【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

消化性溃疡在许多情况下，可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛，伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

肝气之所以能犯胃，往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况：其一，肝气郁而化火伤阴；其二，过食辛燥之品；其三，肝血虚进一步发展；其四，肾阴亏损引起，即水不涵木。由此而肝失柔和之性，疏泄不调，从而横逆犯胃，造成胃脘疼痛。

临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

在施治上不同于肝胆实火犯胃，肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足，肝气、虚火犯胃不能用此法，否则更伤阴液，倍伐肝气，必须柔其体而制其刚，一贯煎为其理想方剂，方中生地、杞子补肾，即“虚则补其母”；肝体不足，肝用偏颇，当清金以制肝，用沙参、麦冬；当归补血；川楝子以制肝气之有余，使肝体得柔，肝用不悖，胃腑即安。

然而，由于肝体不足，肝之疏泄功能被损，故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴，所以应选择既疏肝又不伤阴，既理气又和胃之品，如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克，北沙参 9 克，杞子 12 克，当归 9 克，麦冬 9 克，川楝子 9 克，玫瑰花 3 克，绿萼梅 4.5 克，治肝胃阴虚，肝气犯胃型消化性溃疡，收效颇为理想。

若有吐酸加海螵蛸 9 克，煅瓦楞子 12 克，若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味，据我临床体会，既能清热，又能养阴，也常可加入。

痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝脾胃着眼。

全国的流行病学调查，大家可能不知道目前我们40岁以上的，这个慢阻肺的患者已经达到了一个亿的人群，所以这个是一个非常庞大的一个积数。

第一，一些中成药治疗痔疮的药物，比如迈之灵片，地奥司明片，痔根断片等药物都是治疗痔疮的比较常见的，效果比较好的一些药物，这些药多具有消炎消肿，祛腐生肌，活血化瘀的功效，对于痔疮的消肿，治疗是有很好的这个效果。

第二，痔疮如果有感染，可以用抗生素，抗生素一般选择青霉素或者阿莫西林类，以及头孢类的抗生素，也能选用左氧氟沙星。

第三，可以选择一些中药，根据中医的辨证选择相应的治疗痔疮的中药汤剂，往往能够达到活血化瘀，消肿止痛，治疗痔疮的功效。

一、酒依赖的定义

酒依赖又称酒依赖综合征，是由于长期大量饮酒引起的一组关于认知、行为和生理学症状的组合。酒依赖主要表现为躯体依赖和精神依赖。躯体依赖是指反复饮酒，使中枢神经系统发生了一定的生理改变。为避免发生戒断症状，需要酒精持续地存在于体内。一旦停止饮酒，则产生一系列的躯体症状即躯体戒断症状，如恶心、呕吐、心悸、出汗、血压升高等，如果继续使用酒精，则可以短时间内使上述症状减轻或消失。精神依赖则是指酒依赖者在心理上迫切需求饮酒（专业术语称为“渴求”），对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。患者不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害，出现强烈的饮酒渴望，导致不可遏制地寻觅酒的行为。

二、酒依赖流行病学与危害

流行病学： 2016 年全球 15 岁以上人群调查发现酒依赖患病率为 2.6%，酒依赖患者大约有 1.4 亿人，而我国 2001-2005 年进行 4 个省份的流行病学调查显示 18 岁以上男性酒依赖患病率为 4.52%，男性酒依赖患病率大约是女性的 40 倍，这也表明男性患酒依赖的风险更高。

酒依赖的危害： 2016 年，有害使用酒精导致全球约 300 万人死亡(占总死亡人数的 5.3%)，酒精导致的死亡人数远高于艾滋病、结核、糖尿病。酒依赖的具体危害涉及到很多方面： 1 酒依赖导致多种躯体疾病，例如酒精可以导致消化系统（酒精性肝病、酒精性胰腺炎、酒精性胃炎等）、循环系统（酒精性心肌病、急性酒精中毒性心脏损害等）、神经系统（酒精中毒性小脑变性、酒精中毒性脑桥髓鞘溶解症等）等多个系统的脏器损伤；2 酒依赖可引起精神损害，例如慢性酒精中毒引起的幻觉、妄想等精神病性症状，并且酒依赖增加焦虑、抑郁等其他精神障碍的患病风险，也可以引起认知功能下降甚至酒精性痴呆；3 酒依赖严重影响患者的家庭和工作，酒依赖患者的离婚率和失业率要高于健康人群，并且影响患者的社会交往等；4 酒依赖增加违法犯罪的比例，例如酒后驾驶造成的车祸、酗酒后打架斗殴等行为。

三、酒依赖的诊断标准

酒依赖是一种常见的精神疾病，目前的诊断标准参考世界卫生组颁布的《国际疾病分类标准》第十版，确诊酒依赖通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:

• 对使用酒精的强烈渴望或冲动感;
• 对酒精使用行为的开始、结束及剂量难以控制;
• 当酒精的使用被终止或减少时出现生理戒断状态，其依据为:酒精的特征性戒断综合征;或为了减轻或避免戒断症状而使用酒精(或某种有密切关系的)的意向;
• 耐受的依据，例如必需使用较高剂量的酒精才能获得过去较低剂量的效应;
• 因使用酒精而逐渐忽视其它的快乐或兴趣，在获取、使用酒精或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;
• 固执地使用酒精而不顾其明显的危害性后果。

四、酒依赖的治疗

酒依赖的治疗主要分为两个阶段：前一阶段为急性戒断期的脱瘾治疗，后一阶段为维持期的防复发治疗。

急性戒断期的脱瘾治疗主要是酒依赖患者突然停止饮酒后会出现多种戒断症状，如心慌、手抖、出汗、焦虑不安，严重时会出现幻觉、妄想或者癫痫发作等，这些戒断症状可能会导致生命危险，所以急性戒断期往往需要在专业机构由专业人士进行，例如精神专科医院的物质依赖科等。急性戒断期治疗大约需要 2-4 周，此阶段的主要目标是控制戒断症状，分为一般治疗和替代治疗。一般治疗：安静的治疗环境，监测生命体征，采用口服或静脉输液的方式纠正电解质紊乱，补充 B 族维生素和叶酸。替代治疗：在上述一般治疗的基础上采用地西泮等苯二氮卓类药物进行替代治疗。

维持期的防复发治疗主要发生在院外，酒依赖患者完成急性戒断期的脱瘾治疗出院后就开始进入漫长的防复发治疗阶段，此阶段的治疗分为药物维持治疗和心理社会干预。目前美国食品药品监督管理局批准酒依赖维持期的药物包括戒酒硫、阿坎酸、纳曲酮，但是由于种种原因这三种药物在我国很少使用。心理社会干预又分为心理治疗和社会干预，其中心理治疗包括动机强化治疗、认知行为治疗、家庭治疗、预防复发治疗等，社会干预包括匿名戒酒会互助组织、社区康复等等。

酒依赖是一种慢性易复发性脑病，治疗后一年内复发率高达 60%以上，因此预防酒依赖复发是治疗酒依赖的重要环节。众多研究发现：更多的社会支持、积极处理负性情绪、合理缓解应激与压力、及时消除心理渴求等因素都有助于降低酒依赖复发。

以上是我们对酒依赖知识的科普，希望能够给大家带来帮助。如果您需要获得更多的帮助，请您到专业机构进行咨询。

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从哪一刻起，你觉得自己的身体大不如前了？

 

年老体衰是一个自然的生理变化过程，但不同人“体衰”的程度各异，并由此产生不同的疾病甚至早亡风险。

 

不久前，北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示，我国50岁以下、50~64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，解读身体衰弱是怎样界定的，并教你延缓衰老的进程。

 

受访专家

北京老年医院康复医学科主任医师  陈雪丽

北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任  吕筠

 

身体弱，难挡一次小感冒

 

体弱的人可能平时看起来精力充沛，但有时只需要一场感冒，就能导致身体状况急转直下，出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题，情绪反应也可能变得迟钝、淡漠，尤其是老年人更容易出现这种情况。

 

 

随着年龄增长，身体的生理储备功能，如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱，内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调，从而导致各器官抗应激能力下降，不足以维持内环境稳定，整体功能呈现出一种低水平的状态，医学上称作“衰弱综合征”。

 

衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍，所以有时不会明显表露出来。

 

有的人平时看起来身体硬朗，其实却处于一种较低的健康状态，即使经历小感冒这样的外界刺激，也可能导致整体功能的断崖式下降。

 

我国大型流行病学调查数据显示，60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%，65岁以上人群增长至15%。

 

28个指标衡量健康状态

 

医学上对衰弱有着较明确的认定标准。

 

近期发表在《自然·老龄化》杂志上的一篇论文指出，身体没劲、步行速度慢、体育活动量低、疲惫、无缘由体重减轻5种表现中，同时满足3个即可判定为身体衰弱。

 

基于对约51.3万名30~79岁参与者进行的平均长达10.8年的随访调查研究，北京大学公共卫生学院研究人员总结出了一套更为详细的衰弱判定指标。

 

研究纳入28个指标来计算个人的衰弱指数，具体包括14种疾病、10种症状或体征、4种身体测量指标三大类（见下表）。

 

 

研究作者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任吕筠介绍，上述指标主要是根据研究人群患病率、能否反映健康状态，以及不能过早饱和等原则筛选得出的。

 

比如，疾病患病率一般在0.5%以上，但又不像老花眼那样在50岁以上人群中过于普遍，同时也不像白发一样仅能作为一种生理表征。

 

衰弱按不同程度可分为三级，即健康期（衰弱指数≤0.10）、衰弱前期（0.10＜衰弱指数＜0.25）和衰弱期（衰弱指数≥0.25）。

 

衰弱指数可以作为衡量个体生物学年龄的一个指标，对不同年龄段人群来说，衰弱前期和衰弱期预示的风险程度也有差别。

 

• 50岁以下人群，本就不应有太多健康问题，他们即便尚处于衰弱前期，与同年龄段健康者相比，未来所面对的患病及早亡风险都会更高；
• 而65岁以上人群，即使身体处在健康状态，其所面临的死亡风险也高于其他年龄段。

 

因此，对于衰弱前期或衰弱期的结果，还需辨证看待。

 

目前《测量衰弱指数的28个指标》还处于研究阶段，基于现在的构建指标原则可以较准确地预测死亡风险，但仍需综合多种体检项目的结果，进一步衡量一个人的整体健康状态。

 

算算自己的衰弱指数

 

那么，如何计算自己的衰弱程度呢？

 

研究规定，衰弱指数等于个体符合的疾病或缺陷数，除以纳入的疾病或缺陷总数（即28个）。也就是说，如果一个人满足或达到上述指标中的至少7项，身体状况就可能到了衰弱期。

 

例如，一位65岁的男性患有高血压、糖尿病，体重指数BMI=29，腰臀比为0.95，心率每分钟跳动105次，且睡眠质量不好，共有6项缺陷，其衰弱指数就至少为6÷28=0.21，属衰弱前期；

 

如果他在正常行走时，还常因为胸部难受不得不放慢脚步，或呼吸急促，那么他的衰弱指数就是7÷28=0.25，属于衰弱期。

 

与血压值类似，衰弱指数是一个连续概念，不能简单依据等级划分而判定自己的健康状态。衰弱指数越大，未来发生其他严重疾病的风险越高，因此应连续监测，警惕衰弱指数的上升。

 

虽然随着年龄增长，衰弱不可避免，但预防衰弱综合征越早效果越好，因此应重视衰弱的筛查和早期预警，加强身体衰弱的综合评估，并通过针对性干预及治疗措施，延缓或逆转衰弱的发生。

 

 

预防身体衰弱，可从以下3个时期着手：

 

健康期，养成健康生活方式是核心

 

营养缺乏是身体衰弱的重要影响因素之一，建议多摄入优质蛋白以及多种维生素等营养物质，保证营养均衡、搭配合理。

 

戒烟戒酒。视个人情况，加强力量、有氧、柔韧性的综合练习。

 

 

衰弱前期，阻止衰弱进一步发展

 

针对身体指标缺陷项，设定改善目标和改善方法，比如：

 

• 慢病患者要控制相应的血压、血糖、尿酸等指标；
• BMI过高者应致力于减重；
• 腰臀比过大的人则需在整体减重的同时，着重腰腹部锻炼；
• 如果睡眠状况不好，必要时就医寻求解决方案。

 

通常来说，干预措施包括慢病治疗、心理调节和提高社会支持等。

 

衰弱期，做好急性病治疗，减少继发损伤

 

应重视患者的身体功能恢复和营养问题，及时进行康复治疗，避免或减少继发性功能损伤和并发症，改善整体状况，或可延缓甚至逆转衰弱进程。

什么是多动症?多动症又称注意力缺陷与多动障碍（ADHD），属于一种神经发育障碍，近些年发病率明显上升。我国大规模调查发现 4.31%-5.38%的学龄儿童罹患不同程度的 ADHD。

临床上以持续存在与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动行为为核心症状。多动症儿童的具体表现孩子活动过多，就像装了个发动机，而且活动杂乱无章，不怕危险。注意力不集中，与他/她说话，常常心不在焉，似听非听，老师反映上课时，走神分心，摆弄橡皮,铅笔，要不干脆东张西望。考试时粗心大意，成绩与孩子智力水平明显不符，满满的低级错误。家庭作业边做边玩，而且一点风吹草动，注意力就被吸引，甚至拖拉到晚上 11 点多。公共场合，孩子一刻不得闲，随便摸周围的东西或者跑来跑去，让人很尴尬。学校里随意打扰别人，而且脾气很大，人际关系差。

因为多动症会对孩子的学业，人际关系，心理造成很大影响，所以早期规范的诊断和治疗非常重要。除了医学上公认的最有效的药物治疗和行为矫正以外，随着神经科学的发展，脑电生物反馈（又称神经反馈）已逐渐成为一种全新的治疗干预方法。

什么是脑电生物反馈？生物反馈是利用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练选择性的强化某一频段的脑电波，来达到控制多动症儿童症状的目的。是一种安全、有效、非侵入式的治疗方式。

脑电生物反馈治疗原理脑电生物反馈通过生物反馈训练，调节儿童的脑电波，使异常波 theta 波减少，正常波 beta 波增加，或者使脑电波各个成分达到优化比率，从而改善儿童的大脑状态与功能，提高其专注力与控制力。因此在参与脑电生物反馈训练时，如果孩子非常需要提升情绪能力，就可以采用情绪点位作为主要训练方案，同样的如果孩子是更需要提升注意力和专注力，就主要采用注意力点位进行训练，或者采用多点位训练方法，促进综合能力的提升。在生物反馈训练中，ADHD 儿童将逐步学会如何控制自己的多动冲动行为，以及如何保持注意力。通过训练掌握的这些技能，最终可以帮助儿童运用到他们未来的学习与生活中。就像学习游泳一样，当我们掌握了游泳这项技能后，无论是在哪里，我们都可以游起来。

于皮肤病的治疗上，我们不难发现外用软膏是必不可少的一种治疗方式了。那么五花八门的软膏除了治疗皮肤病以外，甚至还能用在植物身上，这些冷知识你都知道吗？家中常备这些软膏，用处良多。

下面王医生给你讲讲这些皮肤软膏的妙用，建议收藏起来！

 

 

1. 红霉素软膏：

提起这个软膏可能大部分人都很熟悉，最常见就是治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。它是一款抗生素，可以起到消炎，抗菌的作用。除了上面提到的用法还有以下几个冷门用法：

蚊虫叮咬

蚊虫叮咬的情况较严重时，可以及时清洗并消毒被叮咬的部位，然后用红霉素软膏处理蚊虫叮咬处，起到之言消炎的作用。

 

口角炎，烂嘴角

嘴角发炎，出现溃烂一般都是真菌感染引起的，一般多发于学龄前儿童身上，适当清理感染部位后可以使用青霉素软膏涂抹。

轻度烫伤

轻度的烫伤只需要用冷水清理伤口后，在涂抹红霉素软膏，可以缓解一定的伤痛和止痒杀菌的效果。但是只是轻度可以缓解，但是病情加重的时候是需要专业医生的，不建议自己私自用软膏。

 

2.维A酸乳膏：缓解鸡皮肤

淡黄色的膏体，是一种角化溶解药，在皮肤病领域一般用于银屑病，痤疮辅助治疗药物。它还有一个妙用是缓解鸡皮肤，鸡皮肤就是医学上称之为毛周角化病，是毛囊周围的异常角化，因此维A酸乳膏对鸡皮改善有作用，但孕妇不建议使用。

 

达克宁：防治烂根

一些爱花草人士在给花换盆时，常会不小心伤到花的根系。这时，在根系伤口上抹上一些达克宁，稍微晾晒之后再上盆，可以避免伤口腐烂造成烂根。

看完这些是不是觉得常年落灰的软膏还能再挤挤用呢？当然我还是建议在日常生活中注意皮肤的保养，养成良好的生活习惯，多运动，提高免疫力，也就解决了很多皮肤问题了！

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

“好羡慕那些迅速恢复身材的妈妈，刚生完孩子，我还在承受臃肿的痛苦，她们却像没生过一样健步行飞了。”

 

 

怀孕期间，为了宝贝的健康成长，妈妈或多或少都会增重。

 

但不同的是，有些妈妈似乎有让人艳羡的“长胎不长肉”体质，生完孩子立马恢复少女身材，有些妈妈则孕育了宝贝，成长了自己， 肚子上戴上了“游泳圈”，即使努力锻炼，好像也很难恢复到自己孕前的状态。

 

 

看着那些迅速恢复的妈妈，再看看自己身上的一圈圈一层层，好难过！想要保持最佳身形，有4个陷阱，一定要绕开！

 

1.孕前饮食

 

怀孕前身形苗条，一怀上宝宝之后就变成小胖，其实这个祸根有可能是在怀孕前就埋下了 。

 

很多女生爱吃又爱漂亮，受不了美食诱惑，在外就餐总会一不小心吃多，事后为了保持身材，又通过节食的方式让自己瘦下来，这些不良小习惯都为孕期变胖埋下伏笔。

 

在怀孕后，准妈妈的饮食习惯可能没有改变，但因为孕期身体状态的变化，食量增加了，这就导致吸收过量的脂肪和热量。再加上孕期运动量减少，热量消耗降低，引发肥胖。

 

2.错误的认知

 

一旦怀了宝宝，那准妈妈在家里享受的就是国宝级待遇了，家里的长辈，贴心的老公总是变着法儿地做好吃的。

 

其实在怀孕期间，孕妈妈的肠道会自动增加吸收营养，摄取适当的营养素比增加食量更重要。

 

孕妈只需要饮食均衡，足够保证宝宝的营养和发育。

 

孕妈应该摄取叶酸、碘、维他命A、铁、钙等营养元素，帮助胎儿发育。 另外，虽然不能剧烈运动，但孕期妈妈也应该保持每天30分钟以上的运动量，如散步，爬楼梯等。在孕后期的散步爬楼等活动，也是有利于准妈妈顺产的哦。

 

 

3.荷尔蒙作怪导致水肿

 

有些妈妈怀孕4个月就开始“变胖”了，其实是因为怀孕期间体内黄体素的分泌大量增加，水分容易积聚在下半身。水肿也会让孕妈“变胖”。

 

4.月子期餐饮习惯

 

孕期为了宝宝的成长，妈妈们努力进食，以为卸货了总好了吧；万万没想到，这只是万里长征的第一步。

 

为了补身，也为了下奶，不少家庭给产妇准备的月子餐都有大量的补品和滋补汤水，哪个妈妈没有表演过“饱腹喝汤”的绝技的！

 

 

这些食物确实有滋补作用，但这些汤水通常脂肪含量比较高，一不小心就热量过多。

 

还有的家庭怕新妈妈“寒凉”而很少进食蔬菜水果。这样的饮食结构会导致新手妈妈们在哺乳期依旧持续增重。

 

不少孕妈怀孕期间吃得多，胃口渐渐变大了，产后很难一下子恢复以前的食量。这个时候束腹带就显得很必要了。

 

一方面是能够帮助妈妈恢复因怀孕错位的内脏

 

另外一方面，包裹束腹带也有收胃的作用，能让新手妈妈的饮食习惯慢慢调整过来。

 

此外，新妈妈的精力都放在照顾小宝宝身上，很难分心来关注和改善自己的饮食习惯，对自己的身型和饮食习惯的期望降低。大食量的维持，令体重难以下降孕期控制体重。

 

除了苗条，还有什么健康的意义呢？

 

怀孕期间孕妈长肉较多的话，产后难以恢复之前的体重。

 

持续过重的情况下，妈妈患上糖尿病、心脏病、高血压的几率也更高。

 

孕期的体重管理对宝宝和妈妈都有益，最好根据医生的建议，不要觉得超标一些也无所谓，很多潜在问题当时不会显现出来，但会在多年以后反馈在自己的身体上。

 

怀孕期间的体重增加应参考孕前的体重指数（BMI）。假如怀孕前女性的BMI在健康范围内（19.0-23.5），则怀孕时体重可增加11.5-16kg。

 

如果准妈妈在孕前的BMI已经超过了23.5，那么怀孕时就要注意，体重增加最好不要超过7-14.3kg。（怀双胞胎妈妈除外哦）

 

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今天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和期待。我叫小芳，今年29岁，身高161厘米，体重却达到了70千克。我一直觉得自己的体重有点超标，但体检结果显示一切正常。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我在家就能享受到专业的医疗服务。通过与医生的线上沟通，我详细地描述了我的情况：不抽烟不喝酒，每天十点半就睡觉，每周也有运动，但体重却一直居高不下。

医生在了解了我的情况后，询问了我一些问题，比如结婚情况、饮食情况等。我如实回答了，并补充说我的大便容易拉肚子，吃肉也容易拉肚子。医生又问了我是否有乏力、口干口苦、怕冷怕热等症状，我也一一作了回答。

在与医生的交流中，我发现这位医生非常专业、耐心。她不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯，这让我感受到了医生的用心。她告诉我，我的情况可能与内分泌有关，建议我去医院进行内分泌检查。

结束咨询后，我感到心情舒畅。虽然我还没有得到确切的诊断，但医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上问诊。

医生您好，我最近感觉身体有些不适，您能帮我看看吗？

医生温和地回应，你好，请详细描述一下你的症状。

我告诉医生，我最近开始便秘，而且手也开始麻了。

医生询问了我大便的情况，质地如何，以及是否有其他不适感。

我回答道，一天能保证一次，但都是像羊粪一样的豆，而且特别硬。

医生听了之后，沉思了一会儿，然后告诉我，这可能是由于阴津亏虚，肠燥津枯导致的。

我有些疑惑，医生接着解释，需要增液润燥。

医生又询问了我最近的小便情况，以及是否有口干口粘、烦躁等症状。

我回答说，我都吃了三次药了，但情况并没有改善。

医生有些担忧，问我水喝得是否足够。

我说我已经喝了不少水。

医生听了之后，沉思片刻，然后告诉我，可能是脾虚津液运行不畅，不能下润大肠。

我听了医生的话，心里虽然有些不安，但更多的是感激。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们不能面对面交流，但医生通过屏幕，依然能够给予我专业的指导和帮助。

我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从血糖升高已经过去了一个月，我一直在寻找解决方案。虽然疫情前我经过一年的饮食调理，但现在血糖用药已经超过20天，我迫切需要专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我在饮食和用药方面的经历。她告诉我，虽然我之前有尝试过调理，但血糖升高可能与肾结石手术有关。

***医生提出了一个方案，她建议我调整饮食，增加荞麦面条和肉炒菜的摄入，并推荐我尝试一些中药，如陈皮、茯苓、黄芪等，以帮助调节代谢。虽然我对中药并不是很了解，但我对***医生的信任让我决定尝试。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导，调整了饮食，并开始泡饮陈皮、茯苓、黄芪。虽然一开始并没有立刻看到效果，但我对***医生的信任让我坚持下去。

几天后，我惊喜地发现血糖开始有所下降。我忍不住给***医生发了一条消息，告诉她我的好消息。她回复我说，这是好事，她也很高兴看到我的病情有所改善。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了信任和希望。我深深地感激***医生，她的专业和耐心让我感受到了互联网医院的温暖。

2024年8月4日，一个晴朗的午后，我打开了自己的手机，预约了京东互联网医院内分泌科的线上问诊服务。

医生***是一个和蔼可亲的中年人，他首先询问了我的病情，我向他详细介绍了自己的情况：患有二型糖尿病4年，血糖控制不稳定，最近出现了阳痿、记忆力下降等症状。

医生***认真倾听我的描述，详细询问了我的饮食、运动和生活习惯。我告诉他，我每天都会按时服用艾托格列净片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍等药物，但血糖控制仍然不理想。他鼓励我不要灰心，并告诉我，除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。

医生***还询问了我是否有压力和情绪问题，我告诉他，我的生活压力和情绪都相对稳定。然而，他建议我可以尝试适量饮酒，以缓解压力。听到这里，我感到非常惊讶，没想到医生会给我这样的建议。

接下来，医生***为我开具了中药处方，并告诉我，这种中药可以帮助我改善肾虚症状，同时提高血糖控制。他告诉我，中药需要自己熬制，也可以选择颗粒剂型。我选择了颗粒剂型，因为这样更加方便。

医生***还告诉我，他会在京东互联网医院开具处方，并邮寄给我。我非常感激他的细心和周到，这让我感受到了线上问诊的便利和高效。

这次线上问诊让我收获颇丰，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我带着女儿去了一家互联网医院，通过网络问诊的方式，我们遇到了一位非常亲切的医生。医生首先询问了女儿的身高体重，得知女儿体重110斤，身高175cm后，医生微笑着评价说：“那体重还可以呀。”

紧接着，我提到了女儿突然发现的尿酸高的问题。医生听了之后，让我把检查结果发给他看。看到尿酸高达552，医生皱了皱眉头，但很快就安慰我说：“没关系，我会帮你评估一下情况。”

我告诉医生，自从发现尿酸高以来，我就让女儿停止了吃海鲜、牛羊肉，也没有让她喝饮料。医生询问了我女儿的饮食和生活习惯，得知她最近三个月都在多喝水、多运动，注意饮食后，医生点了点头，表示满意。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注女儿的病情，还关心她的生活细节。当我询问医生是否需要做其他检查或者药物干预时，他告诉我目前不需要，并提醒我注意一些日常生活中的细节。

通过与医生的线上交流，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们没有见过面，但医生的专业建议让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样打开了我的手机，点击进入京东互联网医院。医生***的在线问诊服务一直是我信赖的。这次，我因为血脂升高的问题，犹豫着要不要继续用药。

我详细地描述了我的症状，以及我之前一个月的用药经历。医生***耐心地倾听，并询问了我关于用药的一些细节。他告诉我，我的总胆固醇和低密度胆固醇都有所下降，但甘油三酯和尿酸却有所上升。他解释说，这些指标的变化可能受到检查时段的偶然影响。

我接着询问了医生关于阿托伐他汀的使用问题，他告诉我，我目前每天10mg的剂量已经足够。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

除了用药问题，我还提到了我的睡眠质量不太好的问题。医生***建议我保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，并告诉我，这些都有助于改善睡眠质量。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他的建议让我对今后的治疗充满信心。虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了医生***的温暖和关怀，这让我对京东互联网医院的服务更加信赖。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。最近我发现自己有些不舒服，尤其是在早晨醒来的时候，感觉身体有些虚弱。于是，我想到了通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我非常信任的平台。在平台上，我找到了一位中医内分泌科的医生，他看起来非常专业，给人一种可靠的感觉。

我向医生描述了自己的症状，他非常耐心地倾听，并询问了我一些细节问题。医生告诉我，他需要先看看我的体检报告，然后才能给出专业的建议。

几天后，医生给我回了一条消息，告诉我我的身体状况需要调理，并为我开具了一副中药处方。虽然医生没有亲自为我把脉，但他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

当我问医生是否可以直接在网上开具处方时，他告诉我，没有医生的处方和签名，是开不了药的。这让我有些失望，但我也能理解医生的做法，毕竟这是为了保障我的健康。

最后，我拿着医生的处方去了药店，药店的药剂师告诉我，这是一副需要自己煎的中药。虽然过程有些繁琐，但我相信，只要按照医生的建议，我的身体一定会慢慢好起来的。

这次通过互联网医院就诊的经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和负责让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，却发现自己的脚踝外侧红肿疼痛。我有些慌张，因为这并不是第一次遇到这样的问题。记得上次也是这样的情况，但这次似乎更严重。

我想起了互联网医院，这是一个我一直觉得神奇的地方。我立刻打开电脑，预约了一位内分泌科的医生。医生***热情地与我沟通，详细询问了我的病情和生活习惯。

医生***告诉我，我的尿酸值偏高，这是痛风的主要原因。她建议我控制饮食，多喝水，并且开始服用非布司他来降低尿酸。她还提醒我，非布司他虽然对降低尿酸有效，但对孩子可能会有副作用，让我注意。

医生***还告诉我，我可以尝试使用中药来调理身体，比如通滞苏润江胶囊。她强调，虽然中药可以缓解症状，但控制尿酸是关键。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水。我还尝试了医生***推荐的运动，比如散步、跑步和游泳，以帮助我减重。虽然减重的过程很艰难，但我依然坚持着。

经过一段时间的努力，我的尿酸值终于降了下来。我感到非常高兴，也更加感激医生***的耐心和细心。她不仅给了我专业的治疗建议，还鼓励我坚持下去，让我感受到了医患之间的温暖。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我相信，只要我继续努力，我的病情会越来越好。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，与一位来自互联网医院的医生进行了线上咨询。在此之前，我已经与这位医生有过几次交流，但都是通过电话或邮件。然而，这次不同，我将直接面对面的与医生沟通，这让我感到既期待又紧张。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括乏力、多梦、胸口闷痛等。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在心中思考着我的病情。

医生告诉我，我的甲亢已经有几年的历史了，曾经因为压力过大而复发，但后来通过服药控制住了。医生说，现在我的病情已经稳定，可以通过中药调理来巩固治疗效果。

医生还提醒我，中药调理需要耐心，不能急于求成。他为我开了一个七天的方子，并告诉我如何煎药、如何服用。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了详细的用药指导。

在用药期间，我每天都会按时煎药、按时服用。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，胸口闷痛的症状也有所减轻。这让我更加坚信，中药调理确实是一种有效的治疗方法。

七天过后，我再次与医生进行了线上咨询。医生询问了我的病情变化，我高兴地告诉他，我的症状有了明显的改善。医生听了之后，满意地点头，告诉我继续按照方子服用，并告诉我如果有什么不适要及时就诊。

通过与医生的线上咨询，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，天气晴朗，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在病床上，心情有些沉重。我叫小丽，最近因为甲亢的症状让我倍感困扰。早晨醒来，我发现我的心跳加速，仿佛有只小鹿在胸腔里跳跃，晚上更是难以入睡，一会儿觉得热，一会儿又觉得冷。想到这些，我不禁叹了口气。

这时，我的手机响了，是京东互联网医院的通知，一位中医内分泌科的医生要给我进行线上问诊。我迫不及待地点击了视频通话，对面出现了一位温柔的女医生，她微笑着问我：“你好，小丽，最近感觉怎么样？”

我详细地描述了我的症状，医生听完后，耐心地询问了我以前的治疗情况。我告诉她，我之前因为甲亢指标不正常，吃过一段时间的药，但后来因为工作忙就停药了，已经快大半年了。

医生听了我的情况，微笑着说：“小丽，你现在的症状和以前很相似，可能是甲亢有复发的倾向。不过，别担心，我会帮你制定合适的治疗方案。”

医生建议我先吃点疏肝的中成药，比如丹栀逍遥丸或者胶囊，同时注意饮食，海鲜这类发物尽量不要吃。她还告诉我，需要每个月去做甲亢三项检查，以便及早发现问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要耐心，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。如今，我已经恢复了往日的活力，感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的女医生，让我在病痛中感受到了关爱与温暖。