元旦值班…马大夫祝大家新年快乐 #新年快乐

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

什么时候说你儿子、我儿子、咱儿子。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

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发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

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那天，我坐在电脑前，心情沉重。因为最近小便不太通畅，感觉有东西堵在那里，让我非常不舒服。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了问诊信息。很快，我接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并让我详细描述了病情。

医生非常专业，他根据我的症状和描述，初步判断我可能患有前列腺炎。他建议我停用之前自行购买的药物，并告诉我，他会在详细诊断后开具处方。

几天后，我收到了医生的诊断结果。他告诉我，我的病情主要是肾阳虚，兼有下焦湿热瘀阻。他为我开具了中药，并详细解释了药效和用法。

在医生的指导下，我按时服用中药，并注意饮食和生活习惯。一段时间后，我的症状明显改善，小便通畅了许多。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

现在，我已经康复了，非常感谢那位医生。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，忙碌地过着日常。直到那天，我突然感到身体不适，尤其是尿频和尿里有泡沫的情况让我很担忧。虽然我平时身体健康，但这样的症状让我不得不想到可能存在的问题。

于是，我在网上搜索到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。通过简单的注册和问诊流程，我很快地联系到了一位中医泌尿科的医生。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括小便的次数、夜尿的情况，以及是否有其他不适。他还让我描述了一下自己的舌苔情况，并告诉我需要拍照上传。

在等待医生回复的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。终于，医生给出了诊断结果，原来是我患有前列腺炎。医生建议我采用中药调理，并为我开具了处方。

收到医生的处方后，我按照要求预约了买药，并收到了详细的用药说明。医生还特意提醒我注意饮食和生活习惯，让我感到非常贴心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院这种便捷的医疗服务充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那个清晨，我像往常一样打开手机，习惯性地翻看了一下京东互联网医院的咨询页面。一位医生助理的信息跳入眼帘，她亲切地告诉我，工作时间是早10点到晚22点，她会帮我收集资料，然后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。

我犹豫了一下，还是鼓起勇气描述了我的症状：尿频、尿急、黑眼圈、尿等待、尿分叉、坐久了腰酸背痛，有时候耳鸣，16天内6次滑精2次遗精，还怕冷。医生助理询问了我小便的频率和夜尿次数，我如实回答后，她告诉我医生会联系我。

不久，医生与我取得联系，详细询问了我的病情，包括我之前是否使用过药物、现在的用药情况等。我告诉她我之前没有使用过药物，现在正在使用自己购买的一种药物，但感觉并不对症。

医生耐心地为我分析病情，告诉我我的症状可能与肾精亏虚、肾阴阳两虚有关，建议我使用中药进行调理。我听了医生的建议，决定尝试中药治疗。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法。我按照医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯。在医生的指导下，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质和医术有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。那天正是北京的盛夏，我忍受着小腹坠胀、腰酸背痛的折磨，已经很久没有睡过一个安稳的觉了。我预约了一位中医泌尿科的专家，希望通过线上问诊找到一些安慰。

专家的回复很快，他询问了我的症状，包括出汗、湿气重、皮肤瘙痒等。我详细地描述了自己的情况，专家则耐心地听我诉说。他告诉我，我可能患有前列腺炎，并建议我服用中药治疗。

专家开出的药方包含了多种药材，我看着那些陌生的名字，心中不禁有些忐忑。但专家的语气很温和，他解释说这些药物都是用来调理身体的，不会有太大的副作用。我决定尝试。

药方开好后，我按照专家的指示去药店购买了药材。虽然过程有些繁琐，但当我看到那些熟悉的草药时，心中还是充满了希望。我开始按照药方服用，每天坚持喝一次。渐渐地，我发现我的症状有所缓解，腰酸背痛不那么明显了，皮肤瘙痒也减轻了许多。

在治疗过程中，专家还给了我很多生活上的建议。他告诉我，要调整饮食，多锻炼身体，避免过度手淫。这些我都一一照做，希望能尽快康复。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。虽然康复之路还很长，但我已经看到了希望。我要感谢京东互联网医院的专家，是他给了我信心，让我重新找回了生活的勇气。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为***的互联网医院。屏幕那头的医生助理热情地与我打招呼，告诉我他们会收集我的资料，并由医生亲自分析诊断。我有些紧张，但医生助理的语气让我感到一丝安慰。

医生的第一个问题就让我有些尴尬，她询问我是否有尿急、尿痛、尿分叉、尿道灼热感等症状。我有些犹豫，但还是如实回答了。医生又问我平时小便的频率和夜尿次数，我如实相告。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的情况很可能是前列腺炎。她详细解释了前列腺炎的症状和成因，并告诉我需要全面了解我的情况，对症用药。

在随后的咨询中，医生耐心地询问了我的生活习惯，包括是否有手淫习惯、饮食偏好等。我感到非常温暖，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我非常感激那位医生，她的专业和耐心让我重拾了信心。在互联网医院的帮助下，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着闲暇时光。突然，我感到一阵突如其来的疼痛，仿佛被针扎了一般，让我忍不住皱起了眉头。我意识到这可能是肾结石的症状，于是立即决定上网寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位泌尿科的医生，向他咨询了我的情况。医生详细询问了我的症状和以往病史，然后耐心地为我解释了肾结石的形成原因和治疗方法。

医生告诉我，我的肾结石并不严重，只有8毫米乘4毫米大小，目前没有积水，也没有明显疼痛症状。他建议我可以先观察，定期复查彩超即可。同时，医生还提醒我，如果出现肾积水或疼痛症状，就需要及时处理。

在咨询过程中，医生还为我提供了很多有益的生活建议。他告诉我，肾结石患者需要注意饮食，避免摄入过多的高草酸食物，比如菠菜、巧克力等。此外，医生还建议我多喝水，保持尿液通畅。

当我询问是否有更便捷的治疗方法时，医生告诉我，如果想彻底治好，可以考虑做软镜手术。但考虑到手术风险和恢复时间，他建议我根据自身情况慎重考虑。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅为我解答了心中的疑惑，还给予了我很多实用的建议。我对他表示了感谢，并决定按照他的建议进行观察和复查。

如今，我已经按照医生的建议进行了两次彩超复查，幸运的是，我的肾结石并没有恶化。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

您好，我是医生助理，工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。

请您说下服药后，有哪些症状得到了改善，哪些症状没有变化？越详细越好，这样方便主任给您调方治疗。

（患者沉默片刻，随后回答）便秘稍微好一点，其他的基本上稍微好一点，尿痛还是经常的，勃起时，时间久，感觉还是没什么力，硬度也不够，一两分钟就射了。性冲动比较少，感觉有气无力。

请拍全舌苔

尽量也拍清楚里面舌苔

好

上次说的睡觉困难，多梦好点吗？

稍微好一点

还有其他症状吗？

基本上跟上次一样，没新的症状了

好的，这次还是开颗粒剂是吗

颗粒

好的，那我给您整理病例，由主任亲自诊断，主任一般晚上8-10点集中回复，请您在这个时间关注一下

最近肚子经常胀气

最近饮食有什么变化吗？

是否受凉或者吃凉的了？

不是

没什么变化

最近腹胀是出现几天了？

您好？

一个星期左右

是这次服药后才出现的？

还是服药前？

服药后

好的

我了解了你的情况，调整处方继续服药吧

处方已送达药师审核

处方详情

处方详情

已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，给您开的颗粒剂，开水冲服就可以，早晚饭后各一次，您付款后给我留言，我会详细跟您说一下用药禁忌。

量表卡片

付款了

一天一副药，分两袋装，一次一袋，早晚各一袋，如果早上时间紧也可以中午和晚上喝，饭后半小时服用。

服药期间，禁忌：白萝卜，绿豆汤，浓茶、咖啡、饮料、酒精，生冷辛辣食物，牛羊肉少吃。规矩作息时间，加强锻炼，保持心情舒畅，注意天气变化，注意保暖。定期复诊！

那天，我通过京东互联网医院预约了一位泌尿科的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括前列腺增生、高血压和肾衰竭等。尽管我年龄已高，但医生始终保持着温和的态度，让我感到十分安心。

医生告诉我，虽然我想停用盐酸坦索罗辛缓释胶囊片，但考虑到前列腺增生需要长期治疗，建议我还是继续服用。他还解释说，这两种药物虽然对肾脏有一定的影响，但在我目前的状况下，利大于弊。此外，医生还针对我的吞咽困难问题，提出了合理的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅关注我的病情，还对我的生活习惯提出了建议，让我受益匪浅。虽然我们无法面对面交流，但京东互联网医院让我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多患者带来便利和希望。

那天，我正坐在泸州市的家中，手机屏幕上突然弹出一条消息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我点击进入，对面是一个熟悉的医生助理***，她微笑着向我问好，告诉我她会收集我的资料，整理好后发给医生***，由医生亲自为我分析诊断。

医生***让我对着光线明亮的方向拍照，展示我的舌头，并提醒我不要开美颜，尽量自然伸出来。我按照指示做了，并上传了照片。医生***又询问了我一些症状，如出汗、疼痛等，我一一回答。她还询问了我是否有刷舌苔的习惯，我告诉她没有。

医生***告诉我，我的舌苔颜色接近实际颜色，并询问了我是否还有其他不适症状。我告诉她除了已经提到的那些，暂时还没发现其他问题。

医生***初步考虑我可能患有肾气亏虚，并询问我是否有以下伴随症状：无性欲、无晨勃夜勃、阴囊潮湿、怕冷、出汗、身体疼痛、口干、口苦、腰酸、耳鸣、手脚冰凉、腹胀、失眠、头晕、胸闷、气短、小便问题、大便问题、基础病、药物过敏。我根据自己的情况，选择了相应的序号。

医生***告诉我，我可能对六味地黄丸过敏，并询问了我吃了有什么过敏症状。我告诉她，我吃了六味地黄丸后，胳膊上起小红疙瘩。医生***确定这是我过敏的症状，并告诉我，她会给主任***提醒这一情况。

几天后，我收到了医生的处方。医生***告诉我，我的情况西药效果不好，只有中药效果好。她为我开具了中药处方，并告诉我，先吃一周，吃完后记得复诊，根据效果调整用药。如果吃了中药有任何反应，及时联系她。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但医生***通过我的描述，准确地判断了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到改善。

那天，我，一个在北京东城区居住的患者，因为前列腺炎的困扰，对生活充满了疑惑。19年，我经历了手术，但术后夜尿频繁的问题始终没有解决。那天，我在京东互联网医院上预约了一位中医泌尿科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状，我告诉他夜尿频繁，有时6-8次。医生耐心地听我讲述，然后根据我的病情，建议我尝试服用锁阳固精丸。我疑惑地询问医生，是否可以同时服用五子衍宗丸和附地黄。医生告诉我，这两种药物都是对男性功能和生育治疗为主，不太适合我当前的情况。

在医生的建议下，我尝试了新的治疗方案。医生为我开具了酒石酸托特罗定缓释片和缩泉丸，并告诉我，如果酒石酸托特罗定无效，可以考虑使用米拉贝隆缓释片。我还咨询了医生关于六味地黄丸的问题，医生告诉我，六味地黄丸一般治疗肾阴虚为主的症状，如果平时就是阴虚火旺体质可以吃。

在整个治疗过程中，医生的态度非常专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问。虽然医生告诉我，我的病情可能不是前列腺引起的，而是膀胱功能不稳定，但他依然为我提供了合理的治疗方案，并告诉我，如果服用米拉贝隆和缩泉丸后症状没有改善，可以继续观察。

现在，我已经开始了新的治疗，虽然不知道结果如何，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。