泗县人民医院,始建于1949年6月,位于皖东北,是一所集医疗、急救、康复、保健、教学于一体的三级综合医院,也是爱婴医院。作为宿州市、淮北市卫生学校实习基地、蚌埠医学院教学医院,以及职工、城镇居民、新农合、商业保险定点医疗单位,医院荣获多项荣誉称号,包括省“文明医院”、“卫生系统先进集体”、市级“文明单位”等。 近年来,泗县人民医院抢抓发展机遇,加快发展步伐,致力于改善诊疗环境,回归公立医院公益性办院方向,以群众防病、治病需求为中心,积极开展全民健康促进活动,为人民群众健康建立起疾病预防、疾病治疗两道防线。医院新区占地15万平方米,建筑面积11.5万平方米,开放床位1000张,已投入使用。二期工程建设完毕,预计增加床位500张。年门诊量54万余人次,住院病人5万余人次。 医院拥有一批现代化医疗检查设备,如1.5T核磁共振、256排螺旋CT扫描机、直线加速器等。学科设置较为齐全,现有临床科室32个,医技科室6个。其中,肿瘤外科是医院的重点科室之一,专注于脑血管瘤、上颌骨血管瘤、子宫颈及阴道恶性肿瘤等疾病的治疗。 为提升医疗服务水平,泗县人民医院与北京航空总医院建立托管关系,与上海长海医院建立长期对口帮扶关系,并与蚌埠医学院等多家医疗教学机构搭建远程会诊协同平台。医院长期派驻专家,开展医疗、带教工作,让疑难病症患者足不出县就能享受国内一流专家会诊、治疗。 病房楼内设施齐全,配有中央空调、中心供氧、中心负压吸引、中央监控系统、智能化网络系统、大型医用电梯等,并建立“优质护理示范病房”,为人民群众提供舒适、方便的就医环境。泗县人民医院是政府信赖、百姓放心的医院,致力于打造区域“三级甲等”综合医院。
医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,胃肠肿瘤中心四病区副主任。 入选国家卫健委“中美青年卫生骨干千人交流计划”。担任“中华医学会外科学分会第十八届委员会”全国青年委员,“中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会”委员,“中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移专业委员会”委员,“中国医促会外科分会”委员,“中国医促会结直肠癌肝转移治疗专业委员会”委员,“北京抗癌协会大肠癌专业委员会”常委
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北京协和医学院八年制临床医学博士 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主治医师
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王晓雷,男,主任医师,1992年毕业于中国医科大学,2001年获中国协和医科大学博士学位。一直从事头颈肿瘤外科工作,能够完成常见头颈部肿瘤的联合根治手术及综合治疗,主要致力于喉癌、下咽癌的功能保全性手术和颈部淋巴结转移癌的手术治疗和综合治疗的研究。
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天津医科大学肿瘤医院副主任医师,副教授,硕士研究生导师。2012年毕业于复旦大学肿瘤学系,获得肿瘤学博士学位。长期从事肺癌及纵隔肿瘤的临床诊治工作。
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长期从事胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌)的外科治疗及综合治疗,在国内较早开展食管癌的三野清扫根治术的研究,积累了丰富的经验。医疗特长:肺癌、食管癌及胸部肿瘤的诊治。胸腔恶性肿瘤的微创伤根治性手术治疗。行政职务:复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任。科研方向:食管癌的综合治疗。
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现任北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师。2006年获学士学位,本科学习期间,连续五年获得年级第一名的优秀成绩,连续获得“国家一等奖学金”“校级一等奖学金”“三好学生”“优秀学习标兵”等荣誉,扎实掌握了解剖学、生理学、病理生理学、药学、病理学、免疫学、内科学、外科学等专业知识,所有专业课成绩都在94分以上;同年以专业第一名成绩考取我国胃癌领域著名的领军人物季加孚教授的研究生,2009年以专业第一名转入博士阶段学习。在研究生学习期间,除学习大外科广泛医学基础理论外,深入临床,系统学习和研究了胃癌和结直肠癌的专业理论、综合治疗理念和手术技能,在临床实践中全面学习胃癌的标准D2根治术和新辅助化疗的理念,在研究生期间,能够在上级医生的指导下,独立完成胃癌、结直肠癌的大部分的标准手术操作过程,手术技能和手术悟性深得老师和上级医生的认同,也是同龄人中极少在学生期间能够完成的;研究生期间学习刻苦,成绩优异,多次获得北大医学部奖励。2011年博士毕业。 2011年参加工作后,师从我国著名的腹腔镜胃癌和结直肠治疗专家苏向前教授,在开腹手术的基础上,系统学习掌握了腹腔镜手术技能,并且多次参加规范的腔镜外科培训,2013年,参加大中华腔镜外科“胃”来之星培训计划,腹腔镜手术技能和微创理念,得到进一步提升。目前能够熟练的完成标准的消化道肿瘤根治手术,主刀完成的所有患者,手术质量方面,完全达到标准根治手术标准,无论是淋巴结清扫的根治度、还是反应手术技能的手术时间和术中出血量,在根治的前提下,尽可能缩短手术时间,减少术中出血,这样才能真正达到微创手术的目的。为患者的顺利康复和痊愈打下良好基础;在手术安全方面,由于术中的全神贯注和一丝不苟和术后的严密观察治疗,没有发生一例严重的手术并发症,术后均康复出院。至今,作为手术第一助手和主刀完成的消化道肿瘤根治手术,已积累有数百例的手术临床经验。包括复杂的复发性消化道肿瘤、多发消化道肿瘤、高龄(大于90岁)、重度肥胖的消化道肿瘤的开腹和腹腔镜手术治疗经验。
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2007年毕业于北京协和医学院临床医学系(八年制),毕业后在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科工作至今。专业从事甲状腺癌及头颈部肿瘤的外科治疗和临床研究。2012年在美国最大肿瘤中心MD Anderson肿瘤中心访问学习。2019年赴美国最知名的肿瘤中心Memorial Sloan Kettering Cancer Center交流访问。目前担任美国甲状腺学会(ATA)会员。擅长甲状腺癌、头颈部肿瘤外科治疗和I期修复。
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医学博士,中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师,硕士研究生导师。 学术任职: 中国医师协会内镜医师分会耳鼻咽喉内镜专业委员会常委 中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会常委 中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会常委 中国抗癌协会第二届肿瘤内镜专业委员会委员 中国癌症基金会癌症早诊早治项目(农村)专家委员会鼻咽癌专家组成员 中华医学会消化内镜学分会第八届委员会影像学协作组委员
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从事消化道肿瘤外科工作十余年,擅长胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤的腹腔镜微创治疗。目前主要进行早期胃癌淋巴结转移风险预测和胃癌的转化治疗研究。承担并参与多项国家级课题,发表中英文论著十余篇。获得2016年第二届“协和杯”iSurgery腹腔镜胃癌手术视频大赛三等奖。2017年受邀在第12届国际胃癌大会作口头报告。2018年,2019年分别获得中国中青年医师胃癌手术视频大赛Heinrich Braun奖和Cesar Roux奖。2018年在美国哈佛医学院Dana-Farber癌症中心工作学习。目前担任中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员,中国抗癌协会康复会,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会,中国医促会健康科普分会、结直肠病学分会及胰腺疾病分会等学术团体委员职务。
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气温一降再降,心血管也会怕冷?冬季也要注意给心血管“保暖”#有用的冷知识 #健康科普 #心血管
实验室检查:
当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高,血清总胆红素及结合胆红素增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。
影像学检查:
除含钙的结石外,X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清,但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响,对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查,能清楚地显示结石及部位,但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症,有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开,使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位,但由于 CT 图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法,尽管观察结石不一定满意,但可以发现胆管梗阻的部位,有助于诊断。
不少人都有过憋尿的经历,对于久坐办公室的白领朋友来说,大多是因工作太忙走不开,一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。
其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢?
对于女性有什么坏处呢?
1、情绪急躁
如果憋尿,首先会感觉到小腹不适,憋的时间越长,情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样的效果。
2、痛经
如果经常憋尿,子宫后倾则难以复位,当膀胱严重压迫子宫,会妨碍经血流出,可导致严重的痛经症状。
3、尿路感染
正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的,而我们在进行排尿的过程中,一是能够帮助排出身体的代谢物,二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿,很容易导致尿道口的细菌大量的聚集,而女性的生理结构决定了尿路短,更容易引发尿路感染。
对于男性有哪些坏处呢?
1、前列腺炎
尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下,前列腺交感神经的兴奋性会明显增强,使前列腺腺体收缩,造成慢性充血,导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积,导致前列腺疾病发作,使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。
2、男性不育
男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配,当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱,会引起男性相关功能障碍,从而影响生育等。
另外,尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处,大家一定要及时排尿,为了泌尿系健康,不做“忍者”!
1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?
5. 糖尿病患者的蛋白质总需求量为多少?
答:目前对无肾脏病变的糖尿病或糖尿病前期患者摄入不同量蛋白质影响的研究很少。
一些研究对比不同蛋白质摄入量对糖尿病相关结局并无差异。一项为期 12 周的研究比较了热量来自于蛋白质比例为 30% 和 15% 的情况,结果显示 30% 组在体重、空腹血糖和胰岛素用量均得到改善。
一项 Meta 分析汇总了至 2013 年为期 4~24 周的研究,高蛋白饮食计划 (占总能量的 25%~32% vs. 15%~20%),可更多减轻 2 kg 体重,更多降低 0.5% 糖化血红蛋白,空腹血糖、血脂、血压等无显著差异。
6. 糖尿病患者饮食中脂肪和胆固醇的摄入量为多少?
答:美国国家医学院(NAM)为成人饮食中总脂肪摄入量定义了一个可接受的宏量营养素分配原则,即占总热量摄入的 20% 至 35%。
然而,与低脂饮食相比,以总脂肪含量较高的食物替代某些含碳水化合物食物在血糖和某些心血管疾病风险因素方面 (高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)有更大改善。
饮食计划中脂肪的种类或质量可能会影响心血管疾病结局,而不只与总脂肪摄入量相关。应尽可能减少含有合成反式脂肪的食物。反刍动物的反式脂肪是存在于肉类和乳制品中的天然物质,不需要清除,因其含量很少。
机体可产生足够的胆固醇来满足生理需求和结构功能,因此不需要通过食物摄入胆固醇。
虽然 DGA 的结论认为,现有证据不支持限制一般人群饮食中的胆固醇摄入量,对其他人群如糖尿病患者的准确推荐并不清晰。
胆固醇摄入量与血胆固醇水平相关,但与心血管事件无关。对于糖尿病患者饮食中胆固醇、血胆固醇和心血管疾病事件之间的关系,还需要更多研究来明确。
7. 脂肪在预防 2 型糖尿病中起什么作用?
答:大型流行病学研究发现,摄入多不饱和脂肪酸与 2 型糖尿病风险呈负相关。
研究显示,糖尿病前期患者补充 Omega-3 脂肪酸除在甘油三酯外仍有其他一些获益;补充二十碳五烯酸 (EPA) 可改善餐后甘油三酯、血糖、胰岛素分泌能力和内皮功能,在他汀药物治疗基础上补充 EPA 可降低复合心血管疾病结局和心血管疾病相关死亡率。
地中海饮食模式 (补充特级初榨橄榄油或坚果) 可降低基线心血管风险较高非糖尿病人群中发生 2 型糖尿病的风险。研究发现,摄入来自于特定食物,如乳制品、椰子油和棕榈仁油中的饱和脂肪与糖尿病风险呈负相关。
饮食模式
8. 糖尿病前期管理、预防 2 型糖尿病特异性饮食模式有哪些?
答:地中海饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食的研究证据最为充分。
PREDIMED(地中海饮食预防医学研究)是一项大型 RCT 研究,结果显示地中海饮食相对于低脂饮食在预防 2 型糖尿病方面效果更优(风险更低 30%)。
多项流行学研究显示,地中海饮食、素食、预防高血压饮食(DASH)与更低的 2 型糖尿病风险相关,低碳水化合物饮食则无显著作用。
一些预防 2 型糖尿病 RCT 研究显示低脂饮食可降低体重、提高糖耐量,有些显示可降低糖尿病发病率。基于目前证据有限,尚不能确定哪一种为糖尿病最佳饮食模式。
9. 目前证据支持糖尿病管理最佳特异性饮食模式吗?
答:目前有大量临床研究,但未显示何种饮食模式对糖尿病结局最佳。对于不同饮食模式的选择,应关注以下几点:
强调非淀粉类蔬菜;
最低摄入糖及精制谷类食物;
尽可能选择全谷类食物。
能量平衡和体重管理
10. 糖尿病患者的最佳减重计划有哪些?
答:针对糖尿病患者不同减重饮食计划的研究结果并不一致,目前无法给出最佳推荐,需要个体化的糖尿病营养治疗方案。
11. 限制能量并起到减重效果的饮食模式对 1 型糖尿病患者有哪些作用?
答:饮食计划中限制热量、降低总碳水化合物、高膳食纤维和瘦肉蛋白可对肥胖 1 型糖尿病患者获益。GLP-1RA 和 SGLT-2i 可减轻 1 型糖尿病患者体重,但均尚无获批适应症。
甜食
12. 含糖饮料增加糖尿病风险吗?
答:总体人群中的含糖饮料消耗量与 2 型糖尿病、体重增加、心脏病、肾脏病、非酒精性脂肪肝风险和龋齿呈正相关。
一项 Meta 分析结果显示,糖尿病前期患者每天饮用含糖饮料进展为 2 型糖尿病的风险增加 26%。而将等量的水替代含糖饮料可降低 2 型糖尿病风险达 7%~8%。
13. 甜味剂有何影响?
答:FDA 审查了多种类型甜味剂的安全性,并批准在一般人群包括糖尿病患者中使用。
在使用甜味剂降低总热量/碳水化合物摄入时,更应注意避免从其他食物摄入额外热量。
酒精类
14. 酒精类对糖尿病相关结局有何影响?
答:告诫糖尿病患者饮酒后可能出现低血糖延迟现象,留意低血糖症状、体征,加强自我管理,特别是使用胰岛素时。强调饮酒后监测血糖的重要性以减少低血糖风险。
微量元素补充剂
15. 饮酒增加 2 型糖尿病发生风险吗?
答:系统性综述和 Meta 分析显示适度饮酒可降低 2 型糖尿病发生风险。
适度饮酒定义为每天 6~48 g,与 2 型糖尿病发生率降低 30%~56% 相关,饮酒量与糖尿病风险呈 U 型曲线。汇总分析显示,适量白酒可显著降低糖尿病风险(↓20%),效果优于啤酒(↓9%)。
相反,流行病学证据显示酒精类摄入与糖尿病风险呈正相关。
因此,目前证据并非建议不饮酒者开始摄入酒精。
16. 微量元素对糖尿病相关结局有何作用?
答:若无潜在缺乏,补充多元维生素或矿物质对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,不推荐常规服用。
未达到降糖目标的糖尿病患者微量元素缺乏的风险升高。特殊患者,如备孕、乳糜泄、老年、素食主义者等可能需要调整多元维生素补充策略。
一项系统性综述显示铬补充可有益于糖脂代谢,但证据等级较低。临床研究显示的镁/维生素 D 补充对糖尿病患者血糖的获益存在争议。但很多证据表明,糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险与镁相关。
17. 营养补充剂、中草药对糖尿病管理的作用有哪些?
答:常规服用铬、维生素 D 或中草药补充剂,如肉桂、姜黄、芦荟,对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,因此不推荐常规服用。
18. 二甲双胍影响维生素 B12 水平吗?
答:二甲双胍使用与维生素 B12 缺乏相关,特别是伴有贫血或神经病变的患者,目前机制尚不明确。推荐服用二甲双胍的患者进行医学营养治疗,包括每年评估维生素 B12 状态,若存在缺乏应进行补充。
医学营养治疗与降糖药物
19. 如何根据胰岛素类型、使用强度调整营养治疗?
答:1 型糖尿病患者,推荐强化胰岛素治疗时计算碳水化合物摄入量,可改善血糖。
使用固定胰岛素剂量的成人,摄入碳水化合物也要定时定量才能改善血糖,减少低血糖风险。
脂肪/蛋白质含量较高的混合饮食,应谨慎调整胰岛素用量,因可能出现延迟性高血糖。动态血糖监测和连续自我血糖监测是指导胰岛素使用的最佳方式。
营养治疗在糖尿病并发症预防和管理的作用
心血管疾病
20. 综合性糖尿病营养治疗支持降低心血管风险因素吗?
答:优化血糖、血压、血脂的糖尿病饮食模式也可降低心血管疾病、冠心病和脑卒中风险。
21. 心血管疾病/糖尿病患者或具有高风险者的脂肪摄入有什么建议?
答:总体上以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心血管疾病风险。
劝告 2 型糖尿病患者的饮食模式改为低碳水化合物/低脂饮食,可改善血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。
推荐一般人群每周进食两次鱼(特别是多脂鱼),也适用于糖尿病患者。
总脂肪:
两项系统性综述显示了低碳水化合物饮食较低脂饮食对 2 型糖尿病患者在降低血糖、心血管疾病风险指标方面更有获益。
饱和脂肪酸:
DGA 2015-2020 推荐以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,且供能占比<10%。降低饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白胆固醇,有助于降低心动脉粥样硬化风险。
美国心脏病学会(AHA)认为,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪可降低心血管疾病发病率。
一项 Meta 分析结果显示,饱和脂肪酸由 17% 降至 9% 可降低 17% 心血管疾病事件发生风险,但对脑卒中、心血管相关/总死亡率无关。
一项大型前瞻性研究,纳入人群包含了 7% 糖尿病患者,结果显示饱和脂肪酸摄入量与总死亡率呈负相关。但 PREDIMED 研究结果显示,单/多不饱和脂肪酸摄入量与较低的心血管疾病和死亡率相关,而饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量与更高的心血管疾病相关,且以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸/反式脂肪酸可降低心血管疾病风险。
一般情况下,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪酸可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,以植物来源的单不饱和脂肪酸(橄榄油、坚果)替代可降低心血管疾病风险。
以碳水化合物替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,但也显著增加甘油三酯并降低高密度脂蛋白胆固醇。
单不饱和脂肪酸:
一项纳入 9 项 RCT 研究的 Meta 分析结果显示,地中海饮食(富含橄榄油、坚果等来源的单不饱和脂肪酸)可改善 2 型糖尿病患者的血糖、体重及心血管疾病风险因素。
另外一项系统性综述结果显示,富含单不饱和脂肪酸的饮食方式可降低空腹血糖、甘油三酯、体重和收缩压,并显著升高高密度脂蛋白胆固醇。
多不饱和脂肪酸:
对于一般人群推荐含长链ω-3 脂肪酸 EPA、二十二碳六烯酸 DHA 食物,如多脂鱼,也推荐于糖尿病患者,因这类脂肪酸对脂蛋白、预防心脏病和总体健康结局获益。
素食主义者可从亚麻、核桃、豆类中获取亚油酸 ALA,可有益于心血管疾病,但证据尚不足。
目前证据尚不足以对所有糖尿病患者推荐补充 EPA、DHA 以预防心血管事件。ASCEND(糖尿病心血管事件研究)和 VITAL 研究(维生素 D 和ω-3 脂肪酸研究)结果显示,每天补充 1 gω-3 脂肪酸对糖尿病患者无心血管获益。
参考资料:Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754. doi: 10.2337/dci19-0014.
世界糖尿病日刚刚过去,看了那么多科普,这十个问题糖友们都能答上吗?
都是清晨高血糖,为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加,我们可以监测夜间多点血糖,若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖,否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗,顺利解决了吗?
足量饮水,限制饮酒。
你都做到了吗?
运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。
你都做哪些运动呢?
空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,血压,血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,都应该关注。
糖尿病不可怕,可怕的是并发症
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甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式,即经胸部在乳晕上做切口,打隧道,在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口,打隧道的方式来到前甲列腺的位置,完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口,然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口,打隧道来完成手术。
在临床中,得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的,关系不大,只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净,防止水分长时间的接触病灶,防止病灶出现了感染方面的问题,要引起重视才行,并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了,这是没有依据的。
出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗:
您好,我是李女士,今年37岁,住在北京市朝阳区。今年年初,我被诊断出患有结肠癌IIA期,经过手术和化疗,病情已经稳定。最近,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常负责任的医生。
那天,我通过手机APP预约了肿瘤外科的专家号,医生很快就回复了我的问诊信息。在详细询问了我的病情和术后恢复情况后,医生告诉我,我的增强CT检查结果显示没有复发和转移的迹象,这让我放心了许多。
医生还告诉我,我肝部有弥漫性改变,可能是脂肪肝。他建议我去消化内科或者肝胆内科看看,并解释了胆固醇偏高的可能原因。我平时饮食清淡,但食量很大,医生告诉我,食量也是影响胆固醇的一个因素。他还特别提醒我,面食和糖一样,要适量食用。
在问诊过程中,我感到医生非常耐心,他不仅详细解答了我的问题,还针对我的具体情况给出了专业的建议。我询问了术后复查的频率和注意事项,医生都一一耐心解答,让我对后续的治疗和康复有了更清晰的规划。
此外,我还提到了关于造影剂对人体损伤的问题,医生告诉我,相比于肿瘤复发或转移,造影剂的损害较小,但仍然需要注意。他还建议我根据术后病理结果,定期进行胸腹盆增强CT和消化道肿瘤标志物检查,以及一年一次的肠镜检查。
通过与医生的线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加坚定了战胜疾病的信心。我非常感谢这位医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
您好,那天我在京东互联网医院上咨询了一位来自肿瘤外科的医生,他非常专业和友好。一开始,我上传了一张片子,但由于图片模糊不清,医生建议我提供更清晰的图像。他说,如果有云胶片的话,可以上传;如果没有,可以让当地医院的医生在电脑里把结节局部拍一个更清晰的图片。
由于当时没有云胶片,我只好按照医生的建议去做。三天后,我再次上传了清晰度更高的图片。医生告诉我,目前没有云胶片,三个月前拍过一次,三个月后又拍了一次,但两次片子切面不一样,看不出大小是否有变化。他建议我去外地看看。
我有些担心,便询问了医生关于肺结节1.1cm的恶性肺癌概率。医生告诉我,1.1cm的肺结节一般建议处理,但还需要看到薄层的图像。听到这个消息,我稍微安心了一些。
接着,我又问了一个问题:1.1cm肺结节有没有可能经过几个月之后小了一些呢?医生回答说,如果切除,也是个小手术,但危险性不大。医生的话让我感到很放心。
整个咨询过程,医生都非常耐心地回答我的问题,给我提供了很多有用的建议。我非常感谢他,也感谢京东互联网医院这样的平台,让我在家就能享受到专业的医疗服务。
我曾经是一名歌唱爱好者,总是沉浸在音乐的世界里。然而,去年我被诊断出患有甲状腺癌,手术全切后,我的嗓子变得沙哑,不能多说话。这种变化让我感到非常窘迫和焦急,毕竟音乐是我的生命。为了寻求帮助,我尝试了线上问诊,选择了一家信誉良好的互联网医院进行咨询。医生在查看我的手术记录后,告诉我嗓子沙哑可能是手术过程中神经受损所致,但不一定需要碘治疗。他们建议我一个月后进行甲功检查,并咨询核医学科。同时,医生也提醒我注意术后伤口周围的红肿情况,相当于一个皮外伤,需要慢慢恢复。对于咽部不适,医生推荐我试试吃一些金嗓子或者草珊瑚。虽然我已经服用了草珊瑚,但医生说需要时间来恢复,不能心急。整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。他们的服务也很周到,及时提醒我注意事项,并在我需要时提供复诊服务。现在,我已经开始逐渐恢复,虽然还不能唱歌,但我相信只要按照医生的建议,我的嗓子会慢慢好起来的。
那天,阳光明媚,我带着家人的CT片子,带着一丝紧张,走进了互联网医院。医生***的温柔笑容让我立刻放松了许多。
“有片子吗?如果有可以线上阅片的链接或二维码更好。”医生的声音温和而专业。
我立刻将片子上传,并提供了线上阅片的链接。医生仔细查看后,告诉我:“纵隔有一些增大的淋巴结,初步考虑是淋巴增生类的疾病,不像恶性肿瘤。”
听到医生的话,我如释重负。医生又建议:“如果没有特殊症状,可以六个月后复查胸部CT。建议也查一下颈部锁骨下有没有肿大的淋巴结。”
我追问:“医生,就是病人右后背及右手骨头里刺痛跟这个有关系嘛?”医生回答:“应该没有关系。”
我又问:“医生,就是病人右后背及右手骨头里刺痛,您建议做什么检查?”医生微笑着说:“这些症状建议看看骨科或风湿免疫科,目前看不是肿瘤外科问题。”
与医生的线上沟通让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心解答和温暖关怀让我倍感安慰。
在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业建议和温暖关怀,让我对病情有了更清晰的了解,也让我对未来充满了信心。
那是一个炎热的7月,我的生活被一个突如其来的阴影笼罩。我在B超和细针穿刺的结果并不理想,怀疑是乳腺粘液癌。那一刻,恐惧和不安像潮水般涌来。7月底,我决定冒险进行手术切除,希望可以切除这颗定时炸弹。
手术后的几天,我焦急地等待病理报告。终于,医生通过微信发来了结果,诊断是良性。虽然心中石头落地,但医生提到的二次手术风险让我仍然感到不安。于是,我决定寻求另一位医生的在线咨询。
那天,我向一位来自**中山大学肿瘤医院**的崔医生咨询。崔医生非常耐心,他详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了病理报告。他告诉我,根据报告来看,我的情况相当良性,建议先观察,无需进行二次手术。
崔医生还告诉我,三个月后需要回院进行彩超复查。在得知这个消息后,我心中的石头终于落地。崔医生的耐心和专业让我深感安心。
在咨询过程中,崔医生还多次询问我的身体状况,并提醒我注意身体的任何变化。他的细心和专业让我对医生这个职业充满了敬意。
三个月后,我按照崔医生的建议进行了复查。彩超结果显示一切正常。那一刻,我深深感谢崔医生,是他让我在黑暗中找到了光明。
这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们往往无法抽出时间去医院排队等候。而互联网医院,为我们提供了一个方便快捷的就医途径。我相信,在不久的将来,互联网医院将为我们带来更多的便利。
2024年9月5日,北京朝阳区的李女士在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了在线咨询。李女士的父亲在2023年12月被诊断出下咽癌,病理结果显示为原位鳞癌局部浸润。经过两期化疗后,肿瘤明显缩小,但医生建议继续放疗。李女士希望了解是否可以通过手术来保留喉咙,并询问了手术的成功率和可能的后遗症。
医生仔细查看了李女士提供的CT和核磁共振成像片子,并询问了更多关于化疗方案和病理活检结果的信息。医生表示,虽然肿瘤范围较大,但考虑到李女士的父亲年纪不大,可以尝试根治性手术,术后再进行放疗。然而,是否能保留喉咙以及可能的修复方法需要在手术中根据肿瘤的具体情况来决定。
医生建议李女士和家人做好最坏打算,假设手术可能会导致全喉切除,并强调了术后需要重新学习吞咽和进食的过程。尽管存在风险,但医生认为年轻的患者通常适应能力较强。李女士也询问了手术加放疗与单纯放疗的效果差异,医生解释说,理论上手术加放疗有更大的根治机会,但具体的预后情况需要随访观察。
最后,医生推荐了中国医学科学院肿瘤医院和四川省肿瘤医院,建议李女士和家人可以考虑去这些医院进行手术。李女士对医生的解答和建议表示感激,并表示将认真考虑和讨论这个问题。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,在最近的一次体检中,医生告诉我我有一个甲状腺结节,虽然很小,但超声显示可能是恶性的。这一消息如同晴天霹雳,打乱了我的生活节奏。我开始疯狂地搜索相关信息,咨询各种医生,甚至连小说家朋友也找来请教。他们都说甲状腺癌可以密切观察,或者穿刺明确后做微创消融手术,不建议手术切除。我心中充满了疑惑和恐惧,到底该怎么办?
在一家互联网医院的线上问诊中,我遇到了一位非常专业的医生。他的回答让我安心不少。首先,他解释了微创消融手术和常规手术的区别,强调了微创消融手术的优点:不用切除甲状腺,避免了长期服用药物和手术的刀口创伤。其次,他建议我先观察,如果半年后复查甲状腺超声结果没有变化,就可以放心了。但如果选择消融手术,必须先穿刺确定结节的性质。我问他如果穿刺结果是良性,是否就不用处理了?他回答说如果是良性就完全不用处理,大小不长也有扩散的可能,所以定期复查非常重要。
我在海淀区的一家医院进行了穿刺,结果显示结节是良性的。医生建议我半年复查一次,期间注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和压力。虽然我松了一口气,但我也深深地体会到,疾病的威胁无处不在,需要我们时刻警惕和关注自己的身体健康。
那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我坐在沙发上,手握手机,心中充满了期待和紧张。这是我第一次通过互联网医院进行问诊,而我咨询的正是那所著名医院的徐主任。
徐主任,一个在业界享有盛誉的肿瘤外科专家,他的医术和口碑一直让我感到无比信赖。尽管我之前从未与他面对面交流过,但通过互联网,我感受到了他的专业和亲切。
我简单地向徐主任说明了家人的病情,家人刚刚做了间质瘤手术,我迫切地想要了解病理结果的解读。徐主任耐心地听我讲述,并不时地点头,让我感到一股温暖的力量。
在询问了一些具体问题后,徐主任告诉我,间质瘤的确诊和严重程度需要通过免疫组化等检测来确认。由于我提供的病理结果中没有免疫组化结果,徐主任建议我等待进一步的检测结果。他告诉我,免疫组化和基因检测是两种不同的检测,都是确诊间质瘤的重要手段。
虽然我心中仍然充满了疑惑和担忧,但徐主任的解答让我感到一丝安慰。他的专业和耐心让我相信,家人将会得到最好的治疗。
在结束问诊之前,徐主任还提醒我,医生的回复仅为建议,真正的诊疗还需要在医院进行。这让我更加坚信,徐主任是一位值得信赖的医生。
这次通过互联网医院的问诊经历,让我深刻体会到了现代医疗的便利和高效。感谢徐主任的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。
那天,阳光明媚,却无法驱散我心头的阴霾。母亲突然背部疼痛,我带着她来到了地方医院做了检查。肺部CT结果显示,右上前纵隔有一个略低密度肿块影,大小约5.3*2.3CM。医生告诉我,这可能是肿瘤,建议我们去大医院做进一步的检查。
在朋友的推荐下,我们选择了京东互联网医院。通过线上问诊,我们联系到了一位肿瘤外科的专家。专家详细询问了母亲的病情,并建议我们做一个胸部强化CT。在辽宁,我们决定就在当地医院做这个检查。
在等待检查结果的日子里,我焦虑不安。然而,当我看到母亲的表情从紧张变得平静,我知道,我们做出了正确的选择。
强化CT结果显示,前纵隔肿瘤以胸腺瘤更为常见。医生告诉我们,最好决定在哪里治疗,就在哪里做手术。我询问了之前在该医院治疗的肺结节患者,得知治疗效果良好。
当我询问手术成功率时,医生告诉我,这是一项常规手术。但是,能否做自己切口方式还得看强化CT,得看肿物和肺,心脏和大血管的关系。医生的话让我放心了许多,我知道,他们将会为母亲提供最合适的治疗方案。
在医生的建议下,我们决定在京东互联网医院进行后续治疗。虽然无法面对面交流,但医生的耐心和专业让我倍感温暖。在这里,我感受到了来自医生的专业关怀和人文关怀。
感谢京东互联网医院,感谢那些为我母亲提供帮助的医生。我相信,在他们的帮助下,母亲一定能够战胜病魔。
在一个阳光明媚的午后,我坐在家里,通过互联网医院平台向一位温柔可亲的医生咨询了我母亲的健康状况。
“医生您好,能帮忙看下检查结果吗?”我小心翼翼地询问。
“当然可以,请把结果发给我。”医生的声音温和而亲切。
我上传了母亲的检查报告,等待着医生的回复。
“检查结果麻烦看看,是宫颈癌吗,是我老妈的,绝经后出血。”我焦急地问。
“别担心,我会仔细查看的。”医生耐心地安慰我。
“如实说哈,没关系。”我心中有些忐忑。
“不是,没提示癌。”医生的回复让我松了一口气。
“有癌变风险的一般会提示什么呀?”我继续追问。
“看到有感染高危病毒。”医生回答。
“病毒感染并不是癌。”我心中的一块石头落下了。
“还有别的检查吗?”我又问。
“相关的检查就这两个了。”医生说。
“还要做什么呢,我到时和医生说下一并做了。”我放心地说。
“妇科b超有吗?”医生又问。
“停经多久了?出血多久了?”医生继续询问。
“看了,妇科彩超没什么大问题。”我回答。
“想知道是不是宫颈癌还有其他检查可以做吗?”我又问。
“你现在的检查已经很准确的。”医生说。
“要么等三个月再复查一次,或者出血很明显的时候去看看。”医生建议。
“好。”我回答。
“就现在的检查结果看,是没有宫颈癌这些对吗?”我确认。
“目前没有提示癌。”医生回答。
“挺担心的😂。”我表达了我的担忧。
“病毒感染可以用药物治疗一下。”医生说。
“好。”我同意。
“什么药比较好呢?”我又问。
“都差不多,阴道洗剂类的你到妇科医生那里买吧。”医生回答。
“好。”我再次表示同意。
“有推荐吗?”我继续追问。
“抗病毒用药,派特灵。”医生推荐。
“好的。谢谢医生。”我对医生的耐心和专业表示感激。
“不客气。”医生回应。
“如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评将是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您有问题随时咨询,祝您生活愉快!”医生结束语。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
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