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  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

    春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

    那么呼吸道疾病是什么?
     
    呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病,常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

    说起呼吸道感染,每个宝妈都很心酸,由于儿童呼吸道发育不完全,鼻腔相对成人比较短,而且鼻道窄,黏膜柔软,血管丰富,支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染。
     
    春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友,父母也跟着焦心。所以,要做好预防工作,了解春季呼吸道感染的防御方法。
     
    春季如何预防呼吸道感染摘要:防御方法及温馨提示~

    中医认为“肺为华盖、肺为娇脏,寒热皆所不宜”。因此,要遵循“春捂秋冻”的规律,春天气候多变,早晚温差大,需根据天气变化和个体情况适时增减衣物,防风防寒。

    多通风,少聚集,勤洗手。春天天气回暖,各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季,应该少到人群聚集的地方,出门佩戴口罩。

    由于宝宝支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍,这些场所增加呼吸道感染风险,因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留,而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风,保持空气流通,可采取一些家庭消毒措施,幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

    家长应该培养孩子勤洗手的习惯,尤其是在餐前便后或外出后,咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

    充足睡眠,加强锻炼。春天万物复苏,人们应遵循自然界的规律,养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间,对孩子的成长及其有好处了。

    同时,建议家长利用休息时间,让孩子适当运动,可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动,循序渐进地增加运动量,增强孩子体质。

    家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱,保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素,满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

    中医素有“当春之时,食以减酸为甘,以养脾扶阳”之说。因此,还可适当吃些具有健脾养肺的食物,如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。
     
    枇杷:清肺止咳、降逆止呕
     
    雪梨:润肺清燥、止咳化痰
     
    莲子:补脾止泻、养心安神
     
    百合:养阴润肺、增强免疫力
     
    大枣:补中益气、养血安神
     
    核桃:补肺敛肺、镇咳祛痰
     
    蜂蜜:润肺,具有一定的止咳作用

    春季易发呼吸道疾病,家长务必要重视,给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状,则应及时治疗,必要时尽早就医,防止病情加重,避免孩子反复呼吸道感染。
     
    我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦,清肺经,揉板门等方法。

    运内八卦,摊开手掌以掌心为圆心,以圆心至中指横纹约2/3处为半径,画一个圆,然后使用按摩油等物质,用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动,力度要适中。

    清肺经,用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推,顺着一个方向推。

    揉门板,按揉拇指下掌面大鱼际肌中点,力度要适当。
     
    总而言之,春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断,及时治疗。
     
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  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 今天我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝最近嘴角下巴发红发干,我非常担心,所以决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。

    在与营养科的医生沟通过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的饮食情况,并提出了一些建议。医生提醒我要注意宝宝的辅食搭配,少量地添加新食材,并避免食物过于粗糙,这样可以更好地帮助宝宝消化。我感到非常感激医生的指导和关心。

    通过医生的建议,我对宝宝的饮食进行了调整,宝宝的情况也有所好转。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,能够在家就能得到这么专业的帮助,真是太方便了。

  • 我和我的爱人现在正处于宝宝喂养期,每天夜里都要起来喂奶,睡眠受到了严重影响。我们的记忆力开始衰退,情绪也变得不稳定,甚至面容都有些憔悴。我想请问一下,在营养上需要如何补充?

    医生建议我们可以补充藻油DHA和复合维生素B族,同时需要保持良好的饮食习惯,均衡饮食,适当摄入肉类、鱼类和坚果类食物。此外,多吃富含维生素C的水果和各种蔬菜也是很重要的。

    关于藻油和鱼油的区别,医生解释说,藻油是从藻类中提取的,而鱼油则是从深海鱼油中提取的。海藻油DHA与鱼油DHA相比,海藻油的性价比更高,因为人工培养的藻类更加纯净和安全。

    另外,医生还特别提醒孩子在6个月内可以通过母乳获取足够的DHA,这个时间段妈妈吃DHA宝宝就可以不需要服用了。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓非常细心地询问我的病情,给我传递了医生的建议,并告知我可以在24小时内得到医生的答复。我向张晓描述了我的肥胖问题,她询问了我的身高体重情况,然后告诉我身高体重指数属于超重范畴,并建议我通过饮食控制和运动来减肥,也提到了辅助药物治疗的方法。我向她诉说了我的工作繁忙导致没有时间运动的困扰,她建议我可以考虑使用奥利司他胶囊来辅助减肥,并详细告知了药物的使用方法和注意事项。她还提醒我,甲减病人不适合使用奥利司他,同时也回答了我的其他一些疑问。我对她的细心解答感到满意,也对奥利司他的使用有了更清晰的认识,最终得到了她的祝福。

    这次问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅仅是医疗专业人员,更是关心患者健康的朋友。我对自己的健康有了更多的认识,也更加期待自己能够通过医生的建议,拥有一个更健康的身体。

  • 在一次线上问诊中,一位患者183cm,70kg,希望通过健身增肌增重。患者表示平时有运动,并计划去健身房进行锻炼。医生根据患者的情况,建议患者每天保证93g蛋白和333g碳水,同时补充鱼油和多维维生素。患者提出对食谱和吸收情况的疑问,医生给出了详细的饮食方案,并建议患者补充益生菌来改善吸收情况。

    由此可见,医生充分沟通并倾听患者的需求,给予了专业的建议和指导,符合医生应有的专业素养。

  • 最近身体状况一直不太好,体重过高,血压偏高,还有脂肪肝的问题,实在是让人焦虑不已。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,在这里我得到了非常专业的医疗咨询服务。

    首次咨询时,安医生非常耐心地向我了解了病情,并提供了详细的建议。他给了我很多关于饮食和运动方面的指导,还解释了一些药物的作用和副作用。他的细心和耐心让我感到非常感激。我知道,我需要坚持控制饮食和加强运动,尤其是抗阻运动,安医生还给了我一些具体的运动方案和饮食建议。我深深感到,减肥并不是一件容易的事情,但是通过安医生的指导,我相信我可以坚持下去。

    在咨询过程中,安医生还提到了一些关于药物的辅助疗法,比如司美格鲁肽,但他也非常坦诚地告诉我,药物只是辅助疗法,生活方式干预才是首选。

    最后,我还向安医生咨询了关于维生素和益生菌的问题,他也给了我专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,特别是感谢安医生的耐心和细心,他的建议对我来说非常有帮助。希望我的努力可以让身体状况有所改善,也希望更多人能够得到专业的医疗咨询服务。

  • 昨天晚上我在网上问诊了一位医生,我向医生咨询了关于慢性心衰和感冒的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。他提醒我在天冷的时候要注意保暖,尤其是卧床休息和避免受凉。同时,医生还告诉我要注意监测血压和心率情况,避免精神刺激,多吃清淡易消化的食物,补充体内水分和维生素,同时可以适量晒太阳,提高身体抵抗力。

    医生还建议我给家人服用一些蛋白粉类,有助于提高免疫力,增强体质。他还给出了一些建议,比如多吃些瘦肉、鸡蛋、水果和蔬菜类食物。医生的建议非常中肯,我觉得很有帮助。虽然我没有得到我希望的答案,但医生的专业和耐心让我感到很满意。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细了解我的情况后给出了专业的意见。医生提到,针对多囊和桥本的情况,建议服用复合维生素和钙片,同时在促排卵期间补充维生素E。此外,医生还建议我增加饮食中的绿叶蔬菜,深色绿叶蔬菜中的叶酸含量更高,对备孕有帮助。医生还建议我增加海鲜、豆浆、黄豆类食物,富含类酮物质,有助于卵巢功能。此外,医生还提到多囊症候群容易导致发胖,需要注意饮食健康,建议控制体重。最后,医生强调在整个孕期都需要服用叶酸,不仅限于备孕前三个月和早孕前三个月。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子生长缓慢的问题。医生通过患者提供的检查结果发现孩子处于高敏状态,建议做抗体检测。经过详细的沟通,医生向患者提供了饮食管理方面的建议,包括戒掉含麸质的食物、加工食物等,多吃蔬菜,补充维生素D3等。医生还建议患者在饮食管理一段时间后观察孩子情况,如无改善再进行进一步检查。通过医生细心的指导,患者对孩子的饮食管理有了更清晰的认识,感激医生的专业建议。

  • 昨天,我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊,我对宝宝的身体状况感到有些担忧,所以决定向医生咨询一下。我进入了问诊室,不久医生马小慧就出现了。她非常亲切地问候了我,询问了宝宝的饮食习惯和身体状况。我向医生描述了宝宝的情况,她非常耐心地倾听,并给出了专业的建议。

    宝宝最近三岁了,我考虑给她补充一些营养,特别是维生素D3和钙。我问医生是否需要同时补充钙,医生详细地解释了宝宝的饮食需求,提醒我可以多给宝宝一些富含锌的食物,如贝类和口蘑等。医生还建议我可以给宝宝补充维生素D和钙铁锌,以保证宝宝的营养均衡。

    在与医生的交流中,我对宝宝的健康有了更清晰的认识,也学到了很多关于儿童营养的知识。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择了线上问诊,方便快捷的服务让人们更加方便地获得医疗帮助。我也是其中之一,最近因为饮食营养问题,特地选择了线上问诊。首先,医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者病例,这让我对医生的专业程度有了更多的信任。接诊后,医生询问了我关于饮食情况,耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我开始尝试调整饮食,包括增加益生菌和进行有氧运动。医生还提醒我每顿饭吃二十分钟左右最好,这让我更加关注自己的饮食习惯。此外,医生还为我制定了运动方案,让我更有信心地进行调理。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,让我感受到了医生对患者的关心和细心。医生的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信心,也让我更加重视自己的健康。我对医生的服务非常满意,也感到非常幸运能够得到这样的医疗帮助。

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