男性不育可能和感染有关，可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗，也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关，则需要配合医生手术干预。

1.感染因素：男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的，会影响精子的发生，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。

2.精索静脉曲张：会导致男性不育和睾丸功能受损，单纯用药并不能达到改善作用，为了提高精子质量，恢复生育能力，可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。

3.鞘膜积液：这也是造成男性不育的常见原因，并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗，部分患者可以自行缓解，也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。

此外，睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视，不可私自乱用药物，需要前往正规医院，配合医生明确具体原因后再做治疗。

有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因？今天咱们就讲一讲有哪些原因，希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因，以便对症治疗。

宝宝晚上睡觉汗多的原因，可分为生理性原因和病理性原因。

首先生理性原因如下：

• 孩子生长快，本身新陈代谢速度要快于成人，所以出汗比成人要多；
• 宝宝所处的环境室温过高，或穿的盖的过厚，这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控，比如通过排汗，来进行散热，这时候出汗也多；因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高，穿的衣服是不是穿的太多，如果温度过高，要注意适当通风透气，不要给孩子穿太多的衣服，总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
• 宝宝喜欢甜食、油炸食物，如果进食热量过高的食物，也会促进孩子汗腺分泌增加，导致出汗。此时不要进食热量过高的食物，注意营养均衡，多汗就可好转。

而病理性原因如下：

• 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时，会引起夜间出汗多，建议家长给宝宝去医院进一步检查，完善维生素 D 和骨密度检查，了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏，需要进行补钙治疗，注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充，促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动，进行日光浴，以便促进皮肤维生素 D 的合成，促进钙的吸收。
• 结核病，如果宝宝有结核感染，也可引起宝宝盗汗，但往往同时有低热、乏力，和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
• 从中医上讲，孩子固汗能力差，自身虚弱也可引起，可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？

建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。

用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制，居高不下，最终要么合并慢性肾功能衰竭，要么合并出现急性心脑血管疾病，或者二者皆有发生，那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢，下面就来了解一下。

高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因，因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者，要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，因为不良的刺激，精神过度紧张和疲劳，可以使血压突然升高，进而会导致心供血或者脑血管破裂，加重慢性肾病。

再者就要控制自己的饮食，做到三餐规律有度，不要吃得太饱，少吃肥肉，还有辛辣食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气，也不能过于安逸，一定要注意劳逸结合，平时多锻炼，参加体育活动。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1（PD-1）和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

自身免疫性疾病 (AID )

关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性，在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为 33%，AID 发作率为 38%（6%为 3 级），其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为 29%，10%为 3 级）。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果： ORR，22%-54%；AID 发作率，6%-42%；irAEs 发生率，16%-38%。

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非 AlD 患者（N=962）相比，AlD 患者（N=35）的 irAEs 发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作）： 46% vs 30%；≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者），50%的患者出现了 AID 发作，34%的患者出现了新的非相关性 irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度 AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约 60-90%）没有 AID 发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

HIV 或 HBV/HCV 感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非 HIV 人群中报告的相似，大多数 irAEs 为 1/2 级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是 CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的 ORR 为 31.8%，梅克尔细胞癌为 18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为 26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC 除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略，抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对 83 个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为 39.8%（肾脏 43.4%，肝脏 37.5%，心脏 16.7%）。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏 72.7%，肝脏 75.0%，心脏 0%）；ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比，基于 PD-(L )1 方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8 年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验？

——感觉被命运扼住了咽喉。

 

对头围大的朋友来说，除了脖子勒得慌，穿衣服的时候“拱”不进去，脱的时候还约等于“二次受刑”，仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

 

 

为什么一穿高领脖子就难受？《生命时报》邀请急救专家解读，并教你避开脖子上的“压力感受器”。

 

受访专家

北京急救中心资深急救专家 贾大成

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

 

脖子上有个“压力感受器”

 

穿高领毛衣/卫衣觉得难受，很可能是“颈动脉窦综合征”导致的，俗称“衣领综合征”。

 

颈动脉窦位于颈部两侧，与喉结上沿平行的颈动脉搏动处，其血管壁上有丰富的神经末梢，组成一个“压力感受器”。

 

 

正常人在颈动脉窦受到压迫时，迷走神经张力增加，直接抑制心跳，使心率减慢。

 

衣领太高、太硬，或者领带、围巾系得过紧，都会使颈动脉窦较长时间受压。

 

这些举动让脖子“有压力”

 

湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部，导致妻子忽然面色惨白，瘫倒在地，心跳和呼吸骤停死亡；

 

某公司主管“落枕”了，同事帮忙按了两下后，她身子一歪倒在地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒了；

 

有人平时身体硬朗，套上厚实的高领毛衣，再裹上好几圈围巾后，却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

 

 

由于相关意外多发生于热恋中的年轻人，热吻时被吻一方晕厥，颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

 

按摩、亲吻、束缚这个部位，有时甚至是扭头过猛，都可能引起耳鸣、头晕、昏厥，严重时甚至导致心脏骤停。

 

冬季穿衣“三不紧”

 

尽管颈动脉窦敏感性因人而异，但安全起见，建议大家不要轻易按压其所在区域，最好不穿领口过紧的衣服，围巾、领带也不要系太紧。

 

一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状，应立即就医。

 

 

冬季穿衣，除了领口不能太紧，还要做到两不紧。

 

领口别太紧

建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服，如果怕冷可搭配一条围巾（别系太紧），能保护呼吸道和心脑血管。

 

裤腰别太紧

裤子或腰带系得太紧，勒着腰部骨骼和肌肉，容易引起血液循环障碍。

 

建议最好选择帆布材质的腰带，既透气又有韧性，不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐，腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

 

袜口别太紧

尤其老年人下肢循环不好，袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高，造成脚肿、腿脚麻木无力。

 

如果袜口过紧，可以用硬纸盒将袜口撑起来，用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下，给袜口 “松绑”。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

服务已开始，一位医生给我发送了提醒事项，告诉我诊疗的注意事项。

我向医生咨询了关于我母亲小腿静脉曲张的问题，医生耐心地回答了我的疑问。我提到我母亲现在小腿红肿并疼痛，医生建议我使用喜辽妥外用，并告诉我如果条件允许，建议尽快进行手术。

当我询问手术是否可以当天出院时，医生告诉我需要注意两三天。我感到有些担忧，但又对医生的专业建议充满信心。

我提到我所在的医院在西直门，最近病人多不多，是否可以考虑找这位医生进行手术。医生提醒我，有静脉血栓的静脉曲张应该尽早手术，时间久了不好处理。

我询问了医生每周的坐诊时间，得知每周五上午都有坐诊。我感到很欣慰，因为这意味着我母亲可以在合适的时机进行手术。

后来，我又询问了关于其他药物的问题，医生告诉我他对这些药物不熟悉，无法给出建议。我理解并感谢医生的坦诚。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心印象深刻。我相信，在医生的指导下，我母亲的病情会得到有效的治疗。

2024年7月9日，一个普通的周二，我在家中通过网络平台预约了一位血管外科的医生进行线上问诊。

因为静脉曲张的问题，我一直在担心可能出现的血栓问题。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，并询问了如何通过药物治疗来预防血栓。

医生在详细了解了我的病情和基础疾病状况后，给出了专业的建议。他告诉我，除了穿弹力袜和正常活动外，我可以服用利伐沙班片来预防血栓。医生还耐心地解释了不同品牌的利伐沙班片的区别，让我能够根据自己的需求做出选择。

在询问了关于静脉曲张和血栓的风险后，医生告诉我，对于像我这样有静脉曲张且没有其他基础疾病的人来说，利伐沙班片是安全有效的。他建议我可以终生服用，并告诉我如何根据病情调整用药。

在讨论完血栓预防后，我还询问了一些关于新冠康复期的问题。医生提醒我要注意保暖，避免受凉，加强营养，并建议有条件的话可以吸氧。这些温馨的建议让我感到非常安心。

在整个咨询过程中，医生的专业知识、耐心和细致的关怀让我印象深刻。他不仅解答了我的问题，还提供了许多实用的建议。我感到非常幸运能够通过网络平台得到如此专业的医疗服务。

最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。我对这次线上问诊的经历非常满意，也对我的健康状况有了更深入的了解。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在我的病房里，带来了一丝温暖。我躺在病床上，心里却满是忧虑。几天前，我因为双下肢肿胀被送进了医院，经过一系列检查，医生怀疑是静脉血栓。这对我来说是一个全新的概念，我完全不知道该如何应对。

幸运的是，医生详细地向我解释了病情，并告诉我可以通过保守治疗来控制病情。虽然我心中依然担忧，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放松了下来。

在接下来的日子里，我通过线上问诊与医生保持着密切的联系。每次交流，医生都会仔细询问我的病情变化，并给予专业的建议。他告诉我，虽然不能完全去除血栓，但通过合理的治疗，可以稳定病情，避免肺栓塞的风险。

医生还告诉我，卧床三周是治疗的关键时期，在这期间需要每天注射肝素，并保持卧床休息。这让我更加紧张，生怕因为自己的疏忽导致血栓脱落。然而，医生的专业知识和亲切的态度让我渐渐放下了心中的担忧。

三周的时间过得很快，我终于迎来了复查的日子。当我看到复查结果，血栓已经稳定，心中的石头终于落地。医生告诉我，以后只需要定期复查，并按时服用药物即可。那一刻，我深深地感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复出院，开始了新的生活。回顾这段经历，我深知医生的专业和耐心对我康复的重要性。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。静脉血栓的诊断让我如坠深渊，但我知道，我必须面对。我打开网页，搜索到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。在这里，我可以得到专业的医疗咨询，这是我唯一的希望。

与医生的对话开始了，医生温和地询问了我的情况，从怀孕、哺乳到体重，每一个问题都让我感到被尊重。当我提到我现在还是哺乳期时，医生耐心地解释了低分子肝素钙是我目前最合适的选择，因为它对哺乳期妇女来说是安全的。

医生的专业和细心让我感到惊讶，他不仅给出了治疗方案，还详细地解释了每一种药物的优缺点，让我在了解的情况下做出选择。他告诉我，如果我不哺乳，可以考虑口服抗凝药，但鉴于我现在的情况，注射低分子肝素钙是最合适的选择。

在询问了关于药品的购买方式后，医生给出了详细的指导，告诉我可以通过医院或家属代为取药。这让我感到非常安心，因为我不用担心药物的问题。

医生还提醒我，静脉血栓需要持续的治疗和复查，他告诉我一个月后需要复查，并询问了我的活动情况。得知我可以稍微下床走动后，他放心地告诉我，这是好事，但要注意不要按摩左侧小腿。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细心让我感到无比温暖。虽然我身在广州，但京东互联网医院让我感受到了家的温暖。我感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院让我在家就能得到专业的医疗咨询。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好。

医生：这种情况多长时间了？

我：两年了快。

医生：现在就是走路腿胀是吧？

我：坐着还好一些。

医生：一走路就不行。

我：走路多了更不行了。

医生：以前看过吗？

我：看过吗？

医生：以前看过。

我：也扎过针。

我：输过液。

我：这种情况不做手术能不能调理好啊？

医生：做过腿上的彩超吗？

我：拍过，找不到了。

医生：这种情况不做手术只能改善症状，但是不能除根的。

我：做手术是微创吗？

医生：这种情况不做手术只能改善症状，但是不能除根的。

医生：曲张还是比较重的。

我：想着是本来年前带着去市里医院看看，后来我们这边疫情放开了。

医生：可以做微创的，静脉曲张手术也不是大手术，术后恢复也很快。

我：老人保护比较好，一直是阴着，只能等到年后了。

医生：可以做微创的，静脉曲张手术也不是大手术，术后恢复也很快。

我：但是这段时间有没有什么药？

我：能暂时顶一阵子。

医生：现在可以先吃爱脉朗，穿弹力袜。

我：我买了一个空气波压力治疗仪。

我：这两天一直在用着按摩。

医生：现在可以先吃爱脉朗，穿弹力袜。

我：京东上有卖药膏的。

我：推荐买吗？

医生：治疗仪可以的，膏药效果一般。

医生：最好的还是口服药物。

我：这个药怎么吃啊目前？

我：根据说明书上的吗？

医生：对。

医生：这个药效果可以，而且没有胃肠道刺激。

医生：这个药效果可以，而且没有胃肠道刺激。

我：嗯嗯行，那我先吃一段时间。

我：静脉曲张是不是不能拖太久了？

医生：其实如果没有太大症状可以先保守治疗，也不用太担心，但是如果症状重的话，建议尽早治疗。

医生：像老人影响走路了还是建议手术治疗的。

我：好的谢谢，麻烦了。

医生：不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拖着肿胀疼痛的右脚走进了***医院。三个月前，我开始出现脚踝内侧的肿胀，一走动就疼得无法忍受。我尝试过泡脚，但症状并没有缓解，反而加剧了。我知道，我需要专业的帮助。

医生***接待了我。她耐心地询问了我的病情，并告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道，这所医院有着专业的团队。

医生***询问了我是否查过尿酸，我回答说以前查的尿酸并不高，但7月份查的不高。她告诉我，尿酸高可能会引起痛风，但排除了痛风，则可以使用抗生素和消肿的药。

我有些疑惑，便询问医生使用抗生素和消肿的药是什么。她告诉我，可以使用头孢或阿莫西林其中一种，再加迈之灵和地奥司明，每次两颗，一天两次。她还建议我在平时休息时拿枕头垫高足部，不建议泡脚。

随着时间的推移，我按照医生的指示进行治疗，虽然症状有所缓解，但并未完全消失。我再次来到医院，医生告诉我，建议我还是抽个血，看尿酸高不高。她还建议我去骨科检查，以防肌肉、肌腱韧带有损伤。

在医生的指导下，我进行了血检和骨科检查。医生***告诉我，如果单纯的炎症，使用消炎药和迈之灵，多少有些作用的，所以她建议我继续使用这两种药物。她还告诉我，创伤骨科应该可以的，以防肌肉、肌腱韧带有损伤。

现在，我的病情已经有所好转，我知道，这离不开医生***的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的治疗。

那个周末，我因为突然发烧咳嗽，感到非常不适。心想，如果去医院，不仅需要排队，而且传染的风险也高。于是，我决定试试互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例资料。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系，询问了我的病情。

医生非常耐心地听我描述，没有打断我，也没有急于下结论。他详细询问了我的症状，包括发烧的程度、咳嗽的频率、是否有其他不适等。

在了解了所有信息后，医生告诉我，我的病情可能是普通感冒，建议我多休息、多喝水，并开了两盒感冒药。他还提醒我，如果病情加重或有其他症状，要及时就医。

虽然医生没有亲自为我诊疗，但我却感受到了他的专业和关心。他不仅给出了合适的用药建议，还提醒我要注意个人卫生，避免传染给家人。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了我的时间，还降低了外出感染的风险。更重要的是，我感受到了医生的专业和真诚，这让我对互联网医院有了更深的信任。

服务开始了，我作为一位有静脉曲张问题的患者，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

首先，我收到了医生的温馨提醒，医生强调了诊疗的规范性，让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

随后，医生向我表示了热情的问候，并详细询问了我的病情。通过彩超结果，医生明确诊断了我的静脉曲张问题，并提出了手术治疗的建议。

我担心手术的风险，医生耐心地解释了手术的必要性，并告诉我保守治疗只能延缓疾病进展。在了解到手术的风险后，我感到安心，对医生的专业性更加信任。

医生还告诉我，任何手术都有可能产生并发症，但这是所有手术都存在的风险。在了解到这一点后，我对手术的恐惧感减少了。

医生还建议我长期穿二级压力的弹力袜，这让我感到很贴心，因为我知道这是我可以自己做的，而且对病情有帮助。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细心都让我印象深刻。虽然我没有见过医生本人，但从线上交流中，我能感受到医生的热情和专业。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到医生的负责任。

这次的线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生有了更多的信任。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最好的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是袁东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

这个是颈动脉体瘤。

只能开刀切除。

介入栓塞不行的。

他这个两边都有。

两边都有的话，那就一次切除一侧。

避免发生脑梗塞，不可以两侧同时切除。

第一张图片是右部颈动脉，23图是左边颈动脉。

在长沙的话可以到湘雅医院血管外科。

体瘤很大了，建议尽快手术切除。

这个手术成功率是多少？

成功率一般都在95%以上。

术后并发症常见神经损伤引起的脸部麻木，饮水呛咳，声音嘶哑，伸舌偏斜等等。

最严重的就是脑梗塞。

两侧体瘤，相对来说恶性率就高了。

我这边是在浏阳中医院，他那边的治疗方案是右边做带膜的支架，左边小的做栓塞。

这么大的体瘤，建议切除。

支架 栓塞物费用高。

做完支架之后 体瘤还是这么大 还是有压感。

好的，我这边带去湘雅二医院。

好。

还有一个，我妈妈他有先天性的哮喘病，这个会不会手术风险高？

会增加手术风险。

手术需要全麻。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，我的左腿肿胀问题却一直困扰着我。这个困扰已经持续了十多年，我记得大约11年前，我在一次检查中被诊断出静脉毛细血管栓塞。

由于工作的原因，我无法频繁去医院就诊。偶然间，我了解到京东互联网医院这个平台，心想或许可以尝试线上问诊。于是，我决定注册并预约了一位血管外科的专家。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括肿胀的程度、是否伴有疼痛、是否有其他相关病史等。在了解了这些信息后，他告诉我，我的症状可能与之前检查出的静脉毛细血管栓塞有关，并建议我进行一次下肢深静脉彩超检查，以明确当前的静脉通畅情况。

在得到医生的诊断后，我按照他的建议，在网上购买了一盒名为血塞通的药物。医生告诉我，这是一种常用的治疗静脉毛细血管栓塞的药物，并叮嘱我按照说明服用。

在使用药物的过程中，我发现肿胀的情况有所缓解。医生***还告诉我，为了更好地控制病情，我需要穿医用弹力袜，并在休息时将左足部垫高。此外，医生还提醒我，在饮食上没有特殊的忌口，但要注意保持正常的日常活动。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。