亚临床甲状腺功能亢进症通常没有任何临床症状。大部分亚临床甲状腺功能亢进症的患者并没有明显的临床症状，往往是在做健康体检时无意间发现的。但是有极少数的患者可能出现乏力、心慌、失眠、怕热等非特异性的症状。如果病情发展为临床显性甲状腺功能亢进症时，患者可能会出现多汗、心慌、易怒、心悸、手抖、体重下降和食欲亢进等症状。

由于亚临床甲状腺功能亢进症的症状不明显，因此经常会被忽略。若患者有任何健康疑虑或症状，建议及时寻求专业医生的帮助。

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现如今，人们对自身健康的关注越来越高，越来越重视养生，希望保持更好的身体状态、延年益寿。但是，应该如何进行养生却仍然存在着一些认识上的误区，比如：提起养生就是进补，人参鹿茸冬虫夏草这些“好东西”吃了就管用等等……现在春天到了，不如就让我们来谈一谈在春天究竟怎样养生才是科学的吧！

 

 

顺时养生，天人相应 ^[1]

 

《黄帝内经·素问》中有“人以天地之气生，四时之法成”，人体与自然是相呼应的。基于自然界阴阳消长的客观规律，四时物候存在春生夏长、秋收冬藏的特点，人欲健康长寿，防止疾病的发生，也应遵循自然界四时阴阳的变化规律。

 

养肝健脾

 

中医认为：肝应春，主生发，肝的疏泄功能在春季增强，并居于主导地位^[1]。水谷精微需依赖于脾胃的运化及转输功能，才能布散全身，维持五脏六腑的机能^[2]。张仲景主张“四季脾旺不受邪”，由此也看出了脾胃之气的重要性^[2]。因此，饮食应以清淡为主，以达到顾护脾胃的目的^[2]。

 

所以，春季宜食用舒肝养血、健脾和胃的食物，包括：枸杞、桂圆、菠菜、荠菜、芹菜、银耳、山药、草莓、菠萝、山竹等^[3]。菠菜是春季的时令蔬菜，具有滋阴润燥、舒肝养血的功效；而且对于春季易发的高血压、糖尿病、头晕等疾病也有一定的辅助治疗效果^[3]。

 

荠菜的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、维生素C、维生素B1和B2、胡萝卜素以及钙、铁、磷等矿物质元素；具有增强免疫、健胃消食、降血压、养肝明目、润肺和中的作用^[3]。

 

 

养生不只是“吃”

 

养生并不等于一味的吃补品，而是强调顺应自然，合理安排生活方式，对人体进行科学调养。养生有诸多方式，包括：饮食养生、精神养生、环境养生、睡眠养生、运动养生、浴身养生等^[4]。

 

以春季为例，不宜长久恋床不起，因为春季睡眠过多易伤气；春季宜早睡早起，起床后可以到户外放松一下身体。另外，春季是运动养生的最佳时节，既没有冬季的寒冷，也没有夏季酷热，适合全人群进行户外锻炼。

 

 

但需要注意，在春季保暖仍然是不可忽略的，而且注意运动强度不要过大，以免阳气外泄^[4]。推荐进行一些有氧运动，例如：太极拳、八段锦、慢跑、骑自行车等等。

 

“一年之计在于春”，把握住春季“生发”的时节特点，科学调养生息，我们便会得到一年的健康生活。

 

参考文献：

[1] 李雨欣, 等. 浅议中医顺时养生与治未病. 中医药学报, 2018, 46(4).

[2] 徐嫣然, 等. 中医饮食养生. 中医药临床杂志, 2017, 29(11).

[3] 张鹏. 春季饮食养生. 开卷有益-求医问药, 2021, (3).

[4] 关峰, 等. 中医养生运动的理论基础与研究概况. 山西中医学院学报, 2012, 13(6).

问：目前孕 31W+3，产前检查超声示胎儿左肾轻度积水，肾盂分离 10mm，输尿管全程扩张，直径约 8mm，右肾未见异常，请问大夫，接下来我该如何办，能否继续妊娠？

答：目前大多数泌尿系统畸形，产前超声均能获得诊断，大多数学者认为孕期胎儿超声检查如输尿管直径超过 7mm，则为异常，生后需要超声复查。输尿管末端狭窄往往伴随肾输尿管扩张积水，胎儿期一般无需处理，随访观察即可。生后超声检查示双侧肾输尿管积水或男孩单侧肾输尿管积水，则需要尽早行排泄性膀胱尿道造影检查（VCUG）以排除膀胱出口梗阻性疾病（后尿道瓣膜）可能，以及所有存在肾输尿管积水的患儿应行 VCUG 检查以排除有无膀胱输尿管反流。

相关临床研究报道:输尿管末端狭窄（UVJO）的患儿在生后头 6 个月内发生尿路感染的几率较肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）大，所以对诊断为输尿管末端狭窄的新生儿在生后半年至一年内可以考虑予以口服抗生素预防治疗。

输尿管末端狭窄的临床治疗目前没有一个公认的临床共识，大量临床研究发现绝大多数的输尿管末端狭窄均可采取临床观察等保守治疗，无需手术治疗。外科手术的适应证目前公认的是:核素扫描分肾功能低于 40%、有突破性发热尿感、肾绞痛症状、输尿管进行性扩张以及核素扫描示分肾功能丢失超过 5%。

对于保守观察治疗的输尿管末端狭窄患儿建议至少随访观察至 16-18 周岁，随访内容：泌尿系统超声、核素扫描以及有无临床症状等。

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NAFLD 显著增加 T2DM 患者微血管风险

T2DM 合并 NAFLD 患者的视网膜病变风险增加 0.6-1.2 倍，CKD 风险增加 1.4 倍。

NAFLD 增加 T2DM 患者 CVD 发生风险

一项横断面研究发现：与无 NAFLD 的 T2DM 患者相比，伴 NAFLD 的患者显著增加心血管风险因素以及冠心病患病率(P<0.01 ), 尤其是男性伴 ALT 升高患者。

NAFLD 是糖尿病患者死亡风险增加的重要诱因

•研究观察到，糖尿病人群死于 CLD 的风险增加，病毒相关性、酒精相关性、非病毒和非酒精相关性的 SMR 分别为 2.17（1.90-2.47），2.25（1.98-2.54）和 2.86（2.65-3.08）。

•糖尿病患者死于慢性肝病(CLDs )的风险高达 2-3 倍，主要与非病毒性和非酒精性病因有关系，而这在很大程度上归因于 NAFLD。

•NAFLD 的早期诊断和治疗，可能对糖尿病患者生存产生有益的临床影响。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心情有些烦躁。龟头上的小颗粒让我感到不安，仿佛是身体发出的信号。我决定试试互联网医院，听说这样可以方便快捷地咨询医生。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的普通外科医生。我详细描述了我的症状，医生通过图片仔细观察后，告诉我第一张是珍珠疹，第二张是系带旁丘疹，第三张是毛囊。医生说这些对身体没有危害，不用管，也没有传染性，只需要保持局部清洁。

但我还是有些担心，便询问医生是否可能是尖锐湿疣。医生解释说HPV是引起尖锐湿疣的元凶，如果没有感染HPV，就没有尖锐湿疣。医生建议我去皮肤科化验一下HPV，如果HPV阳性，再考虑是否是尖锐湿疣。

我又问医生，如果HPV阳性，尖锐湿疣是不是也不一定有？医生回答不一定，有的人感染了HPV，但不一定会长尖锐湿疣，可能是潜伏期或者隐性感染。

医生还告诉我，主要靠自身免疫力杀灭病毒，不需要特别治疗。我没有特效药，所以不用吃药。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，过一段时间观察一下，有没有新长出来的病变。我听了医生的建议，心情也好了很多。

除此之外，我还提到我的唾液中总有一些黄黄的，然后还很难闻。医生建议我去呼吸科看看，因为抽烟的话，把烟戒掉。我还被告知，老是有痰也可能是慢性咽炎，可能需要去看耳鼻喉科。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给出了合理的建议。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，通过互联网医院这个小助手，守护自己的健康。

那天，阳光明媚，我正坐在家里享受周末的悠闲时光。突然，一阵疼痛让我瞬间清醒，我的伤口似乎又裂开了。我心中一紧，担心不已。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了某互联网医院，很快就找到了一位来自普通外科的医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了各种疑问。医生告诉我，虽然伤口裂开了一点，但问题不大，可以自行处理。

医生建议我使用红霉素软膏和碘伏进行消毒，并告诉我如何正确使用。我按照医生的建议做了，感觉疼痛有所减轻。医生还提醒我，要保持伤口干燥，尽量不要沾水，并注意休息和饮食。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行护理，伤口逐渐恢复了。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生如同家人般的温暖。

最后，我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我顺利度过了这段不适的时光。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然间，肛门坠胀的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。这种不适已经持续了几天，我决定不能再拖下去了，于是我打开了手机上的互联网医院APP，预约了一位普通外科的医生进行线上问诊。

在医生的热情问候中，我详细描述了我的病情，包括肛门坠胀、大便后脱出、肛门胀痛等症状。医生非常耐心地倾听，并针对我的情况提出了专业的问题，让我感到十分安心。

医生根据我的病情，建议我进行一系列检查，并开了一些药物。他还详细地告诉我每种药物的作用和用法，以及需要注意的事项。在医生的指导下，我开始按时服药，并按照他的建议进行提肛运动。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。肛门坠胀的感觉减轻了，大便后脱出的情况也有所改善。我感到非常高兴，同时也对医生的专业素养和耐心服务充满了敬意。

在治疗期间，医生还经常与我保持沟通，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。这种细致入微的关怀让我倍感温暖，也让我对医生更加信任。

最终，我的病情得到了完全的控制，我恢复了正常的生活。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

感谢那位不知名的医生，是他的专业和耐心，让我走出了疾病的阴影，重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情愉悦地开始了一天的工作。突然，一个陌生的电话打了进来，对方是一位温柔的女声，自称是京东互联网医院的医生。她问我是否愿意尝试线上问诊服务，我毫不犹豫地答应了。

接下来的日子里，我与这位医生开始了频繁的线上沟通。她首先详细询问了我的症状，包括屁股抖动的原因、异味的来源以及最近的生活习惯等。虽然我对自己的病情并不十分了解，但她的耐心和专业让我感到非常安心。

医生告诉我，屁股抖动可能是肌肉抽筋引起的，建议我去看骨科。然而，我对异味的问题更加关注。医生让我回家问问父母是否能闻到，并询问我是否经常洗澡。我回答说，我在家洗澡很频繁，而且家中的衣物也很干净，父母也从未闻到过异味。医生建议我再仔细观察，并告诉我这可能是心理作用。

然而，现实并非如此简单。在学校，我确实闻到了异味，而且同学们也常常取笑我。医生告诉我，这可能是幽门螺旋杆菌感染引起的口臭。她建议我去消化内科进行检查，并告诉我如果确诊，可以通过药物治疗来解决问题。

经过一番检查，医生告诉我并非幽门螺旋杆菌感染。于是，她建议我去口腔科看看。在口腔科，医生告诉我，口臭可能是口腔卫生问题导致的。她为我提供了一些建议，并告诉我如何改善口腔卫生。

通过与医生的线上沟通，我不仅找到了病因，还学会了如何预防和治疗。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也深深感激那位医生的专业和耐心。

2024年8月5日，早上我醒来时发现我的手被我家那只打了疫苗的狗抓了一下，当时并没有太在意，只是觉得有些红肿。但到了下午，红肿的情况似乎加重了，我有点担心，于是决定上网找医生咨询。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能找到了一位普通外科的医生。医生非常耐心，仔细询问了我的情况，并让我上传了被抓伤的照片。医生看过照片后，告诉我皮肤没有明显破损，用肥皂水清洗干净就好，不需要打狂犬疫苗。

医生还提醒我，尽管狗已经打了疫苗，但被抓咬的人仍然需要注意安全，因为狗体内的抗体并不能完全保护人。他还建议我近几日尽量不要吃辛辣刺激的食物。

我非常感谢医生的专业建议，虽然只是一个小小的抓伤，但医生的态度让我感到很安心。我会按照医生的建议去做的。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为几天前我肚子不舒服，晚上还发了低烧。在等待过程中，我遇到了一位温柔亲切的医生***。

“你好，除了右下腹隐痛，有没有拉肚子？”医生的声音温和而关切。

“不拉肚子，就是当天晚上肚子不舒服，老是想上厕所。”我回答道。

“现在体温多少？”医生继续询问。

“37°。”我回答。

医生听到我的体温后，轻轻点了点头，“37度的体温没问题的。”

接下来，医生又询问了我一些细节，比如是否与饮食有关，我告诉她是吃了重庆火锅后出现的症状。

“首先，吃完辣的火锅，拉肚了算是一个正常反应，以后注意避免吃太辣的或者少吃就可以。”医生给出了建议。

当我提到阑尾伤口的位置隐隐作痛时，医生告诉我：“右下腹隐隐痛可能跟术后有关，也问题不大，现在不是已经快3个月了吗，可以去查一个右下腹的超声。”

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

最近，我的父亲发现腹股沟处有鼓包，这让全家人都感到担忧。父亲身高163cm，体重56kg，两年前体检时发现前列腺肥大，此后一直断断续续地服用泌淋清胶囊。上网查阅资料后，我们怀疑这可能是疝气。父亲已经70多岁，如果需要手术，考虑到他同时患有前列腺增生和腹股沟斜疝，手术的先后顺序成了一个棘手的问题。

上周一，我们带父亲去医院进行检查。前列腺液检查结果显示卵磷脂小体+，白细胞6-9，尿液白细胞限值为10，而父亲的尿液白细胞值为10.9。医生开了普乐安片、泌淋清胶囊、左氧氟沙星和睡前坦索罗辛，并建议暂时不需要非那雄胺。父亲目前正佩戴疝气带，但不知道哪种材质的疝气包更好，白天和晚上是否都需要佩戴。此外，我们还对治疗和给药方案感到困惑。

医生告诉我们，父亲的习惯蹲便，担心便秘，建议改用坐便。至于迈之灵，父亲曾因静脉曲张蜘蛛腿而服用，但后来因前列腺药物而停用。现在，我们发现他还需要继续服用迈之灵。医生说，泌淋清、普乐安、坦索罗辛、非那雄胺、左氧氟沙星和迈之灵不会产生药物作用，可以岔开时间服用。

关于手术，医生建议最好进行无张力修复术，并提到生物补片可能会引起排异反应。此外，我们还询问了术后饮食、恢复时间和活动限制等问题。医生耐心地解答了我们的疑问，让我们对父亲的病情有了更清晰的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，我按照约定的时间打开了京东互联网医院的线上问诊界面。屏幕上，一位温柔的笑容出现在我的眼前，她就是我的主治医生，我们之间虽然未曾谋面，但通过屏幕的交流让我倍感亲切。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的伤口情况，虽然已经手术后第九天，但中间部位仍然渗液，其他部分已经愈合。医生听后，仔细观察了我之前上传的照片，然后告诉我，这是手术后的正常现象，但需要进一步的治疗。

医生为我制定了治疗方案，她建议我在伤口处放置一个小引流条，以引流伤口分泌物，并每日进行换药。此外，医生还建议我服用一些消炎药，以预防感染。当我询问是否需要打吊针时，医生告诉我，只有当伤口分泌物引流干净后，才能考虑是否需要打吊针。

在治疗过程中，我感到医生非常关心我的病情，她不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。她告诉我，伤口局部可以烤电理疗促进恢复，每天进行两次，每次三十分钟。在她的指导下，我按照要求进行治疗，渐渐地，我的伤口情况开始好转。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位来自普通外科的医生。术后第四天，我发现伤口有些黄色液体流出，心里不免有些紧张。医生询问了我一些术后恢复情况，并让我上传了伤口的照片。他耐心地观察后，告诉我不要包扎伤口，并建议我躺平后稍后仰，将切口暴露出来，用碘伏消毒。他还询问了切口周围的皮肤是否有红肿和瘙痒感，我告知他暂时没有。

医生告诉我，由于我做了甲状腺全切手术，术后痰多是很常见的现象，这是与全麻插管刺激有关，慢慢就会好。他还提醒我，如果有渗出及时用碘伏棉签蘸干，保持切口及周围干燥。当我询问是否需要服用头孢类抗生素时，医生根据我的症状，建议我服用头孢地尼，并告诉我药店购买一个就可以了。

在用药方面，医生还提醒我，要间隔10余分钟再服用甘草片，因为甘草片上面写着高血压不能吃。我妈妈有高血压，但血压一直控制得很好。医生告诉我，这种情况可以口服甘草片。他还告诉我，妈妈术后吃的甲优乐不会影响甘草片的服用。

整个问诊过程，医生非常耐心，回答我的每一个问题都非常详细。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯。让我感到很温暖。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那是一个寻常的周末，我如往常一样在家中休息，却意外地发现左上腹有一个不寻常的包块。一开始，我并没有太在意，但随着时间的推移，我注意到这个包块似乎有些不同寻常。它并不突出，但按压时会有轻微的疼痛感。那是一个周末的下午，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了当地一家知名互联网医院，预约了一位经验丰富的普通外科医生。医生通过线上咨询，详细询问了我的症状，并要求我提供局部照片以便进一步诊断。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

在与医生的沟通中，我了解到，腹壁上的包块一般属于良性，如脂肪瘤或腹壁疝。医生还提醒我，如果局部皮肤发红且温度偏高，可能是皮肤毛囊炎引起的。为了确定病因，医生建议我进行彩超检查。

医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。虽然我对互联网医院能否提供准确诊断抱有疑问，但医生的解释和专业态度让我感到放心。最终，我决定按照医生的建议，前往医院进行彩超检查。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、准确的医疗建议。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满信心。