视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

间质性膀胱炎最难治，因为检查时，进去膀胱里面用膀胱镜一看，膀胱很光滑，没长东西很干净。但是血管曲张比较多，如果充水多，一收缩，膀胱就弥漫性地黏膜渗血，血尿出来。这种膀胱炎是最难治，没有明显的发病部位和发病的典型症状，没办法切，只是膀胱有点淤血。在妇科是淤血综合征，盆腔疼痛综合征，只能给一个这样的名词冠以。而泌尿外科就说是间质性膀胱炎，即使取东西出来活检或者切一点东西出来，也诊断不了。所以间质性膀胱炎是最麻烦的，也是世界性的难题，到现在都没有办法治愈。因为查来查去没有诱因，只能给它下个诊断为间质性膀胱炎或者特异性膀胱炎，但是没有特效药。它也不是性病引起的，也不是结石、肿瘤引起的，又不是腺性膀胱炎引起，比较麻烦。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性的咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性的咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症引起。本病在临床中较为常见，病程长，症状容易反复发作。慢性咽炎根据病因及病理特点，可以分为以下类型，根据不同类型，临床症状不同：

第一、慢性单纯性咽炎，表现为咽部黏膜慢性充血。

第二、慢性肥厚性咽炎，表现为咽部黏膜慢性充血、增厚。

第三、萎缩性及干燥性咽炎，常由慢性萎缩性鼻炎蔓延而来，常见的症状为咽部的干燥感，饮水后症状可以减轻。

第四、慢性变应性咽炎，即慢性过敏性咽炎，症状常伴有季节性的变化，冬春季节高发，多伴变应性鼻炎或全身变应性疾病。

第五、慢性反流性咽炎，胃内容物反流至咽部刺激黏膜所致。患者经常有咽异物感、烧灼感、疼痛感等。

先天性发育畸形 这个方法来补救

切口肌肉裂开了就形成一个切口疝

侧睡胸口疼可能是由肋间神经痛、肌肉疼痛、胸壁炎症、心脏问题、胃食管反流病等原因引起。

1.肋间神经痛：侧睡时，肋骨和肋间神经可能受到压迫或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是一侧性的，可以是刺痛、针刺或灼热感。

2.肌肉疼痛：侧睡时，肩部、背部和胸部的肌肉可能会过度紧张或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是肌肉酸痛或紧绷感。

3.胸壁炎症：胸壁炎症，如肋骨骨膜炎或肋间软骨炎，可能会导致侧睡时胸口疼痛。这种疼痛通常伴有触痛和压痛。

4.心脏问题：某些心脏问题，如冠状动脉疾病或心肌炎，也可能引起胸口疼痛。这种疼痛通常是剧烈的、持续的，并伴有呼吸困难、胸闷和心悸等症状。

5.胃食管反流病：胃食管反流病可能导致胸口疼痛，特别是在侧卧位时。这种疼痛通常与酸味或苦味的胃酸回流有关，可以伴有胃灼热感和嗳气等症状。

如果侧睡胸口疼持续存在或严重影响生活质量，建议及时就医进行详细的检查，医生会根据症状和患者情况作出诊断，并制定相应的治疗计划。

在临床中小腿出现了水肿方面的问题，可以临时使用利尿剂，比如说呋塞米，或者是氢氯噻嗪，或者是螺内酯这一类的药物，有利尿方面的作用，对于小腿水肿效果还是比较好的。

但是小腿水肿的症状缓解以后还是应该完善一下相关的检查，找到小腿水肿的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果的。一般情况下，需要完善一下心脏，肾脏方面的检查，排除这两方面有病变的可能性才行，还需要做下肢血管彩超，甲状腺方面的检查，因为这两方面有问题也有可能导致水肿症状的出现。所以说出现小腿水肿以后，相关的检查也是需要做的，而不能够盲目的服用药物。

在药物治疗的基础上，可以配合做下肢针灸推拿的治疗，针灸治疗对于小腿水肿症状的改善也是有效果的，减少站立行走时间，多休息，注意下肢的防风保暖。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中，突然感到一阵剧烈的咳嗽，痰中带血，我慌了神，赶紧预约了互联网医院，希望得到专业的帮助。

我选择了结核病科的医生进行线上咨询。在交谈中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地听我讲述，然后询问了我以前是否有过类似情况，治疗过没有。我回答了医生的问题，医生根据我的描述，初步判断我可能是得了肺结核。

医生告诉我，治疗肺结核需要一定的时间，治疗时间不够，复发率很高。我感到很焦虑，担心自己的病情。医生安慰我说，现在医疗条件很好，只要按照医生的指导进行治疗，病情是可以控制的。

医生还告诉我，我现在的检查报告显示，有的病灶在好转，有的病灶还在发展，所以需要我到结核病定点医院规律治疗。我听了医生的建议，决定按照医生的指导进行治疗。

在治疗过程中，医生经常通过互联网医院与我联系，询问我的病情变化，并根据病情调整治疗方案。医生的耐心和专业让我感到很安心，也让我对战胜疾病充满了信心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转，我感到非常高兴。我想对那位医生说一声谢谢，是您的专业和耐心帮助我走出了困境。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个晴朗的早晨，我收到了一条来自互联网医院的短信，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中有些紧张，但更多的是期待。医生是来自结核病科的专家，而我正在经历一段与结核病抗争的日子。

视频中，医生***的脸庞显得温和而有耐心。我向他展示了我的化验单，他一边仔细观察，一边询问我的症状。我画圈的部分是病灶主要位置，第二张圈里白色的是病灶。医生***在屏幕的另一端，他的眼神专注而坚定。

当听到“我们明天打算去你们医院看一下，您那边明天上班吗？”这样的问题时，我感受到了医生的责任感和专业精神。他耐心地回答了我的每一个问题，告诉我需要提前挂号码，并且通过慧医app可以预约挂号。

在详细讨论了我的病情后，医生***告诉我，如果确诊结核，治疗方案可能包括药物治疗和手术。我虽然有些担忧，但医生***的语气让我感到安心，他告诉我，治疗结核病需要耐心和时间，但只要坚持，一定能够战胜病魔。

我明天看门诊，7:30就来了，医生***可以挂我的号，这让我感到十分欣慰。在结束通话之前，医生***还提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对战胜疾病充满了信心。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手中紧握着刚刚拍完的CT报告，心情沉重。47岁，这个年纪，本应是事业有成、家庭和睦的时光，然而，一份报告，让我感到了前所未有的恐惧。

我打开手机，犹豫了许久，终于鼓起勇气，在京东互联网医院预约了结核病科的***医生。等待的时间仿佛过了一个世纪，终于，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是***医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要描述了我的症状和CT结果，医生耐心地听我说完，然后说：“根据您的描述，CT显示有可能是肺结核，但为了确诊，还需要做一些进一步的检查。”

接下来的日子里，我按照医生的指导，做了痰检。等待结果的过程是漫长的，每一天，我都焦急地等待着。终于，结果出来了，医生告诉我：“诊断还不明确，需要进一步化验。”

我虽然有些失望，但并没有放弃。医生安慰我说：“不要担心，这只是需要更多的信息来确诊。我们会尽快安排进一步的检查。”

在医生的鼓励下，我开始了新的检查。虽然过程有些痛苦，但我始终记得医生的承诺，我坚信，只要坚持，总会找到答案。

终于，在医生的细心诊疗下，我得到了确诊。虽然结果并不乐观，但我对医生充满了感激。他不仅专业，更有一颗温暖的心，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

早上九点，阳光透过窗帘洒在安静的房间内，我轻点手机屏幕，开启了与医生的线上问诊之旅。

医生***非常热情，一看到我的病情描述，就详细询问了我的情况，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，复查肝病的最佳时间是周一到周五，而体检也需要空腹。

我有些犹豫，因为明天早上我有一个重要的约会，如果不能当天完成检查，可能会耽误我的日程。医生***似乎看出了我的顾虑，他告诉我，周末体检科不值班，但如果我有急事，可以尝试现场挂号。

医生***的回答让我感到温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我决定周一早上前往医院。

到了医院，我按照医生***的建议，先挂了肝病的号。排队等候时，我看到了许多像我一样前来咨询的患者，他们脸上都充满了期待和紧张。

终于轮到我了，医生***详细询问了我的病情，并对我的检查结果进行了详细解读。他告诉我，我的肝功能指标正常，无需担心。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了合理的治疗方案。

感谢医生***的帮助，让我在繁忙的生活中也能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我是一名来自广东深圳的患者，最近一直被结核病的困扰所折磨。通过互联网医院，我找到了一位来自结核病科的医生，希望能得到一些专业的指导和帮助。

医生非常耐心地询问了我的病情，从症状描述到之前的检查结果，都仔细地了解。当我提到最近复查的CT报告时，他立刻让我发给他，以便更全面地了解我的病情。

很快，医生就回复了。他告诉我，根据我的病情，肺结核合并结核性胸膜炎的可能性较大。虽然抗酸杆菌阴性，但根据之前的检查结果，我还是需要继续服用抗结核药物。医生详细地解释了抗结核药物的作用和服用时间，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在接下来的交流中，医生还提醒我要定期复查，包括CT和血常规、肝功能等。这让我感到非常安心，因为我知道，即使是在远程，医生也一直在我身边，关心着我的病情。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，我开始觉得身体变得虚弱，走路也走不远。医生告诉我，这是药物的副作用，让我不用担心。如果副作用过大，我可以去专科医院调整治疗方案。这让我感到很温暖，因为在遥远的地方，我依然能感受到医生的关心和照顾。

现在，我已经服用了一个月的药物，病情有了明显的改善。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还让我感受到了医生们真诚的关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上。我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵胸痛。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他说，这个团块可能是一个老病灶，需要进一步检查才能确定。

医生的建议让我感到安心，因为他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，只要坚持治疗，我的病情就有可能得到控制。

接下来的日子里，我按照医生的指示，定期复查。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终没有放弃。终于，在经过一段时间的治疗后，医生告诉我，那个团块已经闭合了。

我感到非常高兴，因为这意味着我的病情有了明显的改善。医生告诉我，虽然肺部还有一个小空洞，但其他情况都还好。他鼓励我要保持乐观，继续治疗，争取早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我能够随时随地向医生咨询，这对我来说是一种莫大的帮助。

感谢京东互联网医院，感谢那位专业、关心我的医生。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我接到了来自***的电话，他告诉我，我可能患上了肺结核。我感到十分恐慌，因为我听说这是一种需要长期治疗的疾病。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。医生通过电话详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，需要到医院进行进一步的检查。

在线医生的耐心和专业的态度让我感到很安心。他告诉我，虽然肺结核是一种需要长期治疗的疾病，但只要按时用药，是可以治愈的。

然而，我对于用药还是有些迷茫。医生告诉我，他不能直接给我开处方，因为需要看到具体的病历和化验检查结果。我感到有些失望，但医生也建议我可以尝试在京东药房看看是否有相应的药物。

在京东药房，我发现了一些结核药物，但我不确定哪一种是最适合我的。医生告诉我，他会看看京东药房是否有合适的药物，并建议我可以下单。

医生还提醒我，虽然结核药物定点医院有免费的，但我还是建议在医院就诊，以确保安全和治疗效果。

虽然在线问诊不能完全替代医院就诊，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我一定可以战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为***的医院。我的心情无比沉重，因为医生告诉我，我的双肺出现了大面积结核。虽然我有些难以置信，但检查报告摆在那里，我不得不接受这个事实。

我遇到了一位和蔼可亲的医生，他并没有因为我病情的严重而对我冷嘲热讽，反而用温和的语气询问我的症状，并耐心地为我解答心中的疑惑。他告诉我，虽然病情有些严重，但只要积极配合治疗，恢复健康的可能性还是很大的。

医生建议我进行胸部CT检查，以便更准确地了解病情。当我带着检查结果再次找到他时，他仔细地研究了CT片，然后告诉我，不需要重新检查，可以放心。他告诉我，门诊楼十四楼是他的办公室，可以直接上来找我。

由于我需要请假去住院，医生还特意告诉我，门诊楼十四楼是住院病房，不需要挂号。这让我感到十分贴心，也让我对这位医生充满了信任。

我得知自己需要住院治疗，不禁担心治疗时间会很长。医生告诉我，治疗时间要根据我的具体情况而定，但他会尽全力帮助我尽快康复。他还告诉我，由于他明天不在门诊，让我先看看胸部CT再决定。

当我告诉医生我后天晚上才能回来时，他特意告诉我，后天六点半到八点半左右他会在病房，我可以去找他。当我表示第二天晚上才能去时，他告诉我，第二天也是可以的。

第二天，我如约来到门诊楼十四楼，找到了那位医生。他仔细地询问了我的病情，并告诉我治疗的具体方案。虽然治疗方案还需要根据我的实际情况进行调整，但他已经为我制定了初步的计划。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和学习。这让我对治疗充满了信心，也让我对这位医生充满了敬意。

虽然治疗的过程是痛苦的，但在医生的精心治疗和我的积极配合下，病情逐渐好转。我终于可以回到学校，继续我的学业。

那是一个平凡的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一条来自线上问诊平台的咨询消息打破了这份宁静。对方是一位关节不适的患者，我立刻以专业和热情的态度回应了他。

患者表示关节疼痛，询问是否需要开具降尿酸药物。我向他解释了尿酸过高可能导致的关节问题，并推荐了他可以口服碳酸氢钠来降低尿酸。在得知患者对用药有疑虑后，我详细说明了碳酸氢钠的用法用量，并强调了大量饮水的重要性。

患者还询问了复查的时间，我告诉他大约一周后复查尿酸水平。在得知患者打算饭后服用碳酸氢钠后，我确认了他的用药时间。最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了患者的担忧和期待。虽然我们未曾谋面，但通过文字交流，我尽力为他提供了专业的建议和关怀。这次经历让我更加坚信，无论线上线下，医患之间的沟通都是至关重要的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我父亲今年二月份被诊断为肺结核，左肺结节钙化，我们一直密切关注他的病情。

医生***首先询问了父亲的病情，我详细地描述了父亲的症状和治疗过程。当我提到最近复查发现结节增大，呈毛刺状时，医生显得有些担忧。

医生告诉我，毛刺状结节虽然有可能与恶性肿瘤有关，但也不能完全排除结核的可能性。他建议我们先进行PPD和血清TSPOT检查，必要时再进行气管镜检查，以排除其他可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和负责。他不仅耐心地解答了我的疑问，还给我提供了许多有益的建议。他告诉我，虽然病情有些复杂，但只要积极配合治疗，父亲还是有很大希望康复的。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也非常高。我相信，在医生***的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。