多动症的成因复杂，涉及多种因素，包括：

家庭背景：多动症患儿的父母普遍文化程度低、社会经济水平低、无法教育孩子、不文明或简单粗暴，助长了多动症的发生。
神经心理因素：可能是由于中枢神经系统发育延迟或大脑皮层觉醒不足，导致智力发育受损或发育延迟。这也是导致多动症的原因。

脑神经因素：脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度降低，中枢神经系统抑制活性减弱，儿童动作增多。所以多动症孩子首先要考虑药物治疗。

脑组织损伤：大脑神经递质数量不足、脑组织器质性损害等，例如孕期病毒感染、围产期缺氧、母体妊娠的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、产钳助产、产后感染和外伤等。

饮食不当：对食物(尤其是食物中含有的添加剂、人工色素、调味品、防腐剂)过敏反应。

生化因素：大量研究证实，多动症儿童的中枢单胺类受体更新缓慢；也有研究发现，某些食品添加剂或色素引起的维生素缺乏或代谢紊乱与儿童多动症行为有关。这也可能是多动症的原因。

微量元素缺乏：如铅中毒等也可能导致多动症。

此外，非母乳喂养的孩子也可能是多动症的原因之一，这可能与他们的饮食不当有关。总的来说，多动症的成因复杂，涉及多种因素的综合作用。如果有关于特定情况的问题，建议咨询专业医生或心理医生以获取更准确的诊断和治疗建议。

你觉得掰手指很帅，但是它的坏处你知道吗？

剖宫产术后注意事项：

剖宫产手术和阴道分娩的最大区别是，剖宫产前面“爽气”后面“不爽气”，阴道分娩“前面不爽气”后面“爽气”。

多数情况下剖宫产是顺利的，一般半个小时就可以结束了，但是回到病房以后和回到家以后的恢复就没那么爽快了，有些做法可以帮助你在剖宫产术后恢复得快一些，麻烦少一些。

尽早开始母乳喂养：在手术室就可以开始早吸吮了，越是早吸吮越是容易提高母乳喂养的成功率，促进早下奶，手术时的麻醉药物不会对新生儿有不良影响。孩子对乳头不断地吸吮还可以帮助促进子宫的收缩和复旧。

在前胸后背出现白色斑点，这种情况大多数是花斑癣也叫花斑糠疹。皮肤会有一种叫马拉氏菌，也是花斑藓菌在局部的繁殖，引起的皮肤的真菌感染性的疾病。它的治疗也是抗真菌治疗，比如外洗二流化硒洗剂，外洗酮康唑洗剂等等，都是可以解决和靠谱的方法，严重的时候可以口服伊曲康唑等抗真菌药。

脸上长痘痘，涉及到痤疮的治疗，痤疮的治疗主张联合个性化的治疗。对轻度的痤疮，可能只需要外用药就行了。而对中度的痤疮，可能需要口服抗生素的治疗。对特别严重的，建议是口服异维a酸来治疗，特别严重又有炎症比较明显的，可以考虑皮质类固醇激素，可以减少疤痕的形成。

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

粥样硬化的板块是由于白细胞等物质堆积形成的。血液中有一些没用的成分，比如脂肪滴、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白。脂肪滴比较胖，流得慢，由于血管内皮受损，比较肥胖的脂肪滴就会在受损的血管内皮当中沉积下来。脂肪低沉积下来后，白细胞就会吞噬它，吞噬脂肪滴的白细胞也会在这沉积下来。此时血小板过来修补损伤的血管内皮也会在此堆积。脂肪滴、白细胞和血小板慢慢地堆积就形成粥样硬化的斑块。

#医学科普 #健康 #热点

你是哪种脚？

手术不可避免的会让病人损失一部分肺功能，或者会损失一部分心脏功能，有或者会损失一部分的营养，会对病人的凝血、积脂有一定依赖。 所以术前检查就一定要搞清楚病人能不能够承受打击，至于手术方式也是手术以前需要进一步的设计。

那是一个普通的周三下午，我正在家中通过网络平台与我的主治医生进行线上咨询。

医生***问我是否需要发送最近的CEA和199数值，我立刻将数据发送了过去。

接着，医生询问我腹膜后淋巴结的变化情况，我解释说有一个淋巴结从7月份的7mm增长到了现在的10mm。

医生听后，示意我不要担心，并建议我进行上腹部MR平扫加增强的检查。

我对这个建议感到疑惑，因为之前所做的CT检查并未发现明显异常。医生解释说，CT的分辨率有限，对于较小的病灶可能无法准确判断，而核磁共振在这方面更具优势。

我了解到这一点后，开始担心自己的病情是否出现了复发。医生告诉我，目前只是怀疑，需要进一步检查才能确定。

在讨论治疗方案时，医生建议我继续服用卡培他滨，并考虑放疗。我对此表示赞同，并询问放疗的具体流程和住院情况。

医生详细地解释了放疗的流程，告诉我每周需要去医院进行五次治疗，周六日休息。这让我对放疗有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

在结束咨询之前，我再次向医生表示感谢，他微笑着说：“不客气，希望你能早日康复。”

那个周末，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市的互联网医院，找到了肿瘤内科的陈医生。自从年初做了软组织肉瘤切除手术，我就一直担心着术后会不会复发。今天，是我化疗后的三个月复查。

一见到陈医生，我就迫不及待地向他展示了我近几个月的胸片检查报告。我忧心忡忡地告诉他，我的肺部结节已经快3厘米了，而且化疗效果并不好。陈医生仔细地看了报告，然后温和地对我说：“看来不是炎症引起的咳嗽，很可能是肺转移。”

听到这个消息，我内心充满了恐惧。7月份的检查还一切正常，没想到3个月时间，结节就长得这么大了。陈医生安慰我说：“肉瘤恶性程度高，容易转移。不过，我们可以尝试换化疗药物或者靶向药物。”

我犹豫了一下，问：“7月份已经化疗完了，是不是还得化疗？”陈医生坚定地回答：“是的，换化疗药物。”

接下来的日子，我开始服用陈医生推荐的安罗替尼和阿帕替尼。虽然副作用很大，但我还是坚持了下来。同时，陈医生建议我做肺部穿刺活检，以明确结节是否为癌症。

经过穿刺活检，结果证实了我的担忧：肺转移的可能性高达95%以上。陈医生告诉我，虽然可能性很小，但也不能排除新冠或者感冒炎症引起的可能性。不过，由于肺结节形态不规则，边缘不清楚，恶性可能最大。他建议我先做个肺部穿刺活检，这样可以100%确诊一下。

虽然结果令人沮丧，但我对陈医生充满信心。他不仅专业，而且始终关心我的感受，给予我极大的支持和鼓励。我深知，在接下来的治疗过程中，我需要更多的勇气和决心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个普通的工作日，但对我来说却充满了不安。早上，我去了附近的医院，做了一次增强彩超检查。当我拿到结果时，我的心一下子沉到了谷底。报告上写着‘肝脏实性占位’，这四个字让我如坠冰窟。

当天下午，我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上咨询。专家询问了我的病情，然后告诉我，需要进一步明确病理，判断是恶性还是良性，是原发性还是转移性。虽然我知道这些，但听到专家的话，我的心还是提到了嗓子眼。

专家询问了我父亲的病情，包括是否有胰腺穿刺取病理等。我告诉他，胰腺穿刺还没做，过几天要做核磁共振。听到这里，专家告诉我，即使转移了，也有相应的治疗方案，每个人对药物的敏感性不一样，需要用药后才能评估预后。

专家的鼓励让我重新看到了希望。他告诉我，现在对于癌症有很多的治疗药物和治疗方案，所以建议我积极治疗。虽然我知道这需要时间和努力，但听到专家的话，我觉得自己不再孤单，有了前行的勇气。

最后，专家提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激，因为我知道，这位专家不仅医术高明，更有一颗仁心。

那个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了线上问诊的电话。电话那头传来了温柔的声音，我急忙说明了自己的情况。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断和建议。他的专业素养让我感到安心，我知道，这个陌生的医生将成为我父亲生命中的一道曙光。

接下来的日子里，我和父亲频繁地与这位医生沟通。他总是耐心地解答我们的疑问，为我们提供最合适的治疗方案。我记得有一次，我父亲病情突然加重，我们非常担心。医生得知情况后，立即给出了应对措施，并告诉我们如何在家中观察病情。他的专业和关怀让我们倍感温暖。

在治疗过程中，我们遇到了很多困难和挑战。但是，医生始终陪伴在我们身边，给予我们鼓励和支持。他的专业建议让我们在关键时刻做出了正确的选择。我永远不会忘记，在那个寒冷的冬夜，医生告诉我父亲病情恶化时，他那种坚定而充满希望的声音。

如今，父亲已经度过了最艰难的时刻。虽然他的病情依然不容乐观，但我们知道，有了医生的陪伴，我们不再是孤军奋战。在这个充满挑战的旅程中，医生是我们最坚实的后盾。

感谢那位不知名的医生，是他让我们的生命之树重新绽放。在未来的日子里，我们将继续与他携手前行，为父亲的生命争取更多的时间。

今年五月，我54岁的身体再次拉响了警报。五年前，结肠癌晚期手术切除，肝肺转移，经过多线治疗，本以为病情已稳定。然而，这次肝部最大肿块近7cm，经过射频消融术后，虽然瘤体缩小至3.3cm，但CT检查却显示肝内胆管出现了多发性轻微扩张。

面对这个突发状况，我第一时间想到了郭大夫。郭大夫是我多年的老朋友，也是我的主治医生。他不仅在医疗技术上有很高的造诣，更以患者为中心，关心每一个细节。

我通过京东互联网医院联系了郭大夫，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。郭大夫告诉我，胆管扩张多数是因为肿瘤进展导致压迫，首先需要控制肿瘤，如果肿瘤能够控制，胆管扩张自然会得到改善。

郭大夫还用生动的比喻解释了胆管扩张的原理，让我对这个病情有了更直观的理解。他告诉我，胆管就像一棵树，正常情况下，树干根部吸收水分向上分给各个树叉，再供给树叶。而胆管则是相反的，是各个小树杈将树叶分泌的胆汁，逐渐汇聚成大树叉再留到树干排到肠道。

正常情况下，肝内的胆管很细，是看不到的，只有大的树杈或者树干堵了，胆汁流不出去才回增宽，片子才能看到。所以，我的胆管扩张是由于肿瘤本身长到了胆管内堵了或者肿瘤从外面把胆管挤瘪了，才会造成胆汁流不出去而扩张。

郭大夫还告诉我，这种情况下绝对不能用药物促进胆汁排泄，解除梗阻才是关键。他建议我提供近期的CT片子和肝功能化验，以便他给出更合适的治疗方案。

在郭大夫的指导下，我积极治疗，定期复查，病情得到了良好的控制。郭大夫不仅让我在治疗过程中有了信心，更让我感受到了医者仁心。

京东互联网医院，让医疗资源更加便捷，也让医患关系更加紧密。感谢郭大夫，感谢京东互联网医院，让我感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“京东互联网医院”的线上诊所。自从我得知自己的PSA值过高，内心就充满了焦虑和不安。在这个陌生的虚拟世界中，我遇到了***医生，一个温柔而又专业的医生。

一开始，我对自己的病情感到迷茫，不知道下一步该如何是好。但是，***医生却用她那亲切的话语让我感到一丝安心。她耐心地听我讲述病情，细心地询问我的感受，让我觉得自己并不是孤身一人。

经过一番详细的交流，***医生为我提供了一些专业的建议。她告诉我，虽然我的PSA比值只有0.09，但这是不正常的，需要继续进行治疗。她为我开了一些药物，并告诉我需要按时服用。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。有一天，我忍不住问***医生：“这个比值0.09是不是还是太低了？”她微笑着回答：“不低，没关系的。”这让我感到无比的安慰。她还告诉我，主要看PSA，这个数值并不是绝对的。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，我的心情也好了很多。然而，我还有一些担忧：“那我现在那个前列舒通还要吃吗？百度说要0.16以上不是？”***医生耐心地解答了我的疑问：“吃，再吃一个月。”当我问及是否会对肝功能有影响时，她再次给了我肯定的答复：“没啥影响。”

如今，我已经完成了治疗，身体也恢复了健康。回想起那段日子，我由衷地感谢***医生。她的专业、耐心和关心让我在病痛中找到了希望。虽然我们从未见过面，但她的温暖和关爱让我感到无比的温暖。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院向一位名叫***的医生咨询我的病情。我的主诉是肺肿瘤，肺癌的可能性很大。当我把检查报告发给***医生时，他耐心地为我解答，告诉我目前没有alk抑制剂作为术后辅助治疗的数据，建议我进行常规化疗。

我有些担心，毕竟病人年纪大了，承受不住化疗的副作用。但是，***医生告诉我化疗是医保内药物，副作用不大，四个周期即可。他还说，如果不化疗，会有复发转移的风险。听到这里，我感到有些安慰。

然而，我婆婆对此非常抵触，她担心化疗会让人失去生命。于是，我又向***医生咨询，是否有可能不化疗，只定时复查。***医生告诉我，后续有复发转移可以考虑靶向治疗，但是不化疗的风险很大。

随后，我又咨询了一些关于化疗的具体问题，比如化疗需要多久，费用多少，以及化疗的副作用。***医生都非常耐心地为我解答，告诉我术后一个月开始化疗，目前患者情况可能和手术有关系，建议目前营养支持治疗。

在整个咨询过程中，***医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还非常关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

最后，我向***医生表达了感谢，并表示会在晚些时候与婆婆公公商量。***医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生们的人文关怀。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的父亲再次入院，病情加重。他已经是肺癌晚期，癌细胞已经扩散到了全身。我看着他的病历和出院记录，心中充满了无奈。

我联系了一位肿瘤内科的医生，希望得到一些建议。医生在了解了父亲的病情后，耐心地询问了我父亲的各种症状。他告诉我，父亲的癌细胞在骨头里的数量较少，但是取样并不方便，而癌细胞多的地方又被心脏、血管包围着，做基因配对取样风险很大。医生建议我可以尝试送检外周血进行基因检测，看看是否有可能使用靶向药物。

我父亲还没有进行任何抗肿瘤治疗，医生告诉我，如果父亲能耐受的话，抗肿瘤治疗是可行的。但是否能耐受需要当地主管医生来判断。医生的话让我有些安慰，但也让我意识到，父亲的病情已经非常严重。

在接下来的日子里，我陪父亲度过了许多艰难的时刻。他开始出现一些新的症状，比如嘴巴很干、出汗、食欲不振等。我担心这些症状是不是意味着病情又加重了。医生告诉我，这些症状可能是病情发展的表现，但也可能是身体对治疗的一种反应。医生建议我继续观察父亲的情况，并按照他的建议进行治疗。

虽然医生的话给了我一些安慰，但我仍然感到无比焦虑。我知道，父亲的病情已经非常严重，治疗的效果可能并不理想。但是，我仍然希望他能坚持下去，希望能有奇迹发生。

这段经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有耐心和爱心，去关心每一个患者，去帮助他们度过难关。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，等待着与医生的线上会诊。我的父亲，一个平时充满活力的老人，近期被诊断出患有胃癌。他在西南医院进行了远端胃大部切除术，现在，我们希望他能在国庆前在贵医院的肿瘤内科进行辅助化疗。

会诊前，我反复阅读了西南医院的诊断证明书，心里满是疑问。病理报告、白片和蜡片，这些都是化疗前必须的资料，但它们似乎都还在遥远的未来。我通过互联网平台联系了医生，他耐心地听我讲述父亲的病情，并告诉我，尽管病理报告还没出来，但我们可以先进行化疗。

医生的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，免疫治疗的基因检测可以通过血液检查来完成，不需要病理切片。这让我松了一口气，因为我们无法在国庆前拿到切片。医生还提到，PD-L1检查只能用组织，这让我有些担心，但医生又提出了一个解决方案：我们可以先进行一次不含免疫药物的化疗，等切片借出来后，如果检测结果允许，我们再在第二次化疗中加入免疫药物。

与医生的交流让我深感医生的专业和负责。他不仅提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我对父亲的治疗有了更清晰的认识。虽然病理报告还没出来，但我对医生的专业判断充满信心。

这次线上会诊让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院让这一切变得简单。在这里，我们可以随时与医生沟通，获取专业的医疗建议，这对于像我这样的患者家属来说，是一种极大的便利。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中充满了不安。父亲的健康一直是我最大的担忧，而这次，他的肺癌病情似乎变得更加严重。电话那头，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地倾听着我的描述，没有一丝急躁。

我告诉医生，父亲已经92岁高龄，且病情已经转移到腰部。医生没有急于给出治疗方案，而是详细询问了父亲的病情，包括他的饮食、睡眠情况，以及是否有其他并发症。他的细心让我倍感温暖。

医生建议，由于父亲年龄较大，且病情复杂，建议采取保守治疗。他推荐了一种名为康莱特胶囊的中成药，并详细解释了它的作用和用法。我感到非常放心，因为我知道，这位医生的专业知识和经验，一定能够帮助父亲度过难关。

在医生的指导下，我开始为父亲准备药物。他告诉我，康莱特胶囊一般建议饭后服用。虽然我对这种药物的效果并不确定，但我对医生充满信心，我相信他的专业判断。

在治疗过程中，父亲的情况有所好转。他的腰痛症状减轻了，精神状态也有所改善。看到父亲的笑容，我心中的石头终于落地。这一切都要感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心，让我对父亲的未来充满了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了那个能够给我和父亲带来希望的人。我相信，只要我们保持信心，共同努力，父亲的健康问题终将得到解决。