冬天寒冷，人会自然而然地寻找食物增加热量。加上女生大部分是寒性体质，所以“天冷暴食”的现象比起男生就会更加明显。

01 为什么冬天会特别想吃？

• 因为外界的寒冷让你有想要吃东西增加热量的本能，试想如果你在一个有暖气的房间里对外界的寒冷浑然不知，那么你就没那么想吃了。

02 老想吃东西也许并不是真的饥饿

真正的饥饿是最重要的一种饥饿类型，它告诉你什么时候应该吃东西了，会让你感觉到一些生理指标的变化，比如低血糖、头疼、能量低或者肚子“咕咕”叫等。电视型饥饿人在分心的状态下进食，会促使人们无意识地吃很多，摄入更多的热量。建议大家在打开电视之前先估计一下自己的饥饿程度。在看电视的时候让两手忙些别的事情，这样也许就能避免拿起手边的爆米花往嘴里塞了。

无聊型饥饿无聊的人们经常会打开冰箱看看里面有些什么。感觉无聊然后吃东西是我们经常会做的事情，我们最好想办法忍受无聊，而不是不自觉地去吃东西。生气型饥饿情绪与饥饿是有联系的。如果人们血糖偏低，这会导致思维逻辑不清和情绪易怒。经研究发现，在已婚人士中，血糖水平偏低的人更容易对他们的配偶生气甚至引发争吵

03 老想吃东西该怎么控制呢？

• 多喝热茶暖身暖胃天气冷的时候，喝热茶先设法让身体觉得暖、减少身体对加温的渴望，不至于想去吃东西来暖暖胃身。
• 少食多餐定时定量每天吃个 3-6 顿饭，每次都进食一点，不仅不会让你有空腹的感觉，而且一天所摄入的总热量也不会变多。很多人早上都不吃早餐，你知道中午到晚上有七个小时的空腹时间，导致的后果是你很想回家大吃一顿，肥胖就是这么产生的。
• 蔬菜绝对是你减肥路上的好帮手。你一定要牢记这个原则，蛋白质食品只要一巴掌的量就好，肉类食品也是。
• 泡澡暖宝宝等暖身暖胃泡澡不只可以让身体暖起来，也可以提升代谢。如果冬天在家里突然觉得食欲大增，不妨干脆去泡个热水澡，尽早上床睡觉去，这样可以控制食欲不至于暴饮暴食！

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

患有磨牙症的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意睡姿，可以采取平躺的方式进行睡觉，以免再次出现磨牙的情况。

第二、及时纠正不良习惯，例如咀嚼槟榔、咀嚼口香糖等。

第三、注意饮食健康，可以多吃些清淡的食物，避免食用过于坚硬的食物。

第四、注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，并且在刷牙时要注意力度，避免用力过度，从而出现牙齿进一步磨损的情况。

第五、保持乐观向上的心态，减少生气的频率，对治疗疾病也有一定的帮助作用。

第六、每个人要有单独的牙杯和牙刷，减少交叉感染的情况。

第七、定期到医院的口腔科进行检查，及时关注身体的恢复情况。

第八、适当进行户外锻炼，提高自身的免疫力。

小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关，需要及时进行补锌治疗，一般主要是以药物治疗为主。

锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用，如果孩子严重缺锌，可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现，因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题，通常需要及时使用药物补充，比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变，通常需要静脉滴注补锌，改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理，适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物，有助于补锌。

建议平时注意孩子饮食营养均衡，不要偏食挑食，如果孩子身体有异常症状，及时到医院就医。

患者男性，51岁，各项检查后（CT、检验），考虑“HCC”。

二维超声检查，可大致看出病灶范围，但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影，着重观察可疑部位，造影模式病灶表现为“快进快出”。（图1）

可见病灶逐渐被强回声覆盖，为确保消融完全，术中选择超声造影下实时监测进行消融（图3）：

要点分析：

一、术前超声造影的目的：

①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确，清晰显示肿瘤灌注情况。

②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。

③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。

④由该病例可知，超声造影有更高的灵敏性，能诊断出早期肝脏肿瘤。

二、术中、术后造影的目的：

①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况，可根据强化部位进行补充治疗。

②术后造影：若病灶三期均未见强化呈“黑洞”，则表示肿瘤完全“灭活”；若病灶内或边缘有强化，则表示肿瘤有残留，应及时进行“修补”。

三、超声造影的优势：

①超声造影具有无创、能反复操作，低副作用的特性，有助于提高射频消融的效率。

②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断，及时观察病灶消融情况。

③最重要的一点是超声造影没有辐射，有较高的安全性，不通过肾排出，肾功能不全者也可进行造影。

什么是妄想障碍？

亲密接触之后可以使用纸巾擦擦吗？炎症也是这个时候开始入侵的 

大家好。我是睢县人民医院呼吸内科主治医师王长波，今天我和大家讲解关于阳康后期咳嗽以及影像特点钙化灶科普。当下疫情过后有的人出现咳嗽。有人不分白天黑夜的咳嗽。甚至咳嗽的面红耳赤。女性咳嗽到小便失禁感觉。大多数人担心肺出现问题所以去医院拍照胸部CT。提示有陈旧性肺炎。或者报肺叶钙化灶。对于不懂医学的老百姓心理顾虑多。对于陈旧性病变。打个比方就像外伤烫伤愈合留下疤痕。比如肺部的炎症经过激化吸收坏死的细胞沉积形成的钙化团，影像学观察就会显示有钙化灶。还有的人有结节灶。所以说对于这样的情况，不必担心。经过自身免疫修复过程以后逐渐消散。除非有白细胞高中性粒细胞高。体温逐渐升高需要慎重。到医院治疗。希望以上科普能帮到有类似情况的患者。具体不清楚的及时上线搜索我的名字详细为您解答。

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

副主任医师初笑鸥1682559339567

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

2024年的一天，我因为孩子免疫力下降的问题，通过互联网医院预约了一位来自小儿肾病科的医生。

医生在详细了解了孩子的病情后，耐心地为我解答了关于匹多莫德的问题。他告诉我，匹多莫德是一种调节免疫力的药物，但是需要注意，孩子发烧时不能使用。

医生还询问了孩子最近的表现，得知孩子上次检查有点紊乱后，他为我开具了匹多莫德口服液的处方。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要关注孩子的细节，并给予关心。

当我收到医生的处方后，我感到非常安心。医生的专业建议让我对治疗孩子的免疫力问题有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业的医疗服务。

在互联网医院上看病的经历

我家孩子最近出现了一些身体不适，我很担心，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

我向医生详细描述了孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等，并发送了相关检查报告的照片。

医生非常耐心地询问了一些细节，并告诉我需要进行一些检查来进一步确认孩子的病情。

在医生的指导下，我带着孩子做了进一步的检查，发现了肾上的囊肿以及肌酐、尿酸、尿素等指标异常的情况。

医生为孩子开具了详细的处方，并告诉我在用药期间如有不适需要及时线下就诊。

我按照医生的建议，将处方交给药师审核后购药，一切都很顺利。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院上也能得到及时有效的诊疗服务。

在一个普通的周末下午，***带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近的身体状况让***有些担忧，尤其是血小板数值不太正常，***开始怀疑是缺铁性贫血。***详细描述了孩子的情况，包括治疗情况和用药情况，并上传了一些相关的检查报告。医生***接诊，耐心倾听了***的描述，同时要求***提供更多细节。通过对病情的分析，***提出了专业的建议，并解释了可能的原因。***感到非常感激，同时对孩子的健康倍感关注。

在与医生的对话中，***感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅为孩子提供了治疗方案，还给***一些建议，帮助***更好地照顾孩子的健康。***对医生的建议和关怀感到非常满意，决定继续关注孩子的病情并按照医生的指导进行治疗。

通过这次线上问诊，***深刻体会到了互联网医院的便利和效率。在家就能得到专业的医疗建议，让***省去了排队等候的时间，同时也更加方便快捷。***对互联网医院的服务表示满意，同时也对医生的专业和细心给予了高度评价。

那天，阳光明媚，我带着13岁的儿子来到了京东互联网医院，因为他的尿蛋白偏高，让我这个做母亲的十分担忧。

在等待医生的过程中，我看着儿子焦虑的神情，心里也是七上八下。医生***温和地叫到了我们的名字，我带着儿子坐到了他的面前。

医生***耐心地询问了儿子的病情，包括尿检报告、体型、是否有其他症状等。儿子有些害羞，但是医生***的亲切和耐心让他逐渐放松了下来。

医生***建议我们先做24小时尿蛋白定量和直立试验，以确定尿蛋白高的原因。我还询问了医生是否需要做其他检查，医生***综合考虑了我们的情况，建议我们先进行泌尿系超声和胡桃夹超声。

听到医生说不需要做肾活体检查，我心里松了一口气。医生***告诉我，根据这些结果再决定后面的方案。

在等待检查结果的日子里，我和儿子都十分紧张。终于，医生***给出了诊断：孩子可能是生理性的体位性蛋白尿。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落了下来。

医生***告诉我，直立试验可以帮助判断是否为体位性蛋白尿，如果不是，还需要进一步检查，包括自身抗体、补体、链球菌等。

我询问了医生关于这些检查的具体内容，医生***耐心地解释了每一个检查的意义和操作方式。

我还提到了孩子运动后手肿的情况，医生***告诉我，血常规中有检查红细胞和白蛋白，如果白蛋白低可能会导致浮肿，但是根据我的描述，孩子的情况应该不是主要问题。

医生***建议我们先查一下生化，看看白蛋白的情况。听到这个建议，我有些疑惑，因为我觉得尿检已经足够了。但是，医生***告诉我，生化检查可以更全面地了解孩子的身体状况。

经过一系列的检查，孩子的病情终于得到了明确。医生***告诉我，孩子的尿蛋白高可能与肾小球疾病有关，但是需要进一步检查才能确定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然医生***没有面对面地治疗我的孩子，但是他的专业知识和亲切态度让我感到十分安心。

我是一名上海静安区的患者，在互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于尿频、尿量少、尿液有絮状物沉淀的问题。

医生非常专业地询问了我的症状和病史，给出了详细的建议和治疗方案。他耐心细致地解答了我的疑惑，并提供了必要的检查和治疗指导。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助和安慰。

那天，我正为先生的尿酸高问题感到焦虑，通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，尿酸高一般与饮食、肥胖、青春期有关。他详细解释了如何通过调整饮食和生活习惯来改善尿酸水平，比如加强运动，控制饮食，低嘌呤饮食，多饮水，避免高糖高盐高油饮食等。

随后，我询问了孩子的健康问题。孩子即将迎来青春期，身体检查显示25羟维生素D偏低。医生建议通过服用维生素D胶囊来补充，并强调要注意饮食均衡，适当晒太阳。

孩子还患有胆囊炎，我担心药物是否适宜。医生耐心地解释，对于孩子来说，这种药物是可以使用的。此外，医生还告诉我，孩子的心脏彩超显示没有问题，让我放心。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给予了我详细的指导和建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这种负责任的态度让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和友善态度让我感受到了温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务。

我是一名母亲，最近孩子发烧两天后住院治疗，医生告诉我说白细胞降低，反应C升高，中性粒细胞也降低，让我非常担心。在这段时间里，医生给予了我很多的支持和建议，让我感到非常安心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的问题，并给出专业的解答。在医生的帮助下，我了解到孩子的病情并得到了最适合的治疗方案，让我感到非常放心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒适。医生还非常细心地关注孩子的每一个细节，让我感受到了医生对患者的真诚关怀。通过医生的专业治疗和细心照顾，孩子的病情得到了有效控制，让我感到非常感激。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，在经历了肺炎出院8天后，我开始感觉到睡觉伸懒腰时嗓子不太好，于是我选择了线上问诊。通过专业医生的细致询问和耐心解答，我得知自己可能是因为病情未完全康复，导致嗓子出现不适症状。医生建议我进行腹部按摩和热敷等方法来缓解症状，让我感到十分贴心和专业。

在这次问诊中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的病情变化和健康状况。通过线上问诊，我感受到了医生的责任心和专业素养，让我对线上医疗服务有了更深的信任和认可。

那是一个普通的周二，我的小女儿突然发起了高烧。看着她难受的样子，我心里十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我首先联系了一位经验丰富的儿科医生。在详细描述了宝宝的症状后，医生耐心地询问了我宝宝的过往病史，包括是否有过类似的发热情况以及是否有泌尿系感染的经历。

医生告诉我，宝宝的症状很可能是由于轻微的感染引起的，而且宝宝的情况并不严重，不需要住院治疗。他建议我们继续观察宝宝的病情，并告诉我如何在家进行护理。

医生还提醒我，宝宝的病情虽然不严重，但也不能掉以轻心。他详细解释了宝宝目前所服用的药物——小儿法罗培南钠颗粒的用法和注意事项，并告诉我后续应该如何进行护理。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的所有疑问，还给予了我很多实用的建议。让我感到安心的是，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常温暖。

几天后，宝宝的症状明显好转，高烧退去，精神也好了很多。我非常感激互联网医院提供的便利，让我能够及时得到专业医生的指导。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要作用。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还让医生能够更加高效地工作，为患者提供更好的服务。