这个点，你是不是正在熬夜刷到的

乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤。国家开展了乳腺癌筛查项目，就是为了早发现，早诊断，早治疗，提高乳腺癌患者的生存率，甚至预防乳腺癌的发生。因此，更多的乳腺肿物被发现，怎么治疗呢？如何治疗更合理？

乳腺 B 超检查，发现低回声包块，无回声结节，BI-RADS 分类等字眼。怎么解读和治疗呢？一般的，对于低回声包块的问题，多为乳腺纤维瘤的问题，而无回声结节多为囊性结构 也就是里面多为液性改变。同时发现直径大于 1cm，可触及，B 超检查明确诊断的低回声包块，一般建议手术切除活检处理，尤其是孕前检查发现的低回声包块更应该这么做，因为乳腺在孕期会增大，低回声包块也会突然增大。但是，对于双乳多发的低回声包块，因为有这样症状的女性 ，往往她的乳腺腺体对激素敏感，容易长这种瘤，做了复发几率大，更多的建议定期随访，除非瘤长的快，需要手术治疗。对于无回声结节，多不需要特殊处理，当然，对于厚壁的乳腺囊肿，乳腺囊肿实变的问题还是建议手术切除活检处理更好。

还有一些女性，曾经做过乳腺纤维瘤手术，定期随诊发现又发现低回声包块，有些评估还是达到手术的指征，做还是不做呢？我的建议是考虑到术后再长，如果需要生孩子，孕前手术切除活检处理。如果不要孩子，评估良性病变可能性大 建议定期随诊就好。做好保健。

总之，做好乳腺包块的分类治疗，能更好的保护乳房的健康 避免过度治疗。

中面部下垂需要做手术。通过眼袋切口进去，相当于中面部拉皮。通过眼袋切口进去，把中面部剥离，范围会比较广，会把整个的组织往上提拉。原来做中面部下垂的手术，要从面部侧边做切口往上拉，但是很多人不愿意接受，因为切口太大了，损伤也很大。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

 

早期发现卵巢囊肿要留意以下异常：

 

第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量，而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动牵扯，影响到腹部的感觉，会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感，所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。

 

第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢，大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状，也并不会影响月经及全身情况，往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律，或者痛经突然越来越厉害，这时就要引起重视了。

 

第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小，而才注意到腹部增大，或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物，而且加上腹胀不适，可能会出现恶心或者其他严重的情况。

关爱女性健康  健康科普

首先有细菌性阴道炎，治疗阴道炎的过程中下面出血，出血是出了很多的血，还是有一点点红色。因为出很多血，肯定是不正常的，但如果有一种淡淡的、粉红色的分泌物混在一起，可能是在治疗阴道炎的过程中，有这种情况出现。另外，HPV58高危型阳性，HPV高危型的感染阳性，不管是哪个型，不能代表已经有了宫颈癌，所以跟宫颈癌并不能划等号。只能说HPV高危型持续的感染，可能会导致宫颈癌，有过HPV高危的阳性，但是随着身体的抵抗力增加，阳性可能自己会转阴，这种短期内的阳性其实并不一定会发生宫颈癌。

桥本甲状腺炎能够影响生育吗？

#中医谢培凤

视频简介：慢性咳嗽为什么不用抗生素治疗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：在临床工作中总结发现，90%以上的慢性咳嗽患者，是不需要使用抗生素的。原因有以下，慢性咳嗽的病因非常复杂，但是明确一点，大多数是以感染不相关的，因此使用抗生素没有指征，用了也没有效果。即使有一部分患者，他的咳嗽与感染相关，但是由于引起感染的病原也是非常复杂，我们患者因为没有相关的医学知识，并不知道如何去选择，盲目的选择使用抗生素，不仅没有效果，而且会增加耐药的几率。

 

所以我们不主张咳嗽，慢性咳嗽的患者，在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效，而且会导致你延误病情，甚至会增加以后，使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素，一定要在医生的指导下使用。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

产后伤口护理，是女性分娩后要面对的一个重要话题，虽然在医院有医生每日的观察，出院后，新妈妈在家里的护理工作也是十分重要的。

 

女性分娩时有两种选择，顺产或者破腹产，两种分娩方式造成的伤口不同。

 

1、自然分娩留下的伤口。自然分娩留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤，伤口较小，有时为止血可能要缝一小针，产后自行愈合，无须特殊护理。另外一种是阴道撕裂伤，较大、较深，临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染，需要好好护理。

 

2、破腹产留下的伤口了。剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口，一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式，现代一般采取下腹横切式剖宫产，相对损伤小，瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层，只有层次对和整齐，伤口才能愈合良好。

 

产后伤口护理方法

 

顺产的产后伤口护理

 

1、要要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。

 

2、保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。

 

3、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

 

 

剖腹产的产后伤口护理

 

因为剖腹产手术伤口范围较大，完全恢复的时间大约需要4-6周。

 

1、新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

 

2、每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。再次在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

 

3、最后术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

 

 

产后伤口发炎怎么办？

 

产后伤口恢复可能会遇到“小插曲”。有的妈妈是觉得伤口快要愈合了就不用消毒了，有的妈妈觉得自己出院半个月了弯腰下蹲捡东西没事了，结果这些行为引起了伤口的感染和撕裂。

 

如果顺产的伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗茵素，局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10-15分钟。也可以用清热、解毒、散结的中药（请中医开药）煎液请洗伤口也有很好的效果。如果有条件的可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。

 

剖腹产后伤口发炎应该视伤口状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要施行伤口扩创手术，勤换药，及后续的伤口重新缝合手术治疗。​​​​

 

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那天，我在线上遇到了一位医生，他让我感受到了医者的温暖和专业知识。当时，我因为最近量血压153/93而感到焦虑，于是决定咨询医生。

医生耐心地询问了我的血压历史、睡眠状况和饮食习惯。我告诉他，以前血压偏高，最近最高血压就是153/93。医生又问了我一些相关症状，比如头晕、头疼等，我回答道后颈上面有时会痛。医生听了我的描述后，问我是否想先尝试中成药来控制血压。我表示同意。

医生询问了我的睡眠状况和性格特点，我告诉他有时会失眠，以前急躁，现在慢慢来。他还提到了记性越来越差的问题。医生综合考虑后，建议我吃天麻钩藤颗粒，并告诉我如何调整生活习惯，比如避免熬夜、低盐低脂饮食、适当锻炼等。

由于我需要上夜班，医生提醒我要尽量避开烟酒咖啡，并补充足够睡眠。我表示不抽烟喝酒。在医生的指导下，我了解了处方详情，并在他的建议下预约了药品。

在用药期间，我感到身体有所改善。医生告诉我，这个药可以吃半个月观察血压，目前我是高血压临界状态，血压有望逆转。我按照医生的建议调整了日常生活，少吃盐，保证充足睡眠，适当锻炼。

医生的品质让我深受感动。他不仅专业，还非常关心患者。我对他充满信任，也感谢他为我提供了宝贵的建议。

那天，我感到有些疲惫，于是决定通过互联网医院向一位中医心内科的专家咨询一下。医生***在了解了我的基本情况后，建议我填写一份详细的问诊表，并上传舌头的照片。我按照指示完成了这些步骤，并在第二天收到了医生的回复。

医生***非常细心和耐心，他在询问了我的症状后，诊断出我患有气阴两虚。他还询问了我是否怕冷，手脚是否凉，我回答说他有点怕冷，但手脚不凉。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常专业，能够准确评估我的病情，并给出了合理的治疗方案。他建议我使用汤药，并告诉我可以自己煎药或者选择代煎服务。我还询问了他一些关于药物的问题，他耐心地为我解答。

医生***还告诉我，除了汤药，我可以服用一些中成药，如通心络胶囊和参松养心胶囊。他还特别提醒我，不要继续服用之前的中成药。

一周后，我将再次通过互联网医院与医生沟通，调整我的治疗方案。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，也非常感激他为我提供的帮助。

那天，我感到有些不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。医生***非常专业，他先是通过视频通话了解了我的症状，然后让我伸舌头检查。在对话中，他温和地询问我的感受，让我感到非常安心。

我告诉***医生，我最近一直感觉头晕，有时候还会出汗。他耐心地听我说完，然后给出了用药建议。他说，我可以尝试吃点金匮肾气丸来缓解我的症状。

几天后，我按照***医生的处方去药店取药。当我拿到处方时，我感到非常放心，因为我知道这是由一位专业医生开具的。在药师审核后，处方顺利送达。

在使用金匮肾气丸一段时间后，我的头晕和出汗症状明显减轻。我非常感激***医生的专业建议和耐心指导。虽然我从未见过他，但他的专业和关怀让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在任何时间，只要有需要，我都可以随时寻求专业医生的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理工作，突然收到一条来自京东互联网医院的短信，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中有些紧张，这是我第一次尝试线上问诊，不知道效果会怎样。

问诊开始了，我按照预约时间登录了平台。医生***医生您好，我是预约的患者，请问我现在可以开始了吗？医生的声音温和而有耐心，让我感到很安心。

医生问了我一些基本信息，然后仔细询问了我的症状。我回答说，最近没什么特别的症状，只是偶尔感到心脏有些不适。医生听后，并没有急于给出结论，而是耐心地询问了我详细的情况。

经过一番询问，医生对我的病情进行了初步评估，并告诉我，根据我的描述，心电图异常可能需要进一步检查。医生的建议让我有些担忧，但我相信医生的专业判断。

医生告诉我，线上问诊只能提供初步的评估和建议，如果需要进一步诊疗，建议我前往医院就诊。我表示理解，并感谢医生的耐心解答。医生最后还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时就医。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了医生对我的关心和负责。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为我们提供更加便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然收到了一条来自互联网医院的邀请。我是一位51岁的上班族，最近经常感到走段路就会气喘，心往上跳，胸口憋疼，脸困，蹲下缓缓就好点了。虽然症状不是特别严重，但我觉得还是应该去医院看看。

于是，我决定尝试一下互联网医院。医生助理首先与我进行了沟通，她很细心地询问了我的症状，并告诉我需要上传一些检查单。虽然我没有检查单，但医生助理还是耐心地帮我填写了问诊表。

医生助理上传了我的问诊表卡片，然后医生开始与我交流。她问我血压血脂血糖是否正常，并要求我发心电图和颈动脉超声。虽然我对这些医学知识不是很了解，但医生一直用很简单的语言解释给我听，让我感到很安心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细询问了我的症状，还为我提供了很多有用的建议。她告诉我，我的症状可能与心脏有关，建议我去做进一步的心脏检查。

尽管我之前对互联网医院抱有一定的疑虑，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能得到更好的治疗。

那天，我如往常一样，在京东互联网医院预约了医生进行线上咨询。医生的热情问候让我感到一丝安心，我知道，我将得到专业的帮助。

医生询问了我近期的健康状况，我如实回答了他在体检前有过剧烈运动或锻炼的情况。他说，体检前五六天我确实健身过。我疑惑地问他，这个指标这么高是什么原因呢？他耐心地解释说，这个指标高主要是由于肌肉损伤，健身、跑步、爬山等都可能引起这个指标短暂的升高。

我听后心里有些不安，因为我还提到了生气等情绪激动时会有胸闷情况出现。医生告诉我，虽然我体检前健身了，但这确实对我的指标有影响。他说，每个人肌肉耐受度不一样，建议我后续再复查即可。

在医生的指导下，我了解了更多关于磷酸肌酸激酶的知识，也明白了自己应该注意的事项。医生的专业和耐心让我感到非常温暖，也让我对京东互联网医院充满了信任。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还对自己的健康状况有了更深的认识。我深感医生的品质和专业素养，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

那是一个深秋的午后，我带着十一岁的儿子来到了京东互联网医院寻求帮助。他自七月份以来一直遭受湿疹的困扰，白天尚可，但一到晚上，下身和手臂上的瘙痒让他难以入睡，甚至抓破出血。在多家医院就诊后，情况依旧没有改善。

在互联网医院，我们遇到了李医生。李医生耐心地听取了我们的描述，仔细观察了孩子的病情，随后决定为孩子开具中药进行调理。李医生告诉我们，湿疹的治疗需要时间，中药的疗效可能需要一段时间才能显现。

一周后，孩子的情况有了明显的改善，他变得更加有活力，脸色也逐渐红润起来。李医生在电话中询问了他的病情，得知孩子出汗少了，人也变得精神了，李医生对此表示满意，并决定再为孩子开具三周的中药。

在接下来的几周里，孩子的情况持续改善。李医生每次电话随访时，都会详细询问孩子的病情，并根据病情调整药方。经过两个月的治疗，孩子的湿疹已经基本痊愈。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。李医生的专业素养和对患者的关心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。胸口总感觉有块大石头压着，让我无法安心工作。

医生***温和地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和家族病史。我告诉他，我没有任何早发冠心病的家族史，但胸口确实有被石头压着的感觉。

他建议我做一些心电图、心脏彩超、心脏冠脉CTA和心肌酶检查，确保心脏没有器质性病变。经过8个月的等待，所有的检查结果都显示正常。

医生***告诉我，像我这个年龄，没有家族史，不吸烟，不肥胖，没有高血压，基本可以排除心脏器质性病变。他建议我可能患有心脏神经官能症。

医生***了解到我吸烟后，提醒我吸烟是心脏病的危险因素，应该戒烟。尽管我的症状目前与吸烟无关，但为了健康，我决定戒烟。

医生***询问了我是否有焦虑情绪，我告诉他，我总是想集中精力，但总是集中不了，睡眠也非常不好。

他建议我先吃点中成药试试，如舒肝解郁胶囊，可以缓解胸闷焦虑症状，还可以改善睡眠。他还建议我去看看心身医学，是否有焦虑抑郁状态。

当我告诉他我现在就是胸口和喉咙发紧，还有怎么睡都很困和四肢酸累的厉害时，他再次建议我去看精神专科就诊。

医生***还提醒我，平时肠胃也有点不好，可能是心脾两虚，肝气郁结。他建议我可以吃点中成药试试。

医生***的品质让我深感敬佩，他的专业知识和耐心细致的问诊方式，让我对互联网医院有了新的认识。在医生的指导下，我开始了新的治疗。

那是一个深夜，凌晨四点四十五分，我被父亲的突然不适惊醒。他开始感到胸部憋闷、心悸、心慌、心跳加快，甚至出现心跳不规则的情况，心率大约在100次每分钟。我立刻想起他之前患有房颤，这让我倍感焦虑。

我迅速给一位来自京东互联网医院的心内科专家发送了消息。专家回复得很快，他告诉我可以给父亲服用稳心颗粒、救心丸和安碘酮。我按照专家的建议，让父亲服用了这些药物，大约两小时后，他的症状有所减轻。

第二天，我再次联系了专家，告知他父亲的情况。专家建议我再让父亲服用一天药物，并观察情况。同时，他还提醒我，如果症状没有好转，可以直接找他咨询，无需重新挂号。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，给父亲调整了中药的剂量，并加入了柏子仁。专家每次的回复都非常及时，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我找到了一位专业、负责的医生，他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在专家的指导下，父亲的病情会逐渐好转。

那是一个晴朗的周末，我正在为即将到来的例假感到焦虑。我的月经一向量大，而且痛经严重，每次例假后我都会感到虚弱，心悸，甚至有时候会有腹泻的症状。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位中医心内科的专家。在咨询的过程中，医生详细询问了我的病情，包括月经情况，痛经程度，是否有血块，是否有贫血等症状。我如实回答了医生的问题。

医生在了解了我的病情后，为我开了一些中成药，建议我在例假期间服用。他还告诉我，由于我阳虚加血虚，应该适当吃点牛羊肉来补充营养。我感到非常欣慰，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还给出了生活中的饮食建议。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服药，并注意饮食。果然，我的症状有了明显改善，例假期间不再感到虚弱和心悸。我非常感谢这位医生，他不仅专业，而且非常细心，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。