杭州市余杭区第二人民医院

生殖健康与不孕症科

生殖健康与不孕症科推荐医生
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张亚男
张亚男

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擅长不孕症相关疾病。先兆流产、胚胎停育、药物流产、人工流产等妊娠及流产相关疾病问题。生殖妇科常见疾病(如妇科阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、输卵管相关病变、卵巢囊肿、月经不调等),宫腔镜及腹腔镜微创手术。
刁飞扬
刁飞扬

江苏省人民医院临床生殖医学中心,主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院临床生殖医学中心行政副主任 从事妇产科学临床、教学、和科研工作20年 主攻生殖内分泌、女性不孕不育的诊治和辅助生殖技术 国家辅助生殖技术准入评审专家 中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专委会副秘书长 中华医学会生殖医学分会第三、四届青年委员会委员 江苏省医学会/医师协会生殖医学分会委员 江苏省医学会妇产科学分会委员 江苏省妇幼保健重点人才(生殖健康医学) 美国匹兹堡大学医学中心/Magee妇女医院访问学者(生殖遗传)

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擅长女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治
刘菲菲
刘菲菲

硕士研究生,主治医师,工作10余年,擅长不孕不育的诊治,各种微创手术如宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。熟练掌握试管婴儿及其并发症的诊治,如卵巢过度刺激综合征、先兆流产、异位妊娠等

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擅长擅长女性不孕症的诊治,包括输卵管性不孕、宫腔因素不孕症等,擅长子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等的微创手术治疗。擅长阴道炎、先兆流产、稽留流产、卵巢过度刺激综合征等疾病
郭情情
郭情情

现任职于山东大学附属生殖医院,现主管供精人工授精助孕治疗。擅长女性不孕症、生殖内分泌疾病、月经异常、妇科炎症等相关疾病的诊治。在促排卵、人工授精、试管婴儿等诊疗技术方面经验丰富

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擅长女性不孕症、生殖内分泌疾病、月经异常、妇科炎症等相关疾病的诊治。在促排卵、辅助生殖技术、人工授精、试管婴儿等诊疗技术方面经验丰富
韩婷
韩婷

韩婷,女,主任医师。2006年毕业于山东大学医学院生殖医学专业。自2006年起在山东大学附属生殖医院从事不孕症治疗工作至今。专业擅长:各种原因女性不孕症的诊治及辅助生育技术、同时也熟练掌握了宫腹腔镜手术方式治疗不孕症、擅长于处理各种辅助生殖技术过程中出现的各种并发症。在国家级和省级专业刊物发表论文多篇,参编不孕症治疗专著3部。

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擅长子宫内膜息肉、宫腔黏连,纵隔子宫、黏膜下子宫肌瘤、输卵管梗阻、输卵管积水、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。
徐楗荧
徐楗荧

生殖医学博士

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擅长妇科内分泌,女性不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征
洪岭
洪岭

医学博士,副主任医师,同济大学讲师,院服务明星。 现就职于上海市第一妇婴保健院(同济大学附属妇产科医院)生殖医学中心。

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擅长擅长不孕不育、试管婴儿、人工授精、遗传性疾病、基因病、染色体异常、子宫内膜异位症和月经失调、痛经、功血、闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的诊治。 擅长通过门诊促排卵方法治疗排卵障碍(比如卵泡黄素化未破裂综合征、多囊卵巢综合征等)。 在人工授精、试管婴儿等人类辅助生殖技术的用药及手术操作(包括各类疑难手术)方面技术娴熟、经验丰富。
吕鸿
吕鸿

副主任医师,医学博士。兼任山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会第二届理事会常务理事;山东省妇幼保健协会母胎医学分会第二届委员会委员。在各种不孕症、生殖内分泌疾病治疗方面具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金1项、山东省自然科学基金1项,中国博士后科学基金1项,山东省医药卫生科技发展计划项目1项,作为学术骨干参加国家重点研发计划1项,在Hypertension等国际专业杂志发表SCI论文10余篇。

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擅长女性不孕症、月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、卵巢早衰,试管婴儿、人工授精。
李敬
李敬

山东大学附属生殖医院

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擅长不孕症,复发性流产,多囊卵巢综合征,月经不调,高催乳素血症,染色体异常,单基因遗传病病。
鲁南
鲁南

博士研究生,主治医师,讲师。 毕业于复旦大学临床医学八年制,现为南京医科大学讲师,江苏省人民医院生殖中心主治医师。致力于辅助生殖技术的临床及科研工作。 江苏省双创博士。 全国住院医师规范化培训优秀医师,江苏省住培考核第一名。 科研水平佳,以第一作者先后发表SCI论文5篇,中文核心期刊论文3篇。主持江苏省卫健委面上项目一项。 英语水平优异,曾负责多场学术会议的现场翻译工作,承担国际学术会议的同声传译及翻译汇编工作。

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擅长辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术
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生殖健康与不孕症科科普文章
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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 宫颈长菜花状疙瘩,是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现,容易引起女性的焦虑和不安,也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时,很多女性朋友由于缺乏相关知识,在发现宫颈长菜花状疙瘩时,“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么,究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗?

    对标准的病理定义来讲,尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变,通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示,两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位,具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观,宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似,但两者的分类和分化还是有所不同。另外,需要注意的是,性病是一种可以相互转移的传染病,一旦有了疑问,就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣,缩短治疗的时间、降低复发风险。

    如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩,需要注意的是,尽量避免过于紧张和担忧。实际上,几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前,还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见,获取更多的支持和建议。

    当然,在我们发现自己患上了这些疾病的同时,也需要正视自己的性行为习惯,并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之,尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似,但两种皮肤病变有所不同,预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识,及时预防和治疗。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

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    水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。

    典型表现

    水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

    1、水肿的一般表现

    全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

    2、水肿的特殊表现

    心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。

    3、水肿时的皮肤表现

    皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

    常见病因

    1、疾病因素

    • 水肿可由不同的疾病引起,主要包括:
    • (1)右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
    • (2)各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
    • (3)肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
    • (4)甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
    • (5)慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
    • (6)系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
    • (7)蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
    • (8)非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
    • (9)静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

    2、创伤

    如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

    3、药物因素

    如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。

    4、过敏反应

    常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

    5、生理因素

    多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

    6、其他

    如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。

    常见疾病

    右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

    体格检查

    医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

    实验室检查

    1、血常规

    主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。

    2、尿常规

    检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

    3、肾功能试验

    常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。

    4、血生化检查

    测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

    5、血清心肌标志物检查

    D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

    6、其他

    如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

    影像学检查

    1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)

    医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。

    2、血管造影

    医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

    病理检查

    必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

    其他检查

    1、心电图

    观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。

    2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

    计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

    诊断原则

    医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

    诊断依据

    1、病史

    除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

    2、伴随症状

    (1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;

    (2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;

    (3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;

    (4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;

    (5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。

    3、辅助检查

    体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

    鉴别诊断

    • 心源性水肿
    • 肾源性水肿
    • 肝源性水肿
    • 内分泌性水肿
    • 营养不良性水肿
    • 妊娠性水肿
    • 特发性水肿
    • 功能性水肿

    治疗

    对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。

    一般治疗

    1、休息

    对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。

    2、适当控制水钠摄入

    对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。

    3、控制水肿消退速度

    医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。

    药物治疗

    1、利尿剂

    利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

    2、抗过敏药

    通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

    3、抗凝药物

    针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。

    手术治疗

    对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。

  • 那天,阳光正好,我踏入了互联网医院,带着对未知的恐惧和期待,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是***医生,她温和的声音让我感到一丝安慰。从白带问题到脚气困扰,再到突然出现的血点和皮肤症状,我一一向她倾诉。她耐心地询问,细心地分析,为我提供了合理的治疗方案。在***医生的指导下,我学会了如何用药,如何护理,如何面对生活中的小困扰。

    记得那天,我因为一个硬块而焦虑不安,她却用轻松的语气告诉我,这可能只是小问题,不必过于担心。那一刻,我感受到了来自陌生人的温暖和力量。

    在接下来的日子里,我按照她的建议进行治疗,生活逐渐回归正轨。虽然有时还会感到不适,但我知道,只要坚持,一切都会好起来的。

    感谢***医生,感谢互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。这段经历让我深刻体会到,科技的发展让医疗变得更加便捷,也更加人性。

  • 那天,我正为月经的不规律而烦恼,它时而推迟,时而提前,让我对身体健康产生了担忧。这天,我鼓起勇气,通过网络预约了一位在线医生,希望能得到一些专业的建议。

    医生***非常耐心,她仔细听我描述了月经的情况,并告诉我,月经不规律是很多女性都会遇到的问题,不必过分担心。她建议我进行一次B超检查,看看子宫内膜的情况。

    在医生的指导下,我预约了B超,结果显示子宫内膜厚度为0.3B,医生告诉我这是正常的月经周期。

    在准备移植冻胚的前一天,我再次咨询了医生关于血细胞分析、TORCH-IgM+IgG、葡萄糖测定、肝功、肾功、TSH等检查项目。医生告诉我,这些都是必要的检查,需要提前做好。

    在医生的关怀和指导下,我顺利完成了移植手术。虽然过程有些紧张,但我知道,有了医生的陪伴,一切都会顺利。

    感谢医生***的耐心和细心,让我在治疗过程中感到温暖和安心。我相信,在医生的指导下,我一定能够迎来健康的宝宝。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样,拖着疲惫的身体回到酒店。手机突然响起,是京东互联网医院的提醒,一位医生正在问我一些问题。

    医生问我对HPV病毒的了解,我如实回答。他详细地解释了HPV是如何感染宫颈的,以及感染途径。我了解到,性接触传播是最主要的途径,但我老公并没有这个病,我们异地性生活也很少。医生又提到了接触传播和垂直传播,我有些困惑,便一一询问。

    医生耐心地为我解释了垂直传播的概念,即母婴之间的传播。我告诉他我孩子已经12岁了,最近感觉不舒服,检查结果显示也是HPV病毒。医生安慰我说,这种情况虽然发生可能性较低,但也不排除。

    医生还询问了我老公是否检查过HPV,我告诉他老公之前有症状,但后来自行好转,没有进行治疗。医生告诉我,这可能是性传播导致的。我有些担忧,医生安慰我说,HPV病毒主要通过性传播,但也有可能通过间接接触传播。

    医生告诉我,虽然我今年已经32岁,但HPV病毒的潜伏期不固定,有可能长达两三年。我有些惊讶,但医生又告诉我,大多数情况下,HPV病毒是通过性生活传播的,也有可能通过间接接触传播。

    在医生的耐心解答下,我对HPV病毒有了更深入的了解。虽然心里有些担忧,但我也感到很欣慰,因为我知道,只要保持良好的生活习惯,注意个人卫生,就能降低感染的风险。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了互联网医院的虚拟大门,心中带着对未来的担忧。自从上次流产手术后,我总是担心这次再怀孕会对今后怀孕产生影响。我鼓起勇气,点击了在线咨询,很快,一位来自生殖健康与不孕症科的医生出现在了我的屏幕上。

    医生很耐心地听我讲述了我的担忧,他没有急于给出答案,而是先询问了我的具体情况。在了解了我的病史后,他告诉我,反复流产可能会引起月经异常、子宫内膜受损、宫腔粘连等情况。如果内膜受损伤引起宫腔粘连的话,可能会导致不孕等可能性。

    听到这些,我的心情变得沉重。但医生接下来的话让我感到一丝安慰。他告诉我,如果我想检查宫腔有没有异常情况,可以挂生殖科,如果当地没有生殖科室的话可以挂妇科。他告诉我,以后有问题的话可以再次在线咨询他,无论是图文问诊还是电话问诊,他都愿意帮助我。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。我感受到了他对患者的关心,也感受到了医疗行业的温暖。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里,我将继续关注自己的身体状况,也希望更多的患者能够像我一样,在互联网医院找到属于自己的健康之路。

  • 最近,我经历了一次特别的线上问诊经历,让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。事情发生在本月的22号,我进行了移植手术。术后不久,我在30号晚上起床时,发现内裤上有黑褐色分泌物,大约直径2公分,这让我非常担心。于是,我决定通过网络寻求帮助,挂了南京网络门诊的丁卫医生号。 在等待丁医生回复的期间,我感到非常焦虑。然而,丁医生在收到我的信息后,很快就回复了。他告诉我,这是移植手术后的正常现象,并建议我停止服用阿司匹林。随后,我按照丁医生的建议,在当地医院做了几项检查。 丁医生的回复让我感到安心。他不仅提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问。在接下来的治疗过程中,丁医生一直关注我的病情,并给予了我很多支持。 在丁医生的指导下,我继续使用肝素,并观察注射部位是否有淤血瘀斑。同时,我也注意观察分泌物的情况。在丁医生的关心下,我的病情逐渐好转。虽然偶尔还是会有咖啡色分泌物,但量已经明显减少。 今天,当我再次联系丁医生时,他告诉我,我已经停用了阿司匹林,可以继续使用肝素并观察病情。如果仍有阴道出血,建议我使用孕激素加量。听到这个消息,我感到非常欣慰。 这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在丁医生的帮助下,我不仅得到了及时的治疗,还节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医院和线上问诊的不断发展,未来会有更多的患者从中受益。

  • 那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在房间里,我静静地坐在沙发上,心中充满了不安和焦虑。我已经38岁了,卵巢功能早衰的问题让我倍感困扰。在网上了解到京东互联网医院后,我决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗建议。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生***温和地询问了我的病情,耐心倾听我的担忧。我告诉他,我主要关心的是如何调理卵巢功能,以便为试管婴儿做准备。

    医生***详细地解释了卵巢功能早衰的原因和调理方法。他告诉我,虽然试管成功率大约在百分之三十左右,但通过合理的调理,可以提高卵泡质量,增加成功率。他建议我可以尝试使用辅酶Q10和DHEA来调理。

    然而,我注意到这次的激素水平与之前不太一样,雌二醇很高。医生***告诉我,口服避孕药可以帮助降低雌激素水平。他还提到,中药也是一个不错的选择,但具体效果需要根据个人情况来定。

    在医生的指导下,我按照说明书使用辅酶Q10,并开始服用避孕药。同时,我也在考虑是否尝试中药调理。医生***告诉我,对于卵巢功能下降,并没有什么灵丹妙药,但通过合理的调理,我们仍然可以努力提高卵泡质量。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议,还鼓励我要保持积极的心态,相信自己。这让我对治疗充满信心,也对未来充满期待。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天晚上,我躺在床上,和伴侣享受着难得的私密时光。然而,就在我们刚开始不久,避孕套意外破裂了,我听到了令人心惊的声音。那一刻,我感到一阵慌乱,不知道该怎么办。

    我立刻起身,拿起手机,犹豫了一下,最终还是鼓起勇气,打开了京东互联网医院。在医生简洁明了的询问下,我描述了情况,医生告诉我,没有排精的前提下,怀孕的概率是比较小的。

    但我心里还是有些担忧,于是我又询问了紧急避孕药的副作用。医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我副作用主要是可能会引起内分泌紊乱,有的可能还有一些胃肠道反应。

    我再次询问是否需要服用紧急避孕药,医生综合考虑了我的情况,建议我不用服用,因为怀孕的可能性非常低。

    医生的回答让我松了一口气,但同时我也意识到,虽然互联网医院提供了方便快捷的服务,但在关键时刻,还需要去医院进行专业的检查和治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心,也让我更加信任互联网医院这个平台。

  • 孕早期保胎之路:一位患者的线上问诊经历

    那是7月的某一天,阳光明媚,却无法驱散我心中的阴霾。那天,我的孕四周五天,因为喝了当归鸡汤,出现了流血的情况。我感到焦虑和不安,不知道该怎么办。

    我决定通过网络咨询一位医生。医生首先询问了我流血的情况,然后详细询问了我的末次月经时间和出血的具体情况。医生告诉我不要再喝当归汤,并建议我两天后复查血HCG,观察血值翻倍情况。

    在咨询过程中,医生非常耐心地倾听我的描述,没有一丝不耐烦。他还询问了我是否有在口服药物,我回答说没有。医生告诉我,由于我目前的情况,建议我使用达芙通地屈孕酮片进行保胎治疗,并告诉我剂量和服用方法。

    医生还提醒我注意观察腹痛及阴道流血情况,如有异常,及时线下医院就诊。我感受到了医生的关心和专业,心中也渐渐有了信心。

    由于我身处拉萨,医生建议我不要坐飞机去四川,因为持续流血坐飞机有风险。我听从了医生的建议,决定留在拉萨继续治疗。

    医生告诉我,白天我可以在家休息,晚上要注意观察出血情况。虽然我感到有些不便,但我还是决定按照医生的建议去做。

    在医生的指导下,我开始了保胎治疗。虽然过程艰辛,但我始终坚信,只要坚持下去,我的宝宝一定会健康出生。

    感谢那位医生,是他给了我信心和力量,让我在孕早期这段艰难的日子里,感受到了温暖和关怀。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了我的手机。屏幕上跳出一个熟悉的界面,是那个我信赖的线上医疗平台。点击进去,我立刻看到了一位温柔亲切的医生,她的头像下方写着‘生殖健康与不孕症科’。

    ‘您好,我是***,最近怀孕初期,有些担忧,想咨询一下。’我小心翼翼地发送了消息。医生很快回复了,她告诉我不用紧张,她会仔细听我说,然后给我提供专业的建议。

    我详细描述了我的情况:从人工授精到排卵,再到最近几次的HCG和孕酮检查,以及目前的用药情况。医生一边听,一边在屏幕上做着笔记,偶尔还会问我一些问题,确保她了解所有细节。

    ‘您的情况我了解得很清楚,根据您提供的信息,我建议您做一些检查,比如自身免疫和凝血方面的筛查,还有子宫动脉血流的评估。’医生的话让我有些紧张,但我相信她,决定按照她的建议去做。

    ‘您不用担心,这些都是很常规的检查,可以帮助我们更好地了解您的身体状况。’医生的安慰让我感到安心。我预约了明天的检查,并期待着医生给出的建议。

    在等待检查结果的日子里,医生还不断询问我的情况,给我提供了饮食和休息方面的建议。她的话语充满了温暖和关怀,让我感到无比的安心。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,虽然HCG增长不理想,但一切都还正常。她为我调整了用药方案,并告诉我,只要保持良好的心态,我们就有希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到及时的帮助。更重要的是,我感受到了医生们那份真挚的关怀和专业的态度。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,电话铃声打破了平静,是我的妻子。她的声音略显疲惫,告诉我这个月她的月经已经淅淅沥沥半个月了,一直不干净。我心中一紧,立刻安慰她不要担心,并决定尽快为她寻求帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。专家详细询问了妻子的症状,并根据她的年龄和情况,给出了可能的病因:内分泌失调、炎症刺激或是妇科相关病变。专家的建议是,我们应该先去医院做一个超声检查和内分泌检查,以排除器质性病变。

    在等待检查的日子里,我陪妻子一起度过了许多夜晚。专家还开了一些药物,建议我们先试试看。我陪妻子去药店买了药,她小心翼翼地按照医嘱服用。在等待检查结果的那几天,我时刻关注着妻子的情绪,给她最大的支持。

    检查结果出来了,所幸没有发现严重的病变。医生告诉我们,可以先观察一段时间,同时继续服用药物。看着妻子脸上的笑容,我知道她也在逐渐恢复信心。

    这次经历让我深刻感受到了京东互联网医院的专业和便捷。医生不仅给出了准确的诊断,还提供了合理的治疗方案。更重要的是,他们给予了我们极大的心理支持。我相信,在专家的指导下,妻子的病情一定会得到有效控制。

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