什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

酱油，是人们在烹调时最常用到的调味品之一，无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等，各种菜品都离不开酱油的协同调味作用，可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手，有着重要的增色、添鲜作用。但是，在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了，有传言说吃酱油会让皮肤变黑；有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后，酱油如果有眼泪，也应该是泪流满面了吧。好吧，接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。

酱油的真相

酱油，是我国人民生活中常见的一种传统调味品，颜色呈红褐色，且有特有的酱香，可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成，这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等，所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质，无论是炒菜，还是调拌饺子馅儿时放一点，既能起到调色的作用，又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油，除了上述的发酵原料外，还包括食盐，所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的，在炒菜或者拌馅时，如果放了酱油可以少放一点食盐。

人的皮肤为什么会变黑

人的皮肤中存在一种黑色素细胞，其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下，会产生一种叫“黑色素”的物质，这种黑色素产生的越多，人的皮肤的肤色就会越深，也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少，不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性，还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。

之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言，主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸，当然也有一定量的酪氨酸。的确，酱油中含有部分酪氨酸，但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的，因为酪氨酸的含量再多，如果酪氨酸酶的活性不够，也不能产生黑色素，而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者，含有酪氨酸的食物有很多，它是蛋白质的构成单位之一，所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸，最明显的例子就是：牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物，但也没见有人说喝牛奶会让人变黑，不是吗？

伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系

皮肤变黑与酱油没有关系，伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动，人体内的细胞是有寿命的，在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中，人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时，细胞就会不断增生，随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合，从而对伤口除做着修复工作，直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中，会出现色素的沉淀，从而使伤口处的颜色表现的比较深沉，与吃不吃酱油真的一点关系都没有。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

#3d动画演示#全身麻醉后是如何呼吸的？#医学科普 #医学影像 #涨知识#甲状腺医生李德志@小助手

参考文献：

[1]陈希琳,冯六泉,姜国丹,李东冰,李建平,李恒爽,李进军,林林,孙亚玲,谭嗣伟,王晓锋,王霆,王万民,朱慧卿,张书信,张树荣,张淑伶,张卫国,赵燕,孟庆成,崔宏力,冷涛,王芳丽,谢振年,苗春红,周海洋,安宏超,吴宝音. 电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(16):1-7+11.

[2]刘秋梅,朱秀丽,刘丽,王久英. 无痛肠镜术前准备及饮食知识宣教[J]. 中国药物经济学,2014,9(01):345-346.

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

那天晚上，我正准备入睡，突然一只蝙蝠从窗户飞了进来。我吓得赶紧把它赶了出去，但直到第二天早上起床，我才意识到手上有微小的伤口，可能是它在抓我的时候留下的。我心头一紧，想起之前听说蝙蝠可能会传播狂犬病，于是赶紧上网搜索相关信息，并联系了在线医疗平台寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了伤口的情况以及蝙蝠的相关信息。他告诉我，在中国，蝙蝠确实有可能传播狂犬病，尤其是如果伤口比较小且没有出血，更需要及时接种狂犬病疫苗。他还告诉我，如果担心被感染，建议就近去当地卫生院接种。

在医生的指导下，我预约了当地的卫生院接种狂犬病疫苗。接种过程中，医生态度温和，耐心解答了我关于疫苗副作用的疑问。他说，虽然疫苗可能会引起一些轻微的不良反应，比如发热、头疼等，但这些都是正常的，大多数情况下可以自行缓解。

接种完疫苗后，医生还提醒我要注意休息，避免辛辣刺激食物，以及饮酒等。虽然我有些担心，但在医生的鼓励下，我还是坚持了下来。现在，我的身体已经恢复了，感谢医生的专业和耐心，让我顺利度过了这段不安的日子。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一名29岁的乙肝患者，已经吃了两年正大天晴的晴众替诺福韦。近期，我有了要小孩的打算，但心里始终放不下对乙肝病毒和药物影响的担忧。

我通过京东互联网医院预约了一位传染科的医生，开始了我的线上问诊之旅。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情和用药情况，医生耐心地解答了我的每一个问题。

医生告诉我，我的病情稳定，乙肝病毒DNA低于20下限，传染性极低。在不停药的情况下，我可以考虑要小孩。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。医生还告诉我，替诺福韦对生育相对安全，不用担心会影响下一代。

在接下来的对话中，我了解到，乙肝大三阳患者停药的标准是表面抗原转阴。虽然我所在地的医生建议我用药高灵敏转阴2年以上再考虑停药，但我还是有些犹豫。医生耐心地为我分析了两种方案的优缺点，并告诉我，停药时最好去三甲医院进行详细评估。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给我提供了很多有用的建议。我对他的服务非常满意，也更加坚定了要小孩的信心。

终于，我们的问诊结束了。我心中充满了感激，对医生说：“谢谢你，医生。”医生微笑着回答：“不客气，祝你一切顺利。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院成为了我们与医生沟通的重要桥梁，为我们的健康保驾护航。

那天，我，小王，一个普通的上班族，突然被一阵突如其来的焦虑困扰。五年前，我有过一次不安全的性行为，但事后半年内没有任何不适症状。随着时间的流逝，我逐渐将这件事淡忘，直到最近，我的身体出现了一些异常，让我不禁开始担心自己是否感染了HIV。

我鼓起勇气，通过互联网医院找到了一位经验丰富的传染科医生。医生非常耐心地听我讲述了整个情况，然后详细询问了我的生活细节和健康状况。

医生告诉我，HIV急性感染一般不明显且没有特异性，急性感染期后会有2-10年的无症状感染期，所以目前没有症状不能肯定没有感染HIV。但根据我的情况，急性感染期的症状每个人表现不同，没有特异性的，而且我近期的体温波动和扁桃体发炎都不足以作为感染HIV的证据。

医生还告诉我，2018年那次暴露的可能性不大，因为生孩子前都要查HIV的。他建议我如果实在担心，可以去查下HIV，几年前的肯定能查出来。我了解到，现在HIV感染者也可以要孩子，这让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，一般发病期血常规哪些指标会有异常，体温超过多少一般。但他也指出，这个血常规看不出来了，要查哪些血常规需要具体分析。医生最后建议我，你这HIV的可能性几乎没有，不用太担心发热，该怎么抗医生就怎么抗。

经过医生的耐心解答，我心中的焦虑逐渐减轻。我意识到，自己可能过于紧张了，身体出现的一些不适可能是由于其他原因造成的。在医生的指导下，我调整了心态，积极面对生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在繁忙的生活中，我无需外出，只需一部手机，就能得到专业医生的解答。这次经历让我更加信任互联网医疗，也让我对未来的健康问题充满了信心。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样结束了一天的忙碌。晚上，我参加了一个朋友聚会，在聚会上认识了一位新朋友。我们聊得很投机，晚上临别时，我们互相交换了联系方式，并在道别时热情地拥抱和亲吻了一下。

第二天早上，我醒来后突然感到一阵不安。我想起了昨晚的接吻，我开始担心自己是否感染了传染病。于是，我立刻上网搜索相关信息，但发现信息繁杂且不够准确。

在犹豫了很久后，我决定尝试线上问诊。我选择了某互联网医院，通过手机APP找到了一位传染科医生进行了咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的担忧和昨晚的情况。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我正常接吻是不会传染艾滋病的。当我询问梅毒等问题时，医生也一一为我解答，让我松了一口气。

医生不仅专业，还非常细心。他提醒我，即使没有症状，梅毒和艾滋病的潜伏期也可能传染。因此，他建议我12周后去做检查，以完全排除感染的可能性。

在医生的建议下，我预约了12周后的检查。在等待的日子里，我时常想起医生的耐心和专业，这让我对这位医生充满了感激。

直到今天，我已经度过了检查的日期，结果一切正常。我想，如果没有线上问诊，我可能还在为未知的事情担忧。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天下午，我正在家中悠闲地休息，突然，一只不知从哪儿窜出来的猫猛地咬了我一口。我吓了一跳，立刻把血挤了出来，心想这应该没什么大碍。但是，考虑到是猫咬的，我还是有些担心，毕竟现在谁也不想和狂犬病扯上关系。

于是，我立刻打开了手机，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。我向医生描述了我的情况，医生耐心地告诉我，如果那个人没有狂犬病的表现是不需要打狂犬疫苗的，伤口不深的话消毒好就可以了。听到这个，我松了一口气。

但是，我又提出了另一个问题：如果对方有病毒，即使没有症状，我还是有可能感染吗？医生告诉我，虽然理论上存在这样的可能，但在现实中还没有发生过。这让我稍微安心了一些。

紧接着，我又问到了另一个问题：上次伤口在水龙头下清洗的时候，被另一个人在我的手上方洗手，也是清洗伤口，可能会粘上他的血液，您说万一他是艾滋病患者会不会感染？医生告诉我，对方有HIV的概率也是很低的了，一般不会感染。

经过医生的详细解答，我心中的石头终于落地了。医生不仅专业，而且非常细心，他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的信任感更加深厚。

那天，我正在家里照顾怀孕的妻子，她突然觉得手上和口里有些不适。我立刻上网查询，了解到可能是手足口病。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的传染科医生。医生非常耐心地询问了妻子的症状，得知只有手上出现了症状后，医生说这并不严重，一般不需要特殊治疗，对妊娠影响也不大。

妻子有些担心，她曾经听说手足口病可能会加重，而且网上有说法说这还可能对胎儿有影响。医生安慰她，手足口病对胎儿不会造成影响，并建议她喝点四季抗病毒和维C银翘片。

但是妻子还是有些害怕，她提到大儿子曾经因为手足口病病情加重，所以她很担心自己的情况。医生耐心地解释，手足口病不会自行加重，而且已经采取了适当的措施。

然而，妻子还是觉得身体不适，尤其是发烧和喉咙疼痛。医生建议她如果体温超过38.5度，可以吃退烧药，并让她多喝水。妻子告诉我，她昨天反复发烧，吃了对乙酰氨基酚片，但是效果不佳。

医生询问了她的体温，得知她现在的体温已经超过了38度。医生建议她如果酸痛厉害，可以吃点退烧药，并再次强调多喝水的重要性。

妻子告诉我，她去医院看过，医生的建议和线上医生的差不多。医生问她是否需要住院，她表示自己很担心对肚子里的孩子有影响。医生告诉她，如果症状严重，可以考虑住院，但是目前情况作用不大，建议她再观察一天。

妻子有些犹豫，她担心自己的病情对胎儿有影响。医生建议她可以去产科查一下胎儿，或者去产科咨询一下。最后，医生再次提醒，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对妻子的病情有了信心。虽然只是线上问诊，但是医生的关怀和专业知识让我感受到了医者仁心。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。因为工作压力，我最近饮食不佳，而且晚上吃饭时突然感到恶心想吐。我不禁想起了那家知名的互联网医院，于是决定试试线上问诊。

我选择了张医生，他是一位经验丰富的医生，口碑在患者中非常好。我描述了我的症状，张医生耐心地询问了细节，然后告诉我：“这种刀枪刺一般问题不大，不要过于纠结。”

听到这里，我心里稍微踏实了一些。但紧接着，我又提到了一个让我担忧的问题：“医生，我这个地方，从中午到晚上一直胸疼，还肿疼。”张医生回复说：“外表看不出来有什么问题，但为了安全起见，建议你尽快到医院就诊。”

张医生的态度让我深感安心，他没有因为我的问题复杂而推诿，也没有因为我是线上问诊而敷衍。他的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

在随后的交流中，张医生还提到了我的心理压力问题，他说：“思想包袱太重，压力山大。”这让我意识到，除了身体问题，心理因素也不容忽视。

经过这次线上问诊，我对张医生的专业水平和服务态度深感满意。虽然只是短短的几句对话，却让我感受到了医生的责任感和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，迎接健康的生活。

那是一个平凡的午后，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。连续几天的高烧不退，让我不得不寻求医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他没有因为我是远程患者而降低服务质量，反而更加细致地询问了我的病情。

我告诉***医生我的症状：持续的高烧、乏力、口腔溃疡，还有时不时的胃疼。他首先询问了我是否有进行过相关检查，得知我尚未进行HIV检测时，他立刻提醒我尽快去做检测。

等待检测报告的日子里，我继续与***医生保持联系。他建议我可以服用一些药物缓解症状，并告诉我HIV病毒检测结果为阳性后，应该如何应对。

当确诊结果出来后，我毫不犹豫地选择了线上复诊。***医生根据我的病情，推荐了我几种治疗方案，并告诉我国家免费药物的相关信息。在得知我正在服用消炎药时，他提醒我注意药物的副作用，并建议我及时调整用药。

在***医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。虽然病情并未完全康复，但我已经能够感受到身体正在逐渐恢复。在这个过程中，***医生的专业、耐心和关心，让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅让我能够随时随地向专业医生咨询问题，更让我感受到了医者的仁心和关爱。我相信，在科技的助力下，线上问诊将会为更多患者带来希望和便利。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击进了京东互联网医院。屏幕那头，一位温和的医生正在等待我的问题。我告诉他，我之前感染过乙肝，自愈后一直很正常。然而，最近的一次体检，我的转氨酶偏高，让我有些担忧。

医生很耐心地询问了我的情况，他详细解释了转氨酶是什么，以及它是如何通过B超检查得出的。他还告诉我，虽然我感染过乙肝，但这可能是因为小时候接种过疫苗，而不是真正感染。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生又问我是否有不适感，我告诉他，除了有些差异外，并没有其他不舒服。医生安慰我说，这很正常，不影响健康。他还提到，由于我已经有了表面抗体，感染乙肝的几率几乎为零，和普通人一样。

整个交流过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，反而耐心地一一解答。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在夜深人静的夜晚，我都可以随时随地咨询医生，获得专业的建议。京东互联网医院，让我感受到了科技带给我们的便利。

那天晚上，我辗转反侧，无法入眠。想起最近的一次无套口交，心里充满了担忧。于是，我决定在网上寻找解决办法。在众多选项中，我选择了京东互联网医院，并预约了一位传染科医生。

医生询问了我的详细情况后，告诉我，虽然无套口交不算高危行为，但为了安全起见，可以考虑使用HIV阻断药物。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生详细地解释了阻断药物的使用方法、副作用以及注意事项。他告诉我，阻断药物需要在暴露后24小时内开始服用，并且需要连续服用28天。医生还告诉我，这种药物的副作用因人而异，可能会出现头晕、腹泻等症状。

在医生的指导下，我购买了阻断药物。虽然价格不菲，但为了自己的健康，我觉得这是值得的。在服用药物的过程中，我严格按照医生的建议进行，并且定时测量HIV抗体。

经过一段时间的观察，我的身体状况良好，HIV抗体检测结果也一直保持阴性。这让我对医生的专业水平更加信任，也对未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面具有巨大优势。同时，我也感受到了医生的责任心和敬业精神。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了更多的便利和希望。