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春节带娃注意事项，家长一定要收藏 #春节 #带娃 #育儿

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记住这三种 #食物  ，千万别踩坑。 #育儿 #南方健康

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

天气凉了，发烧的孩子多，来不及更新视频，发个老段子… #南方健康 #儿科

在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛从我的牙齿传来，让我不由得皱起了眉头。这颗牙齿平时并不引起我的注意，但这次却异常疼痛。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了口腔综合科的医生进行在线咨询。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和过往的治疗经历。我告诉他，这颗牙齿在咬合时会有疼痛感，但正常不动时并不疼痛。此外，我曾服用过人工牛黄甲硝唑，但效果并不理想，疼痛症状反复发作。

医生根据我的描述和之前的病历资料，为我提供了一些建议。他解释说，我的牙齿疼痛可能与牙周病有关，这种疾病会导致牙齿周围的骨头吸收，从而引起疼痛。他建议我尽快去牙周科线下就诊，以确定牙齿是否可以保留。

在等待线下就诊的过程中，我再次联系了医生，询问他关于治疗的看法。医生告诉我，牙周病是一个慢性进展性疾病，吃药只能暂时控制急性炎症，而慢性炎症仍然存在。他建议我同时关注其他牙齿的牙周情况，并进行牙周治疗，以控制病情的进一步发展。

医生还为我详细介绍了龈下刮治的治疗方法，以及治疗过程中的注意事项。虽然费用较高，但我深知这关乎我的口腔健康，决定接受治疗。在治疗过程中，医生不仅专业严谨，还非常关心我的感受，让我感受到了温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对牙齿的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的牙齿问题一定能够得到妥善解决。

时间：2024年8月5日

人物：富春时医生、患者

事件：

富春时医生，您好，我是患者，最近我的牙齿有些问题，上下四颗门牙和左上三号牙晃动，牙龈萎缩，还有黑三角，曾有过正畸病史，但中途停止了。请您帮忙看看，我的牙齿还能保住吗？

富春时医生：您好，请您稍等，我正在详细阅读您的病情描述。就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？

患者：本人。

富春时医生：您拍过牙的x光片没？

患者：没有。

富春时医生：平时刷牙出血不？

患者：有时候出。

富春时医生：根据您目前提供给我的信息确诊是牙周炎疾病，建议线下洗牙，同时配合上药。

患者：好的好的。

富春时医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者：谢谢富春时医生，我会按照您的建议去医院的。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的口腔问题。我最近发现牙龈边上长了一些白色的东西，不痛不痒，但是看着心里总是不舒服。于是，我上传了照片，并详细描述了我的症状。

很快，我收到了一位口腔科医生的回复。她非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有其他不适、是否吸烟或咀嚼槟榔等。她还让我上传了更多的照片，以便更准确地诊断。

医生告诉我，根据我的描述和照片，考虑是苔藓样变，或者扁平苔藓，与我的烤瓷牙有关。她建议我先进行口腔科拍片，检查牙根和根尖，如果牙齿本身没有问题，就可以考虑治疗黏膜的苔藓样改变。

医生还告诉我，可以先拆冠，做个临时树脂的甲冠，然后斑纹这里涂抹药物或者打激光都行。她还为我开具了用药建议，包括氯己定抑菌和康复新液促进修复再生。

我非常感激这位医生，她的专业和耐心让我感到安心。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但是她的建议让我有了方向，也让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是空间，都让我更加方便地获得了专业的医疗咨询。

那天，我正在厨房忙碌，突然感到一阵牙痛袭来。我尝试着用热水漱口，但疼痛依旧。想到之前听说互联网医院可以远程咨询医生，我便决定尝试一下。

我打开手机，选择了当地的一家知名互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了一位口腔科医生的在线咨询邀请。医生***耐心地询问了我的症状，并详细解释了智齿周围牙龈红肿的原因。

医生告诉我，可以通过局部冲洗上药和漱口水来缓解症状。她还建议我，如果肿痛明显，可以配合吃点消炎药。我询问了可以吃什么药，医生建议我使用布洛芬缓释胶囊来止痛和消炎。

在了解到我之前没有吃过任何消炎药后，医生又询问了我是否吃过阿莫西林、罗红霉素、头孢和甲硝唑等药物。我表示都没有吃过。医生又告诉我，吃酸的不能马上刷牙，要过一个小时才能刷牙，否则牙齿容易侵蚀。

当我询问是否能开个药方时，医生迅速为我开出了处方，并告诉我可以在线预约药品。用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对病情有了更清晰的认识。

在用药期间，我的症状有所缓解。医生***还告诉我，如果因为磨损导致的酸痛，可以配合口腔脱敏糊剂使用。我按照医生的指导，使用了华西口腔生产的脱敏糊剂，感觉疼痛明显减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢医生***的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天早上，我吃得是一大盘金黄酥脆的油炸饼，原本以为这只是个普通的一天，没想到，这顿早餐成了我一天痛苦的开始。

当时只是觉得牙齿有些不适，并没有太在意。但随着时间推移，疼痛感越来越剧烈，连吞口水都变得困难。后槽牙的位置，像是被什么东西狠狠地戳了一般。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。我上传了牙齿的照片，描述了自己的症状。很快，我就接到了医生的回复。

医生告诉我，可能是磨牙后垫软组织刺激引起的，建议我使用丁硼乳膏涂抹痛的部位，并且可以喝金银花露。虽然我还是有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

我按照医生的建议做了，疼痛感渐渐减轻。在接下来的几天里，我每天都坚持使用丁硼乳膏和金银花露，并且密切关注病情的变化。

幸运的是，疼痛感逐渐消失，我的生活也恢复了正常。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。

我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质、便捷的医疗服务，让更多的人受益。

那天，我因为牙齿上的一个硬块和反复的肿胀，有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位口腔科的医生。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了牙齿的疼痛和肿胀情况。医生耐心地听我讲述，然后建议我上传局部照片以便更清晰地了解情况。

照片上传后，医生仔细观察，询问了我一些具体的问题。他告诉我，根据我的症状和描述，可能是根尖脓肿。为了进一步确诊，他建议我拍摄牙片。

在得知我没有进行过牙片检查后，医生为我开具了消炎药和止痛药，并详细说明了用药的注意事项。他告诉我，虽然我现在不疼，但为了防止病情恶化，需要按时用药。

在用药期间，医生还提醒我注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，并建议我定期复查。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关心和专业。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位认真负责的医生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。唇炎的问题已经困扰了我大半个月，之前用的药膏没有效果，嘴唇干燥起皮，疼痛难耐。

医生***的态度温和而专业，他仔细询问了我的病情，并要求我拍了照片以便更直观地了解我的症状。在沟通的过程中，我感受到了他的耐心和关怀，他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情调整了治疗方案。

医生告诉我，唇炎的原因很多，治疗需要耐心，并建议我尝试局部注射泼尼松龙混悬液。虽然听起来有些吓人，但在医生的解释下，我明白了这是治疗唇炎的有效方法。他还提醒我，使用激素类药物可能会有依赖性，让我在用药时要格外小心。

在医生的指导下，我还尝试了口服地塞米松和泼尼松，以及外用金霉素甘油。虽然用药期间嘴唇有所改善，但依然干燥起皮。医生又为我调整了治疗方案，这次推荐了我克莫司软膏和醋酸地塞米松片。

在用药期间，医生一直关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他告诉我，唇炎的治疗需要时间，让我保持信心。现在，我的唇炎症状已经有所缓解，嘴唇不再干燥起皮，疼痛也消失了。这一切都离不开医生***的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。感谢医生***的悉心治疗，让我重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正在家中悠闲地翻看着一本杂志，突然感觉到牙齿一阵刺痛，我立刻放下手中的杂志，对着镜子仔细一看，竟然发现我的两颗门牙出现了问题。这让我心头一紧，不禁想到：“这是怎么回事？”

我立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询服务，接通电话后，一位来自口腔综合科的医生耐心地听我描述了症状，并询问了我一些相关的问题。我告诉他，我的门牙突然感觉有点透明，而且变得难看了。

医生在了解了我的情况后，建议我前往医院进行详细的检查。在医院的诊室里，医生详细地询问了我的病情，并告诉我，我的门牙问题可能与牙齿本身的健康有关，同时也可能与牙龈的健康状况有关。

医生还告诉我，门牙的恢复需要根据具体情况来确定治疗方案。在经过一系列的检查后，医生为我制定了一个个性化的治疗方案，并耐心地为我讲解了整个治疗过程。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业的态度和耐心的品质。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中感到非常安心。如今，我的牙齿已经恢复了健康，这一切都离不开医生的专业和细心。

通过这次经历，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供优质的服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从右下颚摸到一根突起的神经后，我就一直有些担心。这是我第一次尝试线上问诊，希望能得到一些专业意见。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，当我描述张嘴闭嘴时有声音时，他立刻给出了可能的诊断——颞下颌关节紊乱。他告诉我，这并不严重，不必过于担忧。

医生建议我上传一张照片，以便他更直观地了解情况。我按照指示上传了照片，没过多久，医生就回复了。他说照片上看不出异常，让我放心。

医生还提醒我，平时要注意不要过度张大口，以免加重症状。我听了他的建议，觉得心里踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生不仅专业，而且非常细心和耐心，让我感受到了互联网医疗的便利。虽然只是简单的咨询，但我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我接到一个来自互联网医院的电话，对方是一位亲切的医生。他首先询问了我是否是本人，然后详细询问了我的病情。我告诉他，我最近一个多月出现了牙齿发黄和牙龈发白的情况，而且早上起床时牙龈会泛白。医生询问了我是否有服用药物，以及是否曾进行过相关检查。我回答说，我没有服用过任何药物，但消化科医生开了四磨汤给我治疗消化不良。

医生在听完我的描述后，告诉我可能是口腔异味疾病。我有些惊讶，因为我一直以为牙齿问题只需要去洗牙店就能解决。医生耐心地解释说，口腔问题可能需要更专业的治疗，并建议我去医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业和友好。他不仅耐心倾听我的病情描述，还为我提供了专业的建议。尽管我只是通过电话与医生交流，但我能感受到他的专业素养和对患者的关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。