏不像其他的器官上有那么多的神经，即使出现问题你的日常活动也没什么影响，可能出现的各种脸色蜡黄、四肢无力等症状也不在意，久而久之，等发现就变成了肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝癌，到那个时候就晚了。

爱护肝脏，要从现在开始，不能忽视肝脏的无声求救信号，如果你已经面色发黄或者经常熬夜、喝酒，熬夜丸可以吃起来了。

疾病诊断本身会有演变过程，线下面诊看病常常都需要看几次，询问病情，查体，完善检查才能明确诊断，遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦，甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性，相当于考虑疾病各种可能类型，因为很多疾病临床表现是一样的，然后让你查体，完善检查，完成鉴别诊断，才能明确诊断，我们真不是神医喔，不能凭占卜，猜测……妄下结论喔，不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学，要本着认真负责不误导您，耽误您呀。

在此臣妾纵有千言万语，汇成一句话：我会本着全心全意替您排忧解难，但不能妄下结论滴喔，必要时必须进一步完善检查，结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁！

感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地给我解答了关于高血压的问题。医生提到了苏合香丸这个中成药物，它有芳香开窍、行气止痛的功效，适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫等症状。医生告诉我，这种药物含有朱砂，有镇静安神的作用，可以改善睡眠质量。对于服用时间和间隔，医生建议说，一般来说，吃三盒一疗程，具体用药时间需要根据个人病情和体质来确定，不建议长期服用以避免毒性反应。我对此感到非常满意，决定让母亲先试用两盒，然后根据病情再决定如何用药。母亲服用后，语言流利程度有了改善，我感到非常高兴。整个问诊过程让我感觉非常满意，医生给予了我很多专业的建议和解答，让我对治疗更有信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心解答。

我最近在网上看了一个医生，他非常耐心细心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在我描述了自己服用抗癫痫药物的情况后，医生非常细心地询问了我的用药情况和药物厂家，并给予了合理的处方建议。在问诊过程中，医生还不断提醒我关于药物的使用注意事项，并赠送了追问包，以便我及时沟通。最后，医生为我开具了处方，并提示我可以提前预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信心和安慰。

总的来说，我对这次网上问诊非常满意，医生的专业水平和耐心细心的品质让我感到非常放心。我将继续关注我的病情并遵照医嘱用药，期待下次复诊。感谢医生的专业建议和贴心服务。

我在网上问诊了一个医生，咨询了关于狂犬疫苗的问题。医生很耐心地解答了我的问题，他首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生自我介绍说是广东省阳江市人民医院的全科医学科主治医师，让我有了更多的信任感。在我咨询狂犬疫苗是否必须打满5针时，医生详细解释了狂犬疫苗的打针情况，还耐心地询问了我的情况，给出了专业的建议。

在医生的建议下，我对狂犬疫苗的打针问题有了更清晰的认识。医生还提醒我需要按时打针，并建议我跟学校负责人沟通一下。最后，医生还为我提供了更多的健康咨询渠道，希望我能保持身体健康。

这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时处理狂犬疫苗的问题，并多关注自己的身体健康。

2022年7月2日晚上，我感觉呼吸沉重，影响睡眠，生气后憋了口气，导致眼冒金星，手臂发麻，缓了一会儿就好了。从7月3日到7月28日，我一直感到窦性心动过速，晨重幕轻最高130，最慢55次，期间的多次动态心电图只提示窦速，有呼吸异常，发麻，必须时刻注意呼吸和方式，有短暂的思维精神崩溃，并且一直失眠。期间住院2次无用，后面呼吸症状加重，社区抗感染治疗后呼吸本身好转。现在仍有很多症状。

昨天下午，我在网上找到了一个健康互联网医院平台，注册后直接和一位全科医学科的医生进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的主诉，我描述了小便快完时会有点胀痛的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的发病情况、是否就诊治疗过、是否服用药物治疗过等问题。我简要地回答了医生的问题，医生考虑到可能是尿路感染，并为我提供了病情分析，并给出了两个治疗方案。

医生提到，我可以按照医生给的处方药或者是健康指导里面的一款药物吃，5~7天看看效果怎么样。如果不好再去就诊检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，最后医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片。我在医生的指导下，选择了一款药品并预约购药。现在我的症状有所缓解，我对医生的建议和治疗方案非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木，右眼眨眼睛有点感觉不到，嘴吃东西有点张不开，周一比较严重，今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情，细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查，因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视了自己的健康问题。

医生在问诊过程中非常友善，用专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，也会更加注意自己的健康问题。

我最近因为身体不适，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在诊疗过程中，医生非常细心地为我开具了药品处方，并提供了随访计划，让我感到非常贴心和放心。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我最合适的治疗方案，让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生们的辛勤付出。

最近我感到头晕，有点担心，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的情况，并对我的症状进行了细致的分析。医生告诉我，腔隙性脑梗死是一种常见的血管老化引起的疾病，而我服用的安宫牛黄丸对于预防这种疾病是有帮助的。医生还建议我长期服用一些特定的药物来预防脑梗的发生。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地预防和治疗。非常感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更好的把握。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给予了我专业的医学建议，还让我感受到了温暖和关怀。作为患者，这种贴心的服务让我倍感安心和放心。我相信，在互联网医院的线上问诊中，会有越来越多的患者受益于这样优质的医疗服务。

我最近在网上看病，通过互联网医院找到了一位全科医师进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，然后详细阅读了我的病情描述，让我感到很放心。我描述了我的胃部不适情况，以及之前服用的药物效果。医生在了解了我的情况后，给了我一些建议，并提醒我在服用药物时要注意。虽然医生无法直接为我开出中草药处方，但他给了我很多有用的建议，我感到很满意。虽然这次问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的细心诊断和专业建议，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生专业、耐心地询问我的症状和病史，给予了我充分的关注和支持。医生细致地解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还提醒我在用药期间及时复诊，关心我的身体健康，让我感受到了医生的关怀和责任心。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗和药品配送，为我的健康保驾护航。