气温一降再降，心血管也会怕冷？冬季也要注意给心血管“保暖”#有用的冷知识 #健康科普 #心血管

实验室检查：

当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高，血清总胆红素及结合胆红素增高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

影像学检查：

除含钙的结石外，X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清，但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响，对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查，能清楚地显示结石及部位，但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症，有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开，使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位，但由于 CT 图像中胆道为负影，影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法，尽管观察结石不一定满意，但可以发现胆管梗阻的部位，有助于诊断。

不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。

其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？

对于女性有什么坏处呢？

1、情绪急躁

如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。

2、痛经

如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。

3、尿路感染

正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。

对于男性有哪些坏处呢？

1、前列腺炎

尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。

2、男性不育

男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。

另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！

1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

咨询请点下图

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

在临床中，得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的，关系不大，只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净，防止水分长时间的接触病灶，防止病灶出现了感染方面的问题，要引起重视才行，并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了，这是没有依据的。

出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，可以选择抗病毒和营养神经方面的药物，比如阿昔洛韦，甲钴胺，维生素 B 这一类的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
2. 在药物这样的基础上，可以配合做康复治疗，比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗，也就是针灸治疗里面的一种。
3. 第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，稍微多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，要及时处理才行。

您好，我是李女士，今年37岁，住在北京市朝阳区。今年年初，我被诊断出患有结肠癌IIA期，经过手术和化疗，病情已经稳定。最近，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常负责任的医生。

那天，我通过手机APP预约了肿瘤外科的专家号，医生很快就回复了我的问诊信息。在详细询问了我的病情和术后恢复情况后，医生告诉我，我的增强CT检查结果显示没有复发和转移的迹象，这让我放心了许多。

医生还告诉我，我肝部有弥漫性改变，可能是脂肪肝。他建议我去消化内科或者肝胆内科看看，并解释了胆固醇偏高的可能原因。我平时饮食清淡，但食量很大，医生告诉我，食量也是影响胆固醇的一个因素。他还特别提醒我，面食和糖一样，要适量食用。

在问诊过程中，我感到医生非常耐心，他不仅详细解答了我的问题，还针对我的具体情况给出了专业的建议。我询问了术后复查的频率和注意事项，医生都一一耐心解答，让我对后续的治疗和康复有了更清晰的规划。

此外，我还提到了关于造影剂对人体损伤的问题，医生告诉我，相比于肿瘤复发或转移，造影剂的损害较小，但仍然需要注意。他还建议我根据术后病理结果，定期进行胸腹盆增强CT和消化道肿瘤标志物检查，以及一年一次的肠镜检查。

通过与医生的线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。我非常感谢这位医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

您好，那天我在京东互联网医院上咨询了一位来自肿瘤外科的医生，他非常专业和友好。一开始，我上传了一张片子，但由于图片模糊不清，医生建议我提供更清晰的图像。他说，如果有云胶片的话，可以上传；如果没有，可以让当地医院的医生在电脑里把结节局部拍一个更清晰的图片。

由于当时没有云胶片，我只好按照医生的建议去做。三天后，我再次上传了清晰度更高的图片。医生告诉我，目前没有云胶片，三个月前拍过一次，三个月后又拍了一次，但两次片子切面不一样，看不出大小是否有变化。他建议我去外地看看。

我有些担心，便询问了医生关于肺结节1.1cm的恶性肺癌概率。医生告诉我，1.1cm的肺结节一般建议处理，但还需要看到薄层的图像。听到这个消息，我稍微安心了一些。

接着，我又问了一个问题：1.1cm肺结节有没有可能经过几个月之后小了一些呢？医生回答说，如果切除，也是个小手术，但危险性不大。医生的话让我感到很放心。

整个咨询过程，医生都非常耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我非常感谢他，也感谢京东互联网医院这样的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我曾经是一名歌唱爱好者，总是沉浸在音乐的世界里。然而，去年我被诊断出患有甲状腺癌，手术全切后，我的嗓子变得沙哑，不能多说话。这种变化让我感到非常窘迫和焦急，毕竟音乐是我的生命。为了寻求帮助，我尝试了线上问诊，选择了一家信誉良好的互联网医院进行咨询。医生在查看我的手术记录后，告诉我嗓子沙哑可能是手术过程中神经受损所致，但不一定需要碘治疗。他们建议我一个月后进行甲功检查，并咨询核医学科。同时，医生也提醒我注意术后伤口周围的红肿情况，相当于一个皮外伤，需要慢慢恢复。对于咽部不适，医生推荐我试试吃一些金嗓子或者草珊瑚。虽然我已经服用了草珊瑚，但医生说需要时间来恢复，不能心急。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。他们的服务也很周到，及时提醒我注意事项，并在我需要时提供复诊服务。现在，我已经开始逐渐恢复，虽然还不能唱歌，但我相信只要按照医生的建议，我的嗓子会慢慢好起来的。

那天，阳光明媚，我带着家人的CT片子，带着一丝紧张，走进了互联网医院。医生***的温柔笑容让我立刻放松了许多。

“有片子吗？如果有可以线上阅片的链接或二维码更好。”医生的声音温和而专业。

我立刻将片子上传，并提供了线上阅片的链接。医生仔细查看后，告诉我：“纵隔有一些增大的淋巴结，初步考虑是淋巴增生类的疾病，不像恶性肿瘤。”

听到医生的话，我如释重负。医生又建议：“如果没有特殊症状，可以六个月后复查胸部CT。建议也查一下颈部锁骨下有没有肿大的淋巴结。”

我追问：“医生，就是病人右后背及右手骨头里刺痛跟这个有关系嘛？”医生回答：“应该没有关系。”

我又问：“医生，就是病人右后背及右手骨头里刺痛，您建议做什么检查？”医生微笑着说：“这些症状建议看看骨科或风湿免疫科，目前看不是肿瘤外科问题。”

与医生的线上沟通让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心解答和温暖关怀让我倍感安慰。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业建议和温暖关怀，让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来充满了信心。

那是一个炎热的7月，我的生活被一个突如其来的阴影笼罩。我在B超和细针穿刺的结果并不理想，怀疑是乳腺粘液癌。那一刻，恐惧和不安像潮水般涌来。7月底，我决定冒险进行手术切除，希望可以切除这颗定时炸弹。

手术后的几天，我焦急地等待病理报告。终于，医生通过微信发来了结果，诊断是良性。虽然心中石头落地，但医生提到的二次手术风险让我仍然感到不安。于是，我决定寻求另一位医生的在线咨询。

那天，我向一位来自**中山大学肿瘤医院**的崔医生咨询。崔医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了病理报告。他告诉我，根据报告来看，我的情况相当良性，建议先观察，无需进行二次手术。

崔医生还告诉我，三个月后需要回院进行彩超复查。在得知这个消息后，我心中的石头终于落地。崔医生的耐心和专业让我深感安心。

在咨询过程中，崔医生还多次询问我的身体状况，并提醒我注意身体的任何变化。他的细心和专业让我对医生这个职业充满了敬意。

三个月后，我按照崔医生的建议进行了复查。彩超结果显示一切正常。那一刻，我深深感谢崔医生，是他让我在黑暗中找到了光明。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们往往无法抽出时间去医院排队等候。而互联网医院，为我们提供了一个方便快捷的就医途径。我相信，在不久的将来，互联网医院将为我们带来更多的便利。

2024年9月5日，北京朝阳区的李女士在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了在线咨询。李女士的父亲在2023年12月被诊断出下咽癌，病理结果显示为原位鳞癌局部浸润。经过两期化疗后，肿瘤明显缩小，但医生建议继续放疗。李女士希望了解是否可以通过手术来保留喉咙，并询问了手术的成功率和可能的后遗症。

医生仔细查看了李女士提供的CT和核磁共振成像片子，并询问了更多关于化疗方案和病理活检结果的信息。医生表示，虽然肿瘤范围较大，但考虑到李女士的父亲年纪不大，可以尝试根治性手术，术后再进行放疗。然而，是否能保留喉咙以及可能的修复方法需要在手术中根据肿瘤的具体情况来决定。

医生建议李女士和家人做好最坏打算，假设手术可能会导致全喉切除，并强调了术后需要重新学习吞咽和进食的过程。尽管存在风险，但医生认为年轻的患者通常适应能力较强。李女士也询问了手术加放疗与单纯放疗的效果差异，医生解释说，理论上手术加放疗有更大的根治机会，但具体的预后情况需要随访观察。

最后，医生推荐了中国医学科学院肿瘤医院和四川省肿瘤医院，建议李女士和家人可以考虑去这些医院进行手术。李女士对医生的解答和建议表示感激，并表示将认真考虑和讨论这个问题。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我有一个甲状腺结节，虽然很小，但超声显示可能是恶性的。这一消息如同晴天霹雳，打乱了我的生活节奏。我开始疯狂地搜索相关信息，咨询各种医生，甚至连小说家朋友也找来请教。他们都说甲状腺癌可以密切观察，或者穿刺明确后做微创消融手术，不建议手术切除。我心中充满了疑惑和恐惧，到底该怎么办？

在一家互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。他的回答让我安心不少。首先，他解释了微创消融手术和常规手术的区别，强调了微创消融手术的优点：不用切除甲状腺，避免了长期服用药物和手术的刀口创伤。其次，他建议我先观察，如果半年后复查甲状腺超声结果没有变化，就可以放心了。但如果选择消融手术，必须先穿刺确定结节的性质。我问他如果穿刺结果是良性，是否就不用处理了？他回答说如果是良性就完全不用处理，大小不长也有扩散的可能，所以定期复查非常重要。

我在海淀区的一家医院进行了穿刺，结果显示结节是良性的。医生建议我半年复查一次，期间注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。虽然我松了一口气，但我也深深地体会到，疾病的威胁无处不在，需要我们时刻警惕和关注自己的身体健康。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手握手机，心中充满了期待和紧张。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，而我咨询的正是那所著名医院的徐主任。

徐主任，一个在业界享有盛誉的肿瘤外科专家，他的医术和口碑一直让我感到无比信赖。尽管我之前从未与他面对面交流过，但通过互联网，我感受到了他的专业和亲切。

我简单地向徐主任说明了家人的病情，家人刚刚做了间质瘤手术，我迫切地想要了解病理结果的解读。徐主任耐心地听我讲述，并不时地点头，让我感到一股温暖的力量。

在询问了一些具体问题后，徐主任告诉我，间质瘤的确诊和严重程度需要通过免疫组化等检测来确认。由于我提供的病理结果中没有免疫组化结果，徐主任建议我等待进一步的检测结果。他告诉我，免疫组化和基因检测是两种不同的检测，都是确诊间质瘤的重要手段。

虽然我心中仍然充满了疑惑和担忧，但徐主任的解答让我感到一丝安慰。他的专业和耐心让我相信，家人将会得到最好的治疗。

在结束问诊之前，徐主任还提醒我，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。这让我更加坚信，徐主任是一位值得信赖的医生。

这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了现代医疗的便利和高效。感谢徐主任的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。母亲突然背部疼痛，我带着她来到了地方医院做了检查。肺部CT结果显示，右上前纵隔有一个略低密度肿块影，大小约5.3*2.3CM。医生告诉我，这可能是肿瘤，建议我们去大医院做进一步的检查。

在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我们联系到了一位肿瘤外科的专家。专家详细询问了母亲的病情，并建议我们做一个胸部强化CT。在辽宁，我们决定就在当地医院做这个检查。

在等待检查结果的日子里，我焦虑不安。然而，当我看到母亲的表情从紧张变得平静，我知道，我们做出了正确的选择。

强化CT结果显示，前纵隔肿瘤以胸腺瘤更为常见。医生告诉我们，最好决定在哪里治疗，就在哪里做手术。我询问了之前在该医院治疗的肺结节患者，得知治疗效果良好。

当我询问手术成功率时，医生告诉我，这是一项常规手术。但是，能否做自己切口方式还得看强化CT，得看肿物和肺，心脏和大血管的关系。医生的话让我放心了许多，我知道，他们将会为母亲提供最合适的治疗方案。

在医生的建议下，我们决定在京东互联网医院进行后续治疗。虽然无法面对面交流，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。在这里，我感受到了来自医生的专业关怀和人文关怀。

感谢京东互联网医院，感谢那些为我母亲提供帮助的医生。我相信，在他们的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家里，通过互联网医院平台向一位温柔可亲的医生咨询了我母亲的健康状况。

“医生您好，能帮忙看下检查结果吗？”我小心翼翼地询问。

“当然可以，请把结果发给我。”医生的声音温和而亲切。

我上传了母亲的检查报告，等待着医生的回复。

“检查结果麻烦看看，是宫颈癌吗，是我老妈的，绝经后出血。”我焦急地问。

“别担心，我会仔细查看的。”医生耐心地安慰我。

“如实说哈，没关系。”我心中有些忐忑。

“不是，没提示癌。”医生的回复让我松了一口气。

“有癌变风险的一般会提示什么呀？”我继续追问。

“看到有感染高危病毒。”医生回答。

“病毒感染并不是癌。”我心中的一块石头落下了。

“还有别的检查吗？”我又问。

“相关的检查就这两个了。”医生说。

“还要做什么呢，我到时和医生说下一并做了。”我放心地说。

“妇科b超有吗？”医生又问。

“停经多久了？出血多久了？”医生继续询问。

“看了，妇科彩超没什么大问题。”我回答。

“想知道是不是宫颈癌还有其他检查可以做吗？”我又问。

“你现在的检查已经很准确的。”医生说。

“要么等三个月再复查一次，或者出血很明显的时候去看看。”医生建议。

“好。”我回答。

“就现在的检查结果看，是没有宫颈癌这些对吗？”我确认。

“目前没有提示癌。”医生回答。

“挺担心的😂。”我表达了我的担忧。

“病毒感染可以用药物治疗一下。”医生说。

“好。”我同意。

“什么药比较好呢？”我又问。

“都差不多，阴道洗剂类的你到妇科医生那里买吧。”医生回答。

“好。”我再次表示同意。

“有推荐吗？”我继续追问。

“抗病毒用药，派特灵。”医生推荐。

“好的。谢谢医生。”我对医生的耐心和专业表示感激。

“不客气。”医生回应。

“如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评将是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您有问题随时咨询，祝您生活愉快！”医生结束语。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。