猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后，由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

传染源和感染率

• 得了此病的患者，会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
• 目前，全球每年发病人数超过 4 万例，以养宠物的青少年和儿童居多。
• 病原体存在于猫的口咽部，猫被感染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，因此猫的带菌率很高。

临床表现

猫抓病”的临床表现多种多样，主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中，主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后，在抓伤的皮肤周围可出现丘疹，同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大，常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外，部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状，多数患者在 2 个月～3 个月自愈。

免疫功能低下患者的后果

然而，在免疫功能低下的患者中，可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位，出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病，造成较为严重的后果。

治疗和预防

• 得了“猫抓病”，患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗，一般都要联合用药。
• 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定，轻者一般 2 周～4 周，重者可能需要 3 个月～6 个月，甚至更长时间。

家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境，定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱，但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤，切记不要自行处理，一定要尽快到医院就诊。

生长疼，顾名思义，是在生长过程中出现的疼痛，多发生在儿童期，青春期较少，男童多于女童。

生长疼多见膝关节，多为对称性，原因多为活动量大，生长过快，骨骺牵拉出现的疼痛，多为持续性，活动后加重，夜间也可以出现疼痛，一般疼痛轻微，也有的疼痛剧烈，不能行走或者不愿意行走，关节局部无红肿热痛的炎症表现，关节活动度正常，局部一般有压疼，拍片一般无特殊表现，偶见胫骨结节破裂表现。

生长疼的治疗一般无特殊治疗，主要是限制活动，适当休息，对症治疗，缓解疼痛，一般疼痛过程不会太久，随着年龄增长，疼痛慢慢就会消失，预后良好。

说到芡实我们会想到它是一种中药，但是提到大家经常作为零食吃的鸡头果，我们可能并不陌生。其实鸡头果就是芡实成熟的果仁。

芡实可以作为药食同用，做中药时，我们可以把芡实和其他中药一起煎煮熬水喝，做食疗时，我们可以生吃鸡头果，也可以把鸡头果放入锅中加水，煮 15 分钟即可。既然鸡头果既可以做中药又可以食物，那它到底有什么作用呢？它可以补肾固精，治疗男性肾虚所导致的遗精滑精。可以健脾止泻，治疗脾气虚弱所导致的长期腹泻。还可以除湿止带，湿气过重所造成的带下妇科病都有很好的疗效。

芡实还可以煮粥喝，搭配薏仁米，红豆等一起煮粥，坚持服用，能起到去除体内湿气的作用，安全健康。营养学上研究，芡实含有蛋白质和丰富的维生素，并且可以增强我们的免疫力，所以，作为保健食品，芡实是不错的选择。

目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种：药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异，由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人，是一切治疗的基础。

冠心病其实是慢性病的一种，其药物治疗实际上是一个长期的治疗，它是没有什么真正的疗程的，丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制，防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用（比如消化道出血），一般是长期的、终生服药的。

而许多患者做了介入或是搭桥手术，出院以后，就自行把药停了，这是非常危险的，做完支架或者搭桥手术后，病变处的血管仍有可能再次狭窄，其他部位的血管（尚未堵塞的血管）也有可能进展为狭窄，所以还得认认真真地吃药，才能避免其他部位再发生血管堵塞。

大量研究证实纳米 HA 具有可靠的生物安全性。二制备出羧甲基壳聚糖-纳米 HA 复合材料并植入大白兔骨缺损处，未见引起骨组织明显的炎症反应及骨坏死，肝肾功能监测未发现有肝肾毒性。急性全身毒性试验、肌内埋植试验、骨内埋植试验、溶血试验等动物实验证实，载银二氧化钛纳米 HAP-聚酰胺 66 复合材料具有良好的生物安全性。

但有学者认为纳米颗粒粒径较小，可使原本无毒的物质出现毒性，并可经血液循环分布至全身其他脏器和组织，对健康组织造成危害。将同位素标记的钐-乙二胺四亚甲基膦酸(Sm-EDTMP )纳米 HA 复合材料经静脉注入新西兰兔体内，结果兔肝、脾和肾脏中均显影，且动态观察发现在血清中放射性下降较快，表明纳米 HAP 可迅速从血液中进人肝、脾等器官和组织并有一定蓄积，但是否造成慢性毒性反应，值得进一步研究。

以上研究均根据传统的材料安全性评价标准进行评估，这些标准能否客观正确地评价纳米 HA 复合材料的安全性，值得进一步探讨，其生物安全性评价标准还有待进一步完善。

纳米 HA 具有良好的骨传导性及生物活性，是一种较为理想的抗生素局部缓释载体材料。当载入适当剂量的抗生素时，其理化特性并无显著变化，且能与骨组织形成牢固的骨性结合，在治疗感染的同时促进骨再生。提高制备工艺，产生外形、大小、孔径合适的纳米 HA，可提高载药和修复骨缺损能力，而制备复合材料可解决压缩强度低、体内降解缓慢的弊端。纳米 HA 颗粒经血液循环在体内迁移是否对机体其他器官组织造成危害，需进一步研究，进一步完善生物安全性标准值得期待。

什么是疫苗？

疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体，可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童)，也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

疫苗通常为注射剂，也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

有的疫苗接种 1 剂即可，有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

为何应接种疫苗？

接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病，也可防止患病者病情加重。

疫苗有何副作用？

一般无副作用，有时可引起：

• 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
• 轻度发热
• 轻度皮疹
• 头痛或身体酸痛

疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用，但极为少见。

何时接种哪些疫苗？

不同年龄段的人需接种不同疫苗：

• 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染，如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
• ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗，有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
• 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

疫苗会导致孤独症吗？

不会。科学家经过大量细致的研究后，未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关，但被证明是错误的，已撤稿。

蛋类过敏怎么办？

这有时令人担心，因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分，但含量很少，不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

糖尿病会引起脑梗，糖尿病患者相对于普通的患者，引发脑梗的风险是明显增加的，特别是糖尿病合并高血压的患者，脑梗的风险更会明显的增加，糖尿病引发脑梗的病因：

• 因为糖尿病患者血糖高，会导致血液黏稠度明显增加，血液处于高凝的状态。
• 糖尿病会引起颈动脉、颅内动脉多发狭窄或者血管闭塞，也可以导致脑梗塞发生。

糖尿病患者在两种因素作用下，发生脑梗塞风险大明显的增大，所以要求糖尿病患者加强血糖的控制。患上糖尿病之后治疗不当会引发脑梗塞，糖尿病脑梗塞的患者要积极采取药物治疗措施。可以使用的药物有口服药物和直接注射胰岛素，使用药物治疗既可以控制病情，又能够防止并发症的发生。用药期间要控制饮食，要以低盐低脂的饮食为主，避免摄入含糖量和含脂肪量较高的食物。发生这种疾病之后，还需要使用抗凝的药物治疗，常用的抗凝药物有阿司匹林，使用这类药物可以使疾病得以控制。得了糖尿病引发脑梗塞的现象时要按时用药、按时复查和注意相关的禁忌事项。

今天真的遇到迄今为止门诊最难沟通的家属了

今天真的要气炸了，我反复跟家属说了，为什么一定就需要打针输液，简直就是把输液当作神一样的东西，而不知其危害。

事情是这样的，有个小朋友，之前也在我这里看过，体质比较差，动不动就感冒生病，以前打针输液不少，这次孩子又咳嗽了，到县医院看，拍了片子，说肺部有感染，血常规也没有化验，要住院治疗。因为孩子的母亲跟我比较熟，但是今天没有空，就让其奶奶带过来给我看。

孩子精神状态很好，也没有发烧，咳嗽虽然有点多，但是肺部听诊偶尔闻及痰鸣音，没有湿性啰音，所以我就建议先不住院，先吃点药看下，但是奶奶却说你这个药能不能治好她孙子的咳嗽。我说这个要看治疗的效果，这个不能保证，但是孩子的咳嗽不是很严重，可以先吃药治疗。当时奶奶就说你都不能保证孩子能不能好，那我还是去住院输液治疗好了，这样效果更快，我顿时就无语了，我说那你就去住院输液吧。

有时候跟奶奶爷爷一辈的真的很难沟通，尤其是我们这些欠发达地区，很多人的观念都停留在输液万能的时代，我讲过很多遍，也重复很多遍，医疗是有制度的，不是乱用滥用的，孩子的健康不光靠医生，家属的配合也很重要。

真不知道这是疼爱还是溺爱，本人个人能力也有限，治疗水平也有限，但是我会尽我所能去帮助患者，但是信任很重要。

唉，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！！！

高血压常常合并多种危险因素、靶器官损伤和临床伴随疾病。因此，为尽早发现靶器官损伤、早期干预、早期获益，应尽早进行相关的实验室检查和辅助检查，全面评估高血压患者的心血管风险。通常指南推荐的检查项目如下：

• 血液生化检查：测定血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )、甘油三酯、尿酸、肌酐、血钾等常规检查，必要时可进行一些特殊检查，如血液中肾素、血管紧张素、醛固酮和儿茶酚胺等。
• 尿液分析：检测尿比重、pH、尿蛋白、尿微量蛋白和肌酐含量，计算尿白蛋白/肌酐比值。
• 心电图：可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、左心房负荷过重和心律失常。
• 超声心动图：诊断左心室肥厚比心电图更敏感，并可计算左心室重量指数，还可评价高血压患者的心脏功能，包括收缩功能和舒张功能。
• 颈动脉超声：颈动脉病变与主动脉、冠状动脉等全身重要血管病变有着很好的相关性，颈动脉为动脉硬化的好发部位，其硬化病变的出现往往早于冠状动脉及主动脉，而颈部动脉位置表浅，便于超声检查，是评价动脉粥样硬化的窗口，对于高血压患者早期靶器官损伤的检出具有重要的临床意义。
• 眼底检查：可发现眼底血管病变和视网膜病变。前者包括动脉变细、扭曲、反光增强、交叉压迫和动静脉比例降低，后者包括出血、渗出和视盘水肿等。高血压患者的眼底改变与病情的严重程度和预后相关。

关键要找导致下肢浮肿的原因，引起下肢浮肿的疾病比较多，有可能是心脏方面的疾病，比如右心衰竭以及全心衰竭，这种情况主要是积极的纠正心衰。

还有肾脏方面的疾病，肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿，严重的肾病有可能需要透析治疗。

再就是肝脏方面的疾病，肝炎、肝硬化，尤其是导致严重的低蛋白血症，就会导致下肢浮肿，甚至有可能会导致全身浮肿，主要是保肝治疗，严重的有可能需要进行肝脏移植。

再有就是下肢血管血栓或下肢静脉曲张，主要治疗方式为手术。

还有一些疾病，主要是内分泌疾病，比如甲状腺功能减低，也会出现下肢浮肿，治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片，使甲状腺功能恢复正常，针对浮肿的情况，可以适当的应用利尿剂。

在北京东城区，有位年幼的患者长期面对着腺样体肥大、鼻内镜检查发现堵塞90%的困扰。由于口呼吸导致白天易流口水，睡觉时还出现严重的打鼾现象，智力及生长发育却正常。这样的症状已经持续了近一年，患者家人深感焦虑。为了避免手术干预，他们选择了先试试保守治疗。

在这个过程中，医生的专业品质得到了充分展现。医生耐心倾听患者的主诉，仔细评估患者的病情，给予专业建议。在选择治疗方案时，医生考虑到患者的年龄特点和病情表现，提出了温和有效的中药治疗方案。

患者家人对医生的细心关怀和专业建议感到满意。他们对医生提供的治疗方案充满信心，期待着患者能够早日康复，告别病痛。

近日感觉呼吸有些不顺畅，胸口有异样感觉，咳嗽不止，应该是吸入了二手烟导致的，情况较为紧急，需及时就医。

在线医生建议，应避免接触二手烟，保持室内空气清新，多饮水，适当休息，如症状持续或加重，需尽快就医。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很好的建议和治疗方案。医生在详细了解我的病情后，为我开具了孟鲁司特咀嚼片的处方，并耐心解答了我的疑问。我很满意这次的问诊体验，感觉得到了医生的关心和专业。

医生提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到医生非常负责任。我很快就预约了药品，而且整个过程非常方便快捷。我已经购买了药品并开始使用，感觉症状有所缓解。我对这次的线上问诊感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名患有慢性鼻窦炎的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢配合。这种贴心的服务让我感到很温暖。

问诊一开始，医生就很快地与我建立了联系，让我感到了安心。医生问我有什么问题需要咨询，我便向医生介绍了我多年来患有鼻炎的病情。医生非常耐心地询问我的症状，让我感到很受关注。我向医生描述了鼻塞的情况，医生则询问我是否还有流鼻涕的症状。医生的细心让我感到很放心。

医生根据我的描述初步判断是鼻炎，但我提到之前做过鼻窦CT检查，结果显示有鼻息肉，医生便建议我复查CT以确定情况。医生还提到了手术治疗的可能性，但也给予了药物治疗的建议。我感到医生非常专业，给予了多种治疗方案的选择。

在医生建议用药治疗时，我提到之前用药效果良好，但停药后症状又复发。医生建议我再次使用药物观察效果，但如果不能改善，就需要考虑手术治疗。我提出想尝试中医治疗的想法，医生也为我开具了中药处方。在整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的诊疗建议，也尊重了我的治疗选择。

在最后的交流中，医生还详细介绍了中药的煎药方式和服用注意事项，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利，医生还为我开具了处方并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常满意。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加了解了自己的病情和治疗选择。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

我最近突然开始耳鸣，应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声，就一直是一个频率，没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话，就是嗡嗡嗡，而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响，但我担心这个问题。我在英国，12.5日才回国，所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片，甲钴胺，盐酸氟桂利嗪胶囊口服，可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢，但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议，希望问题能够得到解决。

我最近因为慢性咽喉炎的问题向医生进行了在线咨询。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况，并给出了一些针对性的建议和治疗方案。医生还提醒我要注意饮食清淡，少吃辛辣油腻食物和肉类，少吃油炸食品，少吃奶制品和甜食，少吃咸菜，少吃海鲜类食品。不吃零食，不吃泡面。尽可能不要熬夜，多喝温水，多吃蔬菜。医生还详细介绍了雾化治疗的方法，并给出了中药食疗方法。同时，医生还推荐了一些中医特色的视频教程，帮助我更好地了解耳鼻喉相关知识。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和细心，专业的指导让我受益匪浅。我会按照医生的建议进行调整，保持良好的生活习惯，希望自己能够早日康复。

在这个快节奏的生活中，很多人都会出现各种健康问题，尤其是一些耳鼻喉方面的疾病。最近，我也遇到了一些耳朵不适的问题，特别是耳朵嗡嗡的响，容易堆积耳屎，导致耳朵内发胀和痒。为了寻求帮助，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位医生。

这位医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗方案。他建议我定期清理耳朵，同时给了我一些药物治疗的建议。在医生的指导下，我的耳朵问题得到了有效的缓解，让我倍感欣慰。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的好朋友。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

在怀孕期间，过敏性鼻炎的复发可能会给您带来不适。这时候，及时求助医生是非常重要的。

医生会根据您的具体情况，为您制定合适的治疗方案。可能会建议您使用一些药物来缓解症状，但需要确保这些药物对怀孕期间的安全性。

除了药物治疗，医生还可能建议您注意保持室内空气清洁，避免过敏原，保持良好的饮食和作息习惯。

与医生保持密切联系，并按医嘱进行治疗，有助于您在怀孕期间更好地控制过敏性鼻炎的症状。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常满意董医生的专业服务。在我描述了咽喉壁上的情况后，董医生耐心地向我解释并指导我观察。他准确地判断出那个凹起来的东西是扁桃体，并告诉我这是正常的淋巴组织，没有什么需要特殊处理的。他还提醒我不要进食辛辣刺激的食物，多饮水，保持清淡饮食。

整个问诊过程非常顺利，董医生给我的建议让我感到很放心。他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢董医生的专业指导和建议。

我在网上询问了***互联网医院的医生，详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，对我的症状进行了详细的了解。我告诉医生，我感觉耳朵在吞咽口水时会有弹响的感觉，喝水时耳朵特别响，感觉耳朵蒙起在，已经持续一个多月了。医生询问了我是否有感冒过，并考虑了可能是咽鼓管功能障碍引起的问题。医生建议我尝试捏鼻子鼓气，但我尝试后并没有改善，反而感觉更不舒服。

医生询问了我的听力情况，我回复说听力没有问题。医生判断可能是咽鼓管的问题，建议我按摩鼓膜和咽鼓管，但我询问医生如何按摩，并希望能够服用中药调理。医生告诉我这种情况不适合使用药物，建议我先尝试按摩和观察一段时间。我感到很困扰，因为已经一个多月了，情况并没有好转。医生安慰我说不要担心，需要观察一段时间，因为目前并没有明显的问题，可能是暂时的情况。我还是很焦虑，因为这种状况真的很烦人。

最后，医生建议我先观察一段时间，让我不要太过焦虑，这种情况可能是暂时的。我对医生的建议表示感谢，但心中仍有些不安。希望能够早日找到解决这个问题的方法。