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[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

说到减肥，就很容易能让人联想到运动，而说到运动，最先能与之“挂钩”的便是跑步。是的，放眼当前的“减肥大军”，跑步减肥已经成为了一种时尚和流行趋势，越来越多的人加入了跑步减肥或者跑步维持体重的行列。那么问题来了，运动的确有益健康，可对于当前体重处于肥胖状态的胖友们来说，跑步减肥真的健康吗？对于这个问题，骨科医生是这样说的。

跑步减肥损伤膝关节

骨骼，是人体最重要的组织之一，担负着人体负重、支持、保护、运动、造血等等重要的生理作用。不同的运动方式对于人体骨骼的影响也会截然不同，当人的运动强度太大或者运动量太大时，则极易引起关节软骨不可逆性的损伤。关节软骨，位处于关节处的骨头与骨头之间，可避免骨头间直接硬碰硬的摩擦和震动，具有缓冲震荡、保护关节骨面作用。在运动过程中，如果运动强度或者运动量超过软骨组织所承受的负荷，无论是超过临界值的单次冲击，还是小于临界值的多次大幅度的钝性刺激，均可能会造成关节软骨的损伤，而且人体的关节软骨在受损后多为不可逆性的伤害。

膝盖损伤发现之时已经晚了

需要注意的是，骨骼间的软骨就像薄薄的冰层那样光滑且脆弱，它不含血管、神经、以及淋巴组织，所需要的营养主要来源于滑液的弥散。因此，不但关节软骨的自我修复能力很弱，当关节软骨受损时，人们也通常不会有疼痛感，直至它被磨损殆尽，损伤直接延至骨头时，人们才会因骨骼上神经的疼痛引发注意，但往往这时的病情已经比较严重，甚至需要住院治疗。

肥胖的人不适合跑步减肥

当今社会，跑步已经是非常普遍的、被平民化的运动方式，但事实上跑步并非适合所有的人群，尤其对肥胖患者来说，跑步并非减肥良方。肥胖的人，即使在静止状态下，其膝关节所承受的压力也会高于体重正常的人，如果在身体负重较重的前提下，还经常跑步，则会给膝关节带来更大的压力。关节软骨处因为没有神经，无法对磨损和伤害及时做出应激反应并让人可以及时止损，只有在软骨被磨损到一定程度时，才会感到某种不适。因此，体重超重或者肥胖的人，如果因经常跑步而导致软骨受到损伤，被发现时通常伤害已经不可逆转，只能通过手术来解决问题了。

适合减肥的运动方式

运动减肥虽然能够让人健康的变瘦，但在减肥过程中却应该谨慎的选择运动方式，在身体的体重还不允许的前提下，应尽量避免用跑步的方式减肥。其实，有很多运动方式都比跑步更加适合消耗人体的能量，如游泳、骑单车等，如果实在喜欢行走的运动方式，在减肥初期也可以选择快走这一运动项目。快走与跑步属于同一类型的运动，同一时间段内虽然消耗的热量稍小于跑步，但其对关节处的伤害也远远小于跑步。减肥本就不是一朝一夕就能完成的事情，只有坚持下去才能看到成功的希望，从这个角度上来说，快走也比跑步更适合减肥者，您认为呢。

糖尿病（diadetes mellitus，DM）是一种内分泌和代谢性疾病，90%以上患者为 2 型糖尿病（T2DM），主要是因为 胰岛素分泌不足，或 机体靶器官对胰岛素敏感性降低，表现为血糖升高，以及多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状，或伴有血脂异常等。除了胰岛素分泌异常外，还与遗传因素、血脂代谢异常、饮食习惯及生活习惯等密切相关。研究发现，95%的 T2DM并无典型的“三多一少”症状，60%患者在体检时发现血糖异常升高，但是临床症状却不明显，甚至毫无症状，被称为无症状 2 型糖尿病或糖尿病前期，针对这类患者，中医的“辨病-辨证”诊疗模式成为诊疗新路径。

T2DM 属于中医“消渴病”范畴，长期嗜食膏粱厚味、醇酒炙食，使形体肥胖，甘肥厚味蕴而为热，阻滞气机，发展为“消渴”，即临床期糖尿病。对于前期无症状糖尿病患者，中医命名为“脾瘅”，其病机特点为脾虚失运、谷精壅滞，病情进一步可发展为“消渴病”。《素问·奇病论》曰：“有病口甘者，此五气致之也，名曰脾瘅，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。此人必数食甘美多肥，肥者让人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”对于临床这种“无证可辨”、“未病状态”，《黄帝内经·素问》曰：“是故圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”中医“治未病”思想可以很好的应用其中，体质干预便是其中的一个有效方法，王琦院士根据中医学整体观念将中医体质分为九种，体质是受先天与后天影响，并非一成不变，具有可调节性，通过后天的调节达到机体平衡，从而实现未病先防的目的。

T2DM 患者体质分 布 特点

中华中医药学会 2009 年发布的《中医体质分类与判定》对 T2DM 进行体质分类，其中痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质、阳虚质、平和质是主要体质类型。临床调查发现，T2 DM 患者痰湿、阴虚和气虚质人数最多。

不 同 体质的治 则 方 药

痰湿质

一项探讨肥胖人痰湿体质与糖尿病的相关性的研究，发现在 370 例患者中，痰湿体质的发生率是 64. 94%，其中肥胖人痰湿体质的发生率为 98. 93%。如今社会生活中，人们生活方式、饮食习惯不合理，缺乏运动，过食肥甘厚味、生冷、饮酒，日久损伤脾胃，体内水液运化失司，酿生痰湿，流注脏腑，外溢肌肤，可见形体肥胖，形成痰湿体质，痰湿内蕴日久化热，热伤津液，形成阴虚燥热，可发为脾瘅。

临床中表现为：体形肥胖，腹部增大，面部油脂分泌旺盛，汗出而黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘厚腻之品，舌苔白厚腻，脉滑。调体法则：健脾化痰、理气化湿，用药可选麸炒苍术、佩兰、茯苓、泽泻、姜厚朴、陈皮、冬瓜皮、玉米须、白茅根、姜半夏、川牛膝、升麻、甘草等。

湿热质

王冰注曰：“瘅，谓湿热也。”提到了湿热在消渴发病中的影响。湿热体质的形成：内因主要为个人先天禀赋、湿热内蕴；外因主要表现为外部的气候变化、饮食结构的改变。诸多原因导致机体代谢缓慢，代谢废物在体内堆积，久则酿湿，湿热内蕴，使形体肥胖。王冰曰：“膏粱之人内多滞热，外湿内侵，中热相感放在阳旺之体，湿病多归于阳明，阳明为燥土，湿邪易从热化而发湿热。”

临床中表现为：体形肥胖，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红、苔黄腻，脉滑数。调体法则：清热祛湿，葛根芩连汤为基本方加味，用药可选薏苡仁、滑石、葛根、黄连、黄芩 、栀子、泽泻、川木通、车前草、生地黄、淡竹叶、甘草等。

气虚质

该类患者以气虚、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。气虚则气血津液输布无力，三焦气化失常，可致水湿内停，痰湿内生，日久可致脾气亏虚，水谷运化失常，水谷精微郁遏中焦，郁久化热，终可致脾瘅。然而，人体的精、气、血、津液之间是相互联系、相互转化的，气虚影响气血津液运行，易兼夹血瘀、痰浊，临床治疗中也应兼顾其它体质。

临床中表现为：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红、舌边有齿痕，脉弱。调体法则：健脾补气，以四君子汤为基础方，药物可选太子参、黄芪、麸炒白术、茯苓、枳壳、升麻、淡竹叶、甘草等。

阴虚质

随着病情进展，中焦运化失司日久影响其它脏腑，患者阴津亏虚、燥热偏盛，肾阴亏虚不能濡养五脏六腑，气化失常，亦可见湿热困阻。患者临床表现为：体形偏瘦，手足心热，多食易饥饿，口燥咽干，鼻干，喜冷饮，夜尿增多，大便干燥，舌红少津，脉细数。调体法则：滋阴清热，六味地黄丸为基础方，药物可选：枸杞子、女贞子、墨旱莲、生地黄、山萸肉 、牡丹皮、山药、北沙参、麦冬、泽泻、菊花等。

阳虚质

从中医学的整体观念与脏腑理论来说，疾病日久，伤及阴阳，阳气是安身立命之根本，脾肾阳虚，运化散精功能不良，则痰浊、水饮、湿毒、瘀血等有形之邪丛生，随气机升降出入，阻滞脏腑肢节脉络, 影响脏腑功能，因而变证百出。

临床表现为：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调体法则：温阳补肾，金贵肾气丸或二仙汤为基础方，药物可选：附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、干姜、枳壳、炙甘草等。

平和质

平和体质患者暂时未出现气血阴阳偏颇体质，临床中可见患者体形健壮，面色、 肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。主要的调体法则：平调益气阴，药物可选：太子参、麦冬、麸炒白术、茯苓、枳壳、陈皮、淡竹叶、甘草。

体质干预手段多样，不仅仅是中药治疗，还有食膳、针灸、推拿、气功等等。

参考文献：“辨病辨体”诊疗模式论治“无症状”2 型糖尿病应用心得[J].中医杂志：1-4.

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

#耳朵 #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

我从小就对自己的身体格外敏感，总是担心自己会生病。所以当我开始感觉心脏不舒服时，第一时间就想到了去医院。但是，最近工作压力大，根本抽不出时间去医院排队看医生。于是，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

一开始，我对这个服务持怀疑态度。毕竟，医生不能亲自检查我的身体，怎么能确定我有没有病呢？但是我还是决定试一试。通过简单的注册流程，我就能与一位经验丰富的医生进行视频咨询了。医生问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯、家族病史等等。然后，他告诉我可能是心脏早搏引起的不适，并且建议我去做一个动态心电图检查。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实有心脏早搏。医生又根据我的高血压和高血糖情况，调整了我的用药方案。让我吃一种名为“稳心颗粒”的药物，并且增加了美托洛尔的剂量。起初，我对这个调整持保留态度，毕竟我已经服用了很长时间的原有药物。但是，医生解释说，我的身体状况已经发生了变化，需要相应的调整用药方案才能更好地控制病情。

我开始按照新的用药方案服药，刚开始几天，情况并没有明显改善。甚至，我感觉心脏早搏的频率增加了。这种焦虑和恐惧让我一度想要放弃线上问诊，直接去医院。但是，医生在我最需要的时候给了我及时的回复和安慰。他告诉我，药物的调整需要时间，不能急于求成。并且，他还教我一些日常生活中可以帮助缓解心脏早搏的方法，例如深呼吸、适量运动等等。

慢慢地，我的身体状况开始好转。心脏早搏的频率减少了，血压和血糖也保持在正常范围内。我意识到，线上问诊并不是万能的，但它可以在我无法去医院的情况下，提供及时有效的帮助。尤其是对于像我这样有基础疾病的人来说，线上问诊可以让我们更好地管理自己的健康。

我爱人，一个曾经的胃癌患者，已经有多年的高血压和糖尿病史。去年他还经历了一次脑出血，虽然康复得不错，但肾功能却开始出现问题。医生给他开了螺内酯来控制血压和补充血钾，然而服用一个月后，肾功能检查显示肌酐升高了。这让我们非常担心，毕竟肾脏是人体的重要器官，任何问题都可能引发一系列的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到螺内酯虽然可以控制血压和补钾，但对肾功能的影响也不能忽视。医生建议我们调整用药方案，逐一解决问题，重点改善肾功能并降低蛋白尿。同时，医生也提醒我们，糖尿病肾病的治疗需要综合考虑，包括控制血糖、血压、纠正血脂代谢紊乱、治疗肾功能不全、维持酸碱平衡等措施。

在医生的指导下，我们尝试了半量服用螺内酯，并且一周左右复查肾功能。同时，我们也加强了对血糖和微血管病的改善。经过一段时间的调理，肾功能有所改善，血压也得到了控制。虽然这个过程中我们遇到了很多困难和挑战，但最终我们还是找到了适合他的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们更好地了解自己的疾病，掌握正确的治疗方法。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在疾病面前不再感到无助和恐惧。

我是一名53岁的女性，最近一年多来经常感到手脚麻木，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每次做家务或者开车都需要小心翼翼，生怕突然失去知觉。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听取了我的主诉，并询问了更多的细节。从我们的对话中，我了解到手脚麻木可能是高血脂和高血糖的表现，而这两种疾病都需要及时治疗。

医生建议我进行一些检查，包括颈椎和腰椎CT，以排除神经压迫的可能性。同时，他也提醒我要注意平时的饮食，避免油腻和高糖的食物，多吃蔬菜和水果，适当运动。对于降脂治疗，医生表示可以通过药物来控制，但具体的用药方案需要根据我的检查结果来确定。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并且开始了降脂和降糖的治疗。同时，我也调整了自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，手脚麻木的频率和程度都减少了很多。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助让我找到了正确的治疗方向。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新获得了健康和快乐。

我父亲1939年出生，今年86岁。5月28日，他突发中风，紧急入院治疗。经过近20天的住院治疗，6月16日他终于出院了。然而，出院后不久，我们发现他开始出现间歇性的精神障碍。有时候他会突然变得很暴躁，甚至会有幻觉，认为有人在跟踪他。这种情况让我们非常担心，尤其是考虑到他的高龄和刚刚经历过的中风。

我们尝试带他去医院看病，但由于他的精神状态不稳定，很难让他配合。幸运的是，我们听说了京东互联网医院的线上问诊服务。我们决定试一试，希望能找到一个更适合他的治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并给出了治疗建议。医生建议我们继续使用之前的两种药物，并开了2个月的处方。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我们的疑问。

现在，我父亲的精神状态已经有所改善。我们非常感谢京东互联网医院的帮助，尤其是在这个特殊时期，线上问诊服务为我们提供了极大的便利和安心感。

我还记得五年前那个深夜，突然感到头晕目眩，随后便失去了知觉。醒来时，我已经在医院的病床上，医生告诉我我患了脑梗塞。从那时起，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每天都要服用一大堆药物，定期复查，生活质量大打折扣。更糟糕的是，随着时间的推移，我的心脑血管病也日益严重，经常感到胸闷、气短，甚至有时会出现心悸和头痛的症状。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的健康状况，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了相关信息并提交了申请。没想到，很快就有医生联系了我，详细询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。

通过线上问诊，我不仅省去了去医院排队等待的时间和精力，还能在家中就享受到高质量的医疗服务。医生为我开具的处方药也可以直接在京东平台上购买，非常方便。现在，我的健康状况已经有了明显的改善，心脑血管病的症状也减轻了很多。我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员，是他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到六年前被多发性硬化这个无情的疾病击倒。每天都要面对着身体的不适和疼痛，晚上更是无法入睡，失眠成为了我生活中的一大困扰。为了缓解症状，我开始服用各种药物，包括加巴喷丁、贝前列素纳片、脉血康和黛力新。半年前，医生又给我开了一种名为阿普唑仑的失眠药，起初效果还不错，但随着时间的推移，我发现自己越来越依赖它，停药就无法入睡。这种感觉让我非常焦虑和无助，仿佛被疾病和药物束缚住了。

在一次偶然的机会中，我听说了人参归脾丸可以治疗失眠，于是我决定尝试一下。然而，作为一个多发性硬化患者，我不能随意更改药物，必须先咨询医生。于是，我来到了京东健康的线上问诊平台，向一位神经内科医生求助。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我人参归脾丸虽然可以治疗失眠，但效果没有阿普唑仑好，建议我可以试一试，但要注意逐渐减少阿普唑仑的用量，直到完全停用。医生还提醒我，脾虚可能会引起失眠，人参归脾丸可以帮助调理脾虚，但需要注意用药的方法和注意事项。

我按照医生的建议，开始逐渐减少阿普唑仑的用量，并在每天两次服用人参归脾丸。虽然一开始效果不明显，但慢慢地，我发现自己的睡眠质量有所改善。同时，医生也教会了我一些调理脾虚的方法，例如合理饮食、适量运动和保持良好的心态。这些方法让我在日常生活中更加注意自己的身体状况，也让我对未来的生活充满了希望。

我记得那天早上，老爸突然倒在了地上，口齿不清，手脚无力。我们一家人都吓坏了，赶紧把他送到了当地的乡镇医院。医生说是脑溢血，幸好出血量不大，但还是需要住院治疗。然而，老爸的病情并没有得到有效控制，他开始昏迷不醒。我对家里乡镇医院的医疗水平感到非常不放心，于是决定寻求线上问诊的帮助。

我打开了京东健康的APP，选择了神经内科的专家进行在线咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，告诉我老爸的昏迷是因为脑出血引起的，需要慢慢康复。由于出血量不大，治疗主要是内科治疗，包括使用甘露醇脱水降颅压等方法。医生还提醒我要注意防止感染，建议我们转院到大医院进行更专业的治疗。

我非常感激医生的建议，立即联系了市区中心医院进行转院。虽然还需要等待3个小时，但我已经做好了最坏的打算。医生在电话中安慰我说，脑出血的黄金抢救时间并不是固定的，关键是要及时采取正确的治疗措施。听完医生的话，我心中的石头终于落了下来。

转院后，老爸的病情得到了有效控制。他开始接受内科康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等。医生也告诉我们，老爸的前列腺癌可能会导致脑转移，需要密切关注他的病情变化。对于这个问题，医生建议我们定期进行检查，及时发现并治疗可能出现的并发症。

在整个治疗过程中，京东健康的线上问诊服务给了我们很大的帮助。它不仅让我们在紧急情况下及时获得了专业的医疗建议，还为我们节省了很多时间和精力。老爸的病情虽然还需要继续观察，但我们一家人都对他的康复充满了信心。

我是一个60岁的女性，平时生活中并没有太多的不适感。直到最近一次的社区体检，我才发现自己患上了高血压。医生告诉我，我的血压已经达到了144/86mmHg，并且尿微量蛋白、尿肌肝等指标也超标了。听到这个消息，我感到非常的窘迫和焦急。毕竟，高血压和肾脏问题都是我不愿意面对的健康问题。

在与医生的交流中，我了解到我的尿微量蛋白肌酐比为8.5mg/mmol，尿微量蛋白为200mg/，尿肌肝为23.6mmol/L。这些指标都表明我的肾脏可能受到了损害。医生建议我更换降压药，并且排除了糖尿病等其他疾病的可能性。他们推荐我使用缬沙坦或贝那普利这两种药物，因为它们不仅可以降低血压，还有助于减少尿蛋白的排泄。

我曾经担心这可能是肾脏问题引起的，但医生解释说，高血压是导致尿微量蛋白超标的主要原因。他们还提醒我，虽然更换药物可以帮助改善情况，但也需要注意日常生活中的调理。比如，控制盐分摄入，多喝水，适量运动等等。这些小改变也可以对我的健康产生积极的影响。

在医生的建议下，我决定更换降压药，并且严格按照他们的指导进行日常调理。一个月后，我再次去体检，结果显示我的尿微量蛋白指标已经有所下降。虽然还需要继续治疗和观察，但我已经感受到了希望的曙光。

这次的经历让我深刻认识到，高血压不仅仅是一种疾病，它还可能引发其他健康问题。因此，我决定更加重视自己的健康，定期进行体检，并且积极配合医生的治疗方案。同时，我也想提醒其他人，千万不要忽视高血压的危害，及时就医才是最重要的。

我爷爷今年84岁，身体一直很硬朗，直到一周前他开始食欲不振，精神萎靡，伴有持续低烧。我们全家都很担心，赶紧把他送到了当地的医院。住院期间，医生进行了一系列检查，结果显示他有肝囊肿及左肾囊肿，肺部结节也需要进一步排查。听到这个消息，我和家人都很震惊，心中充满了无尽的焦虑和恐惧。我们不知道该怎么办，爷爷的病情似乎越来越严重。

在医院里，我们遇到了一个年轻的医生，他非常耐心地解释了每一个检查结果，并给出了详细的治疗方案。首先，他建议我们安胃管，以保证爷爷的营养摄入。然后，他提醒我们肺部结节需要排除恶性可能，需要拍胸部CT来确定。可是，爷爷的病情已经很严重了，我们不想让他再受更多的折腾。

医生看出了我们的担忧，安慰我们说可以先做PET-CT来判断结节是否为恶性。这个检查相对来说比较安全，适合年纪大的患者。我们听从了医生的建议，做了PET-CT，结果显示结节可能是恶性的。医生告诉我们，抽胸腔积液可以帮助确定诊断，并且可以留置引流，减少对爷爷的身体影响。我们决定采取这个方案，希望能尽快找到病因并治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。如果不是医生在网上给我们提供的帮助和建议，我们可能会因为不了解情况而错过最佳治疗时机。线上问诊让我们可以随时随地咨询专业医生，获取最权威的信息和指导。它不仅节省了我们的时间和精力，也让我们更好地照顾爷爷的健康。

我妈妈一直以来身体都很好，直到前段时间她突然出现了头昏的症状。起初我们都没太在意，想着可能是因为最近工作压力大或者休息不够引起的。但是情况并没有好转，反而越来越严重，甚至连味觉都开始消失了。我们赶紧带她去做了CT检查，结果显示她脑梗塞多年，且近期复发。听到这个消息，我们全家都非常着急和担心，毕竟脑梗塞是一种很严重的疾病，需要及时治疗。

我们开始四处寻找专业的医生，希望能得到最好的治疗方案。最终我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我妈妈的病情描述，并且详细询问了她的用药情况和过敏史。经过一番讨论，医生建议我妈妈可以服用心脑健胶囊来辅助治疗，并且开具了相应的处方。

在医生的指导下，我妈妈开始了心脑健胶囊的治疗。虽然一开始她对这种新型的治疗方式持有怀疑态度，但随着时间的推移，她的症状逐渐改善，头昏和无味口的现象也得到了缓解。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们为我们提供了如此便捷和高效的医疗服务。