做完胸部CT，不管在图像上还在胶片上，专业术语是看两个窗，一个叫肺窗，一个叫纵隔窗。而照完胸部CT之后，CT胶片上看到肺上长这个结节或那个结节，这叫肺窗，肺看起来是灰灰的，纵隔里面大血管显影是灰蒙蒙，只是把肺很突出。反过来把肺捂住看不到，黑黑的两个洞，相反血管很明显，特别是做了增强，血管很明显是白白，显影非常清楚，这个窗户叫纵隔窗。

实验室检查：

当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高，血清总胆红素及结合胆红素增高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

影像学检查：

除含钙的结石外，X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清，但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响，对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查，能清楚地显示结石及部位，但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症，有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开，使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位，但由于 CT 图像中胆道为负影，影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法，尽管观察结石不一定满意，但可以发现胆管梗阻的部位，有助于诊断。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

这是“七夕”夜晚我们医院心外科医生完成的一例急诊。一位70岁大爷，突发A型主动脉夹层破裂。这是十分凶险的疾病，患者着实在鬼门关走了一遭。

从剪下的标本，我们可以清晰的看到升主动脉夹层动脉瘤破口及升主动脉粥样硬化及溃疡。在术中，外科医生用人工血管替换升主动脉、主动脉弓。这位大爷是十分幸运的，因为他被及时送到具备手术条件的医院。否则，……

是什么造成主动脉夹层？最重要的可以控制的危险因素包括：（1）高血压（2）高脂血症（3）吸烟（4）糖尿病。

骨髓癌的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据患者的病情在医生指导下进行治疗。

1.一般治疗：对于长期卧床的患者，容易出现骨骼脱钙、肾功能不全等现象，所以需要适当经常性活动。胸肋骨或胸腰椎有病变者，可以使用轻便矫正型支架进行保护，可以减轻疼痛和防止病理性骨折。

2.药物治疗：主要以化学药物治疗为主，常用药物包括细胞周期非特异性药物，如环磷酰胺、卡莫司汀等。其次也可采用细胞周期特异性药物，如长春新碱、多柔比星等。化疗可以通过口服药物、静脉注射或静脉滴注等方式进行。

3.手术治疗：对长管状骨病理骨折可做髓内钉固定，严重患者需要截肢治疗。其次也可通过骨髓移植进行治疗，是通过将患者的自身或配型合适的供体的健康骨髓细胞移植到患者体内，以替代受到损害的骨髓，有助于恢复正常造血功能并抑制癌细胞的增长。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的具体病情进行合理选择。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

您好，我是王女士，今天一大早就通过京东互联网医院平台挂了牙周科的专家号。医生***详细询问了我的情况，了解到我是昨天洗的牙，牙龈有些不适。他告诉我，牙周科最近医生比较少，挂号确实不容易，但可以通过公众号提前抢号，或者关注退号提醒。

医生建议我先挂口腔外科拔智齿的号，这个号比较容易挂到。至于我目前的不适感，他让我描述了一下，然后让我拍一张照片看看具体情况。

在等待拍照的时候，医生还告诉我，牙周炎可能会在洗牙后或牙周治疗期间出现不适感，三五天会逐渐缓解。他建议我用复方氯己定漱口水辅助控制炎症，防止感染。

医生还提到，周围的药店和医院都能买到这个药，他也可以开电子处方。我选择去药店购买。他还提醒我，用冲牙器可能不是最好的选择，传统的牙线清洁效果更好。

整个交流过程中，医生非常耐心和细致，让我感受到了专业的医疗知识和服务态度。虽然只是线上问诊，但我感觉和面对面的诊疗差别不大。最后，医生提醒我，如果决定拔智齿，需要和牙周就诊间隔一两周。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解，也感受到了它的便捷和高效。希望未来能更多地利用这样的平台，享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，我，小王，正在家中悠闲地享受着午后的时光。突然，一阵剧烈的牙痛打破了我的宁静。我用力地咬住牙，试图缓解那刺骨的疼痛，但无济于事。想到之前补牙的经历，我决定不再拖延，立刻拿起手机，预约了附近的**京东互联网医院**的线上问诊服务。

接诊的是一位牙周科的医生，她耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的治疗经历。我告诉她，虽然补牙后牙痛有所减轻，但并未完全消失。医生建议我提供之前拔智齿的片子，以便更准确地判断病因。

由于当时没有拍片子，我只好按照医生的建议，详细描述了牙齿的位置和疼痛的特点。医生在仔细分析了我的描述后，认为可能是咬合创伤导致的疼痛。她建议我不要急于拆线，并告诉我一些缓解疼痛的方法。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行护理，但疼痛并未完全消失。我再次联系了医生，她建议我继续观察，并告诉我，如果疼痛加剧或出现其他症状，要及时就医。

虽然现在我还不能完全摆脱牙痛的困扰，但京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了来自医生的关心和鼓励。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上跳出了医生的头像，那是一位温柔可亲的牙周科医生，他总是那么耐心。

“你好，医生，我想问问我的舌头。”我小心翼翼地开口。

医生微笑着回复：“你好，请问您的舌头有什么不舒服吗？”

我摇了摇头：“没有，我就是觉得舌头靠近嗓子那里有很多小泡泡，还有舌下这边也有圆圆的东西。”

医生仔细地询问了我一些情况，然后告诉我：“这些都是正常的解剖结构，舌头靠近嗓子的小泡泡是轮廓乳头，舌下的是舌下襞，都是正常的舌下黏膜。”

听到这个，我松了一口气，原来我之前的担心是多余的。

医生最后还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感激地点了点头，心里对医生的耐心和专业感到无比的敬佩。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然手机铃声打破了宁静。是***医生打来的电话，她说我的牙龈萎缩和牙周炎问题已经引起了她的关注。她详细询问了我的症状和日常生活，耐心地听我描述。

医生告诉我，牙周炎是由牙垢刺激引起的，我需要去医院做牙周治疗。她建议我进行洗牙和龈下刮治术。虽然这听起来有些可怕，但听到医生的专业解释，我感到一丝安慰。

几天后，我按照医生的指示来到了医院。医院的环境很舒适，让我感到宾至如归。医生给我做了详细的检查，并告诉我牙龈有炎症，需要洗洗牙，做刮治。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅耐心地为我解释每一步操作，还鼓励我要有信心，保持良好的口腔卫生习惯。

经过一段时间的治疗，我的牙龈炎症明显好转，牙周炎也得到了控制。我非常感激***医生的专业和耐心，她让我重新找回了健康的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我能够及时得到专业的医疗建议，这对于我来说是非常宝贵的。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为牙龈肿痛已经折磨了我快一个月了，我觉得不能再拖下去，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册了一个账户，填写了基本信息，很快就找到了一位经验丰富的牙周科医生。

医生非常耐心，首先询问了我的症状，我详细描述了牙龈肿痛的情况，还告诉他有时候会感觉牙龈里有个洞，里面好像烂了一片。医生听后，并没有直接下结论，而是让我拍张照片给他看。

照片传过去后，医生仔细地观察了很久，然后告诉我，智齿应该是还没萌出，所以我的牙龈才会肿胀。他还解释说，有人几年都长不出来，所以我的情况并不算特别。

我听了医生的解释，心里多少有些安慰。但当我提到牙龈里有个洞时，医生却告诉我，那白的不是口腔溃疡，而是牙龈发炎了也会烂了。他建议我去拍片子看下，以便更准确地诊断。

在医生的指导下，我预约了拍片，并且很快就收到了他的用药建议。他告诉我，可以先使用一些消炎药，如果病情严重，可能需要手术治疗。

在用药期间，医生还一直关注我的病情，询问我是否有不适感。我感到非常温暖，因为医生不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给予我关心和支持。

最后，当我用药效果明显，牙龈不再肿痛时，我决定给医生写一封感谢信。我想告诉他，他的耐心和专业让我感受到了医者仁心，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉太阳穴旁一阵剧痛，仿佛有无数根针在扎着。这让我不禁想起前几天开始出现的轻微疼痛，一直未曾重视。我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他说这可能是牙齿问题，让我去医院口腔科检查。我有些担忧，因为之前尝试过吃药，但效果并不理想。

医生***告诉我，如果疼痛加剧，可以暂时吃些甲硝唑和布洛芬来止痛。他还提醒我，虽然线上问诊可以初步了解病情，但最终的治疗还需在医院进行。

预约了下周一开始的治疗，我带着一丝期待和紧张。回到家后，我开始按照医生的指示，服用甲硝唑和布洛芬。虽然疼痛并未完全消失，但多少有些缓解。

周一，我如约来到医院口腔科。医生***仔细检查了我的牙齿，确认了是智齿顶到了太阳穴旁的神经。他告诉我，智齿需要拔除，并详细解释了手术过程和术后注意事项。

手术过程顺利，术后我遵医嘱服用药物，并注意休息。虽然恢复期间有些不适，但疼痛感已经大大减轻。这次线上问诊和医院治疗让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然嘴上又长出了疹子，心里不禁有些担心。这已经是第五天了，之前也有过类似的经历，但这次感觉更严重了。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开了一家知名互联网医院的平台，在首页输入了我的症状，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他询问了我的详细情况，并让我上传了疹子的照片。看着医生在屏幕那头仔细查看，我心里渐渐有了底。

医生告诉我，这是由于身体抵抗力下降，细菌感染引起的。他建议我口服头孢克肟和奥硝唑来缓解炎症，并配合局部使用治疗溃疡的药物。他还告诉我，康复新液可以促进溃疡面愈合，让我含漱即可。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，并开始注意饮食和生活习惯。几天后，疹子渐渐消失了，牙龈也不再疼了，嗓子也舒服多了。这一切，都让我对这位医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院，而线上问诊则解决了这一问题。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。

那天，夜幕已经降临，我独自坐在内蒙古包头的家中，面对着牙痛的困扰，心情无比烦躁。牙齿的疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响到我的睡眠。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到缓解疼痛的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生在详细询问了我的症状后，迅速给出了专业的建议。他告诉我，我的牙齿状况很可能是由于牙结石引起的，建议我尽快去医院进行洗牙和补牙治疗。

在医生的指导下，我来到了医院。医生在检查了我的牙齿后，确认了我的猜测。他告诉我，洗牙和补牙的费用大约几百块，这对于我来说是一个可以承受的范围。当我询问补牙是否属于嵌体或全冠，这两种治疗方式是否可以报销时，医生耐心地为我解释了这两种治疗方式的具体内容，并告诉我补牙并不属于这两种报销范围。

在医生的建议下，我选择了洗牙和补牙的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛得到了明显缓解。在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了医者的温暖和关爱。

通过与医生的线上问诊和医院就诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对牙齿的治疗充满了信心。同时，我也为医生在这么晚的时间还为我提供帮助而感动。这次经历让我更加坚信，科技的发展为我们的生活带来了无限可能。

那天，阳光明媚，我像往常一样在内蒙古包头市的家中悠闲地度过午后时光。突然，一阵尖锐的疼痛让我从沙发上跳了起来，我用手摸了摸牙齿，发现一个牙洞。这让我感到非常不安，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，提交了我的症状描述后，很快就有一位专业的牙周科医生与我联系。医生询问了我的疼痛程度和牙齿的状况，并告诉我可能是因为长期喝可乐导致的牙齿腐蚀。我听了医生的建议，立即意识到不能再这样下去了。

医生详细地为我解释了牙齿腐蚀的严重性，并告诉我需要去医院进行进一步的检查和治疗。我虽然有些害怕，但医生安慰我说，只要及时治疗，牙齿是可以修复的。

几天后，我如约来到了医院。医生为我做了详细的检查，告诉我牙齿的损坏程度和修复方案。我询问了治疗费用，医生告诉我，如果只是补牙，大概需要两百元左右；但如果涉及到神经，治疗费用可能会更高，大约一千元左右。

在医生的耐心解释下，我决定接受治疗。虽然治疗过程中有些疼痛，但想到牙齿可以恢复健康，我就有了坚持下去的勇气。经过一段时间的治疗，我的牙齿终于恢复了正常。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我在治疗过程中感到安心。我相信，只要我们选择合适的医生，就能战胜疾病，恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，打开一看，原来是来自京东互联网医院的消息。我点击进入，发现是一位来自内蒙古包头的患者咨询关于智齿的问题。

医生很快就回复了我，询问了我的症状和情况。我详细描述了智齿旁边发白，吃东西不舒服的情况。医生耐心地为我分析，指出这是智齿发炎的迹象，建议我考虑拔掉智齿。

虽然我对拔牙有些恐惧，但医生温和的语言和专业的建议让我感到安心。他说，智齿虽然无用，但如果不拔掉，很容易导致口腔问题。他还告诉我，拔牙的费用大约在3-8百元之间，一周左右基本愈合，一个月左右彻底愈合。

考虑到天气炎热，我询问医生是否可以等天气凉了再拔牙。医生表示理解，并告诉我发白可能是由于智齿经常被咬到刺激导致的。他还推荐了我可以吃的一些药物，以缓解不适。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理感受，让我感到温暖和安慰。

虽然这次线上问诊只是一个小小的经历，但让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。