案例分享

由于梅毒分期的不同，所用的青霉素量也不一样，对于早期梅毒，包括一期，二期，还有一些两年之内潜伏梅毒，可以选择普通的水剂青霉素，或者普鲁卡因青霉素，每天打针，连续10天，不过这个药现在也很少用到，因为他治疗起来不方便。大部分时候，我们都是用的苄星青霉素，他是一类长效的青霉素，由于能在体内持续很长时间，因此，可以每周一次，每次240万u，分两侧臀部肌肉注射，共治疗2次，这样治疗的效果也有，治疗起来也比较方便。

而对于晚期梅毒，包括三期的梅毒，还有不能确定发病时间的梅毒，通常使用的同样是苄星青霉素，同样是240万u，唯一不同的是，晚期梅毒需要治疗三到四周。

在京东工作半年来，经常有这样的问题，就是出虚汗怎么办？

出虚汗包括自汗，盗汗之分，

自汗，盗汗是由于阴阳失调，腠理不固，而引起汗液外泄的病证。

病因:

• 肺气不足:平时身体薄弱，或者久咳，耗伤肺气
• 营卫不和:由于身体阴阳偏盛，偏衰，或者表虚之人感受外邪。
• 阴虚火旺:烦劳过度，失血过多而至阴精亏虚。
• 邪热郁蒸:由于情志不畅，肝气郁结，肝火旺，或者嗜辛辣油腻食品。

鉴别:

• 自汗:汗出恶风，一气虚为主；
• 盗汗:多属阴虚火旺；脱汗病情危重之时，汗液大泄；
• 战汗:急性热病过程中，发热，烦躁不安后汗出。
• 黄汗:汗出如黄柏汁，染衣着色

辨证论治:

• 肺卫不固:汗出恶风，稍劳尤甚，平时易感冒。
• 治疗:益气固表
• 营卫不和:汗出恶风，周身酸痛，或者半身汗
• 治疗:调和营卫
• 阴虚火旺:夜寐盗汗，五心烦热，或者午后潮热，两颧色红。
• 治疗:滋阴降火
• 邪热郁蒸:蒸蒸汗出，烦躁，衣服黄染。

总之:自汗是气虚多见；盗汗多是阴虚内热。

湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？

一、婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在 2-6 个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。

湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。

湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。

二、热疹（痱子）

热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。

热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。

这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

流行性乙型脑炎简称“乙脑”“日本脑炎”，是因为乙型脑炎病毒感染人体引起的以脑实质发生炎性病变的一种中枢神经系统急性传染病，属于我国法定的乙类传染病。诊断明确后需要采取相应的隔离措施。

 

乙脑是经蚊传播，多发生于夏、秋两季，典型临床症状有高热、脑膜刺激征、意识障碍等。乙脑的诊断主要需要根据流行病学史、症状体征以及特异性的病原学化验等。乙脑需要积极预防，接种乙脑疫苗是保护易感人群的根本措施。那么，为什么打乙脑会发烧呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)乙脑属于一类计划免疫接种范畴，我国目前多使用地鼠肾细胞灭活、或者是减毒的活疫苗，保护率可达到75%左右。

 

(二)乙脑疫苗的接种对象一般为十岁以下的少年儿童、以及进入乙脑疫区的人员，常规接种两次，两次间隔在7－10天左右。

 

(三)不论是接种减毒还是灭活的乙脑疫苗，都是刺激人体引起免疫反应而产生抗体。同时，也可引起发烧等副反应的发生。

 

(四)接种乙脑疫苗后引起发烧，一般为一过性的发热，不需要特殊处理。如果持续出现高热症状，药物退热的同时注意及时面诊。

 

综合以上所叙述的几方面的内容，乙脑需要积极预防，做到防蚊灭蚊、预防接种等多项措施。如果有可疑的流行病学史、或出现相关的症状，一定及时诊治。

整形医生林威说：双眼皮手术面诊

有不少想做整形的朋友都会被要求到医院进行面诊，他们也经常听人说医生面诊很重要，但是具体因为什么重要想必大部分人都不太清楚，我在这里给大家说一下。

首先、是面部评估，这是面诊中最重要的之一。

• 上睑形态：单眼皮、内双还是多眼皮等
• 眼部皮肤及皮下组织的状态：是否眼皮松弛、脂肪肌肉组织过多或过少
• 上睑组织功能：是否患有上睑下垂
• 左右眼是否对称
• 内眦间距：是否有内眦赘皮
• 外眦形态
• 眼部与脸型的关系
• 眉眼之间的距离
• 睑裂垂直高度、睑裂水平长度、睑板宽度等

第二、双眼皮设计，手术设计。

了解你们的想法，想要做什么样的双眼皮，想要通过哪一种方式进行手术，再结合你们的想法根据面部特征对双眼皮进行设计和手术方案进行设计，在这个过程中也通过交流让你们知道我的擅长的风格，我的手术案例等。

第三、询问病史。

双眼皮手术虽然说是“入门级”整形手术，但是它的精细程度一点也不低于其他任何的整形，也不是人人都可以做的。需要了解求美者的健康状况，如高血压、心脏病、过敏、肝脏疾病等，通过了解病史确定是否可以进行双眼皮手术。

不适合做双眼皮的人群：

1. 眼部疾病，急性或慢性感染
2. 眼球突出者
3. 肌肉痉挛，异常者，面瘫，青光眼，高血压
4. 未成年，家属不同意者
5. 哺乳期、怀孕期和月经期间的女性

第四、常规检查。

在面诊决定要做双眼皮整形以后，需要进行常规检查。术前验血，了解血常规，必要的肝肾功能、麻醉检查等。检查梅毒、艾滋病病毒、乙型等传染病的情况，有助于保护您的安全和健康。

想要保证双眼皮手术后的效果，单纯靠照片或者视频是无法确定的，也无法针对个人特点进行设计的，也不是通过电话或网上聊一聊就能知道实际情况的。在我看来，医生针对性的面诊设计非常重要，直接关系到手术后双眼皮的呈现效果和形态。

随着新冠感染高峰的到来，大众对“阳”的心态也发生着变化，年轻人从一开始的恐惧到现在的坦然面对，但是老年人却因为本身身体状况的原因，对新冠感染有着巨大的恐惧。对于有基础疾病的老年人，其病程更为复杂和漫长，但是也不必过度的恐慌，冷静沉着，正确的应对比任何恐惧都有用。那么对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员如何及时干预，减少危重症的病例呢？

1、培训照护人员。对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员的专业与否直接决定这类老人的病情恢复和身体状况的恢复。对于所有上岗的照护人员，都应该进行系统全面的培训，并且进行相应的考核，考核通过才可以上岗。培训的内容应该包括常见的新冠感染的症状和护理要点，比如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。陪护人员应该能够熟练判断感染新冠常见的症状。

2、照护人员应了解这类特殊老年人健康状态下的静息生命体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等)，在新冠感染期间，及时的进行生命体征的监测，尤其使对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。纵向比较生命体征的变化，时刻注意患者病情的改变。

3、老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显;对于无法正常表达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。

4、更加注意日常的护理。对于无法表达的老年群体，在心理方面可能更容易产生焦虑的心态，所以要及时的和老人交流，宽慰老人的内心，保持心情愉悦，有助于病情的恢复。

5、病情变化的时候，要有专业的医生来指导治疗。因为此类老人表达不够清晰，有时候药物的副作用或者其他的不适不易被及时的察觉，要注意观察老人的反应，如果出现持续的高热，呼吸困难或者其他症状持续加重或者症状好转以后又加重的情况，我们要及时的跟相应的医生汇报，以免贻误治疗的最佳时机。

    患有严重的呼吸系统疾病的、偏瘫的、患有心脏疾病的并且病情不太稳定的老年人群，年龄大于80岁的高龄老人以及未接种过新冠疫苗的人群，感染新冠后发展为重症的几率都很大，所以需要格外的注意。

气胸胸腔镜手术后，刺痛是否有必要复查，有些气胸病人，手术后容易出现胸部疼痛，特别是特别敏感或者特别紧张的病人。实际上很多时候并不是气胸复发，只是胸壁的神经痛、肋骨痛，这种情况则可以复查。比如可以拍X光片，看看有没有问题，若是气胸复发则要处理，若不是气胸复发，则不要那么紧张。

那天，我因为工作原因不得不频繁进出保鲜库，结果不久后，我发现自己的尿频尿急问题越来越严重。尽管我尝试了各种方法，但情况并没有得到改善。于是，我决定通过网络咨询一位中医内科的专家，希望找到合适的解决方案。

咨询过程非常顺利，专家通过与我沟通了解了我的症状，并让我拍了舌苔照片以便更准确地判断我的病情。专家告诉我，我的症状可能与肝经湿热、脾胃虚弱有关，并建议我不要服用知柏地黄丸，因为它不适合我的体质。

随后，专家为我开出了右归丸和金匮肾气丸的中药处方，并详细解释了每种药物的用途和服用方法。我感到非常安心，因为专家不仅专业，而且非常细心，他耐心地回答了我所有的问题，让我对自己的病情有了更深的了解。

在服用中药的过程中，我还遇到了一些问题。专家在得知我的前列腺炎症状有所改善后，告诉我这与中药的治疗效果有关，并建议我继续服用一段时间。此外，我还向专家咨询了关于性功能的问题，他告诉我，由于我的阳气不足，可能需要一段时间才能恢复。尽管如此，我还是对专家的专业建议充满信心。

在专家的指导下，我逐渐感受到了身体的变化。尿频尿急的问题得到了缓解，脾胃功能也有所改善。这一切都让我对互联网医疗有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专家的专业素养和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上咨询，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还收获了宝贵的健康知识。我相信，在专家的持续关注和指导下，我的健康状况会越来越好。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望能解决我最近困扰的问题。

医生是一位来自保定市第一中医院的资深专家，她非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉她，最近总是感觉胃疼、恶心，早晚刷牙时更是想吐，而且还有胃炎的困扰。

医生让我上传了舌苔照片，经过仔细观察，她告诉我舌质气血和肾气都不足，建议我注意饮食和作息。她还询问了我的情绪压力、睡眠质量以及大便情况，了解到我白天晚上都出汗，口苦、腰酸、乏力、气短、手脚心热，大便不畅，一天一次，小便一天3到4次。

医生综合了我的舌苔和问诊情况，给出了中医诊断为肝郁脾虚同时肾气不足，并解释了脾虚痰湿不运导致胃气不和、湿气重引起胃疼，肝气郁滞、气郁化火导致失眠、易醒、多汗的原因。

医生为我开具了7天的中药汤药，并告诉我需要戒除一些不良习惯，比如手淫、劳累熬夜等。她还告诉我，根据我的情况，可能需要1-2个月的调理周期。

在服药期间，医生还安排了第六天的复诊，以便根据我的恢复情况调整治疗方案。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉一阵头晕，接着是虚汗，心里不由得紧张起来。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。

医生让我上传了一张舌苔图片，他仔细观察后说，我的湿浊还是有，让我继续吃剩下的药，并且多喝水。他告诉我，秋天气候干燥，容易犯痔疮，让我注意饮食和生活习惯。他还告诉我，吃三天后复诊，及时关注他方便找我复诊咨询。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和严谨的作风。他不仅关注我的病情，还关注我的生活习惯，给我提供了很多实用的建议。我觉得自己真的很幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

复诊时，医生告诉我病情有所好转，但还需要继续治疗。他给我开了一些中成药，并告诉我注意事项。我按照医嘱进行治疗，现在病情已经明显好转，头晕和虚汗的症状都没有了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还得到了贴心的关怀和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

在一个平凡的周末午后，我因为屁股的不适，第一次体验了线上医疗咨询。通过手机APP，我找到了保定市一家知名医院的内科医生。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了屁股的不适、用药情况以及大便的异常。医生并没有急于下结论，而是让我上传了舌苔照片，以便更全面地了解我的情况。

几天后，我收到了医生的回复。他根据我的舌苔和症状，诊断为肝郁脾虚湿气重，并建议我服用地榆槐角丸来调理。同时，他也提醒我继续使用外用药，但要注意不要过度使用。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还详细解释了病情和治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我们从未见过面，但我却觉得他就像一位熟悉的朋友，始终关心着我的健康。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院排队就诊，而线上医疗咨询则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那天晚上，我疲惫不堪，翻来覆去，终于忍不住拨通了***医生的线上咨询热线。

医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和近期压力，然后让我拍了张舌苔照片。

根据我的舌象和症状，***医生判断我属于肝郁肾虚、脾虚湿盛，建议我通过中药调理。

为了用药安全，***医生详细询问了我的过敏史、病史等，确认无误后，为我开具了草药处方。

收到草药后，我按照医嘱服用，同时调整了饮食和作息，果然感觉身体逐渐好转。

期间，***医生还多次提醒我注意生活细节，让我感受到了医者的关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对中医药有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正在为最近出现的口干、口中有黏腻感而烦恼。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

在平台上，我找到了一位经验丰富的中医内科医生，她耐心地询问了我的症状，包括症状出现的时间、程度、伴随症状等。我详细描述了我的情况，医生在了解了我的饮食、生活习惯后，让我上传了舌头舌苔的照片。

医生根据我的症状和舌苔照片，诊断我为脾胃虚、湿浊内蕴，并解释说这是由于湿聚化热、湿热熏蒸所致。医生告诉我，这种情况适合中药治疗，并详细解释了治疗方案的原理和注意事项。

医生还提醒我，在生活方面要少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。当我询问是否有其他药物可用时，医生解释说藿香正气水不适合我，并建议我按照中药处方进行治疗。

在医生的指导下，我开始了中药调理。在治疗期间，我严格按照医嘱调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，口干、口中有黏腻感消失了，生活也变得更加规律。我对京东互联网医院和那位中医内科医生充满了感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，并及时通过互联网医院寻求专业医生的指导。

您好，我是一位忙碌的白领，最近因为工作压力大，作息不规律，脸上开始反复长痘，体重也有所增加。为了解决这些问题，我选择了线上咨询，找到了一位来自京东互联网医院的医生进行咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况给出了建议。他说，我的情况可以通过中药调理来改善，于是他为我开具了处方。

收到处方后，我按照医生的指导去药店取药。药到用时方恨少，我迫不及待地想要尝试一下这种新的治疗方案。

在服用中药的过程中，医生还提醒我需要注意饮食和生活习惯，避免生冷油腻的食物，同时不宜加糖，以免降低药效。

经过一段时间的调理，我的体重有所下降，脸上的痘痘也明显减少了。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。

通过这次线上咨询，我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利，不仅节省了时间，还提供了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我正坐在家里，后脑的疙瘩让我感到异常困扰。它已经反复出现两年左右，又疼又痒，让我无法专心做事。我想起之前在京东互联网医院看到的信息，于是决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的办法。

我选择了一位中医内科的医生进行咨询。医生在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，我可能患的是毛囊炎。虽然我不能立刻去医院就诊，但他建议我暂时可以使用百多邦或鱼石脂软膏来缓解症状。

医生的专业和耐心让我感到非常温暖。他不仅给出了治疗建议，还特别提醒我不要私自处理伤口，以免加重病情。这让我更加坚定了按时就医的决心。

虽然现在还不能去医院，但我知道，有了医生的专业指导，我一定会早日康复。我相信，在不久的将来，那些困扰我的疙瘩会离我远去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位中医内科的专家。专家***在询问了我的病情后，耐心地分析了我的状况。从喉咙的异物感到胃里的不适，他都能细心捕捉到。我告诉他，我喉咙有异物感，嗳气，偶尔有左上腹部疼痛，舌苔发白黄腻有红点，并且已经服用了一些药物，如艾普拉唑、奥美拉唑、龙胆泻肝丸、藿香清胃片等，但效果并不明显。

专家***并没有急于开药，而是详细询问了我的生活习惯，睡眠质量，饮食偏好等。在了解了我的病情后，他为我制定了一套个性化的治疗方案。他告诉我，我的症状是胃痞病兼有梅核气表现，建议我用法半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏子、炒枳实、栀子、豆豉、百合等药材进行调理。

看着专家***认真的样子，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，清淡饮食和规律作息对病情恢复有很大帮助。我按照他的建议，开始调整饮食，规律作息，并且按时服用药物。

一周后，我明显感觉到喉咙的不适感减轻了，嗳气也减少了。我非常感激专家***的耐心和细心，他让我对病情有了更深的理解，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在专家***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，夜幕低垂，我疲惫地拨通了互联网医院的电话，心情沉重，因为失眠多梦已经困扰我好几年了。电话那头传来的是一位温柔的声音，他告诉我，不用出门，只需坐在家中，我们就可以进行线上问诊。

我详细描述了我的症状：经常性睡不好，尤其是后半夜，总是梦特别多，凌晨4点容易醒，白天精力不足，头脑晕沉，下午浑身没劲，疲倦，四肢容易无力麻木支撑不住，还有早泄，性功能障碍等问题。医生在听完我的描述后，没有立即给出结论，而是耐心地询问我的生活习惯，饮食习惯，甚至包括我的情绪状态。

经过一番询问，医生告诉我，我的问题是肝郁肾虚，脾虚湿盛，需要通过中药进行调理。他详细解释了治疗方案，并告诉我首次治疗是一周的剂量，两周后复诊。虽然我对中药的治疗效果有所顾虑，但是医生的耐心和专业让我感到安心。

两周后，我按照医生的处方服用中药，同时注意调整饮食和生活习惯。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，白天精力充沛，四肢也不再有麻木的感觉。我感到非常高兴，也对这位医生的专业素养和品质充满了敬意。

在治疗过程中，医生还提醒我不要长期喝姜汤，因为我的情况本身就存在肝郁的问题，姜汤可能会加重我的病情。他还告诉我，我的阳气虚，中气不足，气血很差，治疗时会兼顾这些症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在今后的日子里，我会继续遵循医生的指导，调整生活习惯，期待身体能够恢复到最佳状态。