做完胸部CT，不管在图像上还在胶片上，专业术语是看两个窗，一个叫肺窗，一个叫纵隔窗。而照完胸部CT之后，CT胶片上看到肺上长这个结节或那个结节，这叫肺窗，肺看起来是灰灰的，纵隔里面大血管显影是灰蒙蒙，只是把肺很突出。反过来把肺捂住看不到，黑黑的两个洞，相反血管很明显，特别是做了增强，血管很明显是白白，显影非常清楚，这个窗户叫纵隔窗。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

#ct ##医者仁心 #我的门诊故事

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与我的主治医生进行线上咨询。自从患上了甲状腺功能减退症（简称甲减），我的生活变得小心翼翼，每一次的病情变化都让我担忧不已。

在咨询的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，我告诉他，我以前一直吃1.5片左甲状腺素钠片，但具体是因为什么原因我并不清楚。医生详细询问了我的病史，得知我之前进行了碘131治疗。

医生告诉我，我现在的治疗方案需要根据我的甲亢131碘治疗情况来调整。在得知我治疗后一直保持稳定的剂量后，医生给出了具体的用药建议：每周一三五日吃1.5片（75ug）；每周二四六吃2片（100ug），并提醒我早餐前30分钟服用。

医生还告诉我，6-8周后需要复查甲功游离三项（FT3 FT4 TSH），以评估药物调整的效果。如果一切正常，之后每半年复查一次即可。医生的专业和细心让我深感安心。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的工作态度和高度的责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，告诉我遇到不适随时随地进行咨询。这让我对未来的治疗充满信心。

感谢医生的专业建议和悉心照顾，让我在病情管理上有了明确的方向。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台，面对着屏幕，我仿佛看到了希望的曙光。我的主诉是近一年时间的腰部、臀部、腿部疼痛，白天疼晚上也会疼，已经让我苦不堪言。

我预约了一位核医学科的宋医生，他亲切地和我打招呼，询问了我的症状和检查结果。我上传了腰椎核磁共振和骶髂核磁共振的片子，还有一些化验单。宋医生认真地看了片子，然后问我：“你去风湿科看过吗？化验过没有，应该没事吧？”

我回答：“看了，上面是化验单。”

宋医生接着说：“宋医生您好，这个骶髂关节是没问题的吗？可是上次照骶髂关节核磁共振出的报告是致密性骶髂关节炎，然后我又去找其他医生看说这个骶髂关节是没问题的，我现在也不知道该怎么办了。”

宋医生耐心地解释：“箭头指的那个部位双侧骶髂关节信号特别低，确实符合致密性髂骨炎，但是在其他的序列上信号一点都不高，说明这已经是陈旧性的了，跟现在的疼痛关系不大。这个算是偶然发现的，跟这一次做核磁检查的目的看看有没有活动性髂关节炎，没有关系。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。宋医生又问我：“上面的那个化验结果基本上也没事，我怀疑您疼痛是不是跟焦虑紧张等等心理精神方面有关系。最近压力很大吗？”

我坦诚地说：“压力是有点的，来自工作上的压力，但是近一年腰臀腿老是犯病。上次我在成都中医药附属医院照骶髂关节核磁共振出的报告是致密性骶髂关节炎，然后我就去了四川大学华西医院挂了风湿科刘毅专家的号。刘毅老师说这个骶髂关节是没问题的。”

宋医生听后，微笑着说：“不是强直性脊柱炎，您试试去看看心理科？”

我笑着回答：“哈哈，最近压力确实有点大，心理科应该不用了，就是有点点害怕😨。”

宋医生安慰我说：“不客气，不管怎样，调整好心态，目前检查化验问题不大，如果疼痛不太严重，不影响工作生活，可以观察观察再说，也许就自愈了。”

听到这里，我心中的忧虑减轻了许多，心情也愉快了起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和互联网医疗的便捷。感谢宋医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，心中充满了对未知的恐惧。我是沈阳的居民，被甲亢困扰已久，最近服用了碘131治疗后，浑身没劲，腿软动不了，生活受到了严重影响。

我点开了咨询窗口，一个亲切的医生形象出现在屏幕上，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。医生询问了我治疗的经过，我详细描述了病情，包括第一个月的症状和今天的状况。

医生没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问了我生活中的细节，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生既专业又负责任。

在医生的指导下，我开始了调整生活作息，改善饮食习惯。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，生活也渐渐回归正轨。

回想起那段日子，我深深感激那位医生，他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他给予了我无尽的关怀和支持。在互联网医疗的时代，他让我感受到了家的温暖。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵鼻塞让我感到不适。起初，我以为这是常见的鼻炎发作，便没有太在意。然而，随着时间的推移，症状并未缓解，反而愈发严重。于是，我决定在网上寻求帮助，预约了一位来自京东互联网医院的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并在仔细分析了我的核磁片子后，给出了专业的诊断。他指出，我头左侧基底节出现了异常，可能是缺血灶。虽然病灶不大，但鉴于我的年龄和症状，建议我进行进一步的检查，即核磁共振增强扫描。

在等待核磁共振检查的过程中，我再次通过互联网与医生沟通。他告诉我，由于病灶较小且位置特殊，增强扫描可能也无法给出确切答案。因此，他建议我每隔3-6个月进行一次核磁共振复查，以观察病灶的变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还让我感到自己不是一个人在面对疾病。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

如今，我已经完成了核磁共振检查，并期待着医生给出的进一步诊断。我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家中，等待着医生的专业建议。电话那头传来的是***医生的声音，他询问了我具体想咨询的问题。我告诉他在京东平台收到了他的电话，但当时没能及时接听。

随后，我详细地向***医生描述了我的病情和治疗经过。我患有甲亢，已经有一年半左右的时间了。医生询问了我用药的情况，我一一向他汇报了之前和现在的用药情况。他告诉我，我的甲功目前控制得很好，不需要进一步就医处理。

医生还提醒我，尽管现在病情稳定，但仍然需要定期复查甲功，及时调整药量，同时监测血常规、肝肾功等指标。他让我平时注意不要过度劳累，避免生气，尽量不吃海鲜。这些细节上的关心让我倍感温暖。

在了解到我怀孕的情况后，***医生又耐心地为我解答了关于甲亢对宝宝可能产生的影响。他告诉我，怀孕期间可以继续使用我现在使用的药物丙硫氧嘧啶，但需要密切监测甲功。听到这些，我心中的石头终于落地。

最后，***医生还告诉我，如果我不想继续怀孕，手术应该是可以进行的。这让我对未来充满了信心。虽然医生的建议只是参考，但我对他的专业和关心感到非常满意。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，焦急地等待着与医生的线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我深知身体的重要性，但工作繁忙常常让我忽略了健康。

医生***通过互联网医院平台与我进行了沟通。首先，他询问了我上传的体检报告。当我告诉他我已经上传了，他却表示没有看到。这让我有些疑惑，但很快他就让我把体检报告中异常的部分发给他。

医生***非常专业，他仔细阅读了我的报告，然后告诉我，整体来说问题不大。他建议我关注风湿科，特别是高尿酸的问题，因为如果长期控制不好，可能会发展成为痛风。

医生还提到了肺气肿、小结节和淋巴结的问题，但他表示这些问题都不需要治疗，只需要每年复查CT看看有没有变化。

当我就高尿酸的问题向医生咨询时，他告诉我这主要是饮食引起，建议我少吃海鲜和动物内脏，控制体重，多锻炼。

我还提到了去年甘油三酯一直很高，但通过减肥和调整饮食，今年的指标已经恢复正常。医生对此表示满意，并建议我去风湿免疫科看看，看看是否需要吃药控制尿酸。

在咨询的过程中，我还提到了一些其他的健康问题，比如颈腰椎骨质增生、蛛网膜下腔增宽和脑沟增宽等。医生告诉我这些都不需要治疗，但建议我如果心里不放心，可以去心内科看看。

整个咨询过程非常顺利，医生***的专业知识和耐心让我非常感激。他不仅给了我专业的建议，还让我感受到了他对患者的关心和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对健康有了更深入的认识，也让我更加关注自己的身体。

那天，我正坐在电脑前，看着手机屏幕上的消息，突然收到了一条来自互联网医院的消息。是***医生，我的主治医生。他问我最近身体如何，我简要地回复了一下。他接着询问我一些细节，比如去年的检查结果。

我们开始了一段关于病情的对话。我告诉他，去年我做了上腹部和胸部的CT检查，今年做了全腹部的检查。我提到今年的辐射量是28毫西弗，而去年是18个单位。他耐心地为我解释了辐射量的计算方法，并告诉我不同CT仪器可能会有一些差别。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意辐射量的积累。我感到非常安心，因为我知道，在这样专业的指导下，我能够更好地照顾自己的健康。

在结束对话之前，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了便利的同时，也保证了医疗服务的专业性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们带来更多的健康保障。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个24岁的年轻女性，正面临着一种困扰：左侧上臂上突然长出的小疙瘩，已经持续了一年。

起初，我以为这只是普通的皮肤问题，于是前往医院就诊。然而，经过一系列检查，医生并没有给出明确的诊断。

在等待医生诊断的过程中，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的详细询问下，我回忆起了一些细节：这个疙瘩只有在碰到或压到时才会痒痛，家族中没有人有类似情况，而且吃刺激性食物也不会加重痒痛。

医生根据我的描述，考虑为增生性瘢痕。虽然这个诊断并没有让我感到安心，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

当我询问是否可以手术时，医生告诉我，由于我正处于哺乳期，暂时不能进行手术治疗。这让我有些沮丧，但医生接下来的建议让我看到了希望。他建议我可以就近联系河北医科大学第一医院的核医学科刘浩医生，进行磷32治疗。

虽然治疗过程需要时间，但我知道，在这个医生的指引下，我一定能够战胜这个困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵头疼袭来。考虑到工作的繁忙，我决定先不去医院，而是选择线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里服务好，医生专业。

我向一位核医学科的医生咨询了我的头疼问题，并上传了核磁共振的报告。很快，医生回复了，告诉我报告显示的缺血性改变很小，问题不大。医生还耐心地解释了报告中的二维码如何获取，并仔细查看后告诉我病灶非常小，跟头疼的症状应该没有关系，可能早就存在了。

医生的专业素养让我感到非常安心。他告诉我，这种脑白质病变可能是非常小的血管狭窄导致的局部血液供应减少，一般不需要特殊治疗，如果存在基础病变，如高血压、糖尿病高血脂等，把这些病控制好就可以了。听到这里，我放心了许多，因为我的血压一直都比较正常。

但我也有些担心，因为有时会偏头疼，不知道需要注意什么。医生告诉我，头痛的原因非常复杂，做核磁最主要的目的在于没有发现明显的病变。如果找不到原因，就对症治疗，具体的治疗方法建议咨询神经科的大夫。

感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

那天，我独自坐在小县城的家中，面对电脑屏幕，心情忐忑。我的肾脏检查报告显示有囊性占位，医生建议进行增强核磁共振以确定是否为多发性肾囊肿。在互联网医院，我找到了一位核医学科的专家，他认真看了我的片子，耐心地为我解答了所有疑问。

他告诉我，我的囊肿分级为II级，建议我6-12个月后进行复查，并推荐了华西医院泌尿科的一位知名专家。虽然我身在十八线小县城，但通过互联网医院，我得到了大城市的专家建议，这让我倍感欣慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意复查的重要性。虽然我的病情需要谨慎对待，但医生的态度让我感到安心。

医生还告诉我，电脑屏幕的分辨率与专业屏幕有很大差距，这让我更加确信需要找专业的医生进行复查。在医生的推荐下，我决定前往华西医院进行进一步的检查。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它打破了地域限制，让我在家就能享受到大城市的医疗资源。感谢那位来自核医学科的专家，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。