宫颈糜烂的概念随着医学的进步已经被否认了，现在认为它不是一种病，而是一种生理现象，现在称宫颈柱状上皮异位，大多数育龄妇女都有，是因为育龄期激素水平旺盛，柱状上皮向外生长引起的外观看似“糜烂”，绝经后随着激素水平下降柱状上皮就会回缩回去变得光滑。

只要做个防癌筛查（TCT 和 HPV）无异常，就不用治疗。如果有同房后出血等情况考虑是继发了感染，需要口服或外用抗生素或外用栓剂治疗，对症治疗。

大家不要在被宫颈糜烂吓倒了，宫颈糜烂不是病，是正常生理改变。再也不要因为宫颈糜烂到私人医院。花费好几千进行治疗了。

宫颈环扎

有临床研究证实，通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率，一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎，二是对有早产或晚期流产史，妊娠 24 周前宫颈长度＜25mm 的单胎妊娠行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于比较明确的宫颈机能不全，需要行 20 例宫颈环扎术方能预防 1 例 33 周之前的早产。对于宫颈锥切术后患者，目前的研究认为预防性或紧急宫颈环扎不能降低这类人群自发性早产的发生率。对双胎妊娠，目前的证据认为宫颈环扎非但不能预防早产，反而增加了双胎妊娠的早产率。

治痛风得先了解痛风

痛风是一种常见的风湿病，最直接的表现就是急性或慢性关节炎，也就是大家熟知的关节疼痛。而其发病主要与体内尿酸负荷过重有关。

我们体内的尿酸约 20% 来源于饮食，80% 为自身合成。而尿酸排泄主要有两种途径，约 20～30% 通过大便排泄，剩余的则经肾脏随尿液排出体外。

从理论上讲，高嘌呤进食增加、自身合成的尿酸增加、肾脏排泄减少都会使血尿酸水平增加。

落到现实生活时，我们会发现吃太多高嘌呤食物、快速减肥、服用某些药物（如噻嗪类利尿剂）都会使尿酸升高。

此外，高血压、肥胖、代谢综合征、锻炼不足、饮酒过量等也和痛风有关。

系统治疗痛风要做到这五点

既然知道了痛风的原因，我们也就可以系统、针对性地治疗痛风了。

1. 健康饮食，限制高嘌呤、高果糖食物

饮食控制大约可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90μmol/ L。

注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。发作期或进展期要严格禁酒。

而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不是完全不能吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质。

2. 适量锻炼好处大

适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。

每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上，可以选择游泳、太极等。

如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。

3. 为了健康去减肥

肥胖不但会增加嘌呤的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。

如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。

一般用体质指数衡量是否肥胖。体质指数（BMI）= 体重（Kg）除以身高（m）的平方。BMI 在 18～24 之间都是正常的体型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。

研究还发现，腰围与身高的比值和痛风发作相关，比值越大发作约频繁。所以，有「将军肚」的病友也注意一下自己的体型。

但减肥也要循序渐进，不可快速减肥，否则也会导致痛风发作。

4. 喝水，经济有效的办法

对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。

为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在 1.5L 以上，最好达到 2L 左右。

所以，建议每天的饮水量大于 2L，白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。

5. 规范服用治疗痛风的药物

药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。

（1）痛风发作时的治疗

疼痛发作的 24 小时内，按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。

在充分止痛的情况下，也是可以继续服用降尿酸药物的。

（2）缓解期的降尿酸治疗

降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴马隆则是促进尿酸排泄。

这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。

此外常有病友抱怨「在服降尿酸药后，痛风反而发作得更频繁了」，这不等于降酸药没用，而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。

所以，在降尿酸初期，医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药，比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。

2、慢性丙肝：

慢性丙肝患者的病况不显著，再加没法彻底防范，患者可没有症状的的成长多年。医院门诊上，许多患者通常都会偶然状况下了解自身患上丙肝，有时候是在多发群体调查时，有时候是在必须输血前的检查时，也有时候在体检时。其实这是因为丙肝自身的潜伏期较为长久，可以达到二十多年的一个时间，所以我们很难察觉。通常情况之下，只要是丙型肝炎患者能够积极的配合医生做治疗，那么一般是不会对自己的肝脏系统造成太大的影响的，也就是说患者的肝功能基本是处于正常的运转状态。

我总结了如下几点。

一，痔疮的饮食习惯

• 痔疮的饮食应该是以清淡饮食为主
• 禁食辛辣刺激性的食物
• 禁食能获一些这个调味品，比如说辣椒、胡椒、花椒和葱、姜、蒜等一些刺激性的食物
• 忌饮酒，忌熬夜
• 多吃蔬菜和水果，多吃高纤维素性的食物，保持大便通畅

二，每次大便完了以后我们应该用温水清洗着肛门，保存这个肛门部位的干结

每天这个至少是一次到两次的这个大便，保持大便通畅。

三，生活方式的问题

待遇痔疮的患者避免久站久坐，可以适当的运动，散散步，或者打太极拳等一些这个运动，但并也并不主张剧烈的运动。

痔疮是绝对不会传染的，目前痔疮的具体发病原因不是很清楚，但是痔疮的发病原因大概归纳起来有如下几种：

第一，由于静脉曲张学说，因为痔疮形成就是由于直肠膜粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的静脉团。

第二，就是肛垫下移学说，因为痔疮的形成就是由于缸垫组织的弹性回缩力下降，引起肛垫下移出血水肿而形成。

第三，就是与饮食排便和环境等生活习惯有一定关系。

第四，与劳累熬夜或者不良的生活习惯，久站久坐等一些这个因素有一定的关系，但是痔疮不是属于传染病它也不会传染。

人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5～11 周（有人认为是 5～13 周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

一、临床表现

黑棘皮病是胰岛素抵抗性糖尿病的一种常见临床表现，患者多数伴有明显的肥胖。皮肤病变的临床特点为:皮肤色素过多、角化过度，表皮过多增生，呈现丝绒样黑色皮损;多出现在屈曲处皮肤，尤其是腋窝、颈项、腹股沟、乳房下缘等处皮肤，少见的部位是指节和关节伸面。

二、发病机制

可能与胰岛素抵抗所致的持续高胰岛素血症有关，过多的胰岛素可激活皮肤组织角质化细胞上的胰岛素样生长因子-1 受体，从而引起上皮细胞过分生长、肥大、黑色素合成分泌增多，出现黑棘皮病。

三、治疗

无特殊处理，减重，应用胰岛素增敏的药物如二甲双胍或唑烷二酮类生物(如罗格列酮或吡格列酮)等，改善胰岛素抵抗，减轻高胰岛素血症，可能有助于减轻黑棘皮病。但胰岛素抵抗如果是体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体或突变所致，则上述治疗无效。

分娩过程中吃什么喝什么？

在临产以后和分娩过程中，你的胃口一般不会太好，也不一定能吃得下很多东西。所以食物的选择还是以清淡为主，有点类似平时感冒时吃的食物，要容易准备，吃起来方便，容易消化，不能太油腻，不能太辣，不能太咸，也不能太甜。

蛋白质：不要吃大鱼大肉，一是不一定吃得下，即使是吃得下也不好消化，还是建议吃一些容易消化吸收的蛋白质，例如鸡蛋、酸奶等。

碳水化合物：碳水化合物的选择就多了去了，有中式和西式，中餐还有南北口味的不同，面包、麦片、饼干、粥和面条都可以。很多人会选择鸡汤面、皮蛋瘦肉粥、小馄饨等。

水果与小食：各种水果包括苹果、香蕉、葡萄、瓜类都可以，有人很喜欢在分娩过程中吃些巧克力补充能量。

第一点，注意保护造瘘口周围，因为造瘘口周围很容易受到粪便和消化液的刺激、腐蚀，引起皮肤的湿疹糜烂，甚至发生这个不可愈合的皮炎。

第二点，逐步养成定时排便的习惯，如果几天没有大便，可以使用导泻剂或者药物进行人工肛门灌肠。

第三点，部分病人术后由于瘢痕挛缩，引起结肠造瘘口狭窄，术后应该酌情扩大造瘘口。

第四点，排便困难的时候不应该增加腹腔内压力症状，引起造瘘口进一步水肿。

第五点，要注意观察造瘘口的水肿。

第六点，要保存大便黏稠和成形非常的重要。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，心中充满了对未知的恐惧和不安。我的家人一直患有慢性疾病，由于疫情的影响，我们无法像以前那样方便地去看医生。我通过互联网医院预约了一位中医外科的医生，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的家人病情后，耐心地询问了细节，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然互联网医院无法像面对面那样进行详细的检查，但通过病史和症状的描述，他可以为我提供有效的治疗建议。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行了一系列的治疗。通过线上咨询，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗服务。医生***总是耐心地回答我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。

有一天，我意外地收到了医生的一条信息，他询问我家人的病情是否有任何变化。这让我感到非常惊讶，因为在我们之前的交流中，他从未主动联系过我。我告诉他，家人的病情似乎有所好转，他鼓励我要继续保持良好的生活习惯，并提醒我要注意饮食和休息。

如今，我已经在“京东互联网医院”上咨询了多位医生，他们不仅专业，而且非常关心患者的病情。我深感庆幸，能在这样一个特殊时期，通过互联网医院得到了如此优质的服务。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的背痛。这种疼痛让我无法忽视，我知道这不仅仅是普通的肌肉酸痛。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他首先询问了我的症状，包括腰背疼痛、小腹痛以及恶心。我详细描述了我的感受，他一边听一边在电脑上做着记录。

医生询问了我是否有其他病史，我告诉他两个月前我感染了新冠病毒。他听后沉思了一会儿，然后告诉我，新冠病毒可能会引起一些后遗症，我的症状可能与这些后遗症有关。

医生建议我去传染病科咨询，因为他们可能更有经验处理这类问题。他还告诉我可以尝试依托考昔这种药物，并强调了药物的副作用和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我关于治疗方案的疑问。虽然治疗过程并不轻松，但我对医生的专业性和服务态度感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然恢复的过程缓慢，但我相信在医生的指导下，我最终会战胜病痛。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心急如焚。脑外伤后综合征的困扰让我夜不能寐，身体的不适让我倍感压力。我知道，我需要帮助，于是，我选择了互联网医院。

我点击了在线咨询，很快就与一位医生进行了沟通。他非常专业，耐心地听我描述症状，仔细询问了我的病史。他告诉我，他已经根据我的病情开出了处方，并将它发送给了药师审核。

几天后，药师的审核结果出来了。医生告诉我，处方已经准备好，我可以直接预约药品。我感到无比的轻松，仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但是医生告诉我，这是正常的，只要按时用药，症状就会逐渐减轻。他的话语让我充满了信心。

然而，有一天，我发现福丁宁缺货了。我有些担心，担心没有替代药物会影响到我的治疗。医生告诉我，虽然福丁宁现在缺货，但是有丙戊酸钠可以替代。他告诉我，丙戊酸钠的效果与福丁宁相似，可以放心使用。

现在，我已经康复了，我的生活恢复了正常。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

今天，我通过互联网医院平台向一位经验丰富的医生咨询了我的甲状腺囊肿问题。

一开始，我有些紧张，但医生的热情和耐心很快让我放松下来。他详细询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。

医生告诉我，我的囊肿很小，不需要特别治疗，只需定期观察即可。这让我感到十分安心。

然而，我还是有些担心脖子上的肿块。医生建议我可以尝试中药调理，并推荐了夏枯草口服液和二陈丸。虽然效果不确定，但我还是决定试试。

医生还告诉我，如果觉得喉咙有痰，也可以服用二陈丸。这让我感到很贴心，因为医生不仅关注我的甲状腺囊肿，还关心我的整体健康。

医生开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院平台上预约药品。我感到非常方便，因为这样可以节省很多时间和精力。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到宾至如归。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些紧张，不知道这次线上问诊会是个怎样的体验。

在等待过程中，我遇到了一位亲切的医生，他不仅耐心地询问孩子的病情，还细心地观察着孩子的舌象。

孩子最近总是气喘吁吁，白天晚上都出汗，这让作为母亲的我很是担忧。医生听完我的描述后，告诉我先不要过于担心，他需要综合判断。

医生详细询问了孩子的病史，包括去年的新冠肺炎住院和今年的甲流经历。他还告诉我，舌象上看，孩子的问题并不明显，但中根部苔偏厚，可能是湿气重，脾胃运化差。

医生建议我带孩子去医院做进一步的检查，比如胸片，看看是否有肺部炎症等问题。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我决定先去完善检查，然后再决定是否给孩子用药。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我更加信任医生。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了去医院的决心。

那是一个深夜，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。我，一个普通的上班族，因为乳腺结节和甲状腺切除手术，已经饱受疾病的折磨。然而，我并没有放弃，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，这是一个全新的医疗方式，让我在家就能享受到专业医生的诊疗。那天晚上，我预约了一位中医外科的医生，他耐心地听我描述病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我可以尝试逍遥丸或者加味逍遥丸来缓解症状。他还建议我如果睡眠问题依然存在，可以尝试助眠药。我听了之后，虽然有些担心药物的副作用，但是还是决定试试。

在医生的指导下，我尝试了逍遥丸，并配合附子理中丸来改善手脚冰冷和腹泻的症状。然而，吃了三个礼拜后，我发现舌苔有点黄，于是我停止了服用，并再次咨询了医生。

医生告诉我，我的舌苔变黄可能是因为我之前吃的柴胡疏肝丸导致的。他建议我继续观察，如果舌苔恢复正常，可以继续服用逍遥丸。他还告诉我，可以适量搭配散结的药物，但是不能开中药。

虽然医生不能开中药，但他给了我一个可以开中药的平台，并承诺在平台上的复诊时退还挂号费。这让我感到非常温暖和感动。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给予了我专业的建议，还关心我的感受，让我感受到了医者的仁心。

现在，我已经按照医生的建议调整了治疗方案，睡眠质量也有所改善。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

今天，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前，详细阅读了我的病例，并明确告知了一些诊疗注意事项，这让我感到非常安心。

医生询问了我是否有检查或报告单，我虽然有些紧张，但还是很详细地描述了我的病情。医生耐心地听我讲述，并没有打断我，这让我感到被尊重和理解。

医生告诉我，如果没有明显症状，不需要特殊治疗，只需半年或一年复查彩超即可。听到这个消息，我松了一口气，因为之前我对自己的病情感到非常担忧。

在询问我关于夏枯草膏的问题时，医生告诉我可以吃一个月，但效果可能不明显。这让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更明确的期待。

整个问诊过程中，医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。他不仅关心我的病情，还非常注重保护我的隐私，这让我对互联网医院的服务充满了信任。

问诊结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感到医生的责任感非常强，让我对治疗充满了信心。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生***温柔地询问了我的症状，我描述了自己在与丈夫的夫妻生活中遇到的一些困扰。

医生***非常耐心地倾听，没有一丝不耐烦。她用专业而亲切的语言为我解答疑惑，让我感到十分安心。

在了解了我的情况后，医生***给出了中肯的建议，并告诉我这并不是什么大问题，只要调整一下生活方式和夫妻生活的节奏，就会有所改善。

在咨询过程中，我感受到了医生***的细心和关怀，她不仅关注我的病情，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。

结束问诊后，我对医生***的服务非常满意，她让我感受到了互联网医院带来的便利和温暖。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为刚刚收到了肠镜检查的报告。屏幕上跳动的文字，像一个个重锤，砸在我的心头。'芝麻大组织2枚。结论(降结肠)腺瘤性息肉，腺体轻-中度异型增生，伴淋巴组织增生。'这是我人生中第一次接触到这些陌生的医学术语。

我立刻联系了京东互联网医院的一位医生，郭医生。他很快就回复了我，耐心地询问了我的病情，并让我把肠镜报告单发给他。郭医生的专业让我感到安心，他详细地解释了我的病情，告诉我这是一种良性病变，不需要用药，但需要定期复查。

郭医生的耐心和专业让我感到温暖。他告诉我，不需要太过担心，这只是一个小小的插曲。他甚至开玩笑说，如果我的病情有所好转，可以送他一面锦旗。这让我感到非常温馨，也让我对郭医生充满了信任。

从那以后，我每隔两年就会复查一次肠镜。每次复查前，我都会紧张，但每次郭医生都会给我带来安慰。他的专业和耐心让我感到非常放心。

郭医生，谢谢你，是你让我明白了，有时候，一个小小的关心，就能给人带来巨大的力量。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手心有些许紧张，等待着医生的回复。指尖脱皮的情况已经持续了两三年，虽然不痛不痒，但总是让人担心。我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。

医生很快回复了，询问了我脱皮的具体情况，包括时间、症状等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关切。医生建议我注意手部保湿，并询问了我是否有其他基础疾病或药物过敏史。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行护理，并注意观察手部情况。没过多久，我发现脱皮的情况有所缓解，手心也变得不再干燥。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业能力更加信任。

在医生的指导下，我使用了一种叫做尿素软膏的药物，它对我的脱皮情况起到了很好的效果。同时，医生还建议我口服维生素，以增强身体免疫力。虽然这个过程需要耐心和坚持，但我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。同时，医生的专业素养和耐心也让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。