简介:

【医院简介】重庆医科大学附属康复医院(重庆市康复医院)是重庆唯一一家非营利性三级康复医院,规划床位800张,为集预防、康复、治疗、科研、教学为一体的大型教学医院。现有三个院区,分别位于重庆市九龙坡区、大渡口区和石柱土家族自治县黄水镇。6年来,医院专业人才队伍、技术服务能力不断提高,逐步完善临床-康复学科的亚专业发展,打造医院特色专科和品牌技术,获“国家级心脏康复中心”授牌认证,是中国康复医学会单位会员、重庆市心脏康复中心联盟成员单位、A级重庆市残疾儿童康复机构(肢体类别),医院美誉度、影响力逐日提升,患者的满意度好评率位居市级公立医院前列。【服务特色】u互联网+健康管理与疾病预防、康复治疗的整合现代社会心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等已成为威胁人类健康和生命的“三大主因”,其中70%疾病的发生均与不良生活方式相关。医院整合预防医学、临床医学、康复医学的现代防治技术,借助互联网医疗平台,建立个体电子健康信息档案,借助慢病管理系统,利用大数据分析与移动互联网共享优势医疗资源,开展对慢性疾病的早期预防、中期治疗、后期康复的连续性服务,“私人定制”全套康复治疗方案,全程关爱和照护您的健康。u现代康复治疗技术与中医康复治疗的结合针对不同疾病各个阶段的康复治疗目标,利用先进的康复治疗设备,在运动治疗、物理因子治疗基础上结合传统的中医特色治疗技术——针灸、推拿、中药外治法、导引术等,稳定和提升疾病的康复治疗效果,发扬中医治“未病”的优势。u自然资源与健康促进的契合康复医院黄水院区位于重庆市石柱土家族自治县黄水镇,毗邻黄水国家森林公园和高山湖泊,负氧离子含量高,具有独特的高原地理及气候,夏季凉爽宜人,景观别致精美,居家式病房设计,十分适宜疾病康复与疗养。医院秉承人与自然完美和谐的思想,传播健康知识,培育健康行为,开设了运动健身室、图书室、书画室、乐坊、健康教育室等。我院是全国心脏康复中心之一,也是重庆市首批心脏康复中心之一,可由专业的医师、运动治疗师、营养师定制运动康复处方,为高血脂、高血压、糖尿病、心脏疾病等患者提供全面康复方案,突破慢病防治的瓶颈,实现疾病的身心康复。服务保障】u专业的康复治疗团队医院组建了由内科医师、康复医师、康复治疗师、护师、营养师、心理咨询师等组成的神经系统疾病、骨关节疾病、心肺疾病、儿童疾病的康复治疗团队,整合各专业优势,针对系统疾病实施“中心制”医疗服务活动,从生理、心理、社会多方位全面升级医疗服务品质。u先进的康复治疗设备医院拥有世界先进的康复治疗设备,如运动心肺测试仪、肌肉关节振动治疗仪、多导睡眠监测仪、精神压力分析仪、失眠治疗仪、冲击波疼痛治疗仪、双能X线骨密度仪、经颅磁刺激仪、上下肢智能反馈训练系统、等速肌力训练系统、情景互动训练系统、上肢与认知整合训练系统等,为疾病预防与康复提供有力保障。u智能化的安全保障系统医院运用互联网技术,为人、物、信息创造全新的互动模式,以智能化、远程化的信息交流,提升服务水平和效率。全天候安保人员、全覆盖电子监控、安全报警和门禁系统管理,一键式呼叫系统及咨询服务,为人们打造更加轻松、惬意、放心的服务体验。服务内容】u全程化、连续性健康管理服务防、治、康、养四位一体全程健康管理,提供健康体检、运动指导、保健养生、康复治疗等服务,为您早期筛查疾病、排除疾病的危险因素、制定疾病的干预方案、指导健康的生活方式。

中医妇产科推荐医生
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应洁敏
应洁敏

毕业于安徽中医药大学中西医结合临床专业后皖南医学院临床医学学习,具有健康管理师和心理咨询资质,从事妇产科临床工作已达23年,擅长中西医结合治疗妇产科疾患。

好评率:99%

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擅长妇产科常见病多发病的诊治,如:乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、盆底障碍性疾病、前庭大腺囊肿
王少玲
王少玲

师从著名老中医蔡连香主任,北京中医药大学兼职副教授,中国中医科学院西苑医院主任医师,北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家。从事中西医结合妇科临床、教学、科研工作30余年。长期从事不孕症、月经不调、盆腔炎症性疾病的研究,系统总结了蔡主任的学术思想和临床经验,其治疗以中医为主,西为中用,中西医结合,辨证与辨病结合,曾参与多项不孕症的课题研究,现负责无排卵功血的研究课题。发表学术论文6篇,参编学术著作2部。

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擅长擅长治疗功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、经前期综合征、围绝经期综合征、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、习惯性流产、产后疾病、外阴营养不良、不孕症、习惯性流产、超促排卵后内分泌失调等疾病。
潘国伟
潘国伟

08年毕业于南京中医药大学,从事中医临床工作十余年,现为扬州洪泉医院中医科副主任中医师,师从省名中医李兰舫

好评率:99%

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擅长妇科系:月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科常见阴道炎,盆腔炎,乳腺增生,乳腺炎 肺系疾病:感冒、咳嗽、痰饮、失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛、潮热盗汗(自汗盗汗、止汗)等常见疾病的中西医结合诊治。
王天芳
王天芳

主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师。师从妇科国医大师肖承悰,从医30余年,在长期的临床实践中积累了治疗妇科常见病的丰富经验,同时对于情志病、亚健康的中医诊治和调理也有独到见解。

好评率:100%

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擅长月经不调、痛经、闭经、不孕、卵巢早衰、经前期紧张症、更年期综合征、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、乳腺增生、阴道炎、产后抑郁、缺乳及孕前调理等妇科疾病。擅长失眠、抑郁、焦虑、健忘、头痛、头晕,痤疮、慢性胃炎、返流性食道炎、消化不良、便秘咳嗽、慢性咽炎、过敏性鼻炎等内科常见疾病及慢性疲劳综合征和各种亚健康状态调理。
李军
李军

著名中医妇科专家郭志强教授传承人,中医妇科博士后,博士研究生导师,主任医师,教授,从事妇科临床、科研、教学20多年,当选为第五届“人民好医生”、“北京中医药大学东直门医院教学名师”。临床经验丰富,疗效显著。

好评率:99%

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擅长女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。
刘瑞芬
刘瑞芬

山东中医药大学附属医院教授、主任医师、全国名老中医、国家中医药管理局重点一学科、重点专科学术带头人。曾任山东中医药大学附属医院(山东省中医院)妇科主任,山东中医药大学妇科教研室主任,山东中医药学会妇科专业委员会第三、四届主任委员,全国中医药学会妇科专业委员会常务委员,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局“刘瑞芬全国名老中医药专家传承工作室”建设项目指导老师。

好评率:100%

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擅长治疗痛经、月经失调、围绝经期综合征等女性各种经期不适; 多囊卵巢综合症、不孕症、节育措施并发症及副反应、妇产科血症、各种流产及产后调治、“体外受精-胚胎移植”的中药辅助治疗; 治疗各种妇科炎症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病;
程晓嫚
程晓嫚

程晓嫚,安徽中医药大学第二附属医院妇科,硕士,讲师,副主任医师。曾于南京鼓楼医院妇科及安徽省立医院阴道镜中心进修。

好评率:99%

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擅长女性不孕症、排卵障碍、先兆流产、月经不调、闭经、功能失调性子宫出血、绝经综合征、经期前综合征、围排卵期出血、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、阴道炎、外阴白斑、子宫内膜炎、盆腔炎、前庭大腺炎、输卵管炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、痛经、子宫肌瘤、宫腔粘连、女性性功能障碍、压力性尿失禁、子宫脱垂、生化妊娠、宫外孕、产后恶露不尽以及HPV感染、产后身痛、尿潴留、肥胖等疾病。擅长中西医结合治疗妇科疾病,包括中药、针灸、穴位埋线等中医特色治疗。
范丽丽
范丽丽

范丽丽,女,主任医师,毕业于河南省中医学院,本科,学士学位。从事妇产科临床20年。具有丰富临床经验,妇科擅长中西医结合治疗月经不调、不孕症、习惯性流产、盆腔炎及难杂症;产科擅长于高危妊娠、难产后的处理及新生儿复苏、剖宫产美容切口等。

好评率:-

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擅长中西医结合治疗月经不调、不孕症、习惯性流产、盆腔炎及难杂症,高危妊娠、
马旭
马旭

中医妇科硕士,三甲医院妇科工作

好评率:99%

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擅长中西医结合治疗各种妇科疾病:月经不调,崩漏,不孕不育,先兆流产,复发性流产,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,痛经,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,盆腔炎,围绝经期综合征,产后病等。中药内外调理,针灸,艾灸的治疗。
刘弘
刘弘

妇科国医大师许润三传承人,卫生部中日友好医院中医妇科主任,北京中医药大学教授,融合中西医名家学术经验与思想,在子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、不孕症、子宫内膜息肉、HPV感染、痛经等方面继承了国医大师经验,临床近30年,经验丰富,疗效明确。

好评率:100%

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擅长中医辨证治疗女性经、带、胎、产病,包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血、HPV感染、不孕症、妇科炎症、更年期综合征、月经不调、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科肿瘤等妇科常见病与疑难病。擅长脾胃、肝肾综合调理。在妇科手术、介入微创、体外辅助生殖等西医治疗同时,可以全程辅助中医药进行治疗,起到减轻毒副反应、增加疗效的作用。
中医妇产科患者评价
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中医妇产科问诊记录
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中医妇产科科普文章
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  • “喝酒的降压效果比降压药还好,我再也不相信什么确诊高血压就需要终生服药的鬼话了!”


    说这话的是后台留言的一位朋友,他高血压很多年了,之前一直服用降压药控制血压。但是最近听朋友说喝酒能控制血压,于是喝酒后他就在昨天夜里对自己的血压进行了监测,发现刚开始血压没啥变化,1小时以后血压有了下降,2小时后血压有明显的下降。


    于是就对喝酒降低血压的效果比降压药更好坚信不疑!那到底高血压患者能否依靠饮酒控制血压呢?今天医者良言好好跟您说一下这个事情!

     


    1.喝酒真的能降低血压吗?能否依靠饮酒控制血压呢?


    通过后台朋友做的这个实验,我们能看出,喝酒确实有一定的降压效果,这可能让很多喜欢喝酒的高血压患者为之一振,本身自己就喜欢喝酒,关键还能降低血压,真是一举两得!


    不得不说,喝酒确实可以降低血压,这是因为酒被人喝进去以后,就会在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛,乙醛这种物质具有扩张血管的作用,人体的血液量就那些,血管扩张了,血压自然就会降低。


    但是需要注意,后台的这位朋友的实验本身存在一定的问题,即他没有测量2小时以后的血压。短期内酒精确实有一定的降压作用,但是2小时后,酒精的降压作用逐渐减弱,5小时左右,人体内的酒精就被代谢完了,这个时候血压会再次升高。


    根据最新的高血压指南,建议平稳地控制血压,优先选择长效制剂,也就说尽量选择那种一天服用一次的降压药,很显然酒精就不符合最新的高血压指南的要求。


    另外,有一些研究表明,每天喝100~150g白酒,可使收缩压升高3.5mmHg,舒张压升高2.1mmHg。

     


    血管弹性下降


    与此同时,长期饮酒不仅会损伤我们的肝脏,而且还会对血管造成一定的伤害!我们都知道,高血压的发病率和年龄有一定的关系,一般来说年龄越大,得高血压的风险就越高。这个主要是因为随着年龄的增长,血管的弹性变差了,血管对血压的缓冲作用减弱,血压自然就容易升高。


    可能大家对于“血管对血压的缓冲作用不太理解”,我来解释一下!我们都买过牛仔裤吧,牛仔裤有一种类型是有弹性的,只要你不是太胖,一般来说穿这种牛仔裤都不会感觉太紧,我们可以把有弹性的牛仔裤比作有弹性的血管。长期的喝酒损伤血管以后,血管的弹性就会下降,血压就容易升高。


    血压的变化


    除此之外,后台的这位朋友做实验的时候选择是晚上,这个时间段的血压本身就不高。我们的血压并不是一成不变的,而是随着时间的变化而有一定的波动。血压在24小时内有“两峰一谷”的特点,高血压的高峰期分别是早晨起床后、下午5点左右,血压过了高峰期以后就逐渐下降,到夜间1点左右到最低数值。


    综合以上,饮酒后的数个小时以内血压是下降的,但是5小时以后酒精的降压药作用就基本没有了,而且从长远来看,喝酒还是会升高血压的!所以,肯定是不能用饮酒来控制血压的!


    2.要想控制好血压,我们还得采取科学的方式:


    在很多国人的心目中,西药就是“毒药”,不能长期服用,因此他们开始把目光转向一些野路子,比如中药降压、植物降压等。


    我姑且不讨论这些野路子是否能降压,我希望大家在使用这些方法的时候注意监测血压,不然可能会存在一定的安全风险。


    还有一些朋友坚信中药能治愈高血压,我觉得这有点可笑!高血压分为原发性高血压和继发性高血压,前者是最常见的类型,由于它的病因是不明确的,所以自然也无法治愈。继发性高血压是特定的疾病引发的高血压,一般来说在对特定的疾病进行干预,血压多数能恢复正常,所以自然也不需要终生吃药!


    我们的中医固然神奇,但是它也并不是无所不能的,在面对原发性高血压的时候,中医也不能治愈这种类型的高血压。试想,如果中医能治愈高血压,那为何相关部门没有把这种方案拿出来造福人民呢?那些宣称自己能治愈高血压的多数有不可告人的目的,是上不了台面的!


    目前来说要想控制原发性高血压,只有通过口服降压药+改善生活方式。在选择降压药的时候,尽量选择长效降压药,这种药物虽然价格贵一点,但是能够24小时平稳控制血压,这对于降低高血压的并发症具有很重要的意义。


    短效的降压药虽然也能控制好血压,但是一天需要多次服用,这对于记忆力下降的中老年人朋友来说可能不能做到按时服用降压药。


    如果不能做到平稳控制血压,那会增加脑梗死、脑出血、心肌梗死等心血管疾病的风险。可能大家对这句话不理解,别急,我来解释一下。我们可以把血管比作橡皮筋,血压的忽高忽低就类似于反复牵拉橡皮筋,有生活常识的朋友估计都知道,只要牵拉橡皮筋的次数足够多,那橡皮筋就容易断裂,所以血压控制不平稳,容易引发脑出血。


    另外,对于中老年人朋友来说,他们可能存在动脉斑块的问题,而血压忽高忽低,就会让这些斑块变得不稳定。斑块脱落以后,就会随着血液流动,当遇到狭窄的血管以后,血管就会被堵塞,从而增加脑梗死、心肌梗死等的风险。


    改善生活方式包括的内容就比较多了,不过这属于老生常谈的东西,估计大家也都比较熟悉了。平时注意戒烟酒、不熬夜、清淡饮食、坚持运动、定期体检、保持良好的心态等。

  • 临床表现

    • 多见于 6 月~2 岁的婴幼儿
    • 1.外观:虚胖,毛发稀疏发黄
    • 2.贫血:面色苍黄,乏力,肝脾肿大
    • 3.消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
    • 4.精神神经症状
      • 烦躁不安,嗜睡
      • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞,反应迟钝,智力及动作发育落后,震颤

    实验室检查

    • 1.血象:
      • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
      • 以大红细胞为主,体积大
      • MCV>94fl
      • MCH>32pg
      • MCHC 正常
    • 2.骨髓象:红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
    • 3.血清维生素 B12 测定
      • 正常 200~800 ng/L
      • <100ng/L 提示 B12 缺乏
    • 4.血清叶酸测定:正常 5~6 ug/L
    • <3 ug/L 提示叶酸缺乏
  • 对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现:尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒,但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比,陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

    从 20 世纪 90 年代早期开始,陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化,就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好,患者满意度高。

    陶瓷材料的发展
    • 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的,虽成功应用于临床,但由于生产工艺的限制,致使陶瓷的纯度不足,密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大,陶瓷碎裂风险较高。
    • 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料,从而大大降低了碎裂风险。
    • 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度,并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
    • 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点,同时可选配大直径球头。

    除此之外,后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性,而且交联的程度越高,耐磨程度就越高。体外实验表明,与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后,高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg,而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg,其优势不言而喻。在此基础上,就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

  • 现如今,人们对自身健康的关注越来越高,越来越重视养生,希望保持更好的身体状态、延年益寿。但是,应该如何进行养生却仍然存在着一些认识上的误区,比如:提起养生就是进补,人参鹿茸冬虫夏草这些“好东西”吃了就管用等等……现在春天到了,不如就让我们来谈一谈在春天究竟怎样养生才是科学的吧!

     

     

    顺时养生,天人相应 [1]

     

    《黄帝内经·素问》中有“人以天地之气生,四时之法成”,人体与自然是相呼应的。基于自然界阴阳消长的客观规律,四时物候存在春生夏长、秋收冬藏的特点,人欲健康长寿,防止疾病的发生,也应遵循自然界四时阴阳的变化规律。

     

    养肝健脾

     

    中医认为:肝应春,主生发,肝的疏泄功能在春季增强,并居于主导地位[1]。水谷精微需依赖于脾胃的运化及转输功能,才能布散全身,维持五脏六腑的机能[2]。张仲景主张“四季脾旺不受邪”,由此也看出了脾胃之气的重要性[2]。因此,饮食应以清淡为主,以达到顾护脾胃的目的[2]

     

    所以,春季宜食用舒肝养血、健脾和胃的食物,包括:枸杞、桂圆、菠菜、荠菜、芹菜、银耳、山药、草莓、菠萝、山竹等[3]。菠菜是春季的时令蔬菜,具有滋阴润燥、舒肝养血的功效;而且对于春季易发的高血压、糖尿病、头晕等疾病也有一定的辅助治疗效果[3]

     

    荠菜的营养价值很高,含有丰富的蛋白质、维生素C、维生素B1和B2、胡萝卜素以及钙、铁、磷等矿物质元素;具有增强免疫、健胃消食、降血压、养肝明目、润肺和中的作用[3]

     

     

    养生不只是“吃”

     

    养生并不等于一味的吃补品,而是强调顺应自然,合理安排生活方式,对人体进行科学调养。养生有诸多方式,包括:饮食养生、精神养生、环境养生、睡眠养生、运动养生、浴身养生等[4]

     

    以春季为例,不宜长久恋床不起,因为春季睡眠过多易伤气;春季宜早睡早起,起床后可以到户外放松一下身体。另外,春季是运动养生的最佳时节,既没有冬季的寒冷,也没有夏季酷热,适合全人群进行户外锻炼。

     

     

    但需要注意,在春季保暖仍然是不可忽略的,而且注意运动强度不要过大,以免阳气外泄[4]。推荐进行一些有氧运动,例如:太极拳、八段锦、慢跑、骑自行车等等。

     

    “一年之计在于春”,把握住春季“生发”的时节特点,科学调养生息,我们便会得到一年的健康生活。

     

    参考文献:
    [1] 李雨欣, 等. 浅议中医顺时养生与治未病. 中医药学报, 2018, 46(4).
    [2] 徐嫣然, 等. 中医饮食养生. 中医药临床杂志, 2017, 29(11).
    [3] 张鹏. 春季饮食养生. 开卷有益-求医问药, 2021, (3).
    [4] 关峰, 等. 中医养生运动的理论基础与研究概况. 山西中医学院学报, 2012, 13(6).
  • 膀胱炎有个世界性的难题,这是因为有些膀胱炎比较罕见,比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎,是膀胱里面长滤泡,一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡,这种不太好治。就像脸上长青春痘一样,在膀胱里面长痘痘。如果这种情况,我们做膀胱镜检发现这些痘痘,要把它切掉、刮掉,可能会好转,只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎,只要是女性还是容易出现的,男性很少出现,所以这是女性病。

  • 维生素是我们生活中必不可少的营养素,它们对于我们的健康有着极其重要的作用。然而关于维生素的长期使用安全性,很多人可能存在一些误解。有些人认为,维生素是“越多越好”,长期大量服用可以带来更好的健康效果,而事实真的如此吗?

    首先,我们需要了解,维生素分为两类:水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B群和维生素C,这些维生素体内不能储存,多余的会随尿液排出体外。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K,这些维生素可以在体内储存,过量摄入可能会导致体内积累,产生一些不良反应。

    对于水溶性维生素,虽然体内不能储存,但并不意味着可以无限制地摄入。过量的维生素C可能会导致腹泻、皮疹等症状;过量的维生素B群可能会导致神经系统症状,如手脚麻木、走路不稳等。

    而对于脂溶性维生素,长期过量摄入则可能导致更严重的健康问题。例如,维生素A的过量摄入可能导致皮肤干燥、脱发、肝损伤等;维生素D的过量摄入可能导致高钙血症,出现恶心、呕吐、心脏病等症状;维生素E的过量摄入可能影响凝血功能,增加出血风险;维生素K的过量摄入可能影响抗凝血药物的效果。

    那么,我们应该如何正确地使用维生素呢?

    首先,我们应该从饮食中获取维生素。均衡的饮食可以提供我们所需的各种维生素,而且不容易出现过量摄入的情况。例如,新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源;肉类和全谷物是维生素B群的良好来源;鱼类和奶制品是维生素D的良好来源。

    其次,如果需要补充维生素,应该在医生的指导下进行。不同的人群,如孕妇、老人、患病者,他们的维生素需求可能会有所不同,需要在医生的指导下,根据自己的实际情况来补充维生素。

    总的来说,维生素是必需的营养素,对我们的健康有着重要的作用。我们也需要明白,维生素并非“越多越好”,长期过量服用可能会带来一些健康问题。因此我们应该从饮食中获取维生素,如果需要补充维生素,也应该在医生的指导下进行。

  • 颈胸腰部石膏固定患儿,要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

    胸,腹部石膏应离开胸腹壁 1.5~2 厘米,以免胸廓及腹肌活动受限,造成患儿呼吸困难及腹部不适。

    石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏,该处可用塑料布保护。

    要避免小孩的玩具掉进石膏,或让别的儿童将硬物塞进石膏,以免压迫皮肤形成溃疡。

    牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟,扩展板不能抵在滑车上,肢体一定要置于功能为,不可歪曲,旋转,所有绳扣应牢固,牵引锤应悬空或离开滑车,要防止患肢皮肤受压,以免引起水泡或发生溃疡。

    应预防骨牵引针眼处感染,可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

    要改善患儿营养,鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

  • 大量证据表明,母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入,关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而,目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

     

    维生素A

    维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂,因为维生素A被认为可能有致畸风险,然而,维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变,引起发育异常

     

    维生素A在器官形成中发挥作用,包括肺部。一项干预研究表明,在缺乏维生素A的人群中,补充维生素A的后代,肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用,新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险,如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

     

    欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE),而美国的推荐水平更高,为770μg RE。作为一种脂溶性维生素,维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源,存在于许多水果和蔬菜中,特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家,由于难以获得新鲜的植物产品,并且饮食中的肉类摄入量有限,因此普遍缺乏视黄醇。

     

    目前,人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂,甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物,例如肝脏。实际上,补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析,确定了一个高度保守的安全阈值,即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d

     

    维生素B6

    怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少,但对3项小型研究的荟萃分析显示,维生素B6对出生体重有明显的有益影响,但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

     

    Cochrane综述认为, 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度,对补铁无反应的贫血孕妇,补充维生素B6可能有效,在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

     

    欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d,美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果,补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性,欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d,没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告,设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

     

    维生素b9(叶酸)

    预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为, 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议,备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而,许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足,计划外怀孕和不依从的情况也很多,因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现,先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

     

    补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明,叶酸摄入量超过1000μg时,可能存在神经发育变化有关的风险,但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者,但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险,剂量大于1000μg时,风险不会进一步降低。

     

    欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg,美国是400μg,美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策,使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

     

    维生素B12

    维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关,包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

     

    欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg,美国推荐量较低,为2.6μg,因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品, 素食者缺乏维生素B12的风险很高,素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病,如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

     

    维生素C

    临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局,如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出,补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg(一个保守的剂量),被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

     

    欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg,美国推荐量更保守,为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍,低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇,维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入,如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

     

    广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d,需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点,就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内,因此,产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

     

    参考文献:

    Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病流行病学。

  • 小腹胀痛不规则出血的检查,关键是要排除子宫内膜的病变,再想到是否是输卵管的病变。这需要赶快到医院去做诊断,首先去做超声,如果确实超声有问题,然后宫腔镜下做诊断。

  • 支原体肺炎康复后,多久能打流感疫苗?#支原体肺炎 #重阳话健康 #流感疫苗

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着那位熟悉的医生。医生***的微笑总是让我感到温暖,尽管我们从未在现实中见过面。

    “您好,最近感觉如何?”医生的问候如同春风拂面。

    “睡眠有点改善,但是舌苔又厚了。”我如实相告。

    医生仔细地询问了我的症状,然后耐心地解释:“这很正常,身体在调理过程中会有一些变化。我会为您调整一下药方,继续观察。”

    接下来的日子里,我开始按照医生的指示服用中药,虽然过程有些艰辛,但我始终保持着信心。

    有一天,我突然想起了一个问题:“医生,像我这种脾胃虚弱的,以后能喝点小酒吗?”

    医生的回答让我意外:“还是可以喝些的,前提是脾胃调理得没那么容易不舒服。”

    我感到非常欣慰,因为医生不仅关心我的病情,还关心我的生活。

    如今,我已经完成了治疗,虽然过程艰辛,但我深知,是医生的耐心和关爱让我走过了这段旅程。

  • 今天是个晴朗的上午,我如往常一样,在京东互联网医院预约了一位中医妇产科的医生,准备咨询我多囊卵巢综合症的问题。

    医生***医生的态度非常友好,耐心地听我描述了自己的病情。我告诉她,我已经多囊很多年了,最近想要宝宝,于是去医院检查,医生建议我促排。

    医生给我开了来曲唑和复方玄驹胶囊,让我经期第五天开始吃。我之前还买了爱希儿肌醇和沃卵宝,想知道是否还需要继续服用。

    医生告诉我,肌醇和沃卵宝可以作为辅助作用继续服用,但来曲唑和复方玄驹胶囊是药物,需要严格按照医嘱服用。我还有点担心会不会补太多,医生安慰我说,后两种只是辅助作用,不想吃可以停掉。

    最近我有点感冒咳嗽,嗓子痒,流鼻涕,医生建议我不发烧的话,可以多喝水观察,想吃也可以服用点蓝芩口服液或者双黄连口服液等等对症退热治疗。

    我还询问了关于戒烟限酒的问题,医生告诉我叶酸要继续吃,同时建议我戒烟限酒。我们计划怀孕,医生表示可以边吃边计划怀孕。

    我担心之前喝酒抽烟对这次促排有影响,医生告诉我,只要不是很凶一般影响不大。

    医生还告诉我,促排期间需要监测卵泡生长情况,根据情况决定是否打针。我有些担心自己四个月没来月经,医生告诉我,多囊就是这种特征,按着两个结果直接促排即可。

    我还询问了关于过敏性鼻炎的问题,医生建议我如果症状严重,可以去看耳鼻喉科,否则可以不吃药,不要太纠结。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深的了解,也对如何治疗和备孕有了信心。

  • 互联网问诊,解忧愁的便捷之路

    那是一个晴朗的午后,我正坐在电脑前,心情有些焦虑。月经已经推迟了一个月,我担心自己可能怀孕了,但又不敢去医院检查,毕竟那需要面对医生和护士的目光。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院。通过手机APP,我找到了一位经验丰富的妇产科医生,医生***亲切地与我交流,耐心地询问了我的症状,并告诉我不用过于紧张。

    医生***建议我首先排除怀孕的可能,并告诉我可以通过抽血检查来确认。我按照医生的建议去做了检查,结果显示并没有怀孕。

    医生***告诉我,如果不是怀孕的话,可能是因为内分泌失调。于是,他为我制定了治疗方案,包括黄体酮和中药的服用。

    在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细致的态度,他告诉我如何正确服用药物,并提醒我注意休息和饮食。在医生***的指导下,我按照医嘱服药,身体状况逐渐好转。

    经过一段时间的治疗,月经终于来临。我如释重负,感激地对医生***说:“谢谢您,您真是太棒了!”医生***微笑着说:“不用谢,这是我的职责。”

    治疗结束后,医生***建议我月经见血第二天空腹采血性激素六项,以便更好地了解我的激素水平。我再次感受到了医生***的专业和关心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议和治疗。感谢医生***的耐心和细心,让我在困惑中找到了方向。

  • 那天,我因为月经不调的问题,通过互联网医院预约了李医生。虽然我们从未见过面,但李医生的专业和细心让我感到安心。

    在聊天中,李医生首先询问了我的基本情况,然后耐心地听我讲述症状。我告诉他,最近吃了麒麟丸后有点上火,嗓子干疼。李医生听了后,立即建议我暂停服用麒麟丸。

    随后,李医生详细询问了我的身体状况,包括基础体温、白带情况等。他通过仔细观察我的舌象,发现我的舌头比上个月红了一些,不那么暗了。这让我感到非常惊讶,因为李医生能够通过这些细节洞察到我的病情。

    在了解了我的病情后,李医生为我开了一个月的药方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我,要注意饮食,避免辛辣和冷食。当我担心药效时,李医生告诉我,他开的是针对月经不调的常规处方,效果通常很好。

    在用药期间,我的身体状况有所改善,月经也变得规律。这让我对李医生的专业水平更加敬佩。尽管距离较远,但李医生总是耐心地回答我的问题,让我感到温暖。

    如今,我已经服用了李医生开的药11天了,身体状况明显好转。虽然偶尔还是会感到嗓子干疼,但总体来说,我的生活已经恢复了正常。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在李医生的帮助下,我不仅解决了月经不调的问题,还学会了如何更好地关注自己的身体健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,心情沉重。因为我已经深受月经不调的困扰,体重飙升到了200斤,这让我的生活变得异常艰难。在等待的时候,我看到了那位温柔的笑容,那是***医生,一位中医妇产科的专家。

    我向***医生详细描述了我的病情,她耐心地听我倾诉,并询问了我的病史和之前的治疗方案。我告诉她,我之前喝的活血药效果不错,但止血的药却让我感到不适。***医生仔细分析了我的病情,告诉我两种药物间隔时间不会太短,但可以放心服用。

    在接下来的治疗中,我按照***医生的建议,一边减肥一边调理。我发现,我的月经开始逐渐规律,体重也在慢慢下降。在这个过程中,我感受到了***医生的关怀和耐心,她总是鼓励我,让我对生活充满了希望。

    然而,就在我开始服用止血药的时候,我遇到了新的问题。我失眠了,脸上也长了痘痘。我急忙向***医生求助,她告诉我可以继续服用止血药,并建议我增加谷维素和泡菊花来改善症状。

    现在,我已经坚持治疗一段时间了,我的身体状况有了明显改善。我衷心感谢***医生,是她的专业和耐心让我重新找回了健康和自信。

  • 孕妈妈的小困扰,医生的专业解答

    那是一个普通的夜晚,我,一个孕妇,正进入32周的孕期。突然,左侧腰部一阵剧痛,伴随着恶心和呕吐,我顿时慌了神。

    我立刻去了医院,产科和急诊外科的医生都建议我打间苯三酚针160mg。回到家,我犹豫了,不知道这个药物是否安全。

    于是,我决定通过互联网医院咨询一位医生。医生在了解了我的情况后,耐心地告诉我,间苯三酚对于孕妇和哺乳期妇女是慎用的。医生详细解释了,虽然孕妇身体正常状态下能不接触药物就不接触药物,但在身体出现不适时,医院首选的肯定是对于胎儿没有影响的药物,其次是孕妇慎用的药物,权衡利弊来使用。

    听到这里,我心中的石头终于落地了。医生根据我的孕周和病情,给出了可以使用间苯三酚的建议。我非常感激医生的专业和耐心,让我对治疗有了信心。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。无论何时何地,只要有网络,我就能得到医生的帮助。感谢医生,感谢互联网医院,让我的孕期更加安心。

  • 最近几年,我的大姨妈情况一直不太好,从原来的两天缩短到现在的五到六天,甚至有时候一天就没有了。这让原本注重健康生活的我感到有些担忧。今年38岁的我,觉得应该重视这个问题,于是决定去就医。

    那天,我预约了京东互联网医院的一位中医妇产科医生进行线上咨询。医生***在详细询问了我的病情和之前的治疗经历后,为我提供了专业的建议。她告诉我,卵巢功能下降可能与月经异常有关,并建议我到医院做B超,了解子宫内膜厚度和卵泡情况。

    我按照医生的建议,去了附近的中医院进行了B超检查。检查结果显示,我的月经周期确实不规律,而且子宫内膜较薄。医生根据我的情况,开了一些中药,让我熬汤服用。

    然而,中药的副作用让我有些痛苦。一开始,我按照医生的比例熬药,但结果是一天拉三次肚子。医生建议我减少药量,但效果仍然不佳。中药的颜色也让我感到不适,服用后脸色发黄,我不得不停药。

    医生***得知我的情况后,告诉我可以调整处方,如果服药后有不适,可以停药。她还告诉我,汤药和颗粒成分都是中药,疗效是相同的,只是汤药可能更容易引起不适。她还建议我,如果有过同房,最好做阴道B超。

    听了医生的建议,我决定重新调整治疗方案。我将在吃完目前的药物后,再次咨询医生,并根据她的建议进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。虽然不能面对面交流,但医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解,也为我提供了更有效的治疗方案。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院。医生***,一个总是面带微笑的中医妇产科专家,耐心地听我诉说病情。

    我从小就有贫血的问题,但一直不是很重视。直到最近,月经颜色变得暗沉,量也比较少,还伴随着腹部下坠感和腿部肌肉两侧的疼痛。我担心不已,于是决定寻求医生的帮助。

    医生***详细询问了我的症状,并告诉我,贫血需要补血,可以通过吃补血药或者食补来调理。她还告诉我,小的肌瘤不需要特殊处理,定期复查即可。

    我有些疑惑,便问她为什么月经颜色会变暗。她解释说,月经血本身就是暗红色的,只要不是突然变化,一般不需要担心。

    在医生的鼓励下,我开始了补血的治疗。虽然过程有些漫长,但每当看到自己的身体状况有所改善,我便充满了信心。

    在京东互联网医院的这段时间里,我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任现代医疗技术。

    现在,我已经开始了新的生活。虽然还有偶尔的疼痛,但我相信,在医生***的帮助下,我会越来越健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我结束了一次刮宫术后,身体虚弱,小肚子剧烈疼痛,心情格外烦躁。我深知自己需要尽快找到解决办法,但又不想去拥挤的医院排队。于是,我决定尝试线上问诊。

    我选择了某互联网医院,通过手机APP预约了一位中医妇产科的医生。医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我一些细节,并给予了我专业的建议。

    医生***告诉我,刮宫术后吃益母草膏可以缓解小肚子疼痛,但需要注意间隔时间。他还建议我可以吃产复康颗粒来帮助身体恢复。我听了之后,心里顿时踏实了许多。

    在询问了是否对青霉素过敏后,医生***告诉我,青霉素和头孢不是一类药物,一般对青霉素过敏的人对头孢不一定过敏。他建议如果需要输液,先做皮试,如果口服,可以放心使用。虽然我之前吃过头孢不确定是不是过敏,但他安慰我说,如果不是这种过敏,不会出现严重反应。

    在得知我对青霉素过敏的药物慎用说明有些担忧后,医生***再次确认了我的过敏史,并告诉我,之前吃过头孢不要紧。他还告诉我,如果特别害怕,可以吃左氧氟沙星胶囊或片来替代头孢。

    我向医生***提出了开具处方或用药建议的请求,他很快为我开出了处方。当我看到处方详情时,感到非常安心。处方已送达药师审核,我还可以直接预约药品。

    最终,我选择了左氧氟沙星片,因为胶囊缺货。收到药品后,我感到非常满意。医生***告诉我,这个药吃一周就可以了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业和耐心让我对治疗效果充满信心,也让我感受到了医疗服务的人性化。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那个周末,我如往常一样,坐在电脑前,面对着屏幕,心里却有些忐忑。因为我知道,这又将是我与梁医生之间的一次线上对话。自从我患上阴道炎,梁医生就成了我的“守护神”。

    “您好,我是妇产科梁医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”屏幕上,梁医生的话总是那么温暖,让我感到一丝安慰。

    “稍等,我看看你的情况。”梁医生总是那么耐心,哪怕我有些啰嗦,他也会耐心地听完。

    “看了一下处方,这是治疗阴道炎的中药,不影响避孕效果,可以服用。”梁医生的话让我心中的石头落下了。

    “好的谢谢医生,我目前有点肚子疼和恶心,是不是避孕药的副作用。”我小心翼翼地问道。

    “有可能的。”梁医生回答得那么肯定,让我感到一丝安心。

    “避孕药可以引发比较多的症状。”梁医生的话让我感到一丝紧张。

    “常见是不规则出血,一般不多。”梁医生的话让我放心了许多。

    “那我如果来月经的话,这个中药可以在月经期间喝吗?”我又提出了我的疑问。

    “不用老是惦记着吃了药,不然会把不良反应放大。”梁医生的话让我觉得他就像一个老朋友,总是能给我最贴心的建议。

    “经期一般停服了。”梁医生的回答让我感到放心。

    “好的医生,主要是上次来月经是18号,这个月吃完避孕药,月经推迟四天还没有来,有点担心,呜呜。”我忍不住哭了出来。

    “三天后还没有来,要验孕。”梁医生的话让我感到一丝紧张。

    “避孕药成功率95%左右。”梁医生的话让我感到一丝安心。

    “感谢信任,希望我的建议能够对你有所帮助,祝身体健康。”梁医生的话让我感到无比温暖。

    “那这一次来的话 是当做月经吗?”我小心翼翼地问道。

    “可以的,因为已经推迟了这么几天了。”梁医生的话让我放心了许多。

    “好的谢谢医生。”我感激地说道。

    “不客气,祝健康。”梁医生的话让我感到无比温暖。

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