如何对待乳腺增生?

疾病定义

一般来说，肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。广义上，肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。病毒性肺炎可通过空气传播。

流行病学

社区获得性肺炎

发病率和医院获得性肺炎基本相同，即每 1000 个人中，就有 5~10 个人发生肺炎。其中，社区获得性肺炎患者病死率为 1%~5%；医院获得性肺炎患者病死率较高，为 15.5%~38.2%。

好发人群

从年龄角度讲，肺炎好发于 2 岁以下的儿童及 65 岁以上的老人；

从生活环境角度讲，肺炎好发于居住条件差，包括拥挤、空气污浊、通风差的人；

从生活习惯角度讲，肺炎好发于有吸烟、酗酒、劳累等不良习惯的人；

从人体状况角度讲，肺炎好发于免疫力低下（患免疫缺陷疾病、服用免疫抑制剂），长期卧床，使用呼吸机，以及具有呼吸系统慢性病的人。

短期高血压一般是情绪因素、饮食因素、运动因素、药物因素等原因引起。

1.情绪因素：情绪激动、紧张、焦虑等情况会导致交感神经兴奋，从而引起血压升高。

2.饮食因素：高盐、高脂肪、高糖等食物会导致血管壁变厚，血管阻力增大，从而引起血压升高。

3.运动因素：剧烈运动、长时间运动后，身体需要更多的氧气和能量，导致血压升高。

4.药物因素：某些药物，如非甾体消炎药、利尿剂等，可能会导致血压升高。短期高血压通常不需要特别治疗，但若血压升高的程度较高或频繁发生，可能需要就医进行评估和治疗。

建议改变生活方式，如控制饮食、增加运动量、戒烟限酒等，以预防血压升高。

 

 

本期话题：如何保护和治疗甲状腺

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

肠气囊肿又称肠囊样积气症，如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿，囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病，少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多，变化也比较多，多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。

常见病因及高危人群

• 感染：肠气囊肿性的气体是由于细菌产生的，因此细菌感染能诱发该病。
• 营养：营养不良或者缺乏某种特殊食物可导致肠腔内的酸性水平增高，肠道内环境发生改变，诱发该病。

高风险人群

• 患有消化道疾病的人：患有肠梗阻的会增加肠腔内气体的压力，易形成气囊，肠内炎症、肿瘤及肠道内的器械检查也会增加气囊形成的风险。
• 患有呼吸系统疾病的人：哮喘和剧烈的咳嗽会导致肺泡破裂，是气体沿着主动脉及肠系膜血管扩散至肠系膜，诱发气囊形成。

武汉大学中南医院 消化内科

典型症状

• 腹泻：最为常见，伴有腹坠和腹胀，大便稀软或黏液样水便。
• 腹胀：主要的特征，很少引起牙痛、反跳痛及腹肌紧张。

并发症状

• 肠扭转：肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部。
• 肠梗阻: 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气、排便等。
• 肠穿孔：小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。表现为剧烈腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部压痛及全身中毒症状等。

辅助检查

• 腹部 X 线：有助于该病的诊断，X 片显示病变肠管的边缘有多个透亮的气囊影，若肠管积气，可显示肠壁内外缘。
• 纤维肠镜检查：诊断效果优于 X 线检查，可见圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突出，可做出诊断。
• 超声内镜检查：对于肠道黏膜下的肿块具有较高的准确性，常表现为黏膜下或浆膜下的不同范围较强的气体声影，边界清楚。
• 上、下消化道造影检查：可显示清晰的肠腔状态。

鉴别判断

• 结肠息肉：突出于结肠肠腔的黏膜样突起物，包括肿瘤性或非肿瘤性各类型病变，主要表现为大便带血、便秘、腹泻、腹痛。一般通过纤维结肠镜取组织进行病理学检查可确诊。
• 结肠癌：最常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌，表现为腹胀、消化不良。一般可根据症状以及病理学检查可进行鉴别诊断。

治疗原则

肠气囊肿主要针对原发病进行治疗，无症状者可观察随访，症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者，可实施手术治疗。

药物治疗

常见药物：甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松

• 抗生素：如甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、万古霉素，主要用于抑制肠道细菌的生长，缩短病程，应用可减少复发。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、环磷酰胺、奥曲肽等，主要用于由系统性红斑狼疮引发的肠气囊肿病，效果良好。

手术治疗

• 手术切除：适用于出现严重并发症如反复出血、肠梗阻、胃肠穿孔者，针对病变肠道进行切除，治疗效果显著。
• 内镜下微创手术：不仅可用于诊断，也可以用于治疗，主要是通过排气减轻肠道的压力。适用于暴发性的肠气囊肿病，创伤小。

其他治疗

高压氧疗法：给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱，可使症状明显缓解，肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体，且可移植厌氧菌的感染。

预后

肠气囊肿良性病变，治愈效果好，易复发，暴发性肠气囊肿病预后不佳，极少数患者有癌变风险。

3. 肠源性囊肿：该病往往发生在回肠远端，位于肠壁内，好发于儿童和青少年，且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。

去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式，进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后，把脂肪填充到眶隔里面，效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点，但是绝大部分脂肪都会被采取。

体重指数高达80以前，上下车都很费劲

眼袋出血会导致失明。眼袋出血是很可怕的。眼袋出血会通过眶隔直接渗入眼底，如果有血肿压迫视神经，会导致失明。而且病人的感觉不会太明显，到一定程度才能感觉到眼袋出血。

中面部下垂需要做手术。通过眼袋切口进去，相当于中面部拉皮。通过眼袋切口进去，把中面部剥离，范围会比较广，会把整个的组织往上提拉。原来做中面部下垂的手术，要从面部侧边做切口往上拉，但是很多人不愿意接受，因为切口太大了，损伤也很大。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。我的手，那只曾经灵巧的手，现在却布满了岁月留下的痕迹——疤痕。那是一个过去的错误，一个我不愿再提起的往事。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个我听说过的名字，希望能找到一些希望。

一位来自整形外科的医生接待了我。他的声音温和，让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的情况，他耐心地听着，不时地点头。

医生询问了我受伤的具体情况，然后告诉我，尽管疤痕已经存在多年，但还是有修复的可能。他解释了治疗的过程和可能的结果，让我对未来的治疗有了期待。

他告诉我，先要打药，然后是激光治疗，可能会有几次。我问他，治疗后的手会是什么样子？他微笑着说，可以变平，但不可能完全恢复到原来的样子。我接受了这个现实，因为我知道，没有什么是完美的。

我询问了手术的费用，医生告诉我，手术费用大概需要一万多元，并且需要分次进行。我感到有些犹豫，但医生的建议是，可以先尝试药物治疗和激光治疗。

时间过得很快，我按照医生的指导进行治疗。每次治疗后的疼痛都是暂时的，但我看到了希望。疤痕逐渐变得不那么明显，我的手也恢复了活力。

在治疗的过程中，我多次向医生表达了我的感激之情。他总是耐心地回答我的问题，给我鼓励和支持。我真的很感激他，因为他让我看到了希望，让我重新相信，即使岁月留下了痕迹，我们也有能力去改变。

最后，我决定亲自去医院感谢这位医生。当我走进医院，看到他时，我忍不住流下了感激的泪水。他说，这是他的职责，但我知道，这是他用心去做的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我找到了专业、耐心的医生，也找到了希望。我相信，只要我们愿意去尝试，互联网医疗一定会给我们带来更多的可能。

2024年8月7日，一个普通的周三，我在家里通过网络平台预约了***医生，进行了一次线上问诊。那天，我刚刚完成眼袋手术一周，却发现下眼睑出现了外翻，让我非常担心手术是否失败。

在详细描述了我的情况后，***医生耐心地告诉我，这只是手术后的正常现象，并非手术失败。她建议我口服消肿药，并进行热敷，以加速恢复。这让我心中的一块大石落地。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。我开始服用消脱止来消肿，同时进行热敷。虽然恢复的过程比较漫长，但我并没有感到焦虑，因为我知道，***医生会一直在我身边，给我提供专业的建议和指导。

随着时间的推移，我的下眼睑肿胀逐渐消退，但眼睑干涩、容易流泪的问题却让我非常困扰。我又联系了***医生，她告诉我，现在我的眼睛干可能是有点不舒服，建议我使用一些眼药水来缓解。她还推荐了普通的抗疲劳滴眼液或者人工泪液。

在***医生的指导下，我的眼睛干涩问题得到了缓解。现在，我的眼袋手术已经恢复了大半，下眼睑的外翻也已经基本消失。我知道，这一切都离不开***医生的耐心和专业知识。在这里，我要向***医生表达我的感谢，感谢她的专业和关怀，让我在恢复的过程中感受到了温暖和希望。

那是四个月前的一个下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。我的疤痕修复手术并不顺利，术后一直红肿发硬，主治医师的经验不足让我错过了最佳恢复期，没有一直贴减张，现在疤痕的情况让我非常不满意。

与医生沟通的过程中，我了解到我的疤痕疙瘩切缝手术已经完成，但术后护理不到位，让我现在的情况更加糟糕。医生非常耐心地为我分析了我的疤痕情况，告诉我现在的情况还可以用，但需要再观察两个月。医生的建议让我心中有了希望，我开始按照医生的建议涂抹祛疤膏，使用减张贴，并且配合点阵激光治疗。

在治疗的过程中，我逐渐感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常关心我的恢复情况，让我感受到了温暖。尽管医生告诉我社交无痕有点难，但他始终鼓励我，让我相信自己可以恢复得更好。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，疤痕的情况已经有了明显的好转。虽然恢复的过程漫长，但我相信，在医生的专业治疗和我的坚持下，我一定会迎来美好的未来。

感谢京东互联网医院的医生们，是你们的耐心和专业让我重新找回了信心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一位普通的上班族，最近一直在为体重问题烦恼。我决定尝试一种新的减肥方法——减肥针。于是，我打开电脑，点开了京东互联网医院，准备进行线上咨询。

医生很快就回复了我，他询问了我的一些基本信息和体重情况。我详细地描述了我的症状，包括我的饮食习惯、生活习惯以及体重变化等。医生听得很认真，不时地点头。

接下来，医生提出了一个建议，让我去内分泌科进行进一步的检查。我有些疑惑，不知道为什么医生会这样建议。医生耐心地解释说，减肥针可能涉及到内分泌系统的调整，所以需要内分泌科的专业医生进行评估。

我按照医生的建议去了内分泌科，那位内分泌科的医生也非常专业。经过详细的检查和询问，医生告诉我，减肥针可能适合我，但是需要先调整一下我的饮食和运动习惯。

在医生的建议下，我开始调整饮食，增加运动。虽然这个过程并不容易，但是我看到了自己的体重在逐渐下降。我非常感激那位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我感到安心。

同时，我也非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务。在线上咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业的医疗服务。

去年十月份，我的孩子因为出生时右上臂的黑毛痣进行了切除手术。手术过程顺利，但术后疤痕增生的问题一直困扰着我。孩子现在20个月大，疤痕体质让情况更加棘手。

为了寻求治疗方案，我在京东互联网医院进行了线上咨询。与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。

医生首先询问了孩子的年龄和疤痕的情况，然后根据我的描述，给出了初步的治疗建议。他说，由于孩子年龄太小，目前只能采用外用加压套来控制疤痕的增生。他还提到，之前我孩子额头上的疤痕经过治疗已经有所改善，但年龄太小不适合使用疤痕针。

医生还告诉我，除了加压治疗，还可以考虑激光治疗。但由于孩子年龄小，需要评估激光治疗的安全性。医生建议我上网搜索瘢痕加压套的相关信息，以便更好地了解这种治疗方法。

尽管治疗效果可能有限，但我对医生的专业建议感到十分安心。我决定按照医生的建议，为孩子使用加压套，并定期观察疤痕的变化。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的建议为孩子佩戴加压套，并按时涂抹药物。虽然效果不是立竿见影，但我相信坚持治疗一定会带来改善。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我对孩子的疤痕问题有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在家里，打开了电脑。屏幕上跳出了熟悉的界面，那是京东互联网医院。我已经习惯了这样的线上问诊方式，因为它方便快捷，而且医生的专业素养让我深感安心。

那天，我咨询的是一位整形外科的专家，他对待患者总是那么耐心细致。我的主诉是疤痕修复，具体是伤口下面圈起来的这边，有变硬然后痒，有小疙瘩水泡的感觉。我涂了金霉素眼膏，虽然止痒效果不错，但我还是担心会不会有不好的影响。

我小心翼翼地描述了我的症状，医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了我的详细情况。他告诉我，没有不好的影响，静待修复。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我按照医生的建议，静心等待伤口恢复。每天，我都会在京东互联网医院上与医生沟通，他总是给我最专业的建议。有一天，我拆线了，忍不住又去咨询医生。他告诉我，伤口恢复得挺好的，红会慢慢退掉。我还担心激光治疗的地方能不能使用护肤品，医生告诉我，痂皮掉了就可以涂，并提醒我注意防晒。

通过这段时间的线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给我带来了心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我带着孩子去了当地的互联网医院，孩子的耳朵后面有一个肿块，已经一个多月了，红肿还伴有疼痛。医生***在视频通话中耐心地听了我的描述，然后详细询问了孩子的具体情况。

尽管我们不能面对面，但医生***的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。她建议我给孩子外涂红霉素软膏，并告诉我如果肿块没有明显好转，可能需要考虑手术。

关于手术，我有些担心，孩子还小，我害怕手术会给孩子带来很大的痛苦。医生***耐心地解释了手术的必要性和可能的风险，并告诉我如果手术成功，孩子很快就能康复。

在医生的指导下，我决定给孩子做手术。手术当天，我紧张得手心冒汗，但医生***和她的团队给了孩子最好的照顾，让我感到无比放心。手术后，孩子的病情果然有了明显好转。

在此过程中，医生***不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。她告诉我，作为家长，我们要有信心和耐心，帮助孩子度过难关。正是这种温馨的关怀，让我对医生***充满了敬意。

现在，孩子的病情已经稳定，我非常感谢医生***的耐心和专业。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对各种疾病，为孩子的健康成长保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚结束了一场忙碌的工作，疲惫不堪地回到家。一进门，我就被一股淡淡的清香所吸引。原来是妈妈炖了一锅鸡汤，暖意融融。我坐在沙发上，一边喝着鸡汤，一边打开了我的手机，准备咨询一下我的健康状况。

我打开了一家知名的互联网医院，点击了“在线问诊”功能。很快就有一位医生在线接待了我。医生非常耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的健康状况。虽然我们从未见过面，但我能感觉到医生的专业和真诚。

医生告诉我，我的症状可能是由于最近工作压力大，休息不足所致。他建议我注意休息，适当调整工作节奏，并且给出了几个缓解症状的建议。他还提醒我，如果有进一步的问题，可以随时在线咨询。

从那以后，我就成了互联网医院的忠实用户。无论是感冒发烧，还是皮肤过敏，甚至是心理压力，我都可以在线得到专业的帮助。医生们总是那么耐心、细致，让我感受到了温暖和关爱。

有一次，我在做提眉手术后的第三天，突然发现眼角有瘀血。我担心不已，立刻打开了互联网医院，向医生咨询。医生告诉我，这是正常的术后反应，过一段时间就会自动消除。他还提醒我，要避免剧烈活动，以免影响恢复。

在医生的指导下，我的病情得到了很好的控制。我深深地感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们的生活带来了极大的便利，也让我们的健康得到了更好的保障。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个忙碌的上班族，突然发现手臂上的一颗黑痣似乎有些变化。心里不禁有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

通过手机上的应用，我预约了一位皮肤科的专家。专家详细询问了我的病情，并仔细观察了我提供的照片。他告诉我，如果局部有痒等不适感，建议预防性切除。虽然有些害怕，但我还是决定听从专家的建议。

在等待回复的日子里，我时刻关注着手机。终于，专家给出了回复。他告诉我，现在看的话问题不大，痣的表面一直都是有点起皮的感觉，大半年一直没有变化。听到这个消息，我松了一口气。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还关心地询问我的感受，让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但我觉得这位医生就像我的家人一样，让我感受到了关爱。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对他的专业态度表示感激。

这次互联网医院的经历让我深刻认识到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷。无论身处何地，我们都可以通过互联网享受到专业、便捷的医疗服务。我为我国的医疗事业感到自豪。

那是一个普通的周末，我的女儿在厨房里玩耍时不小心碰到了正在加热的开水壶。瞬间，她尖叫起来，开水溅到了她的手臂和腿上。看着她疼痛的表情，我的心都揪了起来。

由于情况紧急，我立刻拨打了互联网医院的电话。很快，一位经验丰富的医生接听了电话。他详细询问了烫伤的情况，并告诉我应该立即用冷水冲洗烫伤部位，以减轻疼痛和防止烫伤加重。

医生还建议我使用一种叫做贝复新的药膏，以促进伤口愈合。他还告诉我，如果伤口严重，可能需要使用生长因子来帮助恢复。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，每天给女儿涂抹贝复新。虽然她还是会有一些不适，但情况明显好转。有一天，她突然问我：“妈妈，美宝烧伤膏可以吗？”我犹豫了一下，因为我不确定这种药膏是否适合她的伤口。

我又拨通了互联网医院的电话，医生告诉我美宝烧伤膏也可以使用，但要注意不要让伤口沾水，也不要用手抓到。完全掉痂后，可以使用倍舒痕来帮助伤口恢复。

在医生的指导下，我按照正确的顺序使用这两种药膏。几天后，女儿的伤口开始逐渐愈合，我也看到了她的笑容重新回到脸上。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。