发作性睡病的干预主要是两个方面，一个是行为心理上的干预，一个是药物干预。行为心理干预，包括心理支持，帮助我们的患者正确认识疾病的症状和应对的一些措施，可以减轻患者的心理负担。还有就是给患者白天安排规律的小睡，不是让你随时随地想睡就睡，前面提到小睡后还是可以保持一定程度的清醒的，比如说早饭后可以适当睡上一会儿，两节课后再睡一会，午饭后再睡一会，那么他这一天学习或工作受影响就比较小。再有就是要有良好的睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，一些睡眠卫生措施也可以帮助缓解日间嗜睡的情况。比如，作息要规律，定点上床，准时下床；避免睡眠剥夺，不要去熬夜；有烟酒不良嗜好的朋友要戒烟、戒酒；避免不恰当使用镇静安眠药物；避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料。咖啡确实能帮我们提神，但目前没有明确的循证能改善日间嗜睡情况。避免过度进食高碳水化合物类的食物。高碳水一是引起我们血糖增高，会让我们昏昏欲睡。

 

 

绝大多数患者还是收益于我们的药物。药物的干预主要有这么几大类，有改善日间嗜睡的药物，有改善猝倒药物，有改善睡眠瘫痪和睡眠幻觉的药物，还有改善夜间睡眠不安的药物。主要还是针对不同的症状选择合适的药物，改善日间嗜睡的药物，比如我们首选的莫达非尼，以前国内没有，现在我们已经有了，哌甲酯；改善猝倒的药物目前应用比较多的还是我们的抗抑郁药物，5羟色胺再摄取抑制剂或5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂都可以。但是目前临床上更常用的是文拉法辛缓释剂型，疗效还是比较确切，它除了改善猝倒之外，还有一定的促醒作用；改善睡眠瘫痪或睡眠幻觉，也可以应用一些抗抑郁药物，比如前面提到的文拉法辛；对于晚上睡眠质量不好的患者，可以应用一些镇静安眠药，可能更推荐一些短半衰期镇静安眠药物，比如唑吡坦、佐匹克隆等。

 

髋关节脱位是指股骨和骨盆之间的关节失去了正常位置，发生了错位。具体来说，就是球状的股骨头从骨盆的杯状髋臼中脱出来。成人髋关节脱位最主要的症状是两个下肢的长短不一，会出现跛行。如果因为长时间的髋关节脱位，造成了关节软骨的磨损，可能会出现疼痛。另外如果是关节完全脱位，可能会出现臀周肌软组织劳损，也就是通常说的钝痛。

单纯性脱位治疗:

• 髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis 法为仰卧位牵引，Stimson 法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“？”问号式手法。
• 髋关节前脱位顺患肢轴线牵引时，术者自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳。

中心脱位宜用骨牵引复位，牵引 4～6 周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。

由于梅毒分期的不同，所用的青霉素量也不一样，对于早期梅毒，包括一期，二期，还有一些两年之内潜伏梅毒，可以选择普通的水剂青霉素，或者普鲁卡因青霉素，每天打针，连续10天，不过这个药现在也很少用到，因为他治疗起来不方便。大部分时候，我们都是用的苄星青霉素，他是一类长效的青霉素，由于能在体内持续很长时间，因此，可以每周一次，每次240万u，分两侧臀部肌肉注射，共治疗2次，这样治疗的效果也有，治疗起来也比较方便。

而对于晚期梅毒，包括三期的梅毒，还有不能确定发病时间的梅毒，通常使用的同样是苄星青霉素，同样是240万u，唯一不同的是，晚期梅毒需要治疗三到四周。

淋巴细胞脉络丛脑膜炎是一种由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒感染引起的疾病。淋巴细胞脉络丛脑膜炎主要通过老鼠和其他啮齿动物传播给人类。人类感染淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒通常是通过接触感染的啮齿动物（如老鼠）、其排泄物（如尿液、粪便、唾液）或通过吸入感染的尘埃而引起的。部分患者可无临床症状的出现，随着病情加重，可出现持续性或周期性的发热，同时伴随着剧烈的头痛以及肌肉和关节疼痛等不适。

此外，部分患者还可出现脑膜刺激征象，如颈部僵硬、光过敏、嗅觉异常等。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

心理师是指从事心理咨询、心理治疗或者心理健康教育促进等的心理服务职业。包括心理咨询师、心理医生、心理治疗师等心理服务专业人士。

作为一名在医院执业的心理师，见证了很多充满喜怒哀乐的人间故事，可出于医学伦理的考量，不便拿出来做案例分析，但是，很多类似的故事不断上演，看到来访者及他的家庭在冲突中煎熬，在困境中挣扎，我还是决定以心理小故事的形式与大家共享，旨在促进公众对心理健康工作的理解支持，交流心理干预经验。

在此过程中同时遵循心理咨询为来访者保密的原则,故事中人物、场景、语言等均经过文学加工。

特别说明：案例也会来源于我们团队的其他成员，案例中的来访者不是某一个人的问题,而是代表了一个群体，请勿对号入座。希望能借此能读者朋友带来思索及些许改变。

案例前情

四月中旬的一天，一个约 12，3 岁，面目清秀，身材瘦弱高挑，表情黯淡的女孩，由一对中年夫妇陪同，站在诊室门口，等待着我的到来。

在我们这样一个县城，他们的来访是托了好几个熟人，特约了时间，特邀我这个女治疗师初诊接待的，因为女孩母亲认为，女性之间会比较好沟通些，这个就诊前的细节值得玩味，我暗想，如果对家庭开展工作时值得拿出来讨论。

进门那一刻，女孩低头不语，妈妈急于诉说，父亲表情凝重，我邀请一家三口先就坐，然后眼神停留在女孩身上，先行开口，“是这样的，一家人可以都待在屋里，也可以你跟我先单独谈，请他们出去等一会？”

我给了孩子选择的机会，此刻隐约孩子的眼神亮了一下，妈妈插嘴了，“她愿意我们在的，”我做了个手势阻止了妈妈。

“我们听下孩子的”，孩子转头看了下爸爸，然后似乎下了决心，“我想先单独说” ,我打开诊室的门，跟父母亲说，“咨询时最好也是先跟孩子单独谈，过一会会让你们补充的。”

此刻孩子单独留在诊室内，我示意她从一旁的候诊椅挪到我的对面来坐，她没有先开口，于是我温和的看着她“很愿意有机会听你说说你的事情，我是***，是一名心理治疗师，也希望能帮到你……”

孩子头抬起来了一些，表情有了变化，有愁苦、似乎也有不甘，接下来伸出了她的左手腕，撸起衬衫袖子，触目惊心，细弱的手臂上一道道深深浅浅的割痕，“阿姨，我也不知怎么了，总是控制不住自己。”

我心里暗叹一口气，门诊这样自残的孩子越来越多了，意识到自己有点走神，我立刻收敛了心神，全身心的投入到此刻，专注倾听这个语音低沉，语速缓慢的孩子的故事，开始了一场心灵陪伴之旅。

患者情况

姑且称这位 13 岁的女孩为小玲吧！在小玲断断续续甚至时不时被呜咽声阻断的叙述中，一个刚上初一的青春期女孩的心路历程一一展现。

小玲的父母均为知识分子，在她们工作繁忙时长时间把她托爷爷奶奶养育，周末时的她是非常渴望爸爸妈妈抽空来接她回自己家的。

上学后，小玲终于回到了父母身边，妈妈是个急脾气，但小玲愿意腻着妈妈，爸爸比较严肃，对自己各方面要求很高，小玲尽量表现得很乖，有时候还学着看爸妈的脸色，能不与爸爸妈妈分开，她很高兴，更何况，每天上学，有小伙伴一起玩耍，自己又喜欢学习，考试成绩也能让家人满意，似乎体验到了全家独宠的感受。

三年多前，她听到爸爸妈妈商量着要二宝，那时的她懵懵懂懂，觉得自己像周围同学一样多个弟弟妹妹也不错，可妹妹出生后，情况变了。

 



 

 

妈妈越发急躁，大量的时间花在照顾小妹的身上，有时还忍不住把抚养幼女的辛劳向小玲爷俩宣泄出来，“一个大的不知怎么带大的，这小的这又么淘气”，时不时也会吼上她几句，甚至在她想逗逗妹妹时，也会被斥责，“做你的作业去，管好你自己”，小玲感觉，妈妈已经不喜欢自己了！

妹妹渐渐长大，越来越可爱机灵，占用了父母大量的精力时间，她们常不自觉的拿两个孩子作比较，譬如“你看，妹妹比你早说话啊，妹妹的眼睛长得更像妈妈，妹妹没有你小时爱哭……”小玲听到这些时，说不出的难受，渐渐的会去表现的跟平常不一样，去跟小自己很多的妹妹争东西，会为妹妹动了自己的学习用具，上了自己的床而发火憋气，而往往得到这样的回应：“你是大的，就该让着小的……”。

小玲跟父母的交流越来越少，而父母忙于工作，家务，二宝的照料，对孩子的沉默似乎没怎么觉察到，问的最多的就是她的学习成绩，所幸，整个小学阶段小玲的成绩还算稳定。

转眼，小玲升初中了，换了一所学校，大部分同学都没法在一起了，本来在家沉闷，见了小伙伴还可以说说笑笑的小玲，感觉很难适应新的同学，新的老师，越发的沉默寡言，没有笑容，常无来由的会感到心烦，对父母亲的管理约束常出言顶撞，反感父母只会唠唠叨叨，关注成绩，心里眼里都是小妹，学校里的同学们也觉得她很难接近，背后送她“苦瓜”的外号。

小玲感受到了同龄小伙伴的疏远与冷落，学习兴趣也降低了，学习比较吃力，成绩排名下降，父母这时关注她了，请家教，延长学习时间，多次批评，但小玲却更难学进去，情绪的不稳定愈加显著。一旦遭遇学习上的难题，同学间的冲突，父母的指责，或是父母不经意的举动让她对小妹起了嫉妒之心，就会心情特别差。

一次偶然在心情不好时把自己胳膊抠出了一道血印，但是当时没有感觉到一丝的疼痛，却产生了一种快感，似乎这样很舒服。之后一有心不顺的时候，她就会躲起来，用小刀割伤自己的手腕，只要划出了血痕，心情似乎就得到了缓解，看着一道血迹出来了，似乎体验到自己的内心在流泪，在呐喊：“为什么他们都这样对我？”

 



 

 

疫情前，小玲就厌学且多次缺课，而疫情期间，整天跟父母妹妹同居一室，姐妹冲突，亲子冲突愈发增多，网课也上不下去，小玲更加烦躁，她的割腕次数明显增多了。

一次终于在卫生间被家人发现了，父母联想到近来家庭事故频发，孩子跳楼，跳河的新闻屡见报道，几近崩溃，着急的到处托人，要给孩子看看心理。

我听到这里时，心里一惊，进行危险度评估的职业警觉性立时浮现，“小玲，你以前最难受的时候除了割腕，还想过要做别的吗？”

小玲很聪明，这样回答我，“三桥上跳下去那么多，我每次听了心里都挺触动的，也不知里面有没有跟我一样的苦孩子？可我暂时还没想这么做，要不，我妈哭着让我来咨询，我也不会来了！”

这时，我松了一口气，还好，还算来得及。家庭知道及时求助了，孩子在我的耐心引导，倾心陪伴下也还愿意跟我袒露心扉，这都是开展下一步治疗的良好契机。

父母也需要教育和成长

下面的多次治疗过程也就不一一呈现了，包括跟父母的会谈，家庭治疗的开展，讨论姐妹两如何积极互动，父母间相互提醒养育孩子时不比较，不忽视，不强迫，在姐妹冲突时避免下意识担当裁判的角色，引导孩子面对自己的不良情绪并学习正面表达，启发孩子发现自己的有利资源，学习情绪控制办法，正念减压方法的练习，最最重要的是，全部家庭成员从头补课，共同补上心理健康教育这一课。

很多儿童青少年患者由于原生家庭、养育方式、成长环境等生物、心理、社会等因素影响，多因共果，患了“儿童青少年情绪障碍”，譬如小玲。

她在同胞竞争方面，家庭教养方面，亲子冲突方面，同学关系方面，学业成就方面等遭遇了种种不利因素，这些致病原因交织起来，导致了孩子出现了目前的焦虑抑郁的情绪状态及自残的行为。

她的内心冲突及自残行为源于自己心理上所感受到的缺少关爱，得不到尊重，被忽视，这些对一个孩子心灵的重创往往不是家庭条件优越，物质条件丰富等所能弥补得了的。

 



 

 

但是，还有一种最新的观点，孩子的发展是日新月异的，青春期特有的抑郁和焦虑并不会持续很久，如果父母能够稳稳地托住他们，而不是比他们更焦躁的话，就能陪他们顺利地渡过。

在所有和青春期有关的金科玉律里，情绪稳定才是热衷于教育的父母最需要修炼的。意思就是，不管孩子怎么折腾，你都要想法保证自己是稳定的，并且注重沟通技巧，减少说教和批评，点到即止，记得要关注行为背后的感受，而不是只看到行为的结果。

父母们最常发生的情形是，在孩子厌学或是成绩下降时才开始焦虑，急着要去做些什么，而那时刻偏偏忘记了先去承载他们的感受。所以，对小玲的父母，我还是有一些要单独传授的“法宝”的。父母亲以科学而稳定的态度参与到儿童青少年的心理治疗中来，某些时候比我们用上缓解情绪的药物还要疗效显著。

各位亲友师长们也更要相信，一个孩子的成长，并不依赖于 ta 所经历的挫折，而是依赖于那些帮助 ta 应对挫折的资源。综合运用药物及心理干预，增加儿童青少年康复的资源，提高应对能力，将能够更好地帮助困境中的孩子恢复健康心理，回归美丽人生。 ??????咨询师有话说

割痕女孩的故事说到现在，只是一个开端，但有了这样一个找寻专业帮助的开始，我想结局不会太差；只要处于困境中的您能来，只要您能勇敢克服求诊的病耻感，我们就有可能帮助到您。

只是这个过程可能需要毅力坚持，需要辛苦付出，需要艰难改变，“病”了的孩子和需要学习成为“父母”的大人，你们准备好了吗？

也希望在此借小玲的故事，提示读者朋友们，儿童青少年的成长难免经历挫折，心身健康发展同样重要，早期重视心理问题，及时心理干预，是可以让“厌学”孩子回归校园的，并请牢记，无论何时，儿童青少年的心理问题行为问题的预防胜于治疗！

心理小故事，人生大舞台。热爱生活，终身成长！

作者简介

翟长平&姜燕

安徽省荣军医院 科教科 

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人，老年人在这方面也应该提高保护意识，因为我的门诊也接诊过一些老年患者，在此希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高，注意保护好自己。

提醒大家，梅毒没有预防性疫苗，因此最好的预防方法就是注意性卫生，洁身自好，避免不洁性行为和高危性行为。如伴侣身体出现可疑症状，双方都应及时去正规医院的性病皮肤科就诊检查。除此之外：梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播，纹身、打耳洞、美牙等有创美容，如果器具消毒不到位，也都可能传播病毒！

纹身

纹身是通过针刺皮肤，将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内，使皮肤着色。

在纹身的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，若纹针消毒不彻底，或药水容器不经更换消毒，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。

纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。

虽然纹身的人并非都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院，免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。

美牙

现在，很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是，美牙也容易造成交叉感染，传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。

医生说，80%至 90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，那么，确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。

所以，美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头，这样才能保证足够的卫生和安全。

梅毒患者生活中应注意什么？

• 治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。
• 注意防止传染他人。生活中小心防护，早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。
• 早期梅毒患者要求禁止房事，两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。
• 患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠，尽早治疗，是否保留胎儿，应尊重孕妇的意愿。

 按照最新的睡眠障碍国际分类（第3版），慢性失眠症的诊断标准为（A～F都必须满足）：A. 存在下列1条或以上：①入睡困难；②睡眠维持困难；③早醒。B. 存在下列与夜间睡眠差相关的1条或以上：①疲劳或萎靡不振；②注意力或记忆力下降；③社交、家庭、职业或学业等功能损害；④情绪不稳或易激惹；⑤日间瞌睡；⑥行为问题（如活动过度、冲动或攻击性）；⑦动力、精力或工作主动性下降；⑧易犯错或易出事故；⑨对自己的睡眠质量非常关切或不满意。C. 上述症状不能完全由不合适的睡眠机会（如充足的睡眠时间）或环境（如黑暗、安静、安全、舒适的环境）解释。D. 至少每周出现3次。E. 持续至少3个月。F. 不是由其他类型的睡眠障碍所引起的。短期失眠症的诊断标准与慢性失眠症类似，但病程少于3个月，且没有频率的要求。

 

 （本文原载于2020年12月23日《西宁晚报》第17版《失眠 事关每个人的健康——访青海省第三人民医院援青医学博士刘帅》，为未删减原稿）

 

大家都认为只有女性有更年期，其实男性也面临更年期的问题，这也不是什么不好意思的事情。随着年龄增长各项功能衰退不可避免的，多数男性都是在不知不觉中度过的，没有任何症状，还有部分人可能会出现一些症状。那么，今天我们就一起聊聊男性更年期的那些事儿。

男性在 45~55 岁期间，睾丸逐渐发生退行性变，其生殖内分泌功能也随之逐渐减弱，出现了一系列症候群，称之为男性更年期综合征。

男性更年期症状，情绪异常，男性进入更年期时情绪会出现异常，可能会有暴躁、焦虑甚至紧张抑郁的情绪变化。这一点跟女性有点像，是由于男性体内雄激素分泌减少，对情绪调节的能力就会降低。

食欲下降，一般来说男性饭量比女性大，平时胃口也很好，但当男性进入更年期后身体内的激素水平紊乱，消化功能自然也下降了，胃肠蠕动缓慢就会出现食欲下降的现象。

体力下降，当男性处于更年期时会存在体力下降的问题，之前激烈运动后体能很快就会恢复，现在可能多走几步路都气喘吁吁了。

记忆力减弱，男性步入更年期后，记忆力会有所下降，还可能出现反应迟钝的问题，甚至注意力不集中等。

性功能减退，性功能衰退是男性由中年向老年过渡的表现，可能出现性欲减退、性活动减少，勃起功能障碍，性高潮及性欲下降，射精无力和精液量减少等。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的病情一直让我困扰，尤其是最近肛周出现了一些不明症状，我怀疑是尖锐湿疣。

在医生的指导下，我上传了患处的照片。很快，医生给出了诊断，他认为我可能患有肛周尖锐湿疣。

面对我的疑问，医生详细解释了治疗方案。他告诉我，可以先通过冷冻或激光的方法去除肉眼可见的疣体，然后进行光动力治疗。为了确保病情没有遗漏，医生建议我进行肛镜检查。

在得知冷冻和激光治疗可以走医保时，我松了一口气。然而，当我询问光动力治疗是否也可以走医保时，医生告诉我这个项目暂时不能走医保。虽然有些失望，但我还是对医生的专业和耐心表示了感激。

在得知肠镜可能无法检查出尖锐湿疣后，我有些担忧。医生安慰我说，如果肠镜检查没有问题，那么病情很可能就在肛周。在医生的鼓励下，我决定与主治医生商讨治疗方案。

这次线上会诊让我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是短短的几分钟，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，电脑屏幕上跳出一个对话框，是一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台寻求帮助。我立刻回复了患者，询问了他的病情。

患者告诉我，他最近皮肤有些不适，左右两侧都有，而且有时候会痒。我让他上传了症状的图片，仔细观察后，我初步判断可能是股癣。

在确认了我的诊断后，患者又提出了几个问题：病情严重吗？会传染吗？可以根治吗？我耐心地回答了他，告诉他股癣虽然不重，但有传染性，并且可以通过药物治疗根治。我建议他使用萘替芬酮康唑乳膏和盐酸特比萘芬凝胶进行治疗。

患者又询问了治疗的时间，我告诉他，坚持涂抹，饮食上注意，大概一个月左右就能好转。他还问我生活习惯和饮食上有什么需要注意的，我给出了建议。

在结束咨询后，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。患者表示满意，并感谢我的帮助。

整个问诊过程，我感受到了患者的焦虑和不安，但我始终以耐心、专业的态度去解答他的问题，给予他支持和建议。这让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有丰富的医学知识，更要有良好的沟通能力和同理心。

那天下午，阳光正好，我如往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我接通了电话，对面传来一个声音：“您好，我是您的医生，我注意到您最近在问诊中提到了一些关于性病的问题，想和您详细了解一下。”

医生的声音温和而专业，让我感到安心。我详细地描述了我的情况，包括近期的一次性行为和一些担忧。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后给出了专业的建议。

“您的情况我了解了，您不需要过于担心，但为了安全起见，您还是应该去医院做一下相关检查。”医生的话让我松了一口气。

接下来的日子里，我开始服用医生推荐的必妥维。这是一款我之前从未听说过的药物，但医生说它对于性病治疗非常有效。我开始按照医嘱服用，同时也在京东互联网医院上咨询医生关于药物的一些疑问。

医生告诉我，关于必妥维的耐药性问题，目前的研究显示，正确使用并不会导致耐药性。他还提醒我，药物的使用需要按照医嘱，不能随意增减剂量。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。回想起这段经历，我深深感激医生的专业和耐心。他不仅让我对病情有了更深的了解，还给予了我极大的心理支持。

如今，我已经康复，生活又恢复了往日的平静。但那段在京东互联网医院的经历，却让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医疗的资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从那几天生殖器附近开始发痒，我就知道事情不简单。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，毕竟这样方便快捷，不用出门就能得到专业医生的诊断。

屏幕那头，出现了一位医生的面孔。我深吸一口气，鼓起勇气，将我的症状描述给他听。‘一个星期，生殖器附近痒。’我尽量说得详细一些。

医生没有马上回答，而是仔细地询问了我一些问题。‘没有发现水泡吗？’‘有过两次性生活，都有安全措施。’他的问题让我感到一丝安心，看来医生很专业。

‘炎症可能性大。’医生给出了初步的诊断，并建议我试试百多邦。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’我点了点头，虽然有些遗憾不能立刻得到更详细的诊断，但我觉得这是合理的建议。

虽然这次线上问诊并没有解决我的所有问题，但医生的专业和耐心让我感到很温暖。我知道，即使不能立刻治愈，至少我找到了一个可以信赖的人。

那天，阳光明媚，我踏入了位于北京西城区的互联网医院，心中满是期待。作为一名有过不洁性行为史的患者，我一直担心自己可能感染了HPV病毒。在医生***的耐心询问下，我详细地描述了自己的担忧和症状。

***医生面带微笑，耐心地听我讲述，不时地点头。她告诉我，这种情况不一定会感染HPV病毒，并建议我通过线上问诊的方式进行初步评估。

在接下来的对话中，我向***医生展示了生殖器部位的照片，希望能得到更准确的诊断。***医生仔细观察后，告诉我目前未发现异常。她解释说，龟头冠状沟位置的考虑是阴茎珍珠状丘疹，系带旁边的考虑是系带旁腺增生，还有一些是做过包皮手术的痕迹，阴囊上的黑色斑点考虑是色素痣。

得知自己目前没有感染HPV病毒，我如释重负。***医生鼓励我要调整心态，放松心情，并告诉我，如果一般男性想要筛查有没有HPV，可以取外生殖器粘膜上皮细胞做hpv检查。

在***医生的指导下，我了解到了HPV检测的原理和过程。虽然我有些担心自己的检查是否正确，但***医生的耐心解答让我放心了许多。我深深感谢***医生的专业和关怀，她让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

那天，夜幕降临，我独自一人躺在床上，翻来覆去，无法入眠。想起那天晚上的事，心中满是焦虑。我躺在床上，脑海中不断闪现着那个陌生的身影，以及可能带来的后果。我意识到，我可能需要寻求医生的帮助。

第二天，我鼓起勇气，通过互联网医院平台联系了一位性病科的医生。医生详细询问了我的情况，包括嫖娼的经历、安全套的使用情况等。虽然我不愿意提及那些细节，但我还是尽力回想并告诉了医生。

医生耐心地听我讲述，然后向我解释了感染HIV的风险，并告诉我阻断药物的使用方法和注意事项。在医生的鼓励下，我决定先不服用阻断药物，而是选择等待检测结果。

在等待结果的这段时间里，我不断通过互联网医院与医生沟通，询问我的症状是否正常。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多心理上的支持。最终，我的检测结果呈阴性，我终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便利性。医生的专业素养和耐心让我对医生充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到一条来自互联网医院的消息。我有些疑惑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。对方是一位皮肤科医生，他亲切地问我：“你好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简要地描述了我的情况：我与伴侣进行了男男肛交，全程戴套，但事后套套上有点血。我担心这是否属于高危行为，以及是否需要服用阻断药。

医生耐心地听我说完，然后细致地询问了一些细节，比如套套是否破损、是否有体液交换等。我一一回答了他的问题，他根据我的描述，给出了专业的建议：“只要没接触到他的体液，套套没破也是安全的。您这个皮肤，应该就是表皮有点损伤吧。如果只是那里，也没接触体液，就不用太担心。”

医生的话语让我感到宽慰，他的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识。虽然我只是一个小小的患者，但他却像一位朋友一样，倾听我的担忧，给我提供帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，不再需要为看医生而奔波劳碌。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人，从中受益。

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那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。因为最近我发现手上有一些小红点，而且一到晚上就特别痒，睡一觉之后又消失了。我有些担心，不知道是什么原因。

在咨询过程中，***医生耐心地听我描述病情，并给予了我专业的建议。她告诉我，这可能是荨麻疹或者皮炎，建议我服用开瑞坦，并局部涂抹炉甘石洗剂。

过了一段时间，我发现症状有所缓解，便再次向***医生咨询。这次，我提到了手上的小红点，***医生告诉我，这也是皮炎的一种表现。她强调，这些都是过敏引起的，只是表现不同而已。

我还记得，有一次我因为担心病情，询问了***医生关于后背红色小点的问题。她安慰我说，这并不是梅毒或艾滋，而是毛囊炎，不必过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了***医生的专业素养和耐心。她不仅给予了我专业的建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

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那天晚上，我洗完澡，突然发现龟头下方根部经络异常凸起，心里有些紧张。在朋友的推荐下，我决定试试互联网医院，咨询一下医生。医生非常耐心，详细询问了我的情况，并告诉我不会外传我的隐私。我上传了照片，虽然因为聚焦问题不太清楚，但医生通过照片判断说这是正常的生理现象。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，如果有任何不适或担心，可以随时再咨询。在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅解决了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，让我对健康有了更深的认识。

我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。在这个快节奏的时代，能够在线上得到专业的医疗咨询，真是太方便了。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位我心中的白衣天使——我的主治医生***医生的线上问诊。时间过得很快，转眼就到了约定的时刻。

“你好，你在吗？”我轻声问候。

“你好，我在。请问有什么可以帮助你的吗？”医生温和的声音传来。

“医生，我最近吃事后阻断药的效果不太好，不知道是否需要调整？”我有些焦虑地问。

“别担心，我会为你重新评估病情，并给出新的治疗方案。稍等一下，我马上为你开好处方。”医生的话让我感到一丝安心。

不一会儿，我收到了医生的回复：“处方详情”，紧接着，“处方创建=”的消息也出现在了我的屏幕上。

“处方已送达药师审核，你可以点击卡片预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”医生的叮嘱让我感受到了他的关心。

“只用你说的这一个吗？还是两个一起用？”我好奇地问。

“一个就可以，按时服用，应该会有所改善。”医生肯定地回答。

“什么时候吃呢？”我继续追问。

“饭后吃，连续吃28天，注意观察身体反应。”医生的回答让我对用药有了更清晰的认识。

“然后副作用可以说一下吗谢谢？”我担心地问。

“可能会有一些轻微的胃肠道不适，但大多数情况下是可控的。如果出现严重不适，请及时就诊。”医生详细地解释。

“吃了药可以进行体育活动吗？”我又问。

“可以，但不要过度劳累，注意休息。”医生回答。

“但是不要什么，没听清。”我有些疑惑。

“不要喝酒。”医生再次强调。

“吃28天阴性就没事了嘛？”我有些担心地问。

“三个月再验验，以确保彻底康复。”医生回答。

“买试纸可以不？”我有些犹豫。

“可以，但主要是为了观察治疗效果。”医生解释。

“建议中午吃还是晚上吃？”我又问。

“都行，只要保持规律性即可。”医生回答。

“这个药对骨骼有损害吗？”我担心地问。

“目前没有发现对骨骼有损害的证据，但请定期进行相关检查。”医生回答。

“能加个微信吗，以后有事联系？”我提出了我的请求。

“当然可以。”医生欣然同意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的这句话让我感到温暖。