天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大家知道这样一个观点，就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在，超过一定直径，那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力，虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说，手术可以取得非常好的治疗效果，但大家也不愿意自己是肺癌啊。

 

不过话又说回来，持续存在，超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗？有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了，通过几次观察，她的肺磨玻璃结节没有什么变化，她的这个肺结节位于左肺上叶，就在胸膜下，直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌，她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后，要手术之前，我特别跟她还有她的丈夫沟通，这个结节虽然有恶性的可能，但不敢保证100%是肺癌，如果切下来之后不是恶性的，家里面能不能接受？她说我就不想再留这个肺结节了，不管什么性质的，都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周，手术切除的正常肺组织很少，恢复也比较快，最终的病理就是肺泡上皮增生，并不是一个恶性的，但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。

 

通过这个病例我们知道，有些肺磨玻璃结节虽然持续存在，也超过了一定的直径，不能百分之百在术前判断为肺癌。

 

 

 

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

 

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

方法：B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查，

方法：女性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）测定等。

测定孕酮-黄体中期进行，反映是否排卵和黄体功能。

测定FSH等-在月经周期第2-3日进行，反映卵巢基础状态。

2）输卵管通畅试验：

 

方法：a.输卵管通液术-准确性差，诊断价值有限，宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值；

b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位，应用最广，诊断价值最高。碘油造影更准确；

C.子宫超声造影：诊断宫腔占位敏感性较高，临床意义有争议。

3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。

4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者做。

作用：a.了解盆腔情况；b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；c.发现子宫内膜异位病灶；d.行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5）其他：a.性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议；b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

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视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

#眼科医生张振顺

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，并告诉我整个问诊过程将持续两天，感谢他们的配合和专业服务。

我向医生描述了孩子的症状，包括打喷嚏、睡觉鼻子不通气、偶尔咳嗽一两声，但精神状态良好，体温正常。医生询问了孩子病情持续的时间，有无发热等情况，然后询问了孩子的过敏史和之前的治疗情况。

在医生的指导下，我购买了医生开具的处方药品，包括人体干扰素、小儿豉翘清热颗粒和蒲地蓝口服液。医生耐心地解答了我的疑问，为我开具了详细的用药说明，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和耐心，让我感到很放心。我很满意这次线上问诊服务，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

最近，我家宝宝晚上睡觉时出现了咳嗽的情况，白天却没有咳嗽，而且没有痰，已经持续了三四天了。每天晚上都会发作三四次，尤其是昨晚，咳嗽的情况更加剧烈，甚至还伴有吞咽的动作。我非常担心宝宝的健康，因此决定寻求医生的帮助。

今天我通过京东互联网医院进行了在线咨询，医生助理非常耐心地询问了宝宝的病情，询问了发病的诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况。医生助理还提醒我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，承担临床工作，需要我耐心等待医生的回复。

接诊医生非常细致地阅读了我的病情描述，并建议我给宝宝用海盐水洗鼻子，并在早晚各给她服用仙特明。医生还提醒我，如果还有疑问可以随时留言，他会及时回复。

我对医生的细心和耐心表示非常感激，也为宝宝的病情有了更多的希望。我将按照医生的建议给宝宝进行治疗，并严格遵守医生的嘱托，希望宝宝能够早日康复。

在一个晴朗的下午，我带着孩子来到了一个知名的互联网医院，孩子最近咳嗽得厉害，我很担心，所以决定通过线上问诊来寻求专业的建议。一进入问诊页面，就看到了一个温馨的提示，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这让我感到很贴心，觉得我来对地方了。

问诊已开始，本次问诊可持续2天，这种贴心的设置让我感到很放心，不用担心医生匆忙的情况下做出不准确的诊断。

随后，一个叫张晓医生的助理开始了问诊，她很细心地询问了孩子的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，以及之前的治疗情况等等，她还提醒我说，主任会在24小时内给我答复。这种耐心和细心让我对这次线上问诊充满了信心。

在问诊过程中，我向医生提到孩子需要雾化，医生也很快给出了建议，让我觉得很放心。她还询问了孩子之前的用药情况，并为我开具了处方，告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我觉得非常便利，也很贴心。

最后，我收到了处方审核通过的通知，我感到很满意，这次线上问诊非常顺利，也很贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我是一位住在湖北武汉市的患者，最近因为感冒咳嗽找到了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前治疗经历等，让我感到很贴心。

张晓医生了解到我有雾化机器，但诊所不方便去，于是建议我使用口服药，加上雾化药治疗。他询问了我的症状，推荐了普米克和爱全乐的雾化药，并指导我每天两次，每次一支，连续使用5天。

最后，张晓医生为我开具了处方，并提醒我注意雾化治疗的细节。我非常感谢张晓医生的专业建议和关怀，希望我的病情能够尽快好转。

在十月的一个凌晨，一位妈妈担心地给医生发来了消息，她的十个半月宝宝出现了发烧的症状。她描述了宝宝的体温情况，并询问医生是否可以给宝宝喝药。医生向她详细解释了如何处理发热的常规方法，并建议她给宝宝喝退烧药的剂量。在医生的细心指导下，妈妈得以正确给宝宝应对发热的情况。

随后，妈妈又向医生咨询了宝宝晚间体温的变化情况，以及宝宝拉黑色粑粑的情况。医生在消息中继续细心地指导妈妈如何处理宝宝的不适症状，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，医生不仅给予了妈妈专业的医疗建议，还在细节上给予了耐心和关怀。这体现了医生对患者的细心关注，以及专业素养和耐心的品质。

我孩子这段时间感冒一直不停，早晚咳嗽和鼻塞，真是着急死了。昨天我给孩子验了血，拍了片子，结果都拿给医生看了。医生特别细心地给我解释了孩子的情况，还给了我一些建议。医生说孩子的情况并不严重，给孩子开了一些药，并嘱咐我要注意给孩子保暖，多给孩子喝水。医生还特别提醒我，要注意孩子的饮食和作息，这些都会影响孩子的康复。我真的非常感激医生的细心和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨晚，我还介绍了一个朋友来找医生，她也是鼻炎问题。我很放心地将她介绍给了医生，因为我知道医生一定会给她专业的建议和治疗方案。我真的非常感谢医生，让我和朋友都感受到了医生的专业和关怀。

我是一个年轻的妈妈，最近发现3岁的孩子退烧后早晚咳嗽嗓子有痰，怕冷的时候就会咳嗽几声。尤其是早上咳嗽较多，白天却没什么事。这种情况已经持续了近两周。

在这期间，我尝试给孩子吃过小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿清肺止咳颗粒和止咳糖浆，但都没有太大的效果。我非常担心孩子的健康，于是决定尝试线上问诊。

在和医生沟通后，医生给出了专业的建议。根据孩子的症状，医生考虑到这可能是“感染后咳嗽”，并建议使用布地奈德雾化来减轻气道炎症反应。

最终，医生给我开了相应的处方，我按照医生的建议为孩子预约了药品。在用药期间，医生也提醒我，如果有任何不适应该及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心的沟通让我对线上问诊有了更深的理解。我也更加放心，因为我知道，只要孩子有健康问题，医生都会给予我们最专业的帮助。

我家孩子最近有点咳嗦，还有点流鼻涕，我觉得他可能是感冒了。我上网查了一下，说可以用布地和半胱来做雾化，不知道可以吗？

我今天带着孩子去医院检查了一下，医生说是气管上没事，但是建议做雾化治疗。我有点担心，孩子之前有过喘息性气管炎的病史，医生说可能是婴幼儿哮喘。

我问医生应该用什么药，医生建议雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵。我还问了孩子流鼻涕和咳嗦有痰怎么办，医生说可以口服西替利嗪滴剂。我心里有点担心，但是医生说这些药就可以了。

我觉得医生很细心，一开始我还有点担心孩子的情况，但是医生给了我很专业的建议，让我放心了不少。我觉得医生对孩子的病情评估得很准确，给了我很多专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心，也很感谢医生对孩子的关心和照顾。

我最近一直在咳嗽，咳嗽，咳嗽，感觉特别难受。最开始只是轻微的咳嗽，但是越来越频繁，而且咳出来的痰也变得很黏稠，感觉有点呼吸困难。我有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生很耐心地听我描述病情，还询问了很多细节。他给我提供了很专业的建议，让我感到很放心。医生告诉我要注意消炎，不能只吃止咳药，还要关注痰的情况。他还帮我开了一支药，让我一键预约购买。整个问诊过程很便捷，让我少了很多担心。

我觉得医生非常专业和负责，他的耐心和细心让我觉得很温暖。现在我按医生的建议用药，感觉效果不错，咳嗽的情况有所缓解。我会继续关注病情，并遵医嘱及时就诊。

昨天晚上，宝宝睡觉时突然被憋醒，喉咙有痰，呼吸困难，非常担心宝宝的情况。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的医疗建议。

在问诊过程中，医生的助理非常负责地向我收集了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等，以便医生更好地了解病情并给出建议。

经过详细描述病情后，医生告诉我宝宝可能是鼻塞喉咙有痰，并为我开具了相应的处方。在医生的建议下，我按时给宝宝用药，并预约了复诊。

通过线上问诊，我感受到医生的耐心和细心，他们用友善的态度与我沟通，给予了我及时的医疗建议，让我对宝宝的病情更加放心。

总的来说，这次线上问诊为我解决了燃眉之急，让我感受到了医生的专业和负责，让我对互联网医院的服务更加信任。