视频简介：

作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎的治疗分为四部分：

首先查找病因，对因治疗导致骨膜炎可能会有结构损伤，风湿免疫系统疾病，骨性关节炎，滑膜病变，痛风等原因。找到病因后针对病因治疗、控制，才有可能从根本上防止复发。

然后是对症治疗，所谓对症治疗，那就是针对滑膜发炎，渗液变多来进行消炎治疗。有时候，滑膜炎比较严重的，也可以采用关节腔封闭注射，打一点局麻药物和激素进去，快速消炎，缓解症状。

接着是一般治疗，包括休息，关节积液较多时应该减少活动量，否则可能分泌更多滑液。另外可以垫高患肢，睡觉时候在脚跟下垫1-2个枕头，有助于回流消肿。注意的是，在肿胀期不要热敷，这样反而可能让血管扩张，分泌更多滑液。 避免过度劳动、爬山等，注意保暖，这些也同样重要。最后是运动康复，通过运动康复，可以加强关节周围肌肉力量，稳定关节，同时也能改善滑液循环，避免因为完全制动而造成的软骨代谢紊乱，还能防止肌肉萎缩。但是应该注意，运动康复不等于“运动”，要有的放矢，针对性的锻炼。 针对膝关节的锻炼我们在以前的科普也已经反复的讲过，主要包括对股四头肌、腘绳肌等的锻炼。

接触性唇炎可应用复方硼砂含漱液、西替利嗪等药物进行治疗，在治疗期间要做好日常护理。

接触性唇炎通常与接触过敏物质有关，可引起嘴唇发红、干燥、脱屑、糜烂等症状。确诊后主要是进行药物治疗，可使用医用甘油涂抹至唇部，用于日常唇部保湿，外用复方硼砂含漱液，稀释后涂抹唇部，可起到消毒防腐的作用。对于接触性唇炎，还应使用抗组胺类药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，可减轻临床症状，促进恢复。当存在进食困难时，还可静脉输入营养液提供营养，避免出现水电解质失衡。

在用药时一定要遵医嘱，用药后出现明显不良反应，应及时停药并就医诊治。

免疫性血小板减少一般是指临床上的特发性血小板减少性紫癜，是一种原因不明的获得性出血性疾病，可根据患者病情，合理采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者要注意适当限制活动，避免外伤。需避免应用影响血小板功能的药物，如阿司匹林；慎重预防接种。

2.药物治疗：如常用的糖皮质激素药物，泼尼松、地塞米松等，适用于血小板数＜30×109/L，并有严重出血或出血危险者。对于糖皮质激素治疗效果不佳的，可采用免疫抑制剂进行治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

3.手术治疗：保守治疗无效的患者，必要时还需通过脾切除术进行治疗，也是特发性血小板减少性紫癜最有效的治疗方法。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏，可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗，可能会出现瓣膜损伤，导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症，甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。

细菌性心内膜炎在治疗上，医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素，使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者，可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。

因此，一旦怀疑患有细菌性心内膜炎，应尽快就医，进行相关检查和治疗。

长时间不变化的结节不一定是良性结节。长时间不变化的肺结节是低风险的结节，但是低风险的结节不一定就是良性结节，小结节也不一定就是良性结节。很多病人有了结节，医生建议不用手术，不一定代表着是良性结节，也有可能是低风险结节。结节之所以没有继续长大，是因为结节的病灶在细胞时期时，像种子一样慢慢发芽长成小树，小树再长成一棵大树，这个过程要经过很长时间，当结节在发芽或者只是种子的阶段时，结节的生长很缓慢，这时候病人不需要急于做手术。

脑室外引流术对外伤性高颅压患者有哪些作用?

1、引流出部分脑脊液降低颅内压。

2、可以通过引流系统进行颅内压监护，还可引流出脑水肿液。

3、外伤与脑缺血后，脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可以引流出来，有利于脑组织的功能恢复。

4、对合并脑室内积血患者，可将脑室内血液引流出来，减少血液对室管膜的刺激，防止血流入蛛网膜下腔刺激血管痉挛，防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。后颅窝肿瘤病情危重，而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术，可行脑室引流使病情缓解、改善机体状况，为手术创造条件者。

亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传疾病，主要表现为认知和精神异常。

亨廷顿舞蹈病是一种极为罕见常染色体显性遗传病，该病多在25岁到40岁左右发病，发病时会出现典型的运动、认知和精神异常。亨廷顿舞蹈病表现为认知障碍，且越接近发病及认知障碍越明显，常常出现暴躁行为，不顾后果、缺乏认知、学习困难等症状。

还有一部分患者会出现精神障碍，主要表现为易怒、悲伤和冷漠交替、自杀倾向、社交能力减退、强迫、狂躁、双向性爱障碍。部分青少年亨廷顿舞蹈病患者会出现学习困难，整体成绩迅速下降。建议亨廷顿舞蹈病患者应该及时就医，完善诊断，尽早治疗，以改善预后。

对于肾输尿管结石，是否需要手术主要取决于结石的大小和部位，如果是上尿路结石，尤其是输尿管结石，则一般是需要手术治疗的；如果是较小，且梗阻较轻，则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

对于体积较小的结石，如0.5~2厘米的结石，通常可以选择体外超声碎石，大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻，也可以通过保守方法治疗。例如，患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说，是否需要对肾输尿管结石进行手术，最好在医生的指导下进行判断和处理。

什么是腺样体？

说腺样体很多人都觉得陌生，但是说它的另一个名字，一定觉得似曾相识：咽扁桃体。

实际上我们的口咽部、鼻咽部有很多扁桃体组织，他们都是淋巴免疫器官，而我们常说的扁桃体仅仅是指“腭扁桃体”，也就是位于口腔两侧的扁桃体。

而腺样体也就是咽扁桃体，则是位于鼻腔后端的鼻咽部的淋巴免疫组织，起着同腭扁桃体相似的抗击外来微生物入侵的作用。

乳腺癌是跟遗传因素有一定的关系，遗传因素同时也是乳腺癌发生的高危因素。一般是一级亲属，像父母、兄弟姐妹、子女等，如果一级亲属中有这种乳腺癌的病史，可能这部分人群乳腺癌发病的风险是正常人的2-3倍。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。胸口总感觉有块大石头压着，让我无法安心工作。

医生***温和地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和家族病史。我告诉他，我没有任何早发冠心病的家族史，但胸口确实有被石头压着的感觉。

他建议我做一些心电图、心脏彩超、心脏冠脉CTA和心肌酶检查，确保心脏没有器质性病变。经过8个月的等待，所有的检查结果都显示正常。

医生***告诉我，像我这个年龄，没有家族史，不吸烟，不肥胖，没有高血压，基本可以排除心脏器质性病变。他建议我可能患有心脏神经官能症。

医生***了解到我吸烟后，提醒我吸烟是心脏病的危险因素，应该戒烟。尽管我的症状目前与吸烟无关，但为了健康，我决定戒烟。

医生***询问了我是否有焦虑情绪，我告诉他，我总是想集中精力，但总是集中不了，睡眠也非常不好。

他建议我先吃点中成药试试，如舒肝解郁胶囊，可以缓解胸闷焦虑症状，还可以改善睡眠。他还建议我去看看心身医学，是否有焦虑抑郁状态。

当我告诉他我现在就是胸口和喉咙发紧，还有怎么睡都很困和四肢酸累的厉害时，他再次建议我去看精神专科就诊。

医生***还提醒我，平时肠胃也有点不好，可能是心脾两虚，肝气郁结。他建议我可以吃点中成药试试。

医生***的品质让我深感敬佩，他的专业知识和耐心细致的问诊方式，让我对互联网医院有了新的认识。在医生的指导下，我开始了新的治疗。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊，因为最近的心电图检查显示有些异常。预约的是一位中医心内科的专家，听说他在这个领域很有经验。

视频通话开始了，专家温和的笑容让我感到很安心。他耐心地听我描述了最近的心悸、乏力等症状，然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

在了解了情况后，专家建议我做一次24小时动态心电图检查，也就是holter。他解释说，这个检查可以帮助更准确地诊断我的病情，确定是否需要进一步治疗。

听到这里，我有些担心费用问题。于是，我小心翼翼地询问了检查的费用。专家告诉我，大概需要200多元，他说这个费用并不贵，对于健康来说，这是值得的。

听到这里，我放心了许多。在接下来的几天里，我按照医生的指导做了holter检查。检查结果出来后，我又预约了医生进行复诊。在医生的指导下，我开始了相应的治疗。

这段经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。屏幕那头的医生，声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我详细描述了自己的症状：特别爱出汗，吃个饭就满头的汗，头上脖子的汗珠滚滚的往下流，身上也出，相对头上少些，一运动，衣服就湿透。医生耐心地听我说，偶尔会提出一些问题，让我感觉他真的在关心我的病情。

医生根据我的描述，让我上传了一张舌苔照片，并给我发了一个问诊单，让我根据目前身体状况填写。我按照要求填写完毕后，医生告诉我，他会整理好病情资料反馈给主任，让我耐心等待。

几天后，医生再次联系我，告诉我病情基本了解，我的问题主要是有内火，身体虚，最好的办法就是吃中药调理。他先给我开了十天的药，让我试试看。

拿到药后，我严格按照医嘱服用。渐渐地，我发现出汗的情况有所改善，身体也感觉轻松了许多。这让我对互联网医院充满了信任和感激。

现在的我，已经离不开线上问诊了。它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我带着妻子走进了京东互联网医院，她一直觉得自己的心率有些高，虽然去医院做了24小时心电图，但平常的手表显示的心率却在80以上，甚至有90多、120多的情况。我对这个情况感到担忧，于是决定让她在网上找一位医生咨询。

医生***在了解了情况后，耐心地询问了她的生活习惯，然后给出了专业的建议。他解释说，由于平时不经常活动，一旦活动，心率自然会上升，这是一种正常的生理反应。他告诉我，甲状腺功能没有问题，所以不必过于担心。为了控制心率，他建议妻子在活动时服用倍他乐克。

医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了明确的建议，还详细解释了其中的原因，让我对妻子的情况有了更深入的了解。我感到非常庆幸，能够在线上找到这样一位负责任的医生。

从那以后，我开始关注京东互联网医院这个平台，它为我提供了一个方便快捷的医疗服务途径。我深深体会到，在现代社会，互联网医院的发展给我们的生活带来了极大的便利。在这里，我可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议，无需出门，无需排队，只需动动手指，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个深夜，凌晨四点四十五分，我被父亲的突然不适惊醒。他开始感到胸部憋闷、心悸、心慌、心跳加快，甚至出现心跳不规则的情况，心率大约在100次每分钟。我立刻想起他之前患有房颤，这让我倍感焦虑。

我迅速给一位来自京东互联网医院的心内科专家发送了消息。专家回复得很快，他告诉我可以给父亲服用稳心颗粒、救心丸和安碘酮。我按照专家的建议，让父亲服用了这些药物，大约两小时后，他的症状有所减轻。

第二天，我再次联系了专家，告知他父亲的情况。专家建议我再让父亲服用一天药物，并观察情况。同时，他还提醒我，如果症状没有好转，可以直接找他咨询，无需重新挂号。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，给父亲调整了中药的剂量，并加入了柏子仁。专家每次的回复都非常及时，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我找到了一位专业、负责的医生，他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在专家的指导下，父亲的病情会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，心中一阵不适，我赶紧放下手头的工作，按下了互联网医院的问诊按钮。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”一个温柔的声音传来，我立刻描述了自己的症状：心悸，心脏那里不舒服。

医生很耐心地询问了我的病史，包括是否有高血压、糖尿病等。我一一回答后，医生给出了诊断：我患有心律失常，建议我去医院做心电图检查。

几天后，我去了医院，做了心电图。结果出来后，我再次通过互联网医院联系了医生。医生告诉我，我的心率有快有慢，建议我吃汤药来调整。

我又一次通过互联网医院向医生咨询，询问是否有其他病史。医生详细询问了我的生活习惯，告诉我二度1跟一度房室传导阻滞并不麻烦，但需要注意随着年龄的增加，心脏功能可能会减退，需要定期检查。

在医生的指导下，我开始按时服药。虽然过程中有过担忧，但在医生的鼓励下，我逐渐学会了如何与疾病共存。

这段时间，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业建议，还是线上咨询的便捷，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。我相信，在科技的助力下，医疗服务将更加人性化，我们的生活也将因此变得更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院的心内科门诊，等待着医生为我诊断病情。虽然我已经72岁了，但身体一直还算硬朗，直到最近，我发现我的心跳有时候会不规律，有时候还会感到胸闷。

当我走进诊室，医生助理微笑着向我打招呼，告诉我他们会协助主任为我进行问诊。医生询问了我的症状，我描述了我的心律不齐和房颤的情况。

医生认真地听完后，告诉我需要更换瓣膜。我有些紧张，但医生安抚我说，手术是解决问题的根本办法。接着，我询问了关于生物瓣膜的寿命问题，医生告诉我需要具体询问外科医生，不同厂家的瓣膜寿命可能不太一样。

在医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散。我感激地说：“谢谢医生！”医生微笑着回应：“不用客气，我会尽我所能帮助您的。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。在医生的帮助下，我明白了病情的严重性，也坚定了治疗的决心。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子踏上了线上问诊的旅程。

孩子今年十一岁，从七月开始一直饱受身体瘙痒的折磨，白天还好，一到晚上就痒得抓出血。经过多家医院的诊断，医生说是湿疹，开了外用药和内服药，但情况并没有得到改善。

在朋友推荐下，我们尝试了线上问诊。一位来自中医科的李医生负责了我的孩子的病情。李医生态度温和，耐心倾听孩子的症状描述，并根据病情给出了专业建议。

在与李医生沟通的过程中，我发现他非常注重细节，不仅询问了孩子的病情，还关心了孩子的饮食和生活习惯。他告诉我，孩子的情况可能需要一段时间的调理，并建议我们注意饮食，避免油腻、生冷、辛辣刺激性的食物。

两周后，孩子的病情有所好转，湿疹的瘙痒症状明显减轻。李医生在京东互联网医院平台对我的用药情况进行了诊后随访，询问了孩子的恢复情况，并根据病情调整了用药方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。李医生的专业素养和耐心让我对孩子的康复充满信心。

那个周末的晚上，我感到一阵胸闷，心跳加速，呼吸困难，甚至晚上睡觉时也容易被惊醒。想到最近吃饭时心脏也有些难受，我决定不能再拖了，于是我在手机上预约了京东互联网医院的一位中医心内科专家。

电话那头，专家的声音温柔又专业，她耐心地询问了我的症状，并细致地解释了心电图的结果。她说，我这是心气不足的表现，虽然心电图上有早复极的表现，但并不代表有问题，这种症状很容易与心梗混淆，但放心，我的临床症状更可能是过度劳累和熬夜引起的。

专家建议我可以尝试口服小建中汤或者生脉饮，她详细解释了这些药物的作用，并告诉我一到两周就可以看到改善。我听了她的建议，虽然心里有些忐忑，但她的专业和耐心让我感到安心。

过了几天，我又因为同样的症状感到不适，我立刻又通过电话向专家咨询。她告诉我，这种难受是因为心气不足，她可以追加电话问诊，以便更详细地了解我的病情。在专家的指导下，我按照她的建议调整了生活作息，并按时服药。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了，我感到身体比以前更有活力了。我对这位专家的专业和耐心感到非常满意，她不仅帮助我解决了身体上的问题，还让我学会了如何更好地照顾自己。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能随时得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着医生的回复。屏幕上跳动的文字，像是在和我对话，让我感受到了一丝温暖。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医心内科医生，他耐心地倾听着我的病情，为我解答疑惑。

那天，我头疼，心慌，已经折磨了我一年多。我描述了我的症状，医生询问了我之前做的检查。我告诉他，我做了抽血、尿检、心电图和彩超，彩超显示房间隔缺损很小，应该影响不大。医生让我把其他的结果也发过来看看。

过了一会儿，医生回复了，他说：“这几个结果也都还好，没什么问题。做过头颅CT吗？”我回答道：“之前做过，别人说是先天性偏头疼。”医生又问：“睡眠怎么样？容易焦虑担心吗？”我告诉他：“去年检查别人说是焦虑症抑郁症这种，开了药吃了没效果，睡眠不好，容易心慌，心里没有事也堵。”

医生认真分析了我的情况，他说：“从这些检查看，没有太大器质性的问题，我觉得跟焦虑抑郁的关系更大一些。那样怎样呢，继续服药吗？”我犹豫了一下，回答道：“之前医生开过这种药，是在哪里看的？”医生告诉我：“这些药是荆州第一人民医院开的。”

医生接着说：“这几个药有改善抑郁，改善睡眠的作用，一般这类药起效慢，要坚持服用，并且要定期到门诊看。吃了感觉会无力，还长胖，所以吃了大约半年就没吃了。”我听了医生的建议，决定到湖北省人民医院看看，那里的心理科挺好的，重新调整药物看看。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。