冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。

心脑血管疾病都有哪些症状呢？

专家介绍，以下10个信号中，如果中招3个，我们就要警惕了！

眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血

老年人冬季预防心脑血管疾病，有哪些方法？

1、注意保暖

寒冷的刺激可收缩冠状动脉，对有冠心病的老年病人，则容易诱发心肌缺血、缺氧，而导致心绞痛，甚至心肌梗死的发生。因此，心脏病病人在冬季要注意保暖，可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩，避免加重心脏的负担。

2、避免晨练

心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练，建议在上午10时以后，太阳出来了，环境温度上升后，再出去锻炼。

3、控制好基础疾病

对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药，保持健康的生活习惯，要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳，有不适随时到医院就诊。

4、合理膳食

少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物，多吃含钾的土豆、香蕉，可以保护脑血管。

5、避免情绪激动

脑血管已有硬化的患者，如果突然情绪激动，可能会无法承受突然增高的血压，很容易造成脑血管破裂而发生中风。

冬季，哪些人群是心脑血管疾病的高发人群？怎样预防和治疗心脑血管疾病？

如果有健康方面的困惑，快来咨询名医吧！

宝宝从什么时候开始刷牙

《我是大医生》嘉宾：
毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
 
首先，我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲，风寒湿痹型骨关节炎最为常见；针对这种类型的关节炎，我们可以通过中药包热敷来自我护理。

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首先就是饮食上要注意不吃辛辣刺激性的食物，再有保持肛门部的卫生，每天换药，一定要把引流条放到最适宜的位置，使脓腔里面的坏死组织流畅的引流出来，这样患者才能早日的愈合，一定要把它切成梭形的口，不要让外口切的太小引流不畅，或是进行中药坐浴，将坏死的组织引流出来。

 

换药的时候要注意它的最高点或者间隙之间的引流不要过早的把引流条外口挡住，但底下将没有被它的增生组织填塞，避免术后再复发。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，该病毒分α、β、γ、δ四个属，目前能够感染人的有6各种，大部分冠状病毒感染人主要引起轻微的上呼吸道和肠道症状，但中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS-CoV）可导致严重的呼吸系统症状，此次引起不明原因肺炎的新型冠状病毒也可导致部分患者出现严重呼吸系统症状。

 

新型冠状病毒感染人体后并不一定马上发病，可能存在9-12天的潜伏期，也就是说在此期间内，患者可以没有症状，所以来自于疫区的人员必须隔离14天如果完全不发生相关症状才能排除新型冠状病毒感染，当然出现症状也并不一定是该病，还需要排除其他病因导致的呼吸系统疾病。

 

按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》（方案随着治疗经验的累积不断迭代中）中指出，感染新型冠状病毒后可能出现以发热、乏力、干咳等症状表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状则相对少见，大约有半数患者可能在发病一周后出现呼吸困难以及其他的严重症状，甚至引起病原体进入血液导致严重的脓毒血症，身体内部各种细胞赖以生存并发挥作用的微环境发生失衡，还可能出现凝血障碍甚至导致出血，值得注意的是，有一些重症患者在发病过程中，并不一定是高热，有时可谓中低热。

 

多数患者在经过有效治疗后可以症状缓解并很快痊愈，但也有一些重症患者需要使用更加强力的生命支持治疗，比如气管插管呼吸机辅助通气，甚至需要人工肺支持患者的生命，部分患者可能会抢救无效而死亡。

 

目前预防新型冠状病毒感染的最有效措施是隔离、戴口罩、勤洗手，不接触冠状病毒，病毒自动会逐渐消亡！

作者：胡洋

本文转载已获作者授权

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

酱油，是人们在烹调时最常用到的调味品之一，无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等，各种菜品都离不开酱油的协同调味作用，可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手，有着重要的增色、添鲜作用。但是，在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了，有传言说吃酱油会让皮肤变黑；有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后，酱油如果有眼泪，也应该是泪流满面了吧。好吧，接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。

酱油的真相

酱油，是我国人民生活中常见的一种传统调味品，颜色呈红褐色，且有特有的酱香，可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成，这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等，所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质，无论是炒菜，还是调拌饺子馅儿时放一点，既能起到调色的作用，又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油，除了上述的发酵原料外，还包括食盐，所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的，在炒菜或者拌馅时，如果放了酱油可以少放一点食盐。

人的皮肤为什么会变黑

人的皮肤中存在一种黑色素细胞，其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下，会产生一种叫“黑色素”的物质，这种黑色素产生的越多，人的皮肤的肤色就会越深，也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少，不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性，还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。

之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言，主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸，当然也有一定量的酪氨酸。的确，酱油中含有部分酪氨酸，但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的，因为酪氨酸的含量再多，如果酪氨酸酶的活性不够，也不能产生黑色素，而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者，含有酪氨酸的食物有很多，它是蛋白质的构成单位之一，所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸，最明显的例子就是：牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物，但也没见有人说喝牛奶会让人变黑，不是吗？

伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系

皮肤变黑与酱油没有关系，伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动，人体内的细胞是有寿命的，在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中，人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时，细胞就会不断增生，随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合，从而对伤口除做着修复工作，直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中，会出现色素的沉淀，从而使伤口处的颜色表现的比较深沉，与吃不吃酱油真的一点关系都没有。

那天，我收到了来自京东互联网医院的通知，预约了一位胸外科的专家进行线上咨询。我清楚地记得，那是2024年9月的一个下午，我的心情既紧张又期待。

专家医生***在询问了我关于肺部磨玻璃结节的情况后，详细地解释了这种结节可能的发展路径。我告诉他，我之前已经去当地医院复查过，医生建议我进行手术。

然而，专家医生***却告诉我，根据影像学检查，我的结节和9月份相比没有变化，可以继续观察。他解释说，惰性肿瘤变化缓慢，不变化可以终身不手术。这让我既松了一口气，又有些担忧，毕竟我对癌症的恐惧从未消失。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，如果结节在观察期间发生变化，我们可以及时采取措施。在目前这个阶段，不需要用药，只需定期复查即可。他还建议我半年后再次复查。

在与医生***的沟通中，我感受到了他严谨的职业态度和对患者的深切关怀。他没有因为我提出的问题而显得不耐烦，反而耐心地一一解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

如今，我已经决定按照医生的建议进行观察。虽然我对手术的恐惧依然存在，但我也相信，在医生***的专业指导下，我会度过这段艰难的时期。

京东互联网医院，这个便捷的平台让我感受到了来自专家的关怀。感谢医生***，是他让我在病痛中找到了希望。

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那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在家中，突然一阵隐隐的疼痛从右侧胸部传来。这让我不禁想起了去年那场突如其来的肺炎。我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的胸外科医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，不必过于担心，现在的症状并没有炎症，结节也没有大碍。他建议我一年复查一次CT，密切关注病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院充满了信心。

随着时间的推移，我按照医生的建议定期复查。每当疼痛来袭，我都会想起那位胸外科医生，他让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最专业的治疗。

如今，我已经走出了疾病的阴影，重新投入到生活中。每当回想起那段经历，我都会对那位医生充满感激。京东互联网医院，让我感受到了医者仁心，也让我对未来的生活充满了希望。

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那天，我接到医生的电话，声音里透着一丝严肃。‘您好，我是***医生，您最近有没有觉得呼吸困难或者胸痛的情况？’我愣了一下，回答道：‘医生，我最近确实经常感到胸闷，有时候还觉得气不够用。’医生沉吟片刻，说：‘我看了您的CT报告，发现您双上肺有类圆形的无肺纹理区，这是肺大泡的表现。’

‘肺大泡？’我疑惑地问，‘那是什么意思？’医生解释道：‘肺大泡是一种肺部疾病，是由于肺组织过度膨胀形成的。它可能导致气胸，也就是您最近感到胸闷的原因。’

‘那怎么办？’我紧张地问。医生说：‘对于发过两次气胸，又有肺大泡的病人，气胸再发的可能性很高，建议您考虑手术干预。’听到这里，我心情沉重，但同时也感到一丝希望，因为我知道，有医生的专业建议，我不再孤单。

接下来的日子里，我在家人的陪伴下，开始了手术前的准备工作。医生耐心地为我解释了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更深入的了解。手术那天，我紧张地躺在手术台上，但当我看到医生那专注的神情，我仿佛看到了希望。经过一番努力，手术顺利进行，我顺利康复。

现在，我已经可以自由呼吸，不再感到胸闷和气短。感谢那位医生，是他用专业的知识和耐心的态度，让我走出了困境。我相信，在互联网医院和线上问诊的便利下，更多的患者可以得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，带着一丝忐忑，走进了京东互联网医院。那天，我预约了胸外科的***医生，他是我手术的主刀医生，我对他的医术和专业性充满了信任。

“***医生，我最近感觉手脚有些麻木，不知道是不是手术后的后遗症？”我小心翼翼地问道。

“您这是典型的术后症状，可能是由于手术导致的神经损伤。”***医生耐心地解释道，“不过，您放心，我会帮您做进一步的检查，确定具体的原因。”

接下来的日子里，我定期复查，每次与***医生的交流都让我感到安心。然而，在一次复查中，我的甲状旁腺激素数值却越来越低，让我不禁产生了疑问：“***医生，我的甲状旁腺还在吗？那咋吃钙片还越来越低啊？”

“如果没有甲状旁腺了那基本甲状旁腺激素会低到查不出。”***医生给出了答案，并建议我一个月后再查。

然而，当我再次复查时，甲状旁腺激素数值依然低得可怜，手脚麻木的症状也愈发严重。我开始担心：“***医生，这到底是什么问题呢？”

“补钙一般手脚不麻就行了。”***医生安慰我道，“我们会继续关注您的病情，如果需要，我们会及时调整治疗方案。”

在整个治疗过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他始终关注我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。虽然过程中遇到了不少困难，但在***医生的陪伴下，我始终保持着信心。

如今，我已经康复出院，回想起那段经历，我感慨万分。感谢***医生的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是8月的一个午后，我坐在电脑前，心情忐忑。我的家人，他（她）一直是我心中最柔软的部分，现在却因为一次肺部结节切片的诊断而笼罩在担忧之中。

我拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女声，她告诉我需要上传诊断报告。我迅速打开文件夹，把诊断报告发送了过去。不一会儿，一位胸外科的医生联系了我，他（她）的声音沉稳而充满关怀。

我详细地向医生描述了家人的症状和诊断过程。医生（他/她）耐心地倾听，并告诉我，根据CT报告，肿瘤小于3cm，如果没有淋巴结转移等，大概率是早期肺癌。

家人已经做了部分肺叶切除，但他（她）很担心是否已经发生了淋巴结转移。医生（他/她）解释说，手术会把肿瘤以及淋巴结送病理科化验，一般5-7个工作日出最终结果。听到这个，我心中的石头稍微放下了一些。

在等待病理结果的日子里，我时不时地会想起那位医生。他（她）总是那么耐心，无论我何时询问，他（她）都会认真回答。他（她）告诉我，切除肿瘤对于目前的技术而言，通常会连同周围正常肺组织一起切除，以确保肿瘤不会破碎、种植等。他还告诉我，具体手术范围和方式需要咨询主管医生，根据结节的位置、性质、肺功能等综合决定。

终于，病理结果出来了。我立刻把结果告诉了家人。医生（他/她）的建议让我更加坚信，我们选择了正确的道路。虽然前方还有很长的路要走，但我相信，只要我们相互扶持，一切都会好起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和互联网医院的便利。在这个信息时代，我们有了更多的选择，也有了更多的信任。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息，是一张温馨的问候。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我回想起自己之前因为肺部结节的问题，通过线上咨询了一位来自胸外科的医生。医生询问了我是否有感染过结核之类的疾病，我回答说没有。医生建议我进行CT复查，观察结节的变化，并告诉我目前不需要手术或者吃药。

‘5cm的实性结节建议3个月之后复查ct观察有没有变化。’

我有些担心，便询问医生结节严重不严重。医生告诉我，目前看还好，5毫米不需要特殊处理，主要是定期复查为主。

我还有其他疑问，比如结节是否是钙化。医生解释说，钙化一般是以前感染留下来的，如果目前没有新发的感染也可以观察，一般不会有什么问题。

除了结节的问题，我还询问了医生关于主动脉的一些问题。医生告诉我，主动脉的一些问题大概率是老年性的改变，平时只要控制好血压血糖血脂就可以。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助，并在屏幕上回复了‘👌🏻’。

‘多谢多谢’，我真诚地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’

医生的回复让我感到温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我的健康守护者。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我叫***，今年59岁，那天中午，我突然感到气管有些不适，不由得咳嗽了几声。吐出的痰里带着一丝血丝，一开始是黑色的，后来逐渐变成了鲜红的血丝。这突如其来的情况让我心头一紧，担心不已。

想起今年5月份的体检报告，上面写着肺部多发毛玻璃结节，医生建议我复查。于是，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了胸外科的在线问诊。

医生***在电话那头耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。他让我不要过于担心，建议我尽快去医院做CT检查，以便更准确地判断病情。

几天后，CT报告出来了，结果显示右下肺叶有占位，同时伴有炎症。医生告诉我，右肺下叶结节的可能性是良性的，但需要继续观察。他还提醒我，肺部结节可能会引起咯血，建议我查查支气管镜，确定出血来源。

在医生的建议下，我去了医院做了支气管镜检查。幸运的是，出血原因找到了，只是肺部炎症引起的。医生给我开了利君沙片和鼻炎宁，让我按时服用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我在紧张焦虑中找到了安慰。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，准备开启我的线上问诊之旅。面对屏幕，我感到一丝紧张，毕竟这是我第一次尝试这样的医疗方式。

通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状——脚部臭汗症。医生非常耐心，详细询问了我的家族病史以及生活习惯。在得知我的父母都有类似问题，且我经过腋臭手术仍无法解决脚臭后，医生开始为我分析可能的病因。

医生告诉我，单纯的脚汗并不建议手术，而应该从生活习惯和皮肤科治疗入手。他还推荐了一些吸汗的袜子，以及皮肤科可以使用的辅助药物。虽然我对此有些失望，但医生的诚恳和专业让我感到一丝安慰。

在进一步的沟通中，医生还提到了甲状腺功能亢进、脑垂体问题等其他可能性，并建议我进行相应的检查。在得知我还有心慌、消瘦等症状后，他再次强调需要关注这些全身性的症状。

虽然医生的回复只是建议，但我对他的专业和关心感到非常满意。在医生的鼓励下，我决定前往医院进行更详细的检查。虽然路途遥远，但我知道，这将是解决我多年困扰的关键一步。

回顾这次线上问诊经历，我深深地感受到了医生的专业和温暖。在陌生的互联网世界里，他们就像一盏明灯，为我指引方向。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜脚臭这个困扰了我多年的难题。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了那间熟悉而又让人紧张的诊室。我是一名肺癌患者，经过一年的治疗和恢复，生活逐渐回归正轨。然而，最近连续两次的细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检查结果显示升高，这让我不禁担忧，难道是复发了吗？

坐在诊室里，我紧张地等待着医生的到来。医生***（化名）笑容可掬地走了进来，他的眼神里透露出一种特有的温暖和坚定。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地解释了检查结果。

我了解到，CYFRA21-1的升高可能是由于多种原因，包括复发、炎症反应等。医生***告诉我，虽然目前还不能确定是否复发，但会进一步检查，排除其他可能的原因。

在接下来的几个月里，我定期复查，每次都紧张地等待结果。医生***总是耐心地为我分析每一项指标，给我讲解病情的变化。他的专业知识和细致入微的关怀让我感到无比的安心。

在一次复查中，我发现医生***总是特别关注我的情绪变化。当我因为病情的反复而感到沮丧时，他会鼓励我，告诉我保持乐观的心态对治疗很重要。他的话语总能给我带来力量，让我重新振作。

终于，经过一系列的检查和评估，医生***告诉我，目前没有证据表明病情复发，但需要继续监测。他为我制定了新的治疗方案，并告诉我如何调整生活方式，以更好地应对病情。

在医生***的悉心治疗和关爱下，我的病情得到了良好的控制。我知道，未来的路还很长，但我有信心，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。