心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

张嘴呼吸会变丑。

你认为早睡早起健康吗

痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

我最近在网上看了一些关于变应性血管炎的资料，觉得自己可能有这方面的问题，于是决定在互联网医院进行问诊。

我向医生详细描述了我的情况，包括病情的发作情况、与季节的关系、之前的诊断和治疗情况等。

医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并建议我到当地医院进行系统检查。

虽然医生不能在线开具药物处方，但还是给我提供了一些口服药的建议，并建议我去风湿免疫科做进一步检查。

整个问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，给予了专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。

我决定等疫情结束后去医院做进一步的检查，并严格按照医生的建议去找专科医生治疗。

我在京东互联网医院咨询了一位急诊科的医生，因为最近咳嗽的情况越来越严重，喉咙总是觉得痒痒的，白天尤其明显。医生非常细心地询问了我的病情和治疗过程，还建议我去医院做了胸部CT检查，以排除肺部问题。同时，医生还给出了一些药物建议，包括咽立爽含服和布地奈德雾化吸入等。经过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多的保障。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，然后建议我去血液内科门诊做进一步的检查。在整个过程中，医生非常友善，让我感到很温暖。虽然最后还没有拿到确切的诊断结果，但我对这次线上问诊感到非常满意。

对于互联网医院这种新型的医疗服务，我觉得非常方便。不用出门就可以得到专业的医生建议，而且医生也能够通过文字和图片来帮助诊断疾病，真的很方便。

我觉得线上问诊也是一种很好的医疗模式，尤其对于一些不太方便出门的特殊人群来说，是一个很好的选择。

我是一位来自广东广州市的患者，最近感觉喉咙发炎、发烧，身体很不舒服。经过一番思考，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的帮助和建议。

在医生询问我的病情后，我详细描述了自己的症状，包括发烧、喉咙痛、咳嗽有黄痰等情况。医生非常耐心地听取我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我可能患有急性咽喉炎，建议我在家多喝热水，注意清淡饮食，同时加上化痰药物。医生还提醒我，如果症状没有明显缓解或加重，应尽快到正规医院就诊。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，感觉非常满意和安心。医生的专业素养和耐心细致让我深受感动，我相信在医生的指导下，我会很快康复。

昨天下午，我在家附近的小山上踏春时，不慎被一条蛇咬伤了。伤口一边还在不停地出血，看着实在有些害怕。我赶紧拍下蛇的照片，并立即联系了互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，他要求我提供了蛇咬伤的照片，并询问了咬伤的情况。由于照片拍得不够清晰，医生无法确定蛇的种类。他建议我赶紧送医院进行进一步的检查。

在医生的建议下，我赶紧前往医院，并在医院得到了及时的处理。经过医生的检查，确定是有毒蛇咬伤，我立即接受了蛇毒血清和破伤风疫苗的治疗。医生还告诉我，如果伤口出现红肿，需要留院观察，以免发生更严重的后果。医生的耐心和细心让我感到非常安心，他的专业建议让我对治疗的效果充满信心。

在医生的建议下，我已经按时接受了治疗，并且伤口情况也在逐渐好转。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

我在家里发现了一只蜱虫叮咬的症状，赶紧去了***互联网医院进行线上问诊。医生对我的主诉非常重视，耐心倾听了我的描述，并提出了详细的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，给予我很大的支持和帮助。

在问诊过程中，医生提醒我要注意蜱虫叮咬可能引发的疾病，并对相关治疗方法进行了详细解释。医生还提醒我注意保护个人隐私，遵守医疗行业相关规定，让我感到非常放心和安心。

经过医生的建议，我及时就医并得到了有效治疗，症状得到了缓解。***互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用耐心和细心的品质关注患者的细节，给予我们最专业的医疗服务。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议和诊疗方案。医生非常注重隐私保护和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在诊疗过程中，医生与我进行了友善的沟通，让我感到非常舒心和放心。医生给出的诊断思路和治疗建议也让我对病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业素养和细心关怀。

在与医生的沟通中，我感受到了医生对患者的关心和专业。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给予最合适的治疗方案。在诊疗过程中，医生不仅关注我的症状，还关心我的心理状态和需求，让我觉得非常温暖和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过疾病的难关，感谢医生的辛苦付出和专业治疗。

我最近身体不舒服，发烧了几天，而且浑身酸疼，腰部也有点不舒服。我有点担心，所以决定在网上找医生问问看。我在9月3号晚上开始发烧，一直持续到9月5号晚上。期间我还感觉到腰部有轻微疼痛，可能是之前的腰部问题引起的。而且最近左侧脑部也感到疼痛，特别是转头或稍微用力时。我真的很担心，所以希望医生可以给我一些建议。

我在网上找到了一家医院，他们提供了24小时的在线问诊服务。我很快就联系上了医生，医生很耐心地听我描述病情，并给出了一些建议。医生建议我尽快去医院进行相关检查，以确定病情的原因，并给出更合适的治疗方案。

我对医生的服务很满意，他们很专业，给予了我很大的支持和帮助。我决定尽快去医院就诊，希望能尽快找到病因，得到正确的治疗。

在快节奏的生活中，健康问题随时可能出现，而线上医疗服务为我们提供了便捷的解决方案。某天，我感觉身体有些不适，于是我打开了手机，进入了线上问诊平台。

接诊我的医生用亲切的语气询问我的情况，让我感到非常舒心。他细心地倾听我的主诉，然后开始进行专业的询问和评估。在与医生的交流中，我感受到了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

经过一番详细的咨询和检查，医生给出了专业的建议，并告诉我不用太担心。在结束问诊时，医生提醒我可以在记录中发起复诊，或者前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我在4月5号的时候不小心扭伤了脚腕，当时是在打篮球的时候不慎踩到别人的脚上，导致脚腕扭伤。当时并没有太在意，以为只是一时的疼痛，但是没想到一个月过去了，脚腕依然肿胀，走路或者久坐后更是难受。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能选择线上问诊。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的病情，询问了受伤后的情况以及处理方式。我描述了脚腕扭伤后的情况，医生给出了很专业的建议，要求我每天保持脚腕抬高，减少站立和走动，尽量不要让脚腕下垂，并且建议我尽快到医院拍片看看韧带的损伤程度。医生还告诉我，韧带撕裂的恢复时间会比较漫长，需要配合康复治疗，所以尽早到医院评估是非常重要的。

在医生的建议下，我更加明确了自己的治疗方向，虽然目前无法前往医院就诊，但是我会尽量配合医生的建议，保持脚腕的抬高，并尽早到医院进行评估和治疗。