在临床中，脑瘫患者应该采用哪种康复治疗方法是需要根据患者的临床症状来决定的。比如说小朋友出现了手脚功能异常方面的问题，就需要配合做头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，穴位注射，手脚活动锻炼等治疗。

如果小朋友出现了认知功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部针灸治疗，认知功能训练，言语功能训练等方面的治疗。

如果出现了言语功能障碍方面的临床表现，就需要配合做头部下颌处针灸，推拿的治疗，做言语功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

当然，脑瘫的患者除了做康复治疗以外其他的治疗措施也是不能够少的，需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，要注意钙铁锌的补充，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜，家人尤其是父母应该多花一点时间在小朋友的身上，这样的话才有利于临床症状的改善。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣冷冻治疗几次能好，不能一概而论，需要根据患者的具体病情而定。如果患者的病情较轻微，治疗次数可能会较少，但如果患者的病情较重，则需要治疗的次数会有所增加。

血管痣分为血管瘤和血管畸形两个类型，目前治疗血管痣的常见方法有局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除、介入栓塞、电化学治疗、铜针栓塞等。临床上发现血管痣疾病越早治疗效果越好，越小治疗的难度也越小，治疗以后的效果也就越好。

血管痣治疗后，一般会被完全清除，但也有个例，当血管痣疾病较小时，采用冷冻、激光或药物治疗，有时只能暂时性去除，部分患者后期也可能会复发。

髋关节脱位是指股骨和骨盆之间的关节失去了正常位置，发生了错位。具体来说，就是球状的股骨头从骨盆的杯状髋臼中脱出来。成人髋关节脱位最主要的症状是两个下肢的长短不一，会出现跛行。如果因为长时间的髋关节脱位，造成了关节软骨的磨损，可能会出现疼痛。另外如果是关节完全脱位，可能会出现臀周肌软组织劳损，也就是通常说的钝痛。

单纯性脱位治疗:

• 髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis 法为仰卧位牵引，Stimson 法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“？”问号式手法。
• 髋关节前脱位顺患肢轴线牵引时，术者自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳。

中心脱位宜用骨牵引复位，牵引 4～6 周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

在以前重男轻女的年代，老婆要是生个女孩那在家里根本没有地位可言，甚至还要做出一个比较好的态度，为了家族能够开枝散叶主动为男人纳妾。尤其是在农村，如果家里没有女孩，这个家庭就会被村子里的人歧视，日子也过得艰难。而到了如今，女性也顶半边天，地位大大提高。家里生个男孩就等于是建设银行，需要努力地赚钱；如果是生个女孩，那就相当于招商银行，家庭的压力会大大降低。多少年来，因为孩子是由女人孕育生产，大家都认为生男生女是女人的事情，其实这种说法完全是错误的。

女性受孕的过程可以说是非常奇妙的，女性每个月都有排卵期，而且卵子的数量较少，不想男人的精子数量庞大。在女性的排卵期中，上亿的精子包围卵子，如果能够成功围堵到卵子，就容易受孕。

当女性受孕以后，胎儿的性别是最为关注的，父母都想知道孩子是男孩还是女孩。人体一共二十三对染色体，其中前边二十二对叫常染色体，男女都有，最后一对叫性染色体，男女有区别，女性的性染色体都是XX，只有男性的性染色体是XY。 男性的Y染色体遗传自亲生父亲，而胚体是否会发展成男婴的关键在于Y染色体的存在。如果两条都是X型，将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各有一，便会孕育出男孩。

女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育，但通常只有一个成熟卵细胞排出，它们均只含X型的性染色体，这就是说，胎儿的性别不是由母亲决定的，决定权在男性手里。

小便感觉刺激，一按肛门前侧比较刺激，小便后偶尔滴前列腺液，进入一次后就疲软了，需要很久才二次勃起。这个情况建议还是要到医院去检查一下，验个尿常规，做个前列腺的B超，泌尿系的B超，看看状况如何再来决定。如果有尿路感染，就抗感染治疗，如果有前列腺炎，根据前列腺炎的症状进行治疗。

叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

 

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血液检验报告解读之肌酐

在春运这场年度大迁徙中，我们总是在归途中编织着与家人团聚的梦想。

 

然而，旅途中总是有一个不那么诗意的现实在无声中上演——去卫生间。

 

拥挤的座位、遥远的服务站，总会让我们选择「一忍再忍」……

 

to be （憋）or not to be（憋），这是一个问题。

 

春运久坐，当心尿路感染

 

每年春运都会带来许多难以言说的小困扰，因长时间憋尿而引发的尿路感染问题便是其中之一，而这已经成为许多旅客不得不面对的健康隐患。

 

尿路感染是指尿道、膀胱或肾脏的感染，如果在长途旅行中感到以下症状，真的不能轻视！

 

 

‍频繁或急迫的需要排尿：感觉总是需要去厕所，即使排尿量不多。

疼痛或灼热感：在排尿时感到疼痛或是灼热感，这是尿路感染最典型的症状。

腹痛或背痛：尤其是在下腹或腰部，可能会感到疼痛或不适。

尿液异常：尿液可能呈现浑浊，有强烈的异味，甚至带有血丝。

全身症状：高烧、寒战或极度疲劳等全身症状也可能出现，尤其是肾脏感染时更甚。

 

必要时，应及时就医‍️，并获取专业的诊断和治疗，这是保障旅途安全、享受团圆时刻的重要一步。

 

为什么一憋尿就会尿路感染？

 

作为引发尿路感染的一个主要因素，憋尿看似是一个简单又普遍的行为，但它背后的生理影响却是复杂的。

 

抵抗力下降

 

正常情况下，尿液中含有能够抑制或杀死微生物的物质，而且频繁排尿可以将潜在的致病菌冲洗出体外，防止它们在尿道或膀胱内增殖。

 

当长时间憋尿时，这些有益物质的效果会降低⬇️，减弱了机体对细菌的清除能力，从而降低了身体的抵抗力。

 

细菌感染

 

在憋尿的过程中，膀胱内尿液停留时间过长，为细菌提供了一个理想的繁殖环境。

 

 

这些细菌可能来源于尿道口周围的皮肤，或是肠道、肛门、会阴等部位，它们可以顺着尿道上行，进入膀胱甚至更上层的尿路系统，引起感染。

 

膀胱过度充盈

 

膀胱是一个有弹性的器官，它在储存尿液时会逐渐扩张。

 

长时间憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱壁的张力增加，影响膀胱的血液循环，降低局部组织的抵抗力，使得细菌更容易附着和增殖。

 

尿路梗阻

 

尿路梗阻则会阻碍尿液的正常流动，使得尿液在某个部位停留时间过长。

 

尿液反流

 

当膀胱过度充盈时，尿液可能会从膀胱逆流回输尿管，甚至达到肾脏，这不仅会增加肾脏感染的风险，还会带来更多的健康问题。

 

尿路感染后，如何治疗护理？

 

一般治疗

 

大量饮水可以帮助冲洗尿道，将病原体从尿路系统中清除出去，降低感染的风险。建议每天饮水量不少于2000毫升。

 

多吃利尿的食物（如西瓜），能够促进尿液生成，加速尿路中细菌的排出。

 

药物治疗

 

 

抗生素类药物：阿莫西林、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物，遵医嘱使用可有效抑制或杀死引起感染的细菌。

中成药：三金片、复方金钱草颗粒等中成药，能够清热解毒、利湿通淋，用于治疗尿路感染。

消炎镇痛药：在医生指导下使用消炎镇痛药，可缓解尿路感染引起的疼痛和不适。

 

手术治疗

 

对于严重或复杂的尿路感染，如复发性尿路感染、尿路结石等情况，通常需要手术治疗。

 

手术方法依据具体病情而定，可能包括结石的碎石或取石，以及修复尿路的解剖异常等。

 

尿路感染的护理

 

维生素C、益生菌有助于增强身体的抵抗力、减少致病菌的入侵。

 

日常生活中，要注意个人卫生，特别是私密处的清洁，避免细菌的滋生和传播。

 

定期检查可以帮助及时了解尿路健康状况，如果发现异常，应及时就医。

 

除此以外，在返乡的路上难免会出现交通拥堵，长时间的驾驶或乘坐，会感到晕车、疲惫不堪等情况，带宝宝出行更是会遇到各种健康挑战。

 

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