近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

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#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示，据临床数据显示，90%的膀胱癌患者都是烟民，且吸烟量大、烟龄长。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。因为，烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质，如果长时间地吸烟，身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积，从而导致膀胱癌。

解决方法：吸烟者要尽快戒烟，减少被动吸烟。

近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群，也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实，1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L，每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌：

喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。

或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。

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喉癌不常见，但这几种人要小心

喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期症状：

- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

- 家族中有恶性肿瘤患者

- 长期接触有毒化学物或有害空气等

- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）

- 成人喉部乳头状瘤病史

- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

早期症状：

- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；

- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；

- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。

所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

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癌症患者和家属一定要知道的三件事

（1）化疗不会导致病情恶化

本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？

我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。

这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。

虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。

（2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵

大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。

患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。

我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。

很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。

（3）不要相信偏方

家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。

他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。

所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！

最后患者说：

这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。

其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

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在一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。因为最近我的牙齿总是不舒服，尤其是刷牙时，感觉牙齿上有一层东西，怎么刷也刷不干净。这让我很担心，于是决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的口腔科医生，并详细描述了我的症状。

医生在了解了我的情况后，告诉我这是重度牙结石，需要到口腔科去洗牙。我听了这个建议，心里有些紧张，但又感到一丝希望。医生安慰我说，首先应该去洗牙，然后再坚持早晚刷牙，用牙膏就没有什么关系了。

接下来，我询问了医生关于牙膏的选择。医生告诉我，洗牙后牙根暴露，最好别选择含氟牙膏，可以适当使用脱敏牙膏。我还询问了医生关于用食用碱和盐刷牙的问题，医生明确告诉我，不可以，牙膏是最好的清洁剂。

在医生的指导下，我开始了我的口腔护理之旅。经过一段时间的努力，我的牙齿确实变得更加干净舒适。我感到非常感激，也庆幸自己在网上找到了这么专业的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，眉头紧锁。牙疼已经折磨了我好几天，牙龈也肿得厉害，实在难以忍受。想着如果去线下医院，可能需要排队等候，而且时间上也不太方便，于是我就抱着试试看的心态，打开手机上的互联网医院平台。

很快，我找到了一位口腔科的医生，他看起来专业而且和蔼。我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了各种细节，让我感受到了他的专业和关心。他没有急于给出治疗方案，而是先询问了我之前是否有类似的情况，以及是否有过敏史等。

当我提到我之前的一颗大牙杀过神经时，医生立刻判断可能是牙根发炎。他让我不要担心，并告诉我他将会给我开止疼药，同时提醒我用药期间如果有不适请及时线下就诊。听到这里，我心中顿时松了一口气。

医生很快就给我开好了处方，并且告诉我处方已送达药师审核。我按照指示预约了药品，用药后疼痛确实有所缓解。在这个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给出了合理的治疗方案，还非常关心我的用药体验。

虽然这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，但我也清楚，对于一些复杂的病情，线下医院仍然是不可替代的。我会珍惜这次线上问诊的经历，同时也将保持对线下医院的信任和尊重。

那是一个晴朗的下午，我通过京东互联网医院预约了一位口腔科的医生进行线上咨询。因为最近我发现舌头下，下牙牙龈下面左右两边有两个对称的小疙瘩，虽然不痛不痒，但总是让我心里有些不安。

医生非常耐心地与我沟通，他让我上传了局部图片以便更清晰地了解我的情况。经过仔细查看，医生告诉我，这是下颌骨内侧的肌肉附着点，是正常的骨脊，不必担心。

医生还解释了颌骨隆突的存在，它们也是正常的骨骼结构，不影响健康。听到这些，我的心里终于踏实了许多。

然而，当我提到口腔纤维化的问题时，医生的表情变得严肃起来。他告诉我，咀嚼槟榔是引起口腔纤维化的主要原因，而我的口腔纤维化已经到了难以逆转的地步。这让我非常沮丧，甚至开始担心口腔癌的问题。

医生安慰我说，目前并没有发生癌变，癌前病变也不是癌。他建议我及时戒除槟榔，禁烟限酒，避免辛辣刺激性的饮食，规律作息，不要反复去刺激黏膜。

在医生的指导下，我开始使用康复新液含漱和腾药牙膏。虽然康复新液有一些刺激感，但我还是坚持使用，因为它能帮助我止疼。医生还告诉我，刷牙时如果感觉刺激疼，可以尝试使用不含氟的牙膏，或者儿童牙膏，因为它们的刺激性会少一些。

通过与医生的线上沟通，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何更好地照顾自己。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，踏上了去医院的旅程。心里有些忐忑，因为最近牙齿问题让我困扰不已。

在口腔综合科，我见到了***医生。她微笑着询问了我的症状，我告诉她牙周炎已经困扰我半年了，稍微硬一点的食物都咬不动，最近还有2颗牙齿松动，吃热的凉的东西一挨着就疼。

***医生耐心地听了我的描述，然后详细地询问了我的生活习惯，比如喝酒和吸烟的情况。她告诉我牙周病的规范治疗包括基础治疗和手术治疗，并给我解释了具体的治疗方案。

听到要洗牙和牙周刮治，我有些紧张。但***医生安慰我说，这些都是常规治疗，而且牙周病的进展是一个长期慢性进展性疾病，所以及早治疗非常重要。

治疗过程并不轻松，但我感受到了***医生的专业和关心。她不仅在治疗过程中给予了我很多指导，还在我疼痛的时候给予了我安慰。经过一段时间的治疗，我的牙齿情况明显好转，我感到非常欣慰。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我更加重视口腔健康。我相信，在***医生的帮助下，我的牙周炎问题一定会得到解决。

那天早上，我醒来时突然感觉嘴里有些不舒服，仿佛有什么东西硌着了。我赶紧照了照镜子，发现口腔内侧竟然有个黑色的疙瘩。我有些慌张，心里想这不会是口腔癌吧？于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院的平台，寻求医生的帮助。

很快，我联系到了口腔科的刘医生。刘医生非常耐心，他首先让我上传了照片，然后仔细地观察了图片中的情况。他问我：“您是今天刚发现的吗？”我回答：“是的，早上醒来感觉有异物感，照了镜子才发现。”刘医生接着问：“昨天没有这个也没异物感？”我回答：“对，昨天没有。”刘医生告诉我：“没事的，等他自愈就行，一般是牙尖戳的或者食物硌的。”听到刘医生这么说，我心中的石头终于落下了。

然而，我还有点担心那个黑色的疙瘩，于是我又问：“这个黑色的疙瘩也没问题吗？感觉还挺大的。”刘医生安慰我说：“没事的，就是和手上挤出血疱一样的。您总是这里磨破，可能是牙尖比较尖，或者日常有睡觉压 或者 不自觉吮咬的习惯。”听到这里，我恍然大悟，原来如此。

刘医生还建议我做做鼓腮，减少摩擦。我按照他的建议做了，感觉好多了。刘医生告诉我：“这期间饮食需要注意吗？”我回答：“别吃太烫和硬的就行。”刘医生又告诉我：“如果它破了，痛，可以用 康复新液 含漱 2分钟吐出 3次/日【5天 抗炎止痛，促进黏膜修复再生】。”我按照刘医生的建议，很快，那个疙瘩就自愈了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为牙齿的不适，心情显得有些低落。牙齿松动，牙龈肿痛，连咬东西都变得困难。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的口腔科医生便回复了我。他详细询问了我的症状，并建议我上传一张局部照片以便更准确地诊断。

当我上传了照片后，医生告诉我可能是牙周炎，建议我进行线下洗牙、刮治，并配合药物治疗。虽然我因为工作原因无法立即线下治疗，但医生还是根据我的情况开了一些药物。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，不仅对病情分析得细致入微，而且沟通起来也很亲切。他耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了医患之间的温暖。

医生还特别提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生的负责态度更加敬佩。经过一段时间的用药，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

最近的生活节奏有些快，我忙于工作和家庭，几乎忘了关心自己的身体。直到今天，当我照镜子刷牙时，发现牙齿上突然出现了几道黑线，这让我不禁感到有些担忧。我记得六月份的时候，我的牙齿还挺白的，怎么这么快就出现了这样的问题呢？

我决定通过互联网医院寻求帮助，在京东互联网医院平台上找到了一位口腔综合科的医生。我上传了牙齿的照片，描述了我的症状，并期待着医生的建议。

医生很快就回复了，他首先仔细地看了我上传的照片，然后告诉我右侧第一个圈的位置看起来是坏了，左侧圈起来的里边好像有黑线，主要是塞牙引起的。医生的话让我稍微放心了一些，至少他看出了问题的根源。

我接着询问医生这种情况严重吗？医生回答道，目前看起来不严重，平时刷牙的时候仔细一点就能解决。他还建议我使用牙线清理牙齿，特别是智齿上也有黑线的情况，可能是因为智齿坏了一点儿。我按照医生的建议，开始每天使用牙线，并且认真刷牙。

在接下来的几天里，我继续使用电动牙刷和云南白药牙膏，牙齿的状况有所改善。我忍不住再次联系了医生，他告诉我，使用电动牙刷会有效果，而且如果有出血的情况，云南白药牙膏也是一个不错的选择。

我还发现了一个牙齿侧边的小洞，担心是蛀牙。医生告诉我，有洞就是蛀牙了，需要尽早修补。听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，修补蛀牙是一个简单的过程，不必过于担心。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。在结束问诊的时候，医生告诉我，如果以后有问题，可以随时再找他。这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

那是一个晴朗的周末，我正准备享受一个悠闲的午后，却意外地发现牙龈旁肿了一个大脓包。这让我不禁想起了之前在京东互联网医院看牙病时的经历。

记得那是一个寒冷的冬天，我因为牙齿疼痛难忍，不得不预约了京东互联网医院的口腔综合科专家。专家***在详细了解了我的病情后，诊断我为牙根周炎，并给我开了一周的消炎药——头孢拉定。虽然药效缓慢，但疼痛的确有所减轻。

然而，这并没有结束。几天前，我发现牙龈旁又肿了一个大脓包，这让我非常担心。我再次联系了京东互联网医院的专家***，他告诉我这是根尖炎症引起的脓包，需要做根管治疗。

我开始按照专家的建议服用头孢拉定和甲硝唑。虽然药物副作用让我有些不适，但我还是坚持了下来。在等待治疗的日子里，我不断地与专家***沟通，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。

终于，我来到了医院。专家***为我进行了详细的检查，并根据我的具体情况制定了治疗方案。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

如今，我的牙齿已经恢复得很好。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。专家们不仅医术精湛，而且服务态度极好。我相信，在京东互联网医院，我会得到更多的帮助和关爱。

那天，我正在厨房忙碌，突然感到一阵牙痛袭来。我尝试着用热水漱口，但疼痛依旧。想到之前听说互联网医院可以远程咨询医生，我便决定尝试一下。

我打开手机，选择了当地的一家知名互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了一位口腔科医生的在线咨询邀请。医生***耐心地询问了我的症状，并详细解释了智齿周围牙龈红肿的原因。

医生告诉我，可以通过局部冲洗上药和漱口水来缓解症状。她还建议我，如果肿痛明显，可以配合吃点消炎药。我询问了可以吃什么药，医生建议我使用布洛芬缓释胶囊来止痛和消炎。

在了解到我之前没有吃过任何消炎药后，医生又询问了我是否吃过阿莫西林、罗红霉素、头孢和甲硝唑等药物。我表示都没有吃过。医生又告诉我，吃酸的不能马上刷牙，要过一个小时才能刷牙，否则牙齿容易侵蚀。

当我询问是否能开个药方时，医生迅速为我开出了处方，并告诉我可以在线预约药品。用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对病情有了更清晰的认识。

在用药期间，我的症状有所缓解。医生***还告诉我，如果因为磨损导致的酸痛，可以配合口腔脱敏糊剂使用。我按照医生的指导，使用了华西口腔生产的脱敏糊剂，感觉疼痛明显减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢医生***的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。