中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染：周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染，引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍：主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍：B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多，化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变，结缔组织病，也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同，患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗？” 变成了“一起吃火锅吗？” 可是，接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么，爱吃火锅的朋友们，如何避免咽炎的发作呢？

首先，吃 火锅是一种偏燥的吃法，因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药，用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的，再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温，这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃，还得沾上蒜米辣椒才够味，如果太咸或者太辣，喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知，这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激，咽喉部黏膜脆弱，受刺激后容易充血、增厚，淋巴滤泡增生。这时，咽部就会感觉有异物感，在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点，病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁，却咳不出来，又需要不停地清嗓，咽喉痛，吃东西、喝水的时候更痛。

远离咽喉疾病，火锅应该怎么吃？

1. 多吃蔬菜

蔬菜多偏寒凉，不仅能消除油腻，补充人体维生素，还有清凉、解毒、去火的作用，所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

四个月宝宝感冒会腹泻，有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

1.消化不良：由于四个月宝宝的消化功能不完善，体内多种消化酶分泌不足，所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

2.病原体感染：当细菌或病毒侵袭机体，引起宝宝感冒时，细菌或病毒的毒素，运行到消化道时，从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

3.肠道菌群失调：四个月宝宝感冒后，如果服用了一些抗生素类药物，有可能会导致宝宝肠道菌群失调，从而出现腹泻等症状。

四个月宝宝感冒出现腹泻，要注意宝宝的饮食卫生，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

我最近胸椎突出做正骨会胸闷正常吗？这个问题一直困扰着我，于是我决定在医生的建议下进行在线问诊。通过网上咨询，我找到了一位骨科医生进行了沟通。

医生很耐心地听取了我的主诉，并向我解释了正骨可能导致的胸闷情况。他建议我不要轻易进行正骨调整，并提醒我注意坐姿和床垫的选择。医生还建议我进行心电图检查，以排除心肺问题。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我合理的治疗建议。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

服务结束后，我意识到在健康问题上及时求助医生是非常重要的。感谢医生的指导和建议，我会按照医生的建议进行调整，保持良好的康复状态。

昨天我在京东互联网医院做了一次线上问诊，感觉非常方便和贴心。我一直以来都有腰间盘突出、黄韧带肥大和椎间小关节炎的问题，疼痛让我非常困扰。在问诊开始的时候，医生助理非常友好地与我沟通，收集了我的诊前医疗资料，并询问了一些症状的细节。然后医生开始了问诊，询问了我的症状是否在站立或扭转时会加剧，是否是劳累或受风寒引起的，以及是否有发热胀痛的感觉。我回答了医生的问题，描述了我的症状，包括腿疼、躺下起床困难、站立扭转疼痛加重等情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我填写问诊表和拍摄舌苔照片，以便主任给出更明确的诊断和治疗方案。

随后，医生给我赠送了追问包，并告知我已经联系主任医生，他会在看到我的资料后及时给我进行病情分析和诊断建议。不久，医生给我回复了病情分析，指出我属于寒湿痹阻肝肾不足的痹病，为了方便我服药，医生选择了中药颗粒剂型，并开具了处方。我在问诊中购买了便捷复诊，方便我在用药期间进行复诊。最后，医生告知我处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖，同时线上问诊的便捷性也让我印象深刻。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，希望我的症状能够得到有效的治疗，早日康复。

最近，我母亲得了带状疱疹后遗神经痛，病情已经持续快两个月了。在这段时间里，她一直在服用甲钴胺和普瑞巴林来缓解疼痛，但效果并不理想。于是我带着她来到了互联网医院进行在线问诊，希望能够得到更好的治疗方案。

在医生的详细询问和评估后，医生给出了专业的诊疗建议。首先，针对母亲的免疫系统的干燥综合症和冠心病等基础疾病，医生对病情有了更深入的了解。同时，医生还询问了母亲的饮食、大便和小便情况，以及用药情况，对综合病情进行了全面评估。

医生给出了针对性的治疗方案，包括中药和调整西药的用法。医生耐心地解释了中药的用法和服用方式，并为母亲开具了详细的处方。在医生的指导下，我顺利预约了中药，并对用药方法有了更清晰的了解。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对病情进行了全面的评估，还给出了个性化的治疗方案。我对互联网医院的服务和医生的专业能力深感满意，对母亲的治疗充满信心。

我最近总是感到疲劳困倦，打不起精神，头昏昏沉沉四肢乏力，不知道是怎么回事。于是我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试一试。

我第一次使用线上问诊，医生助理很亲切地向我解释了整个问诊流程，让我感到很放心。我按照医生助理的指引，填写了问诊表，并拍摄了舌苔照片，方便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

医生助理还耐心询问了我的身高体重、生活作息规律、吸烟、酗酒、久坐工作等情况，以及药物过敏史、肝肾功能情况、是否在备孕期等信息，让我感到医生们非常关注患者的细节。

随后，主任医生根据我提供的信息，对我的病情进行了客观评估，并给出了相应的诊断和治疗建议。他告诉我，我属于脾肾两虚湿热内蕴的早泄，建议我服用中药颗粒剂型，并为我开具了处方。

我对医生的诊断和治疗方案感到很满意，同时也感谢医生对我的耐心和细心。我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我更加相信医疗行业的专业素养和关怀精神。

我是一位患者来自北京西城区，最近因为腺样体肥大的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生助理还为我整理了复诊病历并发送给主任医生，以便主任医生根据我的身体情况进行调方。

医生为了让我更便捷地服药，优先为我选择了中药颗粒剂型，并开具了合适的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。最后，主任医生为我开好了7天的代煎剂处方，并嘱咐我在服药5天后来复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下，我的病情会得到有效控制。

服务已结束，我对此次线上问诊非常满意。

我最近身体出现了一些状况，腿部肿胀抽筋麻木，腰部疼痛，腰部疼痛发作会导致腹部也疼痛，肛门有异物感，老是有要上厕所的感觉，上完厕所还是有异物感，让我感到很困扰。经过朋友介绍，我决定尝试一下线上问诊，于是注册了***互联网医院的账号，预约了一位中医骨科的医生进行咨询。

医生姚医生非常亲切地向我询问了病情，详细询问了病情的起因、持续时间以及曾经进行过的检查和治疗。在听完我的描述后，姚医生非常耐心地给我解释了可能的病因，并建议我重新进行一次腰椎磁共振和骨密度检查，以明确病情。他还提醒我，除了用药治疗，还需要配合物理治疗，甚至可能需要手术。

在医生的建议下，我重新审视了自己的病情，感到非常感激。我按照医生的建议进行了复查，并且开始了口服药物对症治疗。医生还为我开具了处方，让我可以方便地预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和细心。姚医生不仅仅是给我开了药，更是给了我详细的治疗方案和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在姚医生的指导下，我一定能够尽快康复。

我是一名住在上海徐汇区的患者，最近因为拇指根部的疼痛去了当地的互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的病情和症状，给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。医生告诉我，拇指根部疼痛可能是狭窄性腱鞘炎的表现，建议我可以进行热敷，并涂抹一些药膏。医生还提醒我，如果持续出现响声和疼痛，可以考虑做微创手术。

在医生的指导下，我了解到狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，可通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。医生给我开具了处方，让我可以预约药品，并提供了便捷的复诊卡片。

通过与医生的沟通，我对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解，同时也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意，也感谢医生的耐心和专业。

近日，家中老人身体有些不适，膝盖疼痛且出现咯吱咯吱的响声，导致行走困难。经过服用止疼片后有所缓解，但问题仍未得到根治。考虑是否可以尝试其他药物治疗，例如天麻片。在这种情况下，可以考虑向专业医生进行咨询，以获取更准确的诊断和治疗建议。

在如今便捷的互联网医院平台上，患者可以通过在线问诊的方式与医生进行沟通，方便快捷地获取医疗建议。医生可以根据患者的症状描述和病史进行评估，并给出针对性的治疗方案。这种线上问诊方式不仅节省了患者前往医院的时间，还能有效缓解医疗资源紧张的问题。

通过互联网医院的平台，患者可以方便地预约药品，随时随地获取药品信息并进行购买。这种便捷的服务为患者解决了因病情加重而无法及时就医的问题，提高了医疗服务的效率和便利性。

我最近因为腿部不适，在网上咨询了一位中医骨科的医生。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了详细的建议和治疗方案，让我感到非常放心。同时，医生也提醒我在使用药物时需要注意剂量和使用方法，给予了我很好的指导。在与医生的交流中，我感到自己得到了专业的帮助和支持，让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并在治疗过程中得到了很好的效果。医生还为我开具了中药洗脚的药方，让我觉得医生非常关心我的治疗效果。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我很好的治疗体验。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加相信线上问诊的便捷和高效。同时，我也更加感激医生们的辛勤工作和专业精神，他们的付出让患者得到了及时的帮助和支持。

早上起来口臭，焦虑抑郁症，肾阳虚，喉咙经常有痰死痰，同房十多分钟有时候紧张就不勃起，便秘。淘宝的说我脾胃虚，肾阳虚，我也来这边医生问一下。

今天我在京***互联网医院咨询了一位中医骨科的医生，详细描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了针对脾胃虚、肾阳虚的中药调理，同时也调整了生活作息和饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，口臭问题得到了缓解，焦虑抑郁症和肾阳虚的症状也逐渐减轻。

我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激，也感谢互联网医院提供了这样便捷的问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗帮助。