手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引起手足口病的肠道病毒有二十几种，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16最常见。手足口病多发于学龄前儿童，它主要是手心，脚心，口腔，臀部出现疱疹和溃疡。有的孩子会出现发热，流口水，吞咽疼痛。重症病例可以伴发心肌炎，肺水肿和脑膜脑炎而导致死亡。

手足口病症状通常会在一周左右消失。轻症的孩子在家自家隔离。现在的孩子需要到医疗机构规范治疗。那么怎样预防手足口病呢？第一要防止接触传染。孩子要经常洗手。经常玩的玩具要定期消毒。第二要多喝水。多吃青菜水果。第四，不要和手足口病的孩子急性期接触。

打呼噜一般不遗传，打鼾分为小儿打鼾和成人打鼾。小儿打鼾主要是因为双侧扁桃体肥大、腺样体肥大等因素导致，临床上对于这种情况一般来说，主要是儿童的体质因素有关系，以及儿童容易反复感冒刺激等因素有关系，一般不具备遗传性。临床处理通过手术切除扁桃体及腺样体，能达到治愈目的，效果非常好。成人打鼾与成人的体重过胖、鼻腔、鼻咽部狭窄、口咽腔狭窄等等有关系，常见的有鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌头肥大、悬雍垂后塌等等因素有关系，临床上既可以让患者佩戴呼吸机进行治疗，也可以进行手术，手术只能缓解，不能达到治愈目的。

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

     那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在好大夫写的文章：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

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母乳喂养仅能满‮宝足‬宝6个月前， 包‮水括‬在内的营‮需养‬求， 6个月之‮呢后‬，宝‮的宝‬消化系统跟上了， 母乳开‮对始‬营养需求有点‮不力‬从心了， 辅食‮出的‬场就水‮渠到‬成了。

辅食添加早的风险： 1 、过早添加会影响母乳喂养。 2、纯母乳喂养时间延长，母乳中的免疫因子对于感染性疾病如腹泻、中耳炎等的预防是非常有效的。 3、如果辅食添加时间提前，婴儿超重、肥胖的风险会大大增加，有可能会一直延续到成年期。

辅食添加晚的风险： 1、单纯的母乳喂养不能满足6月后宝宝的营养需要。母乳中不含维生素D3，Fe、Zn含量偏低，6个月前的宝宝通过胎儿期的储存来平衡，那么6个月左右必须从食物中获得，母乳再多也无法满足六个月后宝宝的营养需求。 2、6个月后的宝宝，所需的99％的Fe、75％ 的锌、80％的维生素B6、50％的维生素C等 来自于辅食，如果仅仅母乳喂养，孩子所需要的能量和蛋白质也不够，如果不及时添加，贫血以及营养不良的风险会大大增加。 3、如果添加太晚，也增加了喂养困难的机率。

关于辅食添加时机：1、味觉发育:宝宝接受不同味道的最佳时机是17-26周。我们可以根据宝宝的发育特点，在46个月让孩子接触到各种不同食物的味道，为孩子容易接受新食物做准备。 2、口腔触觉:26-45周最易接受新质地的食物。宝宝添加辅食后，应从6月时添加泥状食物，7-9个月添加末状食物，10-12个月添加颗粒状食物。如果宝宝一直吃质地很稀的食物，10个月才吃固体食物，那么以后会可能出现各种喂养问题。 3、消化酶:宝宝3-4个月之后各种消化酶如蛋白酶、胰蛋白酶、胃脂肪酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、肠双糖酶等的活性才逐增高。 4、肠道菌群:研究发现，母乳喂养、配方奶喂养菌群差异很大，添加辅食后会有很大变化。这种变化和辅食添加的早晚以及添加什么样的辅食可以使得以后的肠道菌群更健康，科学家也正在研究中。

参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

众多证据显示，肥胖是慢性肾脏病（CKD）发生和发展的重要危险因素。肥胖、高血压和2型糖尿病患者在药物治疗无效时，减肥手术是一种有效手段。长期队列研究以及随机临床试验的新证据表明，减肥手术除了在减轻体重、降低血压和代谢控制方面有效外，还可以减少慢性肾脏病的发生及延缓肾病的长期进展。为了保证手术的最大获益，需要仔细选择患者，并发现和解决与手术治疗相关的诸多挑战。

哪些人可以做减肥手术

常见指南推荐减肥手术治疗肥胖和糖尿病的人群需满足以下标准：18-60岁；BMI ≥40 kg/m2；或者BMI为35–39.9 kg/m2并伴有其他合并症。减肥手术对2型糖尿病患者的心脏代谢益处越来越得到认可：改善血糖控制、血脂状况和血压，因此，大多数国际糖尿病学会都发表了共识声明，建议以下2型糖尿病患者也应考虑手术：BMI 30–34.9kg/m2，患者具有治疗耐药性的持续性高血糖。

临床实践中最常用的两种减肥手术是Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和袖状胃切除术（VSG）。 VSG复杂性较小，且结局与RYGB相当，因此VSG应用得越来越多。在短期至中期的随访中，两种手术均具有相当的体重减轻和代谢控制效果。RYGB术后30天的死亡率为0.09–0.64％，VSG为0.19％。据报道，RYGB术后晚期不良事件相对VSG更多，特别是在胃肠道疾病方面。但是也有越来越多的证据表明，RYGB术后比VSG术后可以更好地控制糖尿病。

图. 两种减肥手术方式

图源文献：Nat Rev Nephrol. 2020;16: 709-720.

减肥手术和CKD危险因素

长期随访显示，减肥手术后，患者可持续保持体重降低约25％。除体重降低外，与CKD最相关的是代谢控制的改善。根据几项长达5年的随机临床试验的证据，术后中短期内，高达80％的患者的2型糖尿病达到完全临床缓解。SOS研究长期随访发现，手术后新发2型糖尿病的发生率降低了83％。高血压是CKD进展的关键性危险因素，高血压控制是减肥手术公认能带来的肾脏保护作用，对SOS研究的长期分析显示，RYGB术后有显著的降压作用。

减肥手术对肾脏疾病的影响

对蛋白尿的影响

研究表明，不论背后病因是什么，CKD患者基线有白蛋白尿与进展至肾衰竭具有强相关性。众多研究调查了减肥手术对蛋白尿的影响。2016年一项荟萃分析评估了减肥手术对白蛋白尿和蛋白尿的影响。结果显示，减肥手术后，相比基线，白蛋白尿和蛋白尿的发生风险均降低了。另外一项荟萃分析表明，减肥手术后，相对于基线水平而言，肾脏高滤过情况显著降低，在高滤过患者中，肾小球滤过率（GFR）、肌酐清除率、eGFR均显著降低。这些数据表明，减肥手术带来体重减轻后，肾小球和肾小管功能也得到改善，但大多数研究均为观察性研究，因此证据水平有限。

2018年一项荟萃分析纳入了10项高质量研究的17,532例肥胖和2型糖尿病患者的数据，报告显示，减肥手术与微血管并发症的发生显著降低相关。5项研究（2项RCT和3项病例对照研究）还显示，手术或药物治疗后肾脏疾病的发生风险降低了。4项研究纳入了糖尿病肾病患者，1-5年的随访中，接受药物治疗的患者平均缓解率为16％，接受手术治疗的患者平均缓解率为77.9％。

一项针对药物难治性2型糖尿病患者的研究中，患者基线有微量白蛋白尿，BMI为30–35 kg/m2，研究比较了RYGB和最佳药物治疗对白蛋白尿的影响。1-3期CKD患者被随机分配至这两组，2年随访发现，最佳药物治疗患者中，56.6％的微量白蛋白尿情况有所缓解，而RYGB组这一比例可达到81.6%。

长期肾脏结局

LABS-2队列纳入了2006年至2009年间2458名接受减肥手术的患者，探讨减肥手术对CKD风险的影响，根据eGFR和UACR的情况，将CKD风险定义为四个级别：低风险、中度风险、高风险、极高风险。

在长达7年的随访中，基线CKD风险较低的患者，只有相对较小比例（4–9％）的患者CKD风险恶化了。中度风险组中，有53％的患者病情好转，到第7年时转至较高风险类别的患者占比为5–8％。基线CKD高风险组中，有56％的患者改善了，3–10％患者的情况恶化。极高危人群中，到第7年时有23％的人转到更低的CKD风险类别。

减肥手术的不良反应

减肥手术后，没有了十二指肠中特定部位的重吸收能力，胃酸作用减少，亚临床吸收不良等情况的存在，可能会导致获得性微量营养素和维生素缺乏症（铁，钙，锌，叶酸，维生素B12，维生素D缺乏）。营养不足和吸收不良如果不能得到充分补偿，会导致并发症的发生，如缺铁性贫血、骨质减少和骨折风险增加。铁、维生素D和钙的补充是强制性的，但患者耐受性差，尤其是铁补充。当中至晚期CKD患者考虑进行减肥手术时，这些要点尤其重要，因为在这些患者中可能已经发生了贫血和骨矿物质失调。

从肾脏病学的角度来看，另一个重要的问题是减肥手术后草酸钙结石和草酸盐肾病的发生风险。一项研究的6年随访发现，减肥手术后尿路结石的发生率更高（手术组11％ vs 非手术对照组4％）。高草酸尿症、低柠檬酸尿症以及尿液草酸钙过饱和是术后尿路结石发生的基础。合适的饮食管理和口服补充柠檬酸钾可拮抗尿结晶的形成，可有效减轻术后尿路结石的风险，但患者难以遵从这种治疗方案。

总结

肥胖、糖尿病和CKD的药物治疗进展，需要考虑与手术方法的结合以达到最佳效果。开展更多的RCT，量化手术添加到治疗方案后能带来的益处，这是当务之急。开展研究以识别减肥手术后肾脏的基因组学、蛋白质组学和代谢组学的变化，有助于细分减肥手术对CKD患者的益处，这种策略也为临床中开展新型医学疗法提供参考，使得治疗益处最大化。

参考文献：

Nat Rev Nephrol. 2020;16: 709-720.

京东互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从得知怀孕的消息后，我和家人就一直在为这个意外的宝宝是否留下而犹豫不决。考虑到手术的风险，我们决定先咨询一下医生的意见。

我打开了京东互联网医院，按照提示填写了相关信息，很快就接通了一位来自超声科的医生。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的情况，包括出血的情况、是否有症状等。

医生询问了我怀孕的周数，然后告诉我，根据我的情况，手术应该是没有问题的。听到这里，我心中的一块石头终于落地了。医生还告诉我，手术的方式有负压吸引术或钳刮术，具体的选择需要根据医院的具体情况来决定。

我接着询问了关于手术速度的问题，医生耐心地解释说，虽然手术速度可以加快，但不是剖腹产那样。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

在医生的鼓励下，我决定先去医院做进一步的检查。虽然手术的具体方式还需要医生根据实际情况来判断，但至少，我已经有了信心和勇气去面对这一切。

这次的线上问诊经历让我深感温暖。医生的专业和耐心让我感到安心，而京东互联网医院提供的便捷服务也让我对未来的治疗充满了期待。

那个夜晚，我像往常一样，睡得正香。突然，一阵心跳加快的感觉让我从梦中惊醒，心脏像被什么揪住了一样，一阵阵的痛楚让我无法入睡。

想到自己已经51岁，我担心是不是心脏出了问题。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，告诉我心电图显示偶发室上速，但心脏超声和其他检查结果均无异常。当我询问医生这是什么意思时，***医生耐心地解释说，偶发早搏一般与精神紧张有关，调整好心态，一般都能自愈。

听到这里，我悬着的心终于放了下来。医生还告诉我，心脏彩超也没有问题，让我不要过于担心。

尽管我之前有过惊恐发作，经常去医院急诊，但这次我决定听从医生的建议，调整心态，乐观面对生活。

现在，我已经习惯了每晚按时服用医生开的药物，并遵循医生的建议，保持良好的生活习惯。虽然偶尔还是会感到心悸，但我知道，只要我保持乐观的心态，一切都会好起来的。

感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询；感谢***医生，让我不再对心脏问题感到恐惧。我相信，只要我们保持健康的心态，积极面对生活，我们都能拥有健康的身体。

那天，我通过互联网医院预约了超声科的一位医生，因为我在体检中发现了一个甲状腺结节，心里挺担心的。医生***在视频通话中亲切地向我问好，让我放松了不少。

刚开始，我有些紧张，担心医生会批评我。但是，医生***非常耐心，仔细地听我讲述病情，并没有责怪我。他告诉我，甲状腺结节是常见的现象，不必过于担心。为了更准确地了解我的病情，他建议我去内分泌科做一个甲状腺功能的检查，包括FT3、FT4、TSH以及甲状腺自身抗体。

几天后，我再次通过互联网医院咨询了医生***。他根据检查结果告诉我，我的甲状腺结节属于C-TIRADS 1 ~ 2 类，绝对安全。他还告诉我，如果结节没有变化，可以一年复查一次。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生***的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他告诉我，初次检出甲状腺结节的患者，可以于 3 ~ 6 个月后复查，以后依据实际情况每 6 ~ 12 个月复查超声。他还告诉我，不用过度焦虑，要注重日常保养。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到腰疼，小肚子也像是月经来临时那样疼痛。我决定通过网络咨询一位医生，看看这是怎么回事。

医生非常友好，首先询问了我的症状，然后耐心地为我分析。他告诉我，我之前检查出有子宫肌瘤，但可能是因为肌瘤增大或其他原因，引起了现在的疼痛。他建议我做个超声检查，以便更准确地了解情况。

在等待检查结果的那几天，我心情十分紧张。然而，当我再次与医生沟通时，他安慰我说，一切都会好起来的。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。

超声检查结果显示，我的子宫肌瘤确实有所增大，但并没有发现其他问题。医生告诉我，我可以采取一些措施来缓解疼痛，并建议我定期复查。在医生的建议下，我开始注意饮食和休息，疼痛也逐渐减轻。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也感谢医生给予的帮助。

那天，我收到了来自京东互联网医院的消息，一位专业的医生将为我解答关于颈部淋巴结的问题。

您好，感谢您的信任。

您好，医生。

好的。

麻烦您把报告单再发来，多谢。

收到。

收到。

您好，感谢您的信任。

确认一下病史，请问近半个月来 1，有发热、咳嗽、咳痰、牙痛、咽喉痛等症状吗？ 2，有头颈部、口鼻咽喉、上呼吸道、上肢、上胸部、肩背部等的感染、炎症、过敏、外伤、医疗注射等情况吗？ 3，有其它重要病史，也欢迎补充。

就是这个“多个低音回音结节” 还有两个较大的 我不太理解这个彩超描述是说我有事儿还是没啥事儿？

大多数没关系，所以问您病史

咳痰有点 长期早上起来的时候有些

好嘞 您稍等

好

我再找下电子版

好

电子的我没找到，医院线上好像只有一个文字报告单。医生您看这个行么

没有疼痛 没有肿大 就是我要用那个司美格鲁肽 所以做了下甲状腺检查 应该就是正常淋巴结 那应该是没啥事儿

收到

那医生请问 我这种如果复查挂什么科室？

稍等

给您送了一面锦旗

请问您，还有什么我没说明白或者还有什么您需要咨询的问题吗？如果有的话，欢迎多问，我尽力回复您。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

整个过程中，医生的态度和回答都让我感到非常温暖和安心。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了如同面对面的亲切。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，手捧手机，准备与一位来自京东互联网医院的超声科医生进行线上问诊。我的肝右叶出现了一个5.6mm的强回声，后伴声影，让我不禁有些担忧。

医生***很快就接入了视频，他看起来和蔼可亲，微笑着和我打招呼。我向他详细描述了我的症状和检查结果。

医生***仔细地看了我的报告，然后安慰我说：“不是大问题。”他告诉我，从报告上看，肝内稍高回声，考虑血管瘤可能性大，建议半年到一年时间随访。钙化灶这个不用处理。

听到这里，我心中的石头终于落下了。但是，我还是有些疑惑：“我的甲胎蛋白测定正常，还需要对这个瘤确诊吗？做什么检查才能确诊？”

医生***耐心地解答了我的疑问，他告诉我，强回声这个钙化灶不用管，但如果我担心的话，可以做一个超声造影更清晰一些。超声造影比增强核磁共振更容易判断。

医生***的建议让我感到放心，他告诉我，超声造影能看清楚是什么形状，就可以判断是不是良性或者恶性瘤了。他说：“大概率可以判断了。不用担心，抽时间去做一个就行。”

结束问诊前，医生***还问我：“您好，还有什么需要咨询的吗？”我心中充满了感激，对这位专业而贴心的医生说：“感谢您的耐心解答，您真是一位好医生！”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从去年体检分类为2级以来，我一直对健康保持着高度警惕。今年的体检报告上却只字未提，这让我更加担心。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自超声科的医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情描述，然后询问是否有图文报告。由于当时我不在身边，只能提供现有的图片和结论。

医生详细地阅读了我的报告，并告诉我，根据超声所见，甲状腺左叶、右叶大小正常，外形规则，包膜光滑，实质回声均匀，双叶可见数个囊性回声结节，最大者3*2m形态规则，边界欠清。医生解释说，这是因为结节太小，边界看不清楚。

医生还告诉我，内部没有血流信号，所以综合诊断是双侧叶囊肿，TI-RADS 2级。尽管我有些担忧，但医生告诉我，多年来囊肿大小变化不明显，说明比较稳定，符合囊肿的表现。医生建议我每年复查一次即可，无需多虑。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给我提供了很好的建议。我对这次线上问诊服务非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我们更多的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我正在为手机里接二连三的未接来电感到烦恼，直到一位朋友提醒我可能是一个重要的电话。果然，那是我的医生助理，她告诉我医生已经通过互联网医院接诊了我的甲状腺结节问题。

我清晰地记得，那天是2024年8月4日，下午4点10分。我接到了医生的电话，他首先询问了我的病情，我详细描述了最近出现的甲状腺结节症状，包括颈部不适和轻微的呼吸困难。

医生非常耐心地听我描述，不时地提出问题以更准确地了解我的情况。他告诉我，虽然他不能直接看到我的甲状腺，但他可以根据我的描述和病史给出初步的建议。

医生的建议让我感到放心，他告诉我甲状腺结节有可能是良性的，但需要定期复查以确保安全。他还提醒我，尽管他给出的回复仅为建议，但如需进一步的诊疗，我应前往医院就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和关怀。他没有因为我是通过互联网医院就诊而降低了对我的关注，而是同样给予了我充分的尊重和关注。

几天后，我前往医院进行了彩超检查。医生在看到结果后，告诉我甲状腺结节的大小和形态，并再次强调需要定期复查。虽然我对结果还是有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

如今，我已经按照医生的建议进行了几次复查，每次都得到了医生的专业指导和鼓励。通过互联网医院和医生的共同努力，我感到自己的健康得到了更好的保障。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一位超声科医生关于我的甲状腺结节问题。屏幕上，一位医生的图标亮了起来，我紧张地输入了我的病情描述。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语让我感到一丝安慰。

“甲状腺双侧囊实性结节，最新中国标准，为C-TRADS，3类。”医生的回答让我有些懵，但随后医生的话让我松了一口气，“多考虑良性病变，不建议手术，半年到一年复查一次就可以。”

我心中的石头终于落地，但还是有些担心癌变的问题，“会不会癌变？”医生耐心地回答：“有囊性的改变癌变概率很低，无需担心，按时复查即可。”

我又问：“有没有药吃？”医生告诉我：“这个不用吃药，也没有特效药。”

“我看网上说，超过一厘米就得做手术。”医生解释说：“那是性质不一样，你这个有囊性，所以多考虑良性的。”

我继续咨询了一些生活习惯的问题，医生给出了建议：“平时晚上关灯不要玩手机，调整心态，按时作息就好。”

我心中满是感激，但还是有些疑惑：“不会消失，会变小吗？”医生回答：“一般不会，可能会往大的长，所以建议你复查。”

我们的话题转向了甲功，“给你查甲功没有？”医生问，“没有。”我回答，“你介意我再查一下甲功吗？”医生点头：“建议查一下甲功看看。”

“甲功相比这个囊性结节来说更重要一点。”医生说，“明白了，谢谢。”

对话结束后，医生问我是否还有其他问题需要咨询，“没有了。”我回答，“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生说。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务印象深刻，医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对甲状腺结节有了更深的了解。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去***医院进行我的年度体检。作为一名忙碌的白领，我深知健康的重要性，所以每次体检对我来说都是一次对自身健康状况的全面检查。

在体检过程中，我意外地发现了一个问题——甲状腺结节。这个发现让我有些紧张，因为我对甲状腺结节并不了解，也不知道它会对我的生活造成什么影响。

于是，我决定利用互联网医院的优势，进行线上咨询。通过简单的操作，我找到了一位经验丰富的超声科医生，他耐心地听我描述了症状，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，根据我的超声报告，这个结节很小，符合III级，是良性结节。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，不需要穿刺，可以每年体检时观察一下变化。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给我提供了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术。

在结束问诊后，我感到非常安心。我想，这就是现代医疗的便利和高效吧。感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的服务。