2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

 

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

 

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

 

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

 

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

 

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

 

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

 

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

 

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

 

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

 

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

 

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

 

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

 

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

 

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

 

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

 

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

提起慢性乙肝，不少人都是一脸愁容。因为慢性乙型肝炎最深入人心的特点可能就是难以根治了。

 

抽血检查提示 HBsAg 和（或）乙肝病毒 DNA 阳性 6 个月以上即为慢性乙型肝炎。

 

医学发展到现在还是没有办法完全清除乙肝病毒、治愈慢性乙型肝炎，这让慢性乙肝成了很多患者头顶挥之不去的阴霾。

 

但是需要了解的一点是，根据病情及个体不同，慢性乙肝是可以控制的，甚至是可以携带病毒正常生活、终身不复发的。

 

那么，面对慢性乙型肝炎该怎么办？

 

不要轻信江湖偏方

最重要的提醒放在前面，目前仅有的、经批准的正规抗病毒药物是干扰素和核苷类药物，再加上还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸等改善肝功能的药物。

 

其他「秘方」，无论冠之多么高大上的名字，都是没有证据证明其有效的。

 

工作中，没见过被这些神药控制住病情的，反倒是见过十好几个因为用了秘方，把自己整成药物性肝炎，甚至暴发性肝衰竭的病人。

 

曾经流传过的「细胞疗法」等所谓高科技，所谓专家教师倒是也能头头是道的从病毒细胞讲到免疫系统，但大多即使能从理论上推理出疗效，也没有任何可靠文献和临床证据。更别说，其中多数药物的机制，懂行的人一眼就能看出站不住脚，是在忽悠病人和家属。

 

患上乙肝，去正规医院接受正规治疗，才是正道。莫轻信广告。

 

哪些人需要治疗？

乙肝两对半中病毒表面抗原阳性时，代表体内存在乙肝病毒。但不能仅凭这项指标来决定是否需要治疗。慢性乙肝的用药需要考虑的因素比较多，如何治疗、怎么用药，医生会根据各项检查结果，综合考量。

 

存在异常指标的乙肝患者自然是需要治疗的，其中除了常见的肝功能指标，HBV DNA 也是非常重要的一部分，这其中又根据具体病情有几种不同的情况：

 

最常见的轻度肝功能异常，比如肝酶升高较多的，需要及时到正规医院测定病毒 DNA ，医生会根据病毒的活跃程度考虑是否需要进行抗病毒治疗；

 

若发生乙肝病毒引起的重症肝炎，先稳定肝脏情况，度过危险期后再进行抗病毒治疗；

 

当发现存在肝硬化时，如果同时乙肝病毒 DNA ≥ 2000IU/ml，那么无论肝酶数量多少都建议抗病毒治疗。

 

慢性乙肝的治疗目标

临床上，慢性乙型肝炎的治疗目标，是最大限度地、长期抑制乙肝病毒增多，维持正常的肝功能，减轻肝细胞炎症及纤维化，延缓其他相关并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

 

慢性乙型肝炎的病人用药不宜过多过杂，因为药物都需要经过肝脏代谢，用药过多过杂，反而可能会增加肝脏负担。

 

除此以外，虽然肝酶升高是乙肝治疗的指标，但是治疗乙肝的目的却不只是降低肝酶。护肝降酶的药物只是辅助治疗，控制乙肝病毒才是重点，可别舍本逐末追求降低血清转氨酶而忘了正规抗病毒了。

 

故建议在医生指导下合理用药，不要擅自加药、换药、停药。

 

 

病毒携带者需要注意什么？

肝功正常的乙肝病毒携带者，严格来说并不是病人。

 

乙肝病毒对肝脏的破坏并不是直接来自病毒本身，而是病毒感染后，使得自身免疫系统错乱，发动对自身肝脏的攻击。而这些携带者，虽然体内含有病毒，但被感染的肝细胞和自身的免疫系统处于一种和谐平衡的状态。

 

这类人群若盲目用药，有可能打破这种平衡，让肝脏状况变糟。所以通常是不用药，定期复查，监测病情。

 

日常生活中，则需要从以下方面多加注意：

 

改变不良的饮食习惯，营养全面而均衡，拒绝吸烟酗酒；

 

适当参加体育锻炼，并保证休息时间；

 

提高对其他传染性疾病的警惕，积极预防感染；

 

保持健康乐观的心态，让生活多一点乐趣；

 

至少每六个月复查一次肝功能和肝脏 B 超，对健康状况形成连续性的监测。

 

正确面对慢性乙肝

目前市场上的抗病毒治疗药物，无论价格还是效果都称不上完美，而且抗病毒药物对肝细胞内已经感染的病毒也不能实现清除和痊愈。

 

但是通过抗病毒治疗，以及必要时的护肝降酶治疗，大多数乙肝患者能够避免走上肝硬化、肝癌的道路，所以这其实也是一种预防。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

1 你有一台属于自己的血糖仪吗？
一台便携式的血糖仪是糖友的战友，你会操作了吗？

2 你做好监测血糖工作了吗？
只有知己知彼才能百战百胜，做好血糖监测，才能知道病情情况，对治疗方案的反应，让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。
你一天测几次血糖，都在什么时间呢？

3 你知道自己的血糖控制目标吗？
血糖控制目标根据人的年龄，危险因素等是因人而异的，你牢记着自己的目标吗？

4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗？
一种可能性是一种反应性高血糖现象，是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖，提示我们睡前胰岛素剂量过大了。
另一种可能性是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

5 你知道胰岛素针头是一次性的吧？
胰岛素注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。

6 你知道吗？血糖波动比持续性高血糖更可怕，更容易引发糖尿病并发症。
我们的控糖之路上，应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。

7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗？你知道所有低血糖可能的症状吗？
低血糖的表现多种多样，与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，可表现为神志改变、认知障碍，甚至抽搐和昏迷。
老年患者可能会有一些非典型的症状，比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。
有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖，或无先兆症状的低血糖昏迷。

8 你知道自己该怎么吃吗？你知道饮食控制的重要性吗？
清淡饮食，定时定量，达到或维持健康体重。
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
细嚼慢咽，注意进餐顺序。

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

9 你知道怎么锻炼吗？你知道锻炼的重要性吗？
运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

10 你知道除了血糖，还要做哪些检查吗？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

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视频简介

 

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

 

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

 

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

在平时的生活中，风湿患者要认识到自我保健对取得理想疗效的重要作用，这是可以取得事半功倍效果的一个重要捷径。下面给大家介绍风湿患者日常需要重视的两个自我保健的关键点，对促使风湿造成的病痛尽快消除非常有效。

1、患者要清醒的认识到精神状态与身体健康状况是具有非常密切的联系的，所以要积极的对自己进行情绪护理。

有的风湿患者对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于治愈的心理、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理首先要做好情志护理。风湿的保健常识主要是指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力，争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

2、患者要想取得理想的保健效果就要在日常做好各种生活护理。

风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。风湿患者在洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，这种风湿护理方法可促进下肢血液流畅，对缓解病情非常奏效。

以上是风湿患者进行自我保健的两个关键点，也是不可或缺的风湿护理的重要内容，对减轻患者的痛苦具有非常好的效果，所以风湿患者一定要在治疗的同时积极调节自己的情绪，同时做好生活护理。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己白细胞计数偏低，这让我十分担忧。为了寻求专业帮助，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

医生***在了解了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，地榆生白片是一种治疗白细胞减少的药物，我可以考虑在3月28日开始服用。当我询问是否有副作用或依赖性时，***医生安慰我说，没有副作用，不会依赖。

然而，我还是有些担心。我担心白细胞低了会容易感染其他疾病，于是我又问医生，如果要服用这种药物，应该吃多久呢？***医生告诉我，吃2周后再复查。这样的安排让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药和复查。当我再次联系***医生时，他详细询问了我的用药情况和复查结果。在确认一切都正常后，他为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。在问诊中，我提到了血小板偏高的情况，并询问了相关疾病和自身状况的影响。

医生根据我的主诉和病情进行了评价，对于原发性血小板增多症暂不考虑，并提到需要进一步检查基因。在询问中，我提到了自己的身体状况，包括慢性炎症、脚底筋膜炎、身高体重等，以及焦虑和情绪问题。

医生对我的各项检查和病情进行了分析和解答，给出了相应的诊疗建议，并将处方发送给药师审核。在问诊结束后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也收到了药品预约的指引。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加关注自己的健康状况。

那天，我通过网络预约了京东互联网医院的一位专家医生，因为最近身体不适，尤其是贫血的问题让我感到困扰。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近的精神状态和身体状况。他耐心地听我讲述，然后根据我的病情，推荐了一些可能适用的治疗方法。

医生告诉我，由于我脾胃不好，喝养血饮容易上火，所以他建议我可以尝试生血宝口服液，这个药物很少会引起上火。我听了之后觉得很有道理，便决定尝试一下。

医生还询问了我是否知道贫血的原因，我表示不知道。他告诉我，贫血可能是由于摄入不足、吸收不好或丢失过多造成的。

在了解了我的妇科问题后，医生推荐了我两种中成药：桂枝茯苓丸和香砂六君子丸。前者用于治疗痛经，后者则可以改善脾胃虚弱。我听了之后感到很安心，因为这两种药物都是我熟悉的产品。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我对他非常感激，也对我的病情有了更深的理解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定在医生的建议下进行治疗。

那天，我像往常一样忙碌地走在回家的路上，突然感到一阵头晕。想到可能是因为工作压力大，我并没有太过在意。然而，接下来的几天，我发现自己不仅头晕，而且脸色苍白，精神也变得很差。于是，我决定去医院检查一下。

来到医院后，我挂了血液科的号。等待了一段时间，终于轮到我进诊室了。医生***看着我，温和地说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点了点头，感到很安心。

医生***详细询问了我的症状，然后进行了一系列检查。结果显示，我的血红蛋白浓度偏低，铁蛋白偏高，同时还患有糖尿病。医生***耐心地为我解释了病情，并告诉我需要使用促红素针进行治疗。

当我听到需要打针时，心里有些紧张。但是，医生***的语气让我感到很温暖，她详细地告诉我打针的方法和注意事项。我还记得，她给我开了健脾生血片，告诉我每天要按时服用。

在整个治疗过程中，医生***都非常关心我。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的恢复情况。这让我感到很温暖，也让我对医生***充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我终于可以摆脱头晕、脸色苍白的症状，重新投入到工作和生活中。这一切，都要感谢医生***的悉心治疗和关怀。

服务结束后，医生***提醒我说，如果病情有任何变化或不适，要及时咨询或就诊。这让我感到很贴心，也让我对医生***的专业素养更加敬佩。

在与医生在线问诊的过程中，患者向医生咨询了自己的贫血情况。医生仔细询问了患者的病史和症状，并根据患者提供的血常规报告，明确了患者属于轻型b地贫。医生给出了中药益气维血胶囊和八珍颗粒的治疗建议，并建议患者多吃含铁的食物，如黄芪和红枣，同时提醒患者少吃含铁多的食物。医生还耐心解答了患者关于维生素b12和叶酸的问题，指出维生素b12和叶酸可以使用。最后，医生提醒患者地中海贫血不能补铁，其他药都可以使用。整个问诊过程中，医生细心、耐心地解答了患者的问题，给予了专业的治疗建议。

那天，我正在电脑前忙碌，突然接到了一个电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，您预约的线上问诊服务已经开始了。”

我心中一暖，原来我已经预约了线上问诊服务。自从我发现自己轻度贫血，轻度地中海贫血后，一直很担心自己的身体状况，现在终于有机会向专业的医生咨询了。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，比如必须完整查看病例后才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些细节让我对医生的专业性和严谨性更加敬佩。

我向医生描述了自己的症状，医生耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，轻度地贫一般不需要补铁，但如果检查出缺铁，可以适当补铁。我还了解到，贫血程度按血红蛋白属于轻度，一般不需要改善。医生还提醒我，如果月经多，可能导致同时缺铁，建议我去检查一下铁五项。

医生还解答了我关于生育的问题，告诉我地贫的遗传几率每胎都是一样的，不分男女。听到这个消息，我心中释然了许多。

整个问诊过程中，医生一直保持着耐心和细致，让我感受到了家的温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关爱。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从发现血小板减少以来，我就一直在寻找一个合适的方法来解决这个问题。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

与医生沟通的过程出乎我的意料，医生***非常耐心，他首先询问了我的症状，然后细致地询问了我发现血小板减少的时间，以及之前做过哪些检查。

当我告诉他我的血小板一直很低，但其他指标正常，且没有使用过任何药物自行恢复时，医生并没有表现出惊讶，而是继续询问我是否做过骨穿等检查。我回答说他没有做，但其他基本都查过了。

医生随后告诉我，像我的这种情况，血小板抗体阳性可能是免疫性的，但他建议我最好还是进行骨穿检查以确定诊断。我询问下一步该怎么办，他建议我尝试一些非药物治疗方法，并定期复查。

在等待医生回复的过程中，我有些焦虑，但当我收到医生的回复后，我的心情好了许多。他告诉我，任何药物都没吃目前能吃啥帮助涨板，并再次强调了定期复查的重要性。

虽然我与医生的交流是在网络上进行的，但他的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

时间：2024年8月4日

那天，我像往常一样坐在电脑前，心中充满了不安。自从被诊断出淋巴瘤晚期，我的生活仿佛被阴霾笼罩。在得知无法进行化疗后，我听说了一种叫做西黄丸的中药，听说对淋巴瘤有一定的缓解作用。

我在京东互联网医院上找到了一位中医血液科的医生，鼓起勇气向他咨询。医生***在得知我的病情后，耐心地为我解答了关于西黄丸的问题。他告诉我，西黄丸对于一些淋巴瘤患者来说是可以尝试的，但个别人可能会出现过敏反应。

我担心自己会是那少数人中的一个，便向医生详细描述了自己的病情，包括多处转移、压迫膀胱导致的排便困难。医生***听后，安慰我说，虽然这种情况属于晚期，治疗可能效果有限，但只要能缓解症状和痛苦，任何努力都是值得的。

关于北京同仁堂正品的包装问题，我也向医生咨询了。医生告诉我，他所在单位的西黄胶囊并非来自同仁堂，具体包装他不清楚。虽然如此，我还是决定尝试购买同仁堂的正品，以寻求更好的治疗效果。

在医生的鼓励下，我购买了同仁堂的西黄丸。虽然效果尚未显现，但我对医生的耐心和专业感到十分感激。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我莫大的精神支持。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅节省了时间，更重要的是，它让我在遥远的他乡找到了一份安心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，不用出门就可以咨询医生，真是太方便了！

我和医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的病情，听取我的主诉，并给出了专业的建议。

医生提醒我，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴才能开具处方。

我向医生描述了我的问题，医生告诉我这个疾病的特点和治疗方案，让我对病情有了更清楚的认识。

医生为我开具了处方，我可以直接预约药品，非常方便。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，感觉病情有所好转。

医生还帮助我开具了检验单，让我可以及时了解自己的身体状况。

虽然在购买药品的过程中遇到了一些问题，但医生都耐心地帮我解决了。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了自己的病情，真是一次愉快的医疗体验。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的书桌上。我，一个刚怀孕不久的准妈妈，正为我的地中海贫血和低血红蛋白而焦虑。我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的血液科医生，希望能得到专业的建议。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解释了地中海贫血的成因和治疗方法。他告诉我，地中海贫血是一种遗传性疾病，西医治疗上没有特效药，但中医有独特的治疗方法，如补肾养血。于是，他推荐我服用生血宝合剂，并告诉我这个药非常符合地中海贫血的发病机理。

我听了医生的建议，开始服用生血宝合剂。医生还提醒我，虽然我现在正在服用多糖铁复合物，但可能对补铁没有太大效果，因为地中海贫血不缺铁，补铁反而可能有害。他还建议我可以在孕中期适当减少铁片的服用，等到孕晚期再根据血红蛋白的水平适量补充。

在医生的指导下，我还了解到阿胶浆口服液和复合维生素都是孕期可以服用的。医生告诉我，孕中期确实需要补充复合维生素，但阿胶浆口服液在孕早期和孕晚期是不建议服用的，因为需要谨慎对待。

经过一段时间的治疗，我的血红蛋白水平有所上升，医生也告诉我，暂时不需要补铁。我感到非常欣慰，也对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业、耐心和细心，让我对这个疾病有了更深的了解，也让我对孕期健康有了更多的信心。