2008年四川大学华西临床医学院研究生毕业后留校华西第二医院妇产科工作至今。一直从事妇产科医教研工作,发表论文数篇,参与编写(产科疑难病案讨论与专家点评)、(临床技能培训与实践)等著作教材。美国高级产科生命支持培训导师。
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魏俊,女,主任医师,妇产科医学博士学位。1995年开始从事妇产工作至今,目前专业为产科。对待工作认真负责,对患者热情耐心。能熟练处理围产保健中遇到的各种常见情况,并擅长高危妊娠的诊治,特别是在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠合并心脏病等方面有很好的造诣,在产前咨询和诊断方面也积累了丰富的经验。
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2006年毕业于西安交通大学 硕士研究生 主任医师 妇产科工作17年
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妇产科博士学历,博士学位,芝加哥医学院博士后美国
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钟逸锋,毕业于中国协和医科大学八年制临床医学专业,在校期间接受严格的医学培养,毕业留院工作10余年,长期在临床一线,有着丰富的处理各种产科急危重症的经验。专业方向为高危妊娠、母胎医学、围产保健、产前诊断。主持、在研或参与多项国家级课题研究,曾获2006年国家科技进步二等奖。
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副主任医师,医学博士
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副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。
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本人主任医师,学历本科,从事妇产科工作已达30余年,具有丰富的临床经验,尤其在产科方面处理高危妊娠及妊娠合并症有独特的见解,解决疑难复杂问题的能力较强。
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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。
尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。
尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。
治疗
1.未合并感染者,立即清理宫腔。
2.合并感染者,按以下原则处理:
3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。
4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。
5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。
6.恢复期可口服益母草膏。
7.术后注意事项同难免流产。
8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。
流产后保养
1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。
2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。
4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。
5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。
老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。
“全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。
《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。
国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。
对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。
我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。
新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。
复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。
近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。
这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗
在临床中,如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题,可能会有颈部僵硬,或者是胀痛,或者是酸胀方面的症状,也可能会有头晕头痛的症状,也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。
所以如果有这方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题,可以从以下三方面来治疗:
出现了颈椎四五突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第 1984~1985 页):
(l )适应证:
(2 )禁忌证:
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
那天,我通过互联网医院预约了一位产科医生进行线上问诊。时间是在一个普通的周末,我因为要外出,但又担心错过产检的时间,所以选择了线上问诊这种方便快捷的方式。
与医生的沟通非常顺畅,她详细询问了我的孕期情况,包括身体状况、胎动、饮食等方面。虽然我们之间没有面对面的交流,但医生的态度非常专业和友好,让我感到很安心。
在询问我的血型时,我有些紧张,因为之前听说RH阴性血型的人被称为‘熊猫血’,担心自己也是这种情况。医生告诉我,我的血型是B型RH阳性,属于正常大众血型,这让我松了一口气。
医生还耐心地解答了我关于二胎ABO溶血的问题,告诉我这种情况一般不会发生,让我不必过于担心。当我询问是否是熊猫血时,医生笑着解释说,不是的,我属于大众血型。
整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的认识,也让我感受到了现代医疗的便利。
您好,最近我遇到了一件让人心头一紧的事情。那天,我刚刚进入24周+6的孕期,正准备迎接新生命的到来。可是,在一次常规的B超检查中,医生告诉我,我的胎儿左侧肾盂增宽了,从之前的0.9cm增长到了1.1cm。这让我心头一紧,担心是不是有什么问题。
医生询问了我一些情况,比如这是不是第一次发现胎儿肾盂扩张,我是否是第一次妊娠,孕前有没有进行过孕前检查,以及胎儿NT筛查结果是否正常。我一一回答了医生的问题,并告诉她这是我的二胎,自然受孕,所有的检查都做了,包括TORCH病毒的检测,但结果并没有做。
医生告诉我,根据今天的胎儿B超来看,胎儿的左侧肾盂增宽已经超过了正常值,并且是较前增宽的程度有所增大,提示胎儿目前有可能会有病毒感染或者染色体和/或基因异常的可能性。医生建议我尽快前往当地具有产前诊断资质的医院预约胎儿羊水穿刺,同时要进行TORCH病毒的检测。
听到这里,我紧张地问医生,如果做羊水穿刺和TORCH检查出来染色体或者病毒性感染,接下来怎么办?医生告诉我,目前在检查结果没有出具之前无法评估胎儿病情的严重性以及是否可以继续妊娠的。但医生也告诉我,并不是所有的胎儿染色体和/或基因异常的胎儿都是不能继续妊娠的。
医生还告诉我,羊水穿刺的结果一般情况下是一个月左右出具的,不过也要看你们当地医院的实验室情况的。如果是TORCH病毒感染的话,大部分的胎儿是可以继续妊娠的。如果羊穿结果正常,只是单纯有左肾盂增宽也可以要。如果染色体和/或基因都是正常的话,那么这个胎儿是可以继续妊娠的。
经过这次线上问诊,我对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然结果还没有出来,但医生的建议让我对未来的情况有了更清晰的了解。我相信,只要我们积极配合医生的治疗,一切都会好起来的。
那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位产科专家进行线上问诊。屏幕那头,专家微笑着向我问好,温暖的声音让我紧张的情绪稍微放松了一些。
我告诉专家我已经怀孕37周了,最近身体有点不适。专家耐心地询问了我的症状,并建议我做了甲状腺素抗体的检查。结果显示,我的甲状腺素抗体水平偏高,需要进一步观察。
专家详细解释了我的病情,告诉我目前的情况不需要用药,但需要定期复查。她告诉我,孕晚期最好是甲状腺素抗体水平小于3,而我目前的情况还可以,不需要太担心。
在咨询过程中,专家不仅专业解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。她告诉我,现在我的身体已经进入了孕晚期,用药的效果可能不大,如果继续偏高,也可以在生完孩子后直接停药。
通过与专家的沟通,我感到非常安心。专家的专业素养和耐心让我对她的信任倍增。虽然我只是通过屏幕与她交流,但她的专业和关爱让我感受到了温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我得到了专业、及时的医疗服务,也感受到了医护人员的关爱。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者从中受益。
2024年8月的一个午后,我躺在沙发上,突然发现内裤上有些褐色分泌物。那一刻,我的心情瞬间紧张起来。这是我怀孕第八周,意外怀孕让我对孕期生活充满了期待和担忧。
想到网上有医生可以在线咨询,我立刻打开了互联网医院的平台。一个温柔的声音在耳边响起:“您好,请问有什么可以帮助您的?”我简单描述了我的情况,她耐心地询问了我一些细节。
医生告诉我,分泌物咖啡色可能是出血的迹象,建议我尽快去医院检查。由于当地医疗条件有限,我无法立刻去医院,医生建议我进行保胎治疗。她详细解释了治疗方法,并给我开了口服药物——地屈孕酮片。
然而,当我准备去药店买药时,却发现药品并不容易买到。医生得知这一情况后,立刻告诉我她所在的安全管理体系,让我在家中卧床休息,并强调如果腹痛流血要立即去医院。
接下来的几天,我偶尔会有点肚子抽疼,但并不明显。我时刻关注着自己的身体变化,并按照医生的建议进行保胎治疗。有一天,我突然感到肚子疼,我立刻想到医生的话,决定去医院检查。
到了医院,医生告诉我,我出现了子宫收缩的症状,需要立即进行注射黄体酮。幸运的是,附近有诊所可以注射。在诊所,我遇到了一位同样怀孕的孕妇,她也在进行黄体酮注射。我们相互鼓励,共同度过这个难关。
在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心,她们为我提供了及时的帮助。我相信,在医生的守护下,我的宝宝会健康出生。
那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院,向一位经验丰富的产科医生寻求帮助。我的妻子已经怀孕20周,最近她发现尿道口有点肿,白带也变得很多,伴有异味和瘙痒。我通过文字描述了我的担忧,医生很快就回复了。
医生询问了详细的情况,包括是否有尿痛、尿频等症状。我如实回答后,医生建议我们去查一下白带常规,根据检查结果再决定用药。虽然心中有些不安,但我还是决定按照医生的建议去做。
第二天,我和妻子去了医院,医生详细检查了她的情况,并确认了白带常规的结果。医生告诉我,怀孕期间出现这些症状是很正常的,因为孕期会有点水肿。虽然结果并非严重,但医生还是提醒我要注意观察妻子的身体状况。
在整个过程中,医生的态度始终和蔼可亲,让我感到很安心。他不仅专业,还非常细心,关注到每一个细节,让我对医生充满信任。我感到很庆幸能够通过网络平台找到这样一位负责任的医生。
回到家后,我向妻子讲述了医生的建议,她也开始放心了。虽然孕期会遇到很多不确定的情况,但有了医生的指导和帮助,我们感到更加安心。
那天,我接到朋友的电话,语气沉重地告诉我她怀孕了,一时不知所措。我也陷入了同样的困境。在朋友推荐下,我尝试了京东互联网医院,一位产科医生给了我专业的指导。
在医生的耐心询问下,我详细描述了我的情况:最后一次月经是7月20-24号,平时月经规律,一个月来一次。医生告诉我,根据我的情况,药流和人流都是可行的选择。
医生详细解释了两种方法的优缺点,包括对身体的损伤、对以后生育的影响以及恢复时间等。我了解到,药流虽然方便,但风险较大;而人流干净率更高,但会有一定的创伤。
考虑到我的身体状况良好,医生建议我先尝试药流。虽然药流过程比较费时,需要反复复查,但最终结果如果顺利,对身体的损伤相对较小。
在服药过程中,医生一直给予我指导,告诉我如何观察身体变化,如何处理可能出现的问题。在医生的帮助下,我顺利完成了药流。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对未来的生育充满信心。
那天下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,心情有些忐忑。手机屏幕上,***医生微笑的面容让我觉得安心。这是我们第一次通过互联网医院进行咨询。
从上次B超检查后,我一直在担心胎儿的情况。今天,我迫不及待地想要听听医生的专业意见。我向***医生简单描述了我的情况,并上传了最新的彩超报告。
***医生耐心地阅读了报告,然后详细地为我分析了胎儿的情况。她告诉我,虽然报告上显示胎儿左心室有2mm✖️2mm强光点,但这种情况并不严重,且与上一个B超的结果一致。她安慰我说,只要没有合并其他结构异常,宝宝就没什么问题。
听到这里,我心中的石头终于落下了。虽然仍有些担忧,但我知道,有***医生的专业建议,我不再孤单。她提醒我,已经预约了10月份的胎儿心脏彩超,届时可以更详细地了解宝宝的心脏情况。
在咨询的最后,我向***医生表达了感谢。她的专业和耐心让我倍感温暖。她说,这个孕周做胎儿心脏彩超是没问题,并提醒我,由于国庆假期可能会影响预约时间,让我提前做好准备。
结束咨询后,我长舒了一口气。虽然这只是线上问诊,但与***医生的交流让我感受到了医生的关怀和专业。我相信,在接下来的孕期里,我会得到更多这样的帮助和支持。
那天,我怀着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话,因为怀孕反应特别强烈,吃什么吐什么,已经持续了两周。电话那头传来的是一位温柔的声音,她询问了我的情况,得知我已经怀孕8周左右,做过B超确认了宫内妊娠。
医生详细询问了我的饮食习惯、睡眠状况和身体反应,然后给出了专业的建议。她告诉我,由于孕吐反应强烈,我需要及时补充液体,维持电解质平衡,避免脱水。她建议我今晚如果觉得难受,可以去急诊,或者明天到妇科门诊抽血检查。
考虑到还有小孩需要照顾,我选择了第二天去门诊。医生给我做了详细的检查,并告诉我,这种孕吐反应在孕早期很常见,可以通过补液和服用维生素B6来缓解。
医生还告诉我,孕早期使用止吐针有潜在的致畸风险,建议不要使用。她耐心地解释了各种治疗方法,并告诉我,如果吐得严重,还是要输液。在医生的细心指导下,我选择了适合自己的治疗方案。
在整个治疗过程中,医生不仅专业,而且非常关心我。她耐心地解答我的每一个问题,让我感到温暖和安心。我很感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。
您好,今天是一个晴朗的周末,我像往常一样在家里享受着宁静的时光。突然,手机铃声打破了这份宁静,一个陌生的号码打了进来。我犹豫了一下,还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是XX医院的医生,您之前通过线上咨询平台咨询的怀孕检测问题,现在可以告诉我您的具体情况了吗?”
我立刻想起了之前在互联网医院平台上咨询的那次经历。那天,我因为月经推迟,心里有些不安,于是通过互联网医院平台向医生咨询。医生非常耐心地询问了我的情况,并根据我的描述给出了专业建议。我按照医生的指导进行了尿妊娠试纸检测,结果显示弱阳性。我又通过线上平台咨询了医生,医生告诉我这可能是怀孕了,并建议我查一下血hcg以确诊。
由于之前有过类似的经历,我立刻意识到这可能不是第一次怀孕检测,于是向医生说明了情况。医生告诉我,从末次月经算孕周,我现在的血HCG结果还是阴性,建议我等待一周后复查血HCG。我虽然有些失望,但医生的话语让我感到温暖,因为我知道,无论结果如何,医生都会给我最专业的建议。
一周后,我又按照医生的指导进行了复查。这次的结果仍然阴性,医生告诉我,现在还不能确定是否怀孕,建议我继续观察。我虽然有些失落,但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还告诉我,有问题再联系,让我感受到了医患之间的信任。
通过这次线上问诊的经历,我深深地感受到了互联网医院平台的便利和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,我会继续通过互联网医院平台寻求帮助,为自己的健康保驾护航。
那天,我焦虑地坐在电脑前,心中满是忧虑。末次月经5月20日,我怀上了这个小生命,可学校在七月中旬对教学楼进行了翻新,现在能闻到淡淡的油漆味。我对胎儿发育是否会受到影响感到担忧,不知道该怎么办。
我通过互联网医院平台找到了一位产科医生,向她详细描述了我的情况。医生***耐心地倾听我的担忧,告诉我这种环境可能有一定影响,但不是绝对的,口罩可以起到一定的防护作用。
医生还建议我做好保护措施,并完善无创DNAplus系统超声检查。当我询问是否需要辞职时,医生告诉我,如果不是特别严重,没有必要改变工作环境。这让我感到宽慰,也让我对医生的专业和关心感到感激。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了产检,每次看到宝宝健康地成长,我都感到无比的安心。医生***的耐心和关心让我觉得,即使在异乡,也能感受到家的温暖。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利,让我们能够随时随地得到专业的医疗帮助。感谢医生***的悉心指导,让我对怀孕有了更深的了解,也让我对宝宝的成长充满信心。
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