当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

本期话题：睡眠中的“伤心”陷阱

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

​第一种方法，如果这个痔疮流血量比较少，我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓，也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。

胸椎的第九节椎压缩的改变，一年前做了胸3-4节段的肿瘤，这种情况处理如下：1、要看肿瘤类型，有没有转移，这个是非常重要的。如果是没有转移的，都不是大问题。2、腰椎轻微的压缩，要看年龄。如果是年龄大，要抗骨质疏松，而年龄不大，戴个胸围以及减少活动等，都非常重要。所以这种情况有几点需要注意，剧烈活动不能参加，同时排除骨转移的情况，要经常去复查。还有，锻炼还是需要的，不锻炼它就是全身的骨质疏松了，大约这些情况。一般来说，轻微的压缩不要紧，但一个软腰带对你来说是必要的，可以保护胸部。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的APP提醒我，我的健康档案已经更新了。想到近期我的孩子经常扁桃体发炎，我决定尝试一下线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，这个平台我之前听说过，口碑不错。填写完相关信息后，很快就有一位专业的小儿免疫科医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我孩子的病情，并告诉我，孩子抵抗力太差，需要加强营养和锻炼。他还为我开具了一个疗程的处方，并提醒我用药期间要注意观察孩子的反应。

在医生的指导下，我按照处方为孩子用药。果然，没过多久，孩子的扁桃体发炎症状就有所缓解。看到孩子恢复了活力，我倍感欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。而医生们也会不断提升自己的专业素养，为患者提供更加优质的服务。

那天，孩子突然发起了高烧，血沉和CRP的检测结果让我担忧不已。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的医生，他耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，血沉和CRP的升高可能是由病毒感染引起的，他建议我排查EB病毒感染，同时也要注意风湿免疫性疾病和血液病。我按照医生的建议进行了相关检查，但EB病毒感染被排除了。

接下来，医生又建议我检查风湿免疫方面，包括ANA和结核。幸运的是，这两个检查的结果都是正常的。医生告诉我，目前除了血沉和CRP高，其他的检查结果都没问题。

当我询问目前的情况是否严重时，医生告诉我，除了体温不太稳定，孩子其他方面都很正常。他建议我暂时不建议用药，先继续查明原因。这让我放心了许多。

然而，不久后，孩子的骨穿结果出来了，提示有病毒感染，医生建议我注意新冠。我再次询问医生是否需要考虑血液或自身免疫方面的疾病，医生告诉我，骨穿看不出来，需要进一步排查自身免疫病和特殊病毒感染。

医生建议我进行外周血NGS检查和自身免疫病排查。虽然过程有些繁琐，但我还是决定按照医生的建议去做。我相信，在医生的专业指导下，孩子一定会早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还关心孩子的健康，让我倍感温暖。

那天，我带着两岁多的女儿来到位于哈尔滨的***医院的小儿免疫科，她的体温总是不稳定，每到下午就会升高，白天又恢复正常。医生***细致地询问了病情，耐心地听我讲述孩子的症状。

医生告诉我，孩子的情况可能是由于免疫力问题导致的周期性发烧。他建议我们先进行一次血常规检查，看看是否有白细胞和CRP升高的情况。

几天后，我们得到了血常规的结果，结果显示孩子的白细胞和CRP都在正常范围内，这更支持了医生的初步诊断。他建议我们尝试提高孩子的免疫力，并给出了几种口服药物的建议。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议调整了孩子的饮食，增加了运动量，并按时服用药物。孩子的体温逐渐稳定，再也没有出现过周期性发烧的情况。

我非常感激医生***的耐心和专业，他的建议不仅帮助孩子恢复了健康，也让我们学到了很多关于儿童健康的知识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省时间还是获取专业意见，互联网医院都为我们提供了很好的服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家长，正为孩子的健康问题感到担忧。孩子小时候有过食物过敏的经历，让我时刻保持着警惕。8个月大时，孩子接种了麻腮风疫苗，结果出现了皮疹。虽然皮疹很快消退，但为了保险起见，我决定带孩子去***医院做一下免疫情况的检查。

那天，我带着孩子来到了***医院，预约了小儿免疫科的专家。医生***温和的笑容让我感到一丝安心。她耐心地询问了孩子的过敏史、疫苗接种情况以及近期的身体状况，然后仔细地查看了检查报告。

‘孩子的免疫球蛋白有些低，但还没有达到免疫缺陷的诊断标准。’医生的话让我松了一口气。‘这可能是病毒感染造成的免疫力低下，但孩子没有其他任何症状，体质很好，所以目前不需要特殊治疗。’听到这里，我心中的石头终于落地了。

在咨询过程中，医生还详细地向我解释了免疫力和免疫缺陷的区别，让我对这方面的知识有了更深入的了解。她的专业素养和耐心让我深感敬佩。

离开医院的时候，我心情格外舒畅。感谢***医生的专业指导，让我对孩子的健康状况有了更清晰的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注孩子的健康，让他在快乐中茁壮成长。

今天宝宝发烧了，我有点慌张，不知道该怎么办。我赶紧打开了***互联网医院的在线问诊，希望能得到医生的帮助。医生很快就接诊了我，她非常耐心地询问了宝宝的症状和情况，让我感到很安心。医生说宝宝可能是因为打完麻腮风疫苗引起的正常反应，她告诉我要多观察宝宝的体温，如果超过38.5度可以给宝宝口服退烧药。医生还提醒我注意宝宝的饮食和睡眠，让我觉得她非常细心和负责。后来宝宝又出现了发烧的情况，我又询问了医生，她再次给予了详细的指导和建议，让我觉得非常感激。最后，医生还告诉我要观察宝宝的情况，如果持续发烧或者出现其他症状要及时就医，让我感到很放心。

今天我在互联网医院进行了问诊，咨询了孩子乳房一侧发育的问题。医生很耐心地听取了我的描述，然后详细解释了孩子的检查结果和可能的治疗方案。医生建议我严格控制孩子的饮食，尽量不让孩子吃含激素类的食物，并观察孩子乳房的发育情况。同时，医生也提醒我，如果孩子是继发性的性早熟，就需要尽快进行进一步的检查和治疗。医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更多的信心，也让我更加放心地面对孩子的健康问题。

那是一个寒冷的早晨，7点左右，女儿突然开始发热，体温升到了38.6℃。看着她难受的样子，我立刻给她吃了布洛芬，并给她喂了小柴胡颗粒和四季抗病毒合剂。然而，白天她的体温始终没有下降，活动量也明显减少。

第二天早上，她的体温再次升高到38.6℃，我们又给她吃了布洛芬。下午，她的体温又飙到了39.3℃，尽管我们给她吃了布洛芬，但体温并没有下降。看着她难受的样子，我焦虑不已，不知道该怎么办。

就在这时，我想起了互联网医院。通过互联网医院，我联系了一位小儿免疫科的专业医生。医生在详细了解了女儿的症状和用药情况后，给出了专业的建议。他告诉我，布洛芬的最大剂量应该是每次每公斤体重10㎎，而女儿18公斤，能吃到180㎎。他还告诉我，如果家里有阳性的，或者都发烧了，那应该是新冠。虽然我们家没有人阳性，但医生建议我们还是注意观察。

在医生的指导下，我继续观察女儿的病情。幸运的是，她的病情没有恶化，体温也逐渐下降。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议让我更加有信心应对女儿的病情。

此外，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

在一个阳光明媚的午后，我的孩子突然开始咳嗽，而且伴有呕吐，这让我既担忧又着急。孩子才3岁7个月，这样的情况让我不敢掉以轻心。于是，我果断地打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的小儿免疫科医生。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括咳嗽的持续时间、呕吐的频率以及是否有其他不适。我详细地描述了孩子的症状，医生根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，孩子可能是由于感冒引起的呼吸道感染，建议使用阿莫西林或者头孢克洛来治疗。他还推荐了易坦静来帮助化痰，以及沙棘干乳剂来止吐。听到这里，我稍微放心了一些，因为医生的建议非常专业，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

然而，当我询问头孢克肟咀嚼片是否可以使用时，医生也给出了肯定的答复，这让我感到非常欣慰。医生还提醒我，易坦静和头孢克肟咀嚼片需要间隔半小时服用，止吐药最好在饭前半小时服用，这样可以更好地发挥药效。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常温暖。他的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了信心。虽然孩子现在还在恢复中，但我对医生的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了去医院的时间，而且医生的专业建议也让我对孩子的病情有了更好的把握。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的家庭将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我在家中照顾四岁半的宝贝。突然，我发现孩子的嘴唇上长出了几个小疱疹，心里顿时有些慌张。孩子一直是我们家的宝贝，看到他难受的样子，我也跟着担心。

想到之前听说的互联网医院，我决定尝试线上问诊。于是，我打开了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生很耐心地询问了我的孩子的症状，并仔细查看了我上传的照片。他告诉我，这可能是单纯疱疹，让我不用担心。医生还提醒我注意孩子的饮食，避免辛辣刺激的食物，并告诉我可以给孩子使用阿昔洛韦乳膏。

孩子肚子有点疼，医生建议可能是因为过敏或其他病毒感染引起的，建议我给孩子吃益生菌。我按照医生的建议，给孩子买了益生菌，孩子的肚子疼痛症状也有所缓解。

接下来几天，我每天都关注孩子的病情，并按时给孩子用药。孩子的嘴唇上的疱疹也逐渐消退，肚子也不疼了。看着孩子恢复健康，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我更加放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多家庭带来健康和便利。

今天早上，我发现孩子前胸后背出现了一些小红片，心里顿时紧张起来。因为最近孩子反复出现荨麻疹，腿上时好时坏，让人担忧不已。考虑到疫情的影响，我们决定尝试线上问诊，看看是否能在家里就能得到专业的建议。

通过京东互联网医院，我们预约了一位小儿免疫科的专业医生。医生在详细询问了孩子的症状和近期饮食、生活习惯后，给出了初步的判断：孩子可能是因为免疫力下降，接触到了过敏原导致的荨麻疹。

医生告诉我们，荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，尤其是在孩子中。他建议我们先给孩子做过敏原检测，找出具体的过敏源，并注意避免接触。同时，医生还给孩子开了一些药物，包括炉甘石洗剂和西替利嗪口服液，以缓解症状并提高免疫力。

在医生的指导下，我们开始了一系列的家庭护理措施：保持室内清洁，定期清洗孩子的被褥和枕头，避免接触花草和小动物。孩子的症状逐渐得到了控制，荨麻疹不再反复发作。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，避免了外出就医的麻烦和风险。同时，医生的专业素养和耐心沟通也让我对互联网医疗有了新的认识。