先天性心脏病简称先心病是一种婴儿出生以后就存在的心脏结构异常的一种疾病。随着产前检查以及孕中超声等检查的手段增多，先天性心脏病在没有出生之前被筛查出来的概率越来越高，所以先天性心脏病也随着医疗技术水平的提高越来越少。但即便如此，仍然有很多的先天性心脏病没有被发现，直到婴儿出生以后才被发现。孩子出生以后，发现有先天性心脏病，我们应该怎么办呢？今天陈大夫就带大家一起来，了解一下先天性心脏病的那些问题。

一、先天性心脏病种类很多吗？

先天性心脏病确实种类很多，常见的比如左右心房之间的缺损房间隔缺损，左右心室之间的缺损室间隔缺损，以及动脉导管未闭等异常通道型先心病；还有各处瓣膜可能狭窄或者是闭锁，比如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等。当然还会有左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位、法洛氏四联症等更为复杂危险的先天性心脏病类型。有资料显示，儿童先天性心脏病比较常见的前四位依次是动脉导管未闭、法洛四联征、室间隔缺损、房间隔缺损。

二、先天性心脏病有什么危害？

先天性心脏病出现以后，就会导致心脏的结构改变，血流动力学也会随之出现异常，血流动力学出现异常可能会导致我们的机体器官供血供氧障碍，进而可能影响患儿发育，还可以导致心脏负荷加重，出现心力衰竭、反复肺部感染、心内膜炎等并发症的出现。如果这些可以引起严重血流动力学的结构，不能得到改变，患儿可能会因为反复感染心衰等情况导致死亡，严重者可能出生不久便不能存活！所以很多先天性心脏病危害很大。但仍有小部分血流动力学改变不严重的患儿在成年后才被发现。

三、先天性心脏病应该怎样治疗？

根据先天性心脏病结构异常和血流动力学严重改变的程度，我们往往需要制定不同的治疗策略，比如采取外科手术还是介入治疗。但无论是外科手术还是介入治疗，都需要在比较合适的时机进行。而这个合适时机也就是最佳治疗时间，取决于很多种因素，包括先心病的复杂程度、年龄、发育情况、营养状态等等，一般简单的先天性心脏病治疗时间，建议在学龄前完成，而如果患者血流动力学改变比较严重，严重影响患儿的生长发育，甚至威胁生命时，那么可能需要越早预手术越好。

其实大多数先天性心脏病通过手术和介入的方法，大概率有根治的可能！但治疗上如果错过最佳时机，一旦出现严重的并发症，患儿会预后较差。所以一旦发现先天性心脏病，一定要及时和医生进行沟通，定期复查，根据患儿情况决定，合适的治疗时机非常重要。

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夏季如何预防心脑血管疾病

粘多糖贮积症病人后续手术状况。

胫骨平台骨折因为是关节内的骨折，所以还是比较严重的，需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折，关节面损伤较轻，通过精确的手术治疗，后期进行规范的康复训练，基本上可以达到痊愈的，不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折，通过治疗也可以治好，但是会遗留创伤性关节炎，造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定，会影响生活，这是比较严重的。

一、 支具矫形适合哪些患者？

一般20°以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5°，则应进行支具治疗。首诊脊柱侧凸Cobb角在20°-40°间，骨骼尚未发育未成熟，还有18个月以上生长期的患者，尚不需要进行手术治疗，建议行支具治疗。支具治疗的目的是阻止侧凸进展，将侧凸角度停止在较小的节段。

二、 支具矫形应该佩戴多久？

佩戴时间取决于开始佩戴的年龄和矫形的效果。一般需定期复查X线，如果提示侧凸进展得到了有效的抑制，侧凸不再进展，且影像学评价骨骼已发育成熟（如孩子近1年来身高无增加、女孩月经初潮2年以上），可逐渐停止支具治疗，一般可仅夜间佩戴半年来进行过度，摘掉支具后仍需按时门诊复查。

三、 每天需要佩戴支具多久？

初次佩戴支具时，孩子有可能有些不适，开始前几天可以先戴1-2小时，然后休息一下再戴上。以后佩戴时间逐步增加，每天佩戴至少20小时以上，除了洗澡、体育活动、参加某些社交活动时可以短时间摘下支具，其余的时间建议一直佩戴支具，有的专家甚至建议每天佩戴23小时以上，这样才能取得良好的矫形效果。

四、 要注意支具对呼吸和消化系统的影响

长期佩带支具可导致肺活量下降、胃肠道蠕动减慢等，因此，要指导患儿在穿戴支具时，每天做深而慢的呼吸运动，通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况，指导患儿每日少食多餐，每顿进食不能过饱，以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。

五、 支具佩戴的注意事项有哪些呢？

1、支具内穿纯棉内衣，透气吸汗，避免支具与身体直接接触。

2、佩戴支具一般6个月需门诊随诊，拍摄脊柱全长像评估侧弯进展情况。

3、支具佩戴时，尽量将支具向下推，使支具固定于骨盆。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，受力的地方如骨盆、胸廓处会产生压痛、压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。

4、家长要时刻注意孩子的皮肤情况，有无压疮或皮肤破溃，有的话及时联系支具制作医师，进行支具的修整。开始的时候可对患儿受压部位皮肤进行按摩，每隔3～4小时一次，待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。

5、佩戴支具的副作用会导致身体肌肉萎缩，每天可以摘下支具进行适度的有氧运动，主动、被动运动相结合，这样有助于保持肌肉的力量，运动时间以0.5-1小时为宜。

6、每次拆下支具后再佩戴，要保持前后松紧一致，可在支具搭扣上做标记，以便下一次佩戴。 

六、要注意对孩子心理上的护理

脊柱侧凸患儿容易产生自卑心理，同时又因为不正确的使用支具可能带来的不良反应，而产生抵触情绪，遂拒绝继续佩戴支具。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。家长应该积极向患儿讲解支具固定的必要性，耐心解释沟通，消除患儿的心理负担，鼓励患儿积极参加集体活动，建立必胜信心，主动服从并积极配合治疗。如患儿已产生严重的心理障碍，需去心理科门诊及时就诊。

七、年龄太小的孩子不建议行支具治疗。

年龄太小的孩子如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗，因为年龄越小的孩子，心肺功能发育不完全，而支具治疗对于胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响，因此不建议年龄太小的孩子进行支具治疗。

最后，切记！切记！侧弯的早期发现和长期规律随访至关重要，一定要定期门诊随访，复查全脊柱拼接片，做到问题早发现早解决，这样才有利于侧弯的治疗。

亲密接触之后可以使用纸巾擦擦吗？炎症也是这个时候开始入侵的 

这些低级别的坑你踩过吗？

痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是由盆神经支配，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着宝宝去附近的公园晒太阳。突然，宝宝哭闹起来，我赶紧抱起宝宝查看，却发现宝宝的屁股有些红肿。我想起了之前网上看到的关于婴幼儿肛周炎的信息，担心宝宝是不是出现了类似症状。

于是，我立刻拿出手机，打开了京东互联网医院。在等待的过程中，我内心有些忐忑，不知道医生能否准确诊断。然而，当医生接通视频后，他温和的语气让我感到安心。医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的症状可能与便秘有关，建议我注意宝宝的饮食，增加蔬菜水果的摄入，并适当使用乳果糖口服液。他还提醒我，要注意宝宝的个人卫生，保持肛周清洁。

在医生的指导下，我给宝宝调整了饮食，并注意了个人卫生。经过一段时间的调理，宝宝的屁股红肿渐渐好转，宝宝也恢复了往日的活泼。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深入的了解，而医生的热情和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我们这样的家庭受益。

那是一个寒冷的哈尔滨冬日，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的面孔微笑着向我打招呼，我立刻感受到了一种莫名的亲切。

“您好，我是您的医生，请问您有什么不适？”医生的声音温暖而专业。

我向医生详细描述了我的症状，包括我正在服用的多格列艾丁和迪化糖啶，以及我最近一个月空腹血糖偏高的情况。

医生耐心地听完我的描述后，告诉我：“您的糖化血红蛋白指标很好，这说明您的血糖控制得不错。不过，您的空腹血糖确实偏高，我们可以尝试调整一下用药。”

医生询问了我是否有心脑血管疾病，我回答说有。医生进一步询问了我是不是在服用降糖药物，我点头回答。

医生综合考虑了我的年龄和基础疾病，给出了建议：“根据您的具体情况，我建议您在晚餐后加一片阿卡波糖，或者在睡前加一片二甲双胍。”

我有些犹豫，担心药物的副作用。医生看出了我的担忧，耐心地解释说：“这些都是常见的降糖药物，副作用较小，您不用担心。”

在医生的指导下，我最终决定在睡前加一片二甲双胍。医生还提醒我，要配合血糖监测和饮食运动，以更好地控制血糖。

结束问诊时，医生对我说：“哈尔滨的冬天很冷，但您要注意保暖，保持良好的生活习惯。”我心中涌起一股暖流，对医生的关怀感到非常感动。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在未来的日子里，我会按照医生的建议，努力控制血糖，过上健康的生活。

您好，京东健康张药师，很高兴为您服务！

您好。

最近有点困扰，我在服用舍曲林、博思清和解郁安神片这三种药，但前列腺有点疼，我又不想停药。

用药后引起的疼痛？

是的。

那我吃什么药可以减缓疼痛呢？

您目前的情况，我建议您在服用这三种药的同时，可以适当服用一些缓解疼痛的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。

排尿受影响吗？

没有。

那在用药方面，有什么需要注意的吗？

为保证用药安全，请您按照药品说明书的用法用量和注意事项使用。

我可以同时服用这三种药吗？

中药间不冲突吧？

与面前的三种药间隔1小时服用。

好的，谢谢您的建议。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快！

那天，我收到了一盒从京东互联网医院购买的药品，但是当我打开盒子时，发现里面只有六颗药片，这让我有些困惑，不知道该如何使用。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

我点击了在线问诊功能，很快，一位李药师接听了我的咨询。他首先询问了我用药的原因，我告诉他这是我用来治疗皮肤真菌感染的药物。他听后，告诉我之前的咨询记录因为非实名制的原因无法显示。

我有些担心，但李药师安慰我说，他会根据我的病情重新评估并给出建议。他询问了我感染的具体部位，我告诉他是在龟头部位，每天都有豆腐渣一样的物质出现。

李药师耐心地解释说，针对不同部位的感染，疗程会有所不同。他告诉我，我的用药频率应该是每周三次，分别在第一、第四和第七天，每天服用一片。听到这个信息，我心中的石头终于落地了。

在咨询的过程中，我深深感受到了李药师的专业和耐心。他没有因为我是线上咨询就有所懈怠，而是详细地解答了我所有的疑问。他还提醒我，如果我的伴侣也有阴道炎，最好一起治疗，因为真菌感染具有传染性。他还建议我治疗期间避免性生活。

最后，我对李药师表示了感谢，他告诉我，如果后续还有不清楚的地方，可以随时再次咨询。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了**京东互联网医院**的线上问诊平台。孩子已经咳嗽十多天了，晚上睡觉总是出虚汗，让我十分担忧。

在平台上，我详细描述了孩子的症状，一位来自药学门诊的医生***耐心地询问了孩子的饮食、生活习惯等细节。他让我不用担心，会给我一个合适的治疗方案。

医生***询问了我孩子的体重，得知只有48斤后，他特别关心地告诉我，可以尝试加用槐杞黄颗粒来增强孩子的免疫力。

孩子之前因为咳嗽睡不好，一位中医认为是空调病，我给孩子吃了两天小柴胡加养阴清肺合剂，咳嗽有所缓解，但白天还是会咳。医生***告诉我，这种情况下，槐杞黄颗粒加上养阴清肺合剂是一个不错的选择。

医生***还告诉我，如果附近药店没有槐杞黄颗粒，可以尝试醒脾养儿颗粒作为替代。听到这里，我感到十分安心，觉得医生的专业和贴心让我对孩子的病情有了更多的信心。

在医生的指导下，我给孩子开始了治疗。几天后，孩子的咳嗽明显减轻，晚上睡觉也不再出虚汗了。我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

那天，我独自坐在电脑前，眉头紧锁。母亲的健康问题让我倍感忧虑。她在京东互联网医院做了多次检查，但病情似乎没有明显改善。我心中充满了不安和疑惑。

终于，我鼓起勇气，决定通过线上问诊的方式咨询一位专家。医生***的态度让我倍感温暖。他耐心地听我讲述母亲的病情，并仔细查阅了她的检查报告。

当我提到医生给她开的昆仙胶囊时，医生显得有些担忧。他告诉我，虽然昆仙胶囊是治疗类似疾病的常用药物，但鉴于我母亲的肾功能不全，这个药物并不适合她。

医生***的解释让我豁然开朗。他详细地解释了药物的作用和副作用，并提醒我注意监测母亲的肾功能变化。他还告诉我，针对母亲的慢性肾炎和蛋白尿，有许多相关的文献资料可以参考。

在医生***的指导下，我开始更加关注母亲的病情，并积极配合治疗。虽然治疗过程充满挑战，但有了医生的专业建议，我心中充满了信心。

如今，母亲的健康状况已经有了明显改善。我深知，这一切都离不开医生***的专业和关爱。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的专家，也找到了治愈的希望。

那天，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的在线问诊电话。对面传来的是一位和蔼可亲的声音，让我立刻感到安心。医生***首先询问了我的病情，我详细地描述了我的高血压症状，包括早上和晚上的血压偏高，白天血压相对稳定的情况。

医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己的问题被重视。接着，医生***询问了我目前正在服用的药物——苯磺酸氨氯地平片，以及我每天服用的药量。

当听到医生***询问我的血压控制情况时，我立刻回答了。医生***告诉我，苯磺酸氨氯地平片一天只能服用一次，而我目前服用的药量是每天两粒，每粒5mg。

医生***接着询问了我白天血压的具体数值，我如实地告诉了他。医生***听了之后，没有立刻给出治疗方案，而是继续询问了我的生活习惯、饮食习惯以及其他可能的疾病症状。

最后，医生***根据我的病情和用药情况，为我调整了治疗方案。虽然我需要继续服用苯磺酸氨氯地平片，但医生***建议我适当增加运动，并调整饮食结构，以更好地控制血压。

挂断电话后，我感到非常满意。医生***不仅专业、耐心，而且非常关心我的健康。我相信，在医生***的帮助下，我的高血压问题一定会得到有效控制。

那是2019年的一个周末，我和伴侣计划着享受一个浪漫的夜晚，但意外发生了。由于一时疏忽，我们忘记采取避孕措施。焦虑和紧张笼罩着我，我不知道该怎么办。

第二天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位来自药学门诊的专家。医生***在了解了情况后，耐心地为我解答了所有的疑问。

我向医生咨询了关于紧急避孕药的使用方法，她详细解释了药物的作用机理，以及正确的服用时间。我了解到，即使在48小时内多次同房，只要在事后72小时内服用一片，就能有效避孕。医生还提醒我，这种药物不是常规避孕方法，不应频繁使用。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅解答了我的问题，还提醒我服用药物后的注意事项，比如可能会出现的副作用和如何应对。这让我对她的专业素养和人文关怀印象深刻。

在医生的建议下，我按照正确的方法服用了药物。虽然心中仍有不安，但我知道我已经尽了自己最大的努力。几周后，我的月经如期而至，这让我松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在任何时间，任何地点，只要有网络，就能获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，我一看，是一个陌生的号码。出于好奇，我接通了电话，电话那头传来一个温和的声音：“你好，请问是***先生吗？我是京东互联网医院的心内科医生，您最近在网上咨询了一些关于脑梗的问题，我想和您详细了解一下。”

我立刻意识到这是我的机会，于是详细地描述了我的病情，从两年前检查出脑梗到现在，我一直忍受着病痛的折磨。医生耐心地听我讲述，时不时地提出一些问题，让我感觉到他非常专业。

医生询问了我目前正在服用的药物，包括利伐沙班和银杏叶提取物。我告诉他，这两种药似乎没有多大效果。医生认真地分析了我的情况，告诉我这些药大多需要长期服用，短期效果可能不太明显，同时也提醒我，利伐沙班和氯吡格雷同时服用可能会增加出血风险，需要定期复查。

医生还告诉我，利伐沙班和氯吡格雷通常不会一起长期使用，除非有其他风险因素。他详细解释了利伐沙班的服用方法，并询问了我是否有其他疾病。我告诉他，目前没有其他疾病。

第二天，我按照医生的建议，将病历发送给了他。医生仔细阅读了我的病历后，给出了更具体的治疗方案。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地向专业医生咨询，这无疑为我提供了极大的便利。同时，我也被医生的专业品质和耐心所感动，他让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一边刷着手机一边享受着难得的宁静。突然，一阵瘙痒让我不禁坐起身来，低头一看，内裤上竟然出现了红褐色斑点，这让我大吃一惊。以前从来没有过这样的情况，我感到非常不安。

第二天，我决定向互联网医院的临床药师咨询。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，并上传了照片。很快，我就收到了回复，药师告诉我可能是因为阴虱引起的瘙痒。

药师详细地询问了我的生活习惯，包括住宿地点和旅行经历。我告诉她，近两个月我都在一个孤岛上工作，只有6月2日去南京住过两次酒店，南通也住过两次。期间，我并没有性生活，也没有去娱乐场所，只是与四个人共用一台洗衣机。

药师为我提供了治疗方案，包括使用百部酊涂抹患处，并建议我更换所有生活用品进行消毒。她还提醒我要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，并保持居住环境的干燥通风。

在药师的帮助下，我按照她的建议进行治疗，并逐渐好转。治疗期间，药师还不断地询问我的病情，并给予我鼓励和支持。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我深感互联网医院的便捷和专业，让我在家就能享受到优质的医疗服务。