济宁市北湖卫生院

健康管理科

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萧梅芳
萧梅芳

萧梅芳,感染科博士,就职于中南大学湘雅医院健康管理中心。现任湖南省健康管理学会脂肪肝防控与管理专业委员会委员,湖南省健康管理学专业委员会保健学组秘书,中国中医药信息学会慢性病管理分会理事。从事临床、教学、科研工作10余年,主持湖南省脂肪肝科普专项课题1项,湖南省自然科学基金1项,卫生厅课题1项,参与了多项国家和省部级课题。发表论文10余篇,其中SCI论文5篇。获发明专利1项,实用新型专利3项。

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擅长脂肪肝、病毒性乙型肝炎的诊治和健康管理。
刘芳
刘芳

临床医学博士(内科学) 中南大学湘雅医院健康管理中心主治医师 国家注册营养师 中国人体健康科技促进会委员 湖南省健康管理协会理事 湖南省国际医学交流促进会健康管理学分会常务理事 湖南省健康服务业协会肾健康分会第一届理事会理事 主持国家自然科学基金青年基金 1 项 主持湖南省自然科学基金青年基金 1 项 获国家发明专利 2 项 发表 SCI 及 CSCD 论文多篇

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擅长擅长常见慢病的5G+“三早”健康管理
尹波
尹波

麻醉学本科

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擅长临床麻醉、疼痛治疗、无痛分娩、重症治疗,营养管理、慢病调理及预防、亚健康干预、体重管理(减肥或增重) 麻醉专业10多年临床经验,善于整体分析、综合调理!
王朋
王朋

王朋,医师。从事健康管理和营养调理治疗工作4年,擅长胃肠道疾病、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、皮肤性病、儿科普通疾病、妇科疾病等疾病健康管理和营养调理治疗。曾于南华大学附属第一医院,南华大学附属第二医院,长沙市第一医院,湖南省疾病预防控制中心等多家三甲医院及省级疾控中心实习进修,在消化内科,心内科,内分泌科,呼吸内科,儿科,妇产科,感染科等科室均有实习进修经验。 其他技能:已考证有健康管理师证,公共营养师证,心理咨询师证,皮肤健康管理师证,轻医美皮肤管理师证等

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擅长擅长疾病健康管理和营养调理治疗:胃肠道疾病、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、皮肤性病、儿科普通疾病、妇科疾病等。致力于通过健康的生活方式管理和营养调理来逐步减少药物应用的剂量,减少药物带来的依赖及副作用。
林嘉宝
林嘉宝

2016年毕业于南方医科大学外科学 2016-2018在南方医院外科基地规培 2018-2020 南方医科大学中西医结合医院创面修复科医师 2020.06-至今 南方医院健康管理科医师

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擅长擅长:外科常见疾病的诊治,健康管理咨询,急性创面,慢性难愈性创面(褥疮、糖尿病足、血管缺血性溃疡等),烧烫伤,化学烧伤,伤口感染坏死,瘢痕治疗,体表良性肿物
王勇
王勇

硕士研究生、外科副主任医师、主检医师、健康管理师、高端私人医生 普外科、泌尿外科、肛肠科及骨科26年工作经历 ,健康管理师8年从业经历,体检中心主检医师高端私人医生4年工作经历。

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擅长从事高端客户个人、家庭及团队的医疗咨询及健康管理规划(包括体检设计、报告解读以及健康指导)。善于从整体、系统的观念入手解读生命与疾病,用心理、营养、运动及功能医学等方法预防及治疗现代身心疾病。
曾镇芬
曾镇芬

待补充

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擅长待补充
李奇贤
李奇贤

2019年初起,参加全科医生培训,学习以人为本,既要治病,也要防病,健康需要管理的理念。 2014至今,在广州医科大学附属顺德医院,专注于对(高血压,高血糖,高血脂,恶性肿瘤)的早期筛查和疾病风险评估。 2005—2013在南海区第四人民医院,从事内科门诊,规范掌握内科多发病,常见病的预防与治疗,取得主治医师资格。

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擅长常见病(2型糖尿病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,痛风,成人及儿童肥胖症,甲亢,甲减,甲状腺结节,脂肪性肝病,乙型肝炎,丙肝)的预防诊治和常见肿瘤(肺癌,胃癌,结肠癌,肝癌,乳腺癌,宫颈癌)的早期筛查。
刘晓玲
刘晓玲

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擅长待补充
高佳琪
高佳琪

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擅长擅长超声医学诊断,甲状腺超声,乳腺超声,腹部,前列腺子宫附件超声等等,擅长心电图诊断,擅长体检报告的解读及分析
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  • 混合性肺结节一个半月从11毫米长到23毫米,危险吗?

  • 有小朋友的家长注意了,婴幼儿突发这些症状,要及时就医,警惕肠套叠的可能 

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    作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

     

     

    所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢?

     

    什么是盆底肌?

     

    支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。

     

    1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

     

    盆底肌异常有何危害?

     

    1. 肌力下降、肌肉松弛

     

    2. 盆底的支持、括约和性功能下降

     

    3. 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出

     

    4. 易发生盆底功能障碍性疾病

     

    5. 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低

     

    因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!!

     

    盆底肌锻炼的意义是什么?

     

    1.帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程

     

    2. 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感

     

    3. 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活

     

    4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

     

    5. 提高生活质量,促进身心健康

     

    提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些?

     

    分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。

     

    哪些人群最需要进行盆底肌锻炼?

     

    产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。

     

    盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。

     

     

    到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

     

    如何进行盆底肌锻炼?

     

    在家中, Kegel运动

     

    1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。

     

    2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。

     

    一定要坚持下来哦,为了自己的“性”福生活,加油吧!

     

    你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌:

     

    压腿

     

    前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦;

     

    跳绳

     

    全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果;

     

    蛙跳  

     

    蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦;

     

    仰卧起坐 

     

    仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。

     

    不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了!

     

     

    家庭锻炼盆底肌的五大体式

     

    站式

     

    保持站立姿势,慢慢踮起脚跟,收缩盆底肌,同时吸气,然后脚跟缓缓落地,放松盆底肌,同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

     

    坐式

     

    可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上,背部舒展双脚平放于地板,双膝自然分开,然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

     

    仰卧式

     

    平躺在瑜珈垫上或床上(床面最好不要太软),身体仰卧,屈膝让腰部充分的与床面接触,放松全身,然后再配合呼吸进行缩放练习。


    板凳式

     

    双手打开与肩同宽,五指分开均匀受力,同时双膝打开与髋同宽,脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。



    骑跨式

     

    双脚分开略比肩宽,脚尖自然朝外,吸气时将双手体侧高举过头顶合掌,呼气时屈膝下蹲,让双手回于胸前,手肘抵在膝盖内侧,充分打开髋部,为宝宝腾出更多的空间,也为顺产做骨盆开度的准备。

     

    每天什么时间锻炼?

     

    早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。

     

    什么样的场合适合盆底肌锻炼?

     

    吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。

     

    盆底肌锻炼的注意事项

     

    盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可

     

    训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置;

     

    刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

     

    盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。

     

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    结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术切除及化疗,其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下:1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食:1、营
     
    结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术切除及化疗,其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下:1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食:1、营养状况良好,NRS2002评分<3分的的患者:主食:稀米汤、米油、面汤、烂饭、汤面条、甜面片、软馒头、软面包、藕粉;蛋白类:鲜牛奶、酸牛奶、奶酪等奶制品,蒸蛋羹等;蔬菜水果类:过滤蔬菜汤、过滤果汁等 ;其他:蛋糕、藕粉、精制甜点等;若病情允许,建议口服营养液短肽制剂。2、NRS2002营养风险筛查≥3分或低蛋白血症或营养评估为营养不良的患者:术前口服肠内营养液,可添加少渣流食。2.肠内营养好处多肠内营养(EN) 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质的营养支持方式,其途径有口服、经胃管、肠管等方式。胃肠道不仅是消化吸收器官,还是重要的免疫器官,通过肠内途径进行营养支持,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。对于结直肠癌手术后患者,及早、小剂量开始给予肠内营养,促进肠道功能恢复,可以明显降低术后并发症的发生率,利于患者恢复,缩短住院时间。3.术后饮食指导术后患者进食水遵医嘱:开始进水:“少量多次、循序渐进”其他无特殊要求。开始进食:先以流质饮食为主,给予米油、稀面汤、稀米汤、藕粉、蔬菜汤、菌汤、水果汁等流质饮食。若病情允许,可用肠内营养液要素制剂短肽代餐。表一 流质饮食参考食谱 第一次小米油150ml或者短肽制剂150ml第二次蔬菜汤100ml或者短肽制剂100ml第三次稀面汤150ml或者短肽制剂150ml第四次冲藕粉100ml或者短肽制剂100ml第五次水果汁100ml或者短肽制剂100ml第六次稀米汤150ml或者短肽制剂150ml根据病情一周后可进半流质饮食者可选用:软面条、稀饭、、稠粥、蒸蛋羹等,少量多餐、每日5~6餐。避免胀气及产渣多的食物,减少带馅的食物摄入,避免发生肠梗阻现象。若病情允许,肠道功能恢复较好可给予肠内营养液整蛋白制剂。表二 半流质饮食参考食早餐大米粥(大米75g)蒸鸡蛋50g,软面包15g加餐牛奶150ml,水果汁100ml午餐汤面条(挂面100g,碎菜叶150g)加餐蒸蛋羹一个晚餐小米碎菜咸粥(小米100g,生菜叶100g)睡前酸牛奶200ml,面包50g2周后肠道功能恢复可进食少渣软饭者,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,可参考如下食谱以减轻肠道负担。表三 少渣软饭参考食谱早餐牛奶200ml,馒头75g,煮鸡蛋1个,凉拌黄瓜(黄瓜100g)加餐香蕉125g午餐番茄鸡蛋肉丝汤面(面粉150g,瘦猪肉45g,番茄150g,鸡蛋50g)加餐猕猴桃一个晚餐大米粥(大米100g)香菇烧油菜(油菜200g,香菇15g)碎肉茄子(茄子150g,猪肉50g)在整个进食期间,请遵医嘱,并观察有无腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状,如有请及时告知管床医师或者营养医师4.居家营养及注意事项结直肠癌术后早期,一直遵循无渣或少渣饮食,少量多餐、循序渐进的饮食原则,以主食为主要能量来源,增加优质蛋白的食物,不食或少食油腻的食物,减少带馅的食物,如韭菜大肉饺子、馄饨、芹菜包子等,防止肠梗阻的发生。

  • 近日,美国肿瘤学会(ASCO)针对晚期肝细胞癌(HCC)的系统治疗发布了最新指南,围绕“晚期肝癌患者一线治疗和后续系统治疗的首选治疗方案”给予了针对性的推荐意见,以指导医生治疗晚期肝细胞癌患者。 

     

    图源:Journal of Clinical Oncology官网

     

    一线治疗方案推荐

    推荐意见1.1

    Child-Pugh 分级为A、ECOG PS 评分0-1的晚期HCC患者,如果有食管静脉曲张但进行了治疗,或许可考虑阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗策略(证据质量:中到高;推荐强度:强)。


    说明

    推荐意见1.1是基于IMbrave150 III期RCT的结果,该研究比较了阿特珠单抗+贝伐珠单抗和索拉非尼在Child-Pugh A级患者中的疗效,前者疗效更好(OS的HR, 0.58;95% CI, 0.42-0.79;P=0.0006)。由于贝伐珠单抗有出血并发症的风险,因此将这些结果应用于更有可能发生门脉高压的更晚期肝病患者时应谨慎。由于出血风险的存在,本试验的患者需要在试验开始后6个月内接受食管胃十二指肠镜检查(EGD),必要时接受食管静脉曲张治疗。

     

    推荐意见1.2

    如果患者对阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗有禁忌的情况下,酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼或许可考虑作为Child-Pugh A级、ECOG PS评分0-1的晚期HCC患者的一线治疗办法(证据质量:中等;推荐强度:强)。

     

    说明

    上述推荐意见中提到的疗法,相关RCT已在Child-Pugh A级患者中进行过,对Child-Pugh B级患者进行的真实世界研究和观察性研究显示,与Child-Pugh A级人群的不良事件发生率相似,但总体生存率相对较短。推荐的酪氨酸激酶抑制剂治疗可能对更晚期的肝硬化患者效果不佳,指南推荐给予该疗法时需要仔细选择患者。

     

    乐伐替尼或索拉非尼的治疗策略选择,医生和患者(及照料者)应该就包括患者病史、肝脏疾病的病毒病原学、治疗相关的毒性、成本、治疗目标、患者偏好和预期治疗获益等因素进行讨论。

     

    几项针对RCT研究的Meta分析显示,索拉非尼用于HCV患者的获益更大,尤其是与HBV患者相比。在REFLECT试验中,在HBV亚组患者中,乐伐替尼比索拉非尼对患者终点的改善更大,但差异不够显著。REFLECT试验中,在对乐伐替尼和索拉非尼对比的试验中,排除了肿瘤负担高、50%肝受累或有主要门静脉受累的患者。

     

    临床解释

    根据IMbrave150试验的结果(推荐意见1.1),推荐联合使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗。如果对阿特珠单抗有禁忌,建议使用索拉非尼和乐伐替尼(推荐意见1.2)。在从推荐意见1.2中提及的备选方案中进行选择时,可考虑以下几点:

     

    1. 在一项RCT中,索拉非尼与乐伐替尼对总体生存率的结局无差异;然而,乐伐替尼对总缓解率和PFS(无进展生存率)的改善更显著;

    2. 两种TKI治疗方案的不良反应情况相似,有一些特定不良反应发生的风险某个药物会相对较高。乐伐替尼组高血压的发生风险较高,索拉非尼组手足皮肤反应的发生风险更高;

    3. 总体而言,索拉非尼的缓解率较低,但改善了影像学进展时间,延长了疾病的稳定性;

    4.接受乐伐替尼治疗的患者所报告的生活质量评分中,提示乐伐替尼组患者的病情恶化相比索拉非尼有所延迟。

     

    二线治疗方案推荐

    进行二线治疗的临床决策和治疗方案的选择,应该基于临床医生和患者偏好及其他因素,包括共病情况、肝功能情况以及与治疗方案相关的潜在利弊。

     

    推荐意见2.1

    阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,或可考虑使用TKI作为二线治疗药物(即索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼或瑞格非尼)(证据质量:低;推荐强度;弱)。

     

    说明

    阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,应采取何种治疗方案尚无发表的研究。专家小组认为,可以采用TKI药物,最好是索拉非尼或乐伐替尼。卡博替尼或瑞格非尼也是阿特珠单抗+贝伐珠单抗后二线治疗的合理选择。

     

    推荐意见2.2
    索拉非尼或乐伐替尼一线治疗后,二线治疗方案或考虑另一种TKI药物(卡博替尼或瑞格非尼)、雷莫芦单抗(AFP[甲胎蛋白水平]≥ 400 ng/mL)或阿特珠单抗+贝伐珠单抗(证据质量;低中;推荐强度;弱)。

     

    说明

    很可能在二线治疗中考虑使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗的大多数患者,在开始一线治疗时并没有机会获得这种联合治疗。

     

    推荐意见2.3

    在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后,派姆单抗或纳武单抗或许也可作为后续治疗的候选药物(证据质量:低;推荐强度:弱)。

     

    说明

    免疫检查点抑制剂派姆单抗或纳武单抗可能对TKI有禁忌或不能耐受的患者尤其有益。

     

    临床解释

    迄今为止,仅有研究评估了使用索拉非尼一线治疗后的二线治疗方案;没有研究对乐伐替尼或阿特珠单抗+贝伐珠单抗治疗后的二线治疗方案进行评估。专家小组的意见是,索拉非尼的数据可以谨慎地外推到乐伐替尼一线治疗的人群,因为这两种药物都是TKI药物。专家小组还认为,阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,二线治疗采用TKI策略或可以提供临床效益,因为两者的作用机制不同。

     

    三线治疗方案推荐

    在针对卡博替尼的CELESTIAL试验中,192名患者(27%)接受了三线系统治疗。在这些患者中,安慰剂组和卡博替尼组的中位生存期均为8.6个月(HR, 0.90;95%CI 0.63-1.29)。卡博替尼组的PFS有显著改善(HR, 0.58;95%CI 0.41 - 0.83),这表明卡博替尼可作为三线治疗药物的一种选择。卡博替尼已被批准为晚期HCC患者的二线和三线治疗的药物选择。

     

    参考文献:

    J Clin Oncol. 2020. doi: 10.1200/JCO.20.02672. 


    京东互联网医院医学中心

    作者介绍:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

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    什么是结核病

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”, 它曾在全世界广泛流行,曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命。

    为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊

    肺结核病为《中华人民共和国传染病防法》乙类传染病管理。结核病的正规彻底治疗必须有6-8 个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。因此,世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用(DOTS) , 以保证尽可能地治愈所有的结核病人,减少结核病的传播。

    合格的痰标本有利您疾病的诊断与治疗

    凡因结核病症状就诊及转诊的可疑肺结核患者,均应进行痰涂片检查。确定诊断的涂片检查的应采集3个合格的痰标本。就诊当时在门诊留一份“即时痰”标本,同时给患者2个痰盒,嘱患者留取“夜间痰”和“晨痰”, 于次日交验。即时痰:就诊时深呼吸后咳出的痰液;晨痰:患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口、第3口痰液;夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液。

    鼓励社会各方面力量积极参与结核病防治工作

    及时就诊

      肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰,甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰,或痰中带有血丝,就有极大地可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。

    若感冒后,咳嗽很久不见好,除了咳嗽,没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,而有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等全身症状或痰中出现血丝,及时去相关部门就诊,肺结核的治疗 “早诊早治”是关键。

    呼吸道传播

    肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏,或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。但并不是所有的肺结核病人都具有传染性,只有正在排菌的肺结核病人才具有传染性。尤其像学生、农民工等高危人群,大家在一起共同学习或生活,如果有人得了肺结核,又没有及早正规治疗,很容易造成人与人之间的传染。

     

    降低传播危险

      1.若您诊断为肺结核后,请您应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗(至少6 ~ 8 个月)。任何治疗的改变应通过医生决定。

      2.请您不要随地吐痰,咳嗽、咳痰时掩口鼻。

      3.请您出门戴口罩,可以减少肺结核的传播。

    4.最重要的,请您一定坚定信心,经过正规,全程的治疗,绝大多数患者可以治愈。

    如何预防

    1.房间经常开窗,保持通风。屋内湿润,勤洗被褥,避免扬尘,分开使用。

    2.如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊。

    3.与疑似病人要保持一定距离,尽量不经常到人员聚集的地方。

    集体生活如何预防

    集体生活场所,如民工宿舍或学生宿舍,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。

    1882年科霍发现了结核病

    1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌,世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病是可以治愈和控制的疾病。

        只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性,才是结核病的传染源。含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较小的飞沫很快蒸发成含有结核菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。以上称为“咳嗽传染”,是经科学验证的,是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”,但这是次要的传播方式。

     

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

    血友病确诊首先需要了解家族中是否存在血友病患者,以及患者是否有出血的症状,然后再做以下的检查:

    第一、血常规检查。血小板计数正常,严重出血者血红蛋白可以减少。

    第二、凝血功能检查。凝血酶时间正常,部分凝血活酶时间延长,重型明显延长,轻型稍微延长,亚临床型正常。强调一下亚临床型,平时检测可能是正常,但是一旦做清洗性的操作,比如拔牙、穿刺、吸入的切除,往往会引起不断的出血,所以这时候要复诊。

    第三、其他检测。临床确诊血友病常需要检测凝血因子活性,对任何程度的血友病患者完全确诊,可以进一步通过基因检查等手段,比如常用的PCR及基因芯片技术等等,来明确基因的异常。

    此外,确诊血友病前,还应排除其他原因导致的凝血因子缺乏症,如灭鼠药物中毒导致的凝血因子缺乏出血,抗凝药物如华法令等引起来的出血。

  • 老师您好,精神科驳回历史资料功能已上线,当患者资料不符合要求时,您可以进行驳回。具体操作路径如图:

     

     

    此外,我们对这些功能也进行了优化:

    1. 医生端 提醒补充资料 、患者端 请补充复诊记录 复诊信息 按钮,这些位置的文案 复诊信息 改为统一的 医院就诊资料 ,方便您与患者的沟通:

    1)可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

    2)可以向患者发送卡片,提醒患者填写资料

    2. 审核时,患者详情页默认收起改为默认展示,方便您操作。

  • 健康教育有利于女大学生选择正确的分娩方式: 健康教育是一门研究传播保健知识与技术 ,预防疾病 、促进健康的科学。 在本研究中,健康教育后女大学生选择剖宫产的意愿明显低于对照组,说明健康教育是降低非必须剖宫产率的有效措施。赵红玲研究也证明孕期进行系统化健康教育对提高孕妇自然分娩率及纯母乳喂养率的成效显著。年轻女性通过了解健康知识,减轻分娩带来的焦虑、恐惧、压力、破除对现代医学、外科技术的迷信,从而降低非必须剖宫产率。

    3.2 对女大学生开展早期心理健康教育的研究表明,一个没有异常产科情况的临产妇女能否完成分娩与其心理状态和与医务人员密切配合有关。分娩不仅是一种生理过程,同时也是一种心理过程。分娩时的剧痛更是女性的生理和心理的弱点,这一点在女大学生中更是得到了明显的体现。研究发现,疼痛耐受程度差的女大学生更倾向于选择剖宫产,且健康教育无效。其原因可能是研究对象通过周围亲戚、朋友或网络等途径不全面了解自然分娩,夸大对自然分娩疼痛程度。因此由有经验的医务人员协助开展健康教育活动,利用分娩仿真模型向女大学生示范,分娩过程,以消除年轻女性对自然分娩的恐惧心理。

    3 对女大学生进行产后性行为相关教育: 一些女性认为,自然分娩会导致阴道松弛,影响性生活质量,会造成婚姻和家庭关系不和睦,这是全球剖宫产率不断升高和中国剖宫产率居高不下的隐性因素。本研究显示,恋爱次数多的女大学生更倾向于选择剖宫产,其原因可能是恋爱次数多的女大学生,更多的关注性生活质量。人生观,价值观的成熟使她们有先入为主的想法,所以早期性健康教育尤为重要。再加上受传统文化的影响,女性产后性健康很少受到关注。故在今后健康教育中,应加强对女性产后性健康的重视,增加女性对自然分娩成功的信心,在经自然分娩过程中注重对会阴完整性的保护,改善女性产后性健康现状。

  • 这些钓鱼信息你见过吗,谨慎上当 

  • 今天,我通过线上问诊平台向医生咨询了公务员体检报告的解读。医生非常耐心地为我解答了所有的疑惑,并给予了专业的建议。医生详细分析了我的尿检结果和心电图,确认我只是尿比重稍低,其他指标都正常。医生安慰我说,这个问题并不大,可以放心通过体检。我感到非常放心和满意,对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 我在网上看了一下医生,因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞,电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情,让我拍了一些创面的照片,还问了我有没有做过X光,有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏,以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通,医生判断可能是软组织挫伤,并给了我一些护理建议,比如用热敷一下,或者用药油按摩,还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我,如果没有外伤的话,那些药粉就不用涂了,可以用跌打油之类的,还特别提醒我不要用红花油,因为会影响观察。最后,医生还提醒我,如果没有好好休息或者抬高脚部,可能会导致水肿。通过这次线上问诊,我感受到了医生的细心和耐心,也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的,可以及时得到医生的建议,而且不用出门,特别适合一些小的病痛。

  • 那天,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一位在线的医生。电话那头,一位声音温柔的女性向我介绍了她的身份,她是一位健康管理师,专门提供健康咨询服务。

    我告诉她我的血常规检查结果,单核细胞偏高,红细胞也有些异常。她耐心地听我说完,然后告诉我,虽然这些指标有些偏高,但并不一定意味着我有什么大问题。她建议我如果没有其他症状,平常多喝水,保持健康的生活方式。

    我接着提到了我的牙龈有些肿,还有睡眠不足的问题。她告诉我,这些可能与工作压力大、作息不规律有关。她建议我去医院进行专门的针对性诊治,并保持健康的生活方式,比如忌烟酒,多吃水果蔬菜,清淡饮食,尽量补充睡眠。

    她的话让我感到很温暖,虽然我只是个普通的病人,但她却像朋友一样关心我。她不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我要积极面对生活,保持乐观的心态。

    挂断电话后,我感到心情好了很多。我开始尝试改变自己的生活习惯,尽量保持充足的睡眠,多喝水,少吃油腻的食物。虽然改变并不容易,但我相信只要坚持下去,我的身体状况一定会越来越好。

    感谢那位健康管理师,她的专业和关心让我感到很安心。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,积极面对生活中的挑战。

  • 昨天下午我在互联网医院进行了问诊,主要是因为最近准备参加公务员的入职体检,想要对体检报告进行解读。医生非常细心地询问了我的情况,并对我的体检报告进行了详细的解读。医生通过专业的医疗知识,为我提供了准确的诊断和治疗建议,让我对入职体检的结果有了更清晰的认识。在医生的指导下,我也了解到了一些关于小三阳的相关知识,对我接下来的治疗和入职体检都有了更明确的计划。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的耐心和细心,让我在医疗服务中感受到了温暖和关怀。在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,也更加了解了自己的身体状况,对未来的治疗和体检也有了更明确的规划。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位神秘的医生为我解答我的健康困扰。我,一个在北京通州区的普通居民,患有多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗,血糖有点高,睡眠不好,又低压,营养不良,肌肉含量很少,骨质含量减少,头晕乏力,体寒,宫寒,胃寒。这些症状已经困扰了我7到8年,期间我一直依赖激素药来维持月经,但我知道这不是长久之计。

    终于,我的等待结束了,那位医生出现了。她详细询问了我的病情,从我的描述中判断出我可能出现了内分泌异常,建议我及时去医院进行检查。我听了之后,心里有些紧张,但我还是鼓起勇气去了医院。

    在医院里,医生为我进行了详细的检查,结果显示我的c肽偏低,胰腺分泌功能比较差,这种情况可能是产生了糖尿病。医生建议我及时进行降糖处理,并让我控制体重,改善生活方式,不要熬夜,有规律饮食,多运动。同时,医生还建议我在医生的指导下进行药物治疗,第一治多囊,让月经规律来潮,第二可以在医生的指导下使用药物控制血糖。

    在治疗过程中,我遇到了很多困难。我的脾胃不好,经常拉肚子,睡眠质量也不好,骨含量也在减少。但那位医生始终没有放弃我,她耐心地为我解答每一个问题,告诉我如何调整饮食,如何改善睡眠,如何进行运动。在她的指导下,我逐渐改善了身体状况。

    现在,我已经可以摆脱激素药,月经也变得规律。虽然治疗的过程很漫长,但我知道,只要坚持,就一定能战胜病魔。感谢那位医生,是她的专业和耐心让我重新找回了健康。

  • 线上医疗,守护健康新伙伴

    那是一个普通的午后,我像往常一样打开手机,习惯性地翻看着各种信息。突然,一条来自京东互联网医院的消息吸引了我的注意。这是我第一次尝试线上问诊,心里既紧张又好奇。

    那天,我因为身体不适,通过京东互联网医院预约了健康管理科的一位医生。医生***非常专业,询问了我详细的症状和病史后,给出了初步的诊断和建议。

    虽然只是线上交流,但我能感受到***医生的热情和耐心。她不仅详细解答了我的疑问,还安慰我说,只要按照她说的去做,很快就会好起来的。

    接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和调养。虽然过程有些艰辛,但我始终坚信,只要坚持下去,就一定能够战胜病魔。

    终于,在一个阳光明媚的下午,我收到了京东互联网医院的检验结果。结果显示,我的病情已经得到了明显的好转。看到这份报告,我忍不住流下了激动的泪水。我知道,这离不开***医生的辛勤付出。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我去医院排队的时间,还让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    在此,我想对***医生表示衷心的感谢。是您的专业和耐心,让我在病痛中找到了希望。同时,我也希望更多的人能够了解和利用互联网医疗,让我们的生活更加美好。

  • 2024年7月9日,早上8点39分,我正在家中处理一些日常事务。突然,家中电路发生故障,我触电了。当时,我感到一阵剧痛,手抖落了下来。幸运的是,我很快恢复了意识,没有出现不适感。

    意识到事情严重性后,我立刻拨打了互联网医院的电话。接电话的是一位来自健康管理科的医生,她非常专业,让我感到安心。医生首先询问了我触电时的具体情况,然后告诉我应该注意的事项。

    医生提醒我,触电后要特别注意是否有心跳加快、呼吸急促的症状。她还告诉我,如果意识清醒、呼吸和心跳正常,可以平卧休息。此外,她还强调说,触电最严重的就是心跳骤停,如果出现此类症状,应立即拨打120。

    医生还告诉我,触电后一般不会造成不可逆转的损伤,但为了安全起见,我最近不要饮酒,并要多休息。她还建议我,以后要定期检查家中电路,确保电路安全。

    通过与医生的沟通,我感到非常放心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

  • 在疾病传染的情况下,患者最关心的是如何寻求有效的医疗帮助。通过互联网医院,患者可以方便快捷地向医生咨询病情,获取专业建议。

    一位来自健康管理科的医生在接诊时,耐心倾听患者的主诉,详细了解病情。医生提醒患者关于疾病阻断的重要性,并指导患者尽快联系当地疾控部门进行处理。

    在医生的专业指导下,患者意识到了疾病阻断的紧迫性。医生还提供了相关的联系方式和建议,帮助患者更快地获得阻断药物。

    通过互联网医院的问诊服务,医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效。医生的耐心和细心给予了患者极大的安慰和支持。

  • 那天,我因为奶水变少的问题,怀着忐忑的心情向一位名叫**的医生咨询。她耐心地询问了我的情况,详细了解了我的饮食和生活习惯。

    医生先是询问了我是否感到上火了或者奶管有没有堵住,我告诉她应该没有堵住,但奶水量确实明显变少了。她听后,微笑着说:“这可能是由于哺乳期饮食不均衡、生活压力或者身体恢复不当等原因造成的。”

    我告诉她,我之前奶水量挺多的,而且试过推拿,但效果并不明显。她建议我可以尝试调整饮食,多吃一些有助于催乳的食物,如鸡汤、猪蹄等。

    医生还提醒我,如果每次喂奶都吃得非常干净,可能会对营养摄入有影响,但她告诉我不用担心,营养是可以跟得上的。她让我转接给另一位医生,说是健康管理师,可以给我提供更专业的建议。

    在咨询过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我非常感激她的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中,我们很难抽出时间去医院就诊,而互联网医院则为我们提供了便捷的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 我在周末接受了公务员体检,拿到了检查报告,但对报告上的指标并不了解,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助解读。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况,并向我解释了每一个指标的含义,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。同时,医生还给我提出了一些建议,帮助我更好地改善身体状况。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行下一步的调理和治疗。感谢互联网医院和医生的帮助,让我在家就能得到这样专业的医疗服务,真的非常方便和贴心。

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