任何一个遗传因素导致的肠癌，它一定是要经过叫作癌前病变这么一个阶段。所谓的癌前病变对于结肠癌来说，就只有三种疾病，一个叫管状腺瘤，第二个叫绒毛状腺瘤，第三个叫混合性腺瘤。对这种遗传因素来进行阻断，我们的阻断方法就是规律的做肠镜检查，如果家里有肠癌家族史的人群，必须要更早更年轻的进行肠镜检查。肠镜检查可以发现肠道的息肉，并且在肠镜下面把息肉给切除，息肉切除之后就阻断了因为遗传导致大肠癌的发生这么一个通路，直接把这条通路给阻断。当然切完息肉之后，基因仍然存在，基因没有改变，以后息肉仍然可以再长，就需要再做肠镜，规律的再做肠镜。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。

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不孕症不是病，是一种生育力低下状态。35 岁前未避孕未孕超过 1 年，35 岁以后未避孕未孕半年以上，我们都可以进行不孕症相关的评估检查。

不孕症初步筛查包括以下方面：

• 女性由于有月经周期的缘故，检查相对周期长：
• 1、月经 2-5 天内查基础性激素，评估卵巢储备能力（计数基础卵泡数、查 AMH 等）。
• 2、月经干净一周内，可以行妇科检查以及输卵管通畅度检查（输卵管造影）。
• 3、月经中期可以超声检测卵泡发育和排卵同时评估宫腔环境。
• 4、排卵后一周，可以抽血查雌孕激素评估黄体功能。

男性相对检查容易：

• 1、排精后 3-7 天内查精液常规+形态，同时可检查 UU/CT/NG。
• 2、男科查体排除有无生殖器异常，问诊有无性生活障碍等。
• 3、常规体检等。

病毒疣，一般指的是尖锐湿疣，而宫颈病毒疣也就是宫颈尖锐湿疣。它是一种由于女性宫颈部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤性病，也就是性传播疾病。有些人被确诊以后很郁闷，不知道这病是什么原因造成的。这里，我们主要讲讲宫颈病毒疣发生的原因，以便大家参考。

1、性传播。女性宫颈病毒疣的主要传染方式是性传播，也就是男女或者女女之间的性行为所致。比如说，夫妻伴侣之间，男性的生殖器部位有尖锐湿疣或者HPV病毒，因为同房行为把病毒带入到了宫颈管口处，导致这里的宫颈鳞状上皮细胞病变，引起了宫颈尖锐湿疣。这是绝大多数女性宫颈尖锐湿疣的主要病因。

2、间接接触传染。在极少数的宫颈尖锐湿疣患者中，她们并非通过直接性行为引起的尖锐湿疣，而是因为使用了一些器具，比如性用具等物品。而这些器具被其他尖锐湿疣患者或者HPV病毒携带者用过，上面沾染了病毒，再被女性使用，接触到了宫颈部位，也有可能引起宫颈尖锐湿疣。当然，这种感染的概率很低，并非主流传染方式。

不管是因为哪种途径导致的感染，女性宫颈尖锐湿疣需要禁止同房，并和伴侣一起到正规医院皮肤科进行治疗。由于该病大多数医院采用的物理、化学、免疫等治疗方法，所以普遍来讲复发率都是比较高的。

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乳头凹陷分三个不同的程度，包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷，正常情况下乳房是平坦的，乳头是凹陷进去的，但是轻轻挤压一下乳头、乳晕，乳头可以翻出来，而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况，叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好，比较小、形态也不规则，颜色也很粉嫩，叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻，一挤乳头出不来，释放不出来，则叫重度的乳头凹陷。

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那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一位普通上班族，突然发现自己屁股内侧长了一个硬块。起初，我没有太在意，以为可能只是皮肤上的小问题。然而，随着时间的推移，硬块似乎没有缩小，反而有些硬硬的，这让我开始有些担忧。

经过一番搜索，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。当我将我的困扰告诉医生时，他温和地询问了我一些问题，并让我上传了硬块的图片。

医生仔细观察了照片后，告诉我，根据症状，这个硬块可能是良性的，不需要过于担心。他建议我观察一段时间，如果硬块没有变化，就不需要手术。听到这个消息，我如释重负。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于焦虑。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使在家，也能享受到优质的医疗服务。

随着时间的推移，硬块确实没有变化。每当我想到这件事，都会对那位医生充满感激。他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他的态度让我感受到了温暖和关怀。

在一个晴朗的午后，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。虽然只是一个小小的痣，但我还是希望能得到专业的建议。

医生***您好，我身上有几个大痣，请您帮我看看。”我小心翼翼地描述着病情，并附上了照片。

“你好，从照片上看，这些是全身多发性的痣。考虑到是普通的黑痣，突出皮表。图片可能有放大作用，但看起来比较大了。”医生***的回复让我放心了不少。

“那个颗痣咋跟菜花状一样呢，是什么痣呢？”我开始担心起来。

“表面还是光滑的，只不过不是太平和菜花不太一样的，但这种容易破，反复破溃也不好。”医生***的回答让我更加紧张。

“明白了。”我点了点头，心中默默祈祷这一切都只是普通的痣。

“这种叫什么痣呢？”我忍不住再次询问。

“肉瘤？”我紧张地问道。

“皮内痣？”我又问。

“就是黑痣。”医生***的回答让我松了一口气。

“哦哦。”我回应道。

“这些痣都要切吗？”我再次咨询。

“还是有些可以不切，有些可以激光。”医生***的回答让我有些困惑。

“扁平状的可以激光，比较小的，有1~2毫米以内的，可以，大了的建议手术。”医生***的解释让我明白了。

“先比较大的，直径大于5毫米以上的可以先做切除，或者是破了的可以先切，不一定要一次切除，可以分次。”医生***的回答让我感到安心。

“我看我这个都不到5毫米。”我回应道。

“大于两毫米也可以手术切除了，主要是你这个突出来了而且破了，知道吧。”医生***的回答让我更加放心。

“是破了吗？”我问道。

“没有破吧。”我回应道。

“我记得原来就这样呢。”我回忆道。

“嗯，突出来的容易破的。”医生***的回答让我更加安心。

“我记得我这个痣好像原来就这样，好像不是破的。”我再次确认。

“这样的痣临床多见吗？”我问道。

“比较多的。”医生***的回答让我放心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我认真阅读着医生的回复，心中充满了感激。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了位于徐汇区的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，一位温文尔雅的中年人，他的眼神中透露着专业和温暖。我向他描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

我的主诉是一处肿块，这已经困扰了我三个月。医生***首先告诉我，‘概率不大’。他的话让我松了一口气，但也引起了我的好奇，‘能站几成’？医生微笑着回答，‘大概率不会’。

接下来，医生建议我进行一个淋巴结穿刺或者活检，以确定肿块的性质。我有些犹豫，因为之前听朋友说这种检查并不准确。医生看出我的顾虑，解释道：‘看医生经验。’这让我对医生的专业水平有了更多的信心。

我还提到，三个月前我曾经做过一个腮腺肉芽肿的手术。医生***仔细查看了我的病历，告诉我：‘可能会有关系。’这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定去做一个淋巴结核的检查。医生告诉我，这是一个很简单的检查，但非常重要。他说：‘做完这个检查，确定是淋巴结核的情况下就能完全排除淋巴瘤。’这让我感到放心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。他的医术和医德让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“您好医生，我是李女士，今年38岁，最近做了一次正常体检。”

医生耐心地听我说完，然后问道：“去年您的数值是1.1，今年的数值有所上升，您觉得代表有问题吗？”

我有些紧张，回答道：“是的，我有些担心。”

医生安慰我说：“别担心，您已经做了B超和胸CT，还有HPV检查，盆腔也有积液，这些都是常规的体检项目。妇科的TCT检查结果都有，都在这次体检里。”

我松了一口气，接着问：“那肺CT呢？”

医生微笑着回答：“没问题，暂时不用管了。”

我又问：“暂时不用管了么？”

医生回答：“是的，暂时看，应该没事吧？”

我点了点头，心里感到一丝安慰。

接着我又问：“那有什么其他炎症会导致变高么？”

医生回答：“因为前几年都是1.1的样子，导致它变化的原因有很多，除了肿瘤以外，比如尿路炎症么？”

我摇了摇头：“可能性不大。”

医生告诉我：“原因很多，不建议去过度焦虑，定期筛查就可以。”

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到非常欣慰，为这样一位耐心、专业的医生点赞。