宫颈环扎

有临床研究证实，通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率，一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎，二是对有早产或晚期流产史，妊娠 24 周前宫颈长度＜25mm 的单胎妊娠行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于比较明确的宫颈机能不全，需要行 20 例宫颈环扎术方能预防 1 例 33 周之前的早产。对于宫颈锥切术后患者，目前的研究认为预防性或紧急宫颈环扎不能降低这类人群自发性早产的发生率。对双胎妊娠，目前的证据认为宫颈环扎非但不能预防早产，反而增加了双胎妊娠的早产率。

第一，控制饮食，改善生活习惯，饮食上应以清淡为主，禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒，禁熬夜，多吃蔬菜和水果，多吃高纤维素性食物，禁吃油炸、油煎食物。

第二，使用痔疮膏、痔疮栓消炎、消肿、活血化瘀，比较常见的有马应龙痔疮膏、肛泰软膏及痔疮栓等药物，效果比较明显。

第三，若出现感染或有炎症，可口服抗生素。

第四，每次大便后用温水清洗肛门，保证肛门周围的干、洁，同时可以用高锰酸钾原液配成五千分之一，或使用中草药汤剂进行熏洗坐浴，有利于促进血液循环，促进痔核消肿。

初发病时，通常渐觉下肢无力，摇摆步态（鸭步），容易跌倒。上楼梯以及蹲起困难为本病早期症候之一。由于大腿伸肌力弱，，无力支撑躯干，必须一手扶楼梯的栏杆，另一首按压大腿，以助膝髋关节伸直。患儿自仰卧位至直立位的动作为本病的主要特征之一。先翻身成仰卧位，次屈曲膝关节记髋关节，并用手支起躯干成俯跪位，然后以双手及双腿共同支持躯干，再用手按压膝部以辅助股四头肌力量的不足，如是身体呈深鞠躬位。以后将支持膝部的两手，逐渐沿大腿前方上移，以助伸直躯干，最后达于直立位置。上诉动作成为 Cower 征，极少见于其他病，几为本病的特殊征象，偶可在多发性肌炎病例中亦可见到。

本病的一些患儿可有智力低下。多数患儿有心肌病，心脏扩大。晚期患儿因呼吸肌受累导致进行性肺功能下降，通气障碍。疾病初期腱反射存在，以后减弱，终至消失。无肌纤维性颤动，全身知觉及括约肌正常。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

对于诊断为脑死亡的患者，没有成功抢救过来的病例。

脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失，此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统的各种各样的反射消失，患者没有脑电图活动，基本上处于非常严重的状况。

但是对于此类患者的诊断要特别严谨，要符合上述 4 个诊断的标准，才能给患者下脑死亡的诊断，因为一旦下了脑死亡诊断，临床上可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止，但是此类患者经过积极的复苏，可能挽救过来，所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。

考生从小学到博士各门各类速来我处加油，电话视频面访，上海杭州两地，用催眠、眼动脱敏认知再加工、认知行为调适等方法，必要时用药，以提升记忆，放开联想，祛除焦虑，敏捷思维，准确操作，让考生发挥潜能，为自己加分！

近 40 年的临床和心理治疗的实践中，我看到许许多多头脑聪慧、学业良好的学生，原本能象我一样，考上初中、高中、大学、硕士、博士、博士后，然后在工作中把兴趣责任一体，愉快而充实的生活。可是他们因种种来源的不良影响，或者来自身体，或者来自心理，或者来自家庭社会环境，导致考场失利，功败垂成，令人扼腕痛惜。我在帮助他们的过程中以解决问题、促进成长为抓手，以积极心理学的现代治疗技术为方法，取得了无数良好效果。

这是一个合作的过程，既然大家都不蠢，合作起来岂不美哉！

2、慢性丙肝：

慢性丙肝患者的病况不显著，再加没法彻底防范，患者可没有症状的的成长多年。医院门诊上，许多患者通常都会偶然状况下了解自身患上丙肝，有时候是在多发群体调查时，有时候是在必须输血前的检查时，也有时候在体检时。其实这是因为丙肝自身的潜伏期较为长久，可以达到二十多年的一个时间，所以我们很难察觉。通常情况之下，只要是丙型肝炎患者能够积极的配合医生做治疗，那么一般是不会对自己的肝脏系统造成太大的影响的，也就是说患者的肝功能基本是处于正常的运转状态。

羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换，以保持羊水量的恒定。

羊水在孕早期主要来自于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。妊娠晚期胎肺参与羊水生成，每日可从肺泡分泌到羊膜腔约 600-800ml。另外羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也会渗出液体，只是量比较少。

羊水在生成的同时也在不断被吸收，主要通过胎膜吸收（约占 50%），胎儿吞咽（足月胎儿每日可吞咽 500-700ml），脐带吸收（40-50ml/h）。

母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约达 3600ml，母体和羊水的交换主要通过胎膜，同时羊水与胎儿间的交换主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤。

皮肤变黑：有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加，多数会在分娩后消失，少数无法消退。

长痘痘：有些人会在怀孕以后脸上长痘痘（粉刺），长痘痘主要和雄激素水平升高有关，因此想要完全解决长痘痘的问题，还是要指望宝宝出生后，激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的，例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

主要从症状的角度来给大家分析:

一，直肠转移到术后肺转移，说明已经是属于晚期，往往前期的症状不是很容易被发现，所以在肺部病变广泛的时候，会出现干咳，咳血的表现。如果侵犯了淋巴结，还会引起大量的胸腔积液，肺不张，上腔静脉受压，严重的话可能会出现呼吸困难，甚至发热。

二，就是直肠癌肺转移表面较为常见的就是咳嗽，早期不是很容易被发现，随着病情的恶化，可能会出现咳嗽不止，咳嗽出血，肺转移多数是直肠癌的晚期的表现，严重的可能还会出现胸痛的症状。

三，如果侵犯到胸膜，支气管等邻近器官的话，可能会出现咳嗽，痰中带血丝，酸痛，胸闷，气急，严重的可能会出现声音嘶哑，上腔静脉综合症，膈肌麻痹，食道气管受压迫等一些症状，肿瘤引起这个急性肺栓塞，表现为呼吸困难的症状。

髌骨软化症的症状有哪些呢？

         提到髌骨软化症，可能很多朋友不是很清楚，那么更不可能知道它的典型症状是哪些。我们今天就来讲一下髌骨软化症的临床表现。

        髌骨软化症实际上就是髌骨表面的软骨细胞层因为各种原因导致的损伤，从而出现的软骨代谢性的疾病，会发生患处软骨细胞的凋亡死亡等破坏表现。髌骨软化症一般比较好发于青壮年人，就是膝关节活动频繁，运动量比较剧烈的人群。在病理表现上，髌骨软化症是导致髌骨表面软骨关节面出现磨损或者是损伤破裂，比较严重的会出现软骨下骨的直接骨质暴露，进而导致髌骨的压力增高，从而出现疼痛。

        髌骨软化症的主要临床表现为：

1. 髌骨的疼痛。这个疼痛主要是因为软骨的磨损破裂之后，暴露的骨质与关节的摩擦和压力增高，出现的髌骨后方的疼痛。膝关节活动后，可能有时候这个的疼痛比较剧烈。这个临床上一般通过髌骨的研磨实验就可以进行证实。这个实验就是检查者在患者疼痛的髌骨上按压并推动髌骨，这个时候会出现疼痛加重，即为阳性结果。
2. 有部分患者还会出现打软腿的现象。这个可能与患者疼痛之后，这一条腿的活动量都会显著的减少。出现的肌肉力量减退，从而偶尔会出现打软腿。
3. 还有一部分患者会出现膝关节功能受限，这个是比较严重的后期症状。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为孩子的健康问题而焦虑。孩子突然发热，嘴唇红肿，喉咙也肿了，看起来非常不舒服。考虑到最近的疫情，我们决定不轻易去医院，而是选择在线上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了孩子的病情描述。很快，一位来自小儿免疫科的专业医生与我取得了联系。医生首先询问了孩子的症状，并详细了解了病情的发展过程。

医生告诉我，孩子可能患有细菌感染，建议我们先在家观察，并给孩子服用消炎药。他还特别提醒，如果孩子体温升高到38度以上，需要及时带孩子去医院吊水。

孩子已经在学校，我无法立刻提供孩子的照片。医生表示，如果没有照片，可以根据症状进行初步判断。在医生的指导下，我给孩子服用了小儿豉翘清热颗粒和头孢克肟消炎药，并叮嘱孩子多喝水，保持良好的休息。

第二天，我带孩子去了农村医院进行检查。医生建议我们进行血常规化验，以便更好地了解病情。经过检查，孩子的病情得到了控制，体温逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、负责，解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时，我也感受到了医生对患者的关心和耐心。虽然我们从未见面，但医生的专业素养和敬业精神让我印象深刻。

那是一个寒冷的早晨，7点左右，女儿突然开始发热，体温升到了38.6℃。看着她难受的样子，我立刻给她吃了布洛芬，并给她喂了小柴胡颗粒和四季抗病毒合剂。然而，白天她的体温始终没有下降，活动量也明显减少。

第二天早上，她的体温再次升高到38.6℃，我们又给她吃了布洛芬。下午，她的体温又飙到了39.3℃，尽管我们给她吃了布洛芬，但体温并没有下降。看着她难受的样子，我焦虑不已，不知道该怎么办。

就在这时，我想起了互联网医院。通过互联网医院，我联系了一位小儿免疫科的专业医生。医生在详细了解了女儿的症状和用药情况后，给出了专业的建议。他告诉我，布洛芬的最大剂量应该是每次每公斤体重10㎎，而女儿18公斤，能吃到180㎎。他还告诉我，如果家里有阳性的，或者都发烧了，那应该是新冠。虽然我们家没有人阳性，但医生建议我们还是注意观察。

在医生的指导下，我继续观察女儿的病情。幸运的是，她的病情没有恶化，体温也逐渐下降。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议让我更加有信心应对女儿的病情。

此外，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个居住在黑龙江哈尔滨市的普通家长，正面临着孩子持续发烧一个月的困扰。孩子每隔两天就发烧，发烧时用药布洛芬、头孢、阿奇霉、蛋白丙球等药物，但病情始终不见好转。在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生团队，可以远程诊断并提供治疗方案。我上传了孩子的检查报告，包括最后一张化验单，上面提示孩子可能患有血液系统疾病，需要做骨穿检查。

很快，一位来自小儿免疫科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了孩子的病情，仔细阅读了检查报告，然后告诉我，除了血液系统疾病，孩子还存在缺铁、低钾和白细胞偏高等问题，并建议使用阿莫西林或头孢克肟颗粒治疗感染，同时补铁。

在医生的指导下，我给孩子服用了相应的药物。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，发烧的次数减少了，精神状态也好了许多。我对这位医生的专业素养和耐心负责的态度深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了更加科学的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。

那是一个普通的周末，我家的孩子突然开始流鼻涕，而且有一点黄鼻涕。孩子还小，我有些不知所措。在网上搜索了一下，发现线上问诊是个不错的选择。

我选择了某知名互联网医院，通过平台预约了一位小儿免疫科的专业医生。医生询问了孩子的症状，包括是否有发热、咳嗽、痰等症状，我详细地描述了孩子的状况。

医生在了解了情况后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是因为感冒引起了鼻炎，并建议使用一些药物来缓解症状。他还特别提醒我，孩子之前有过过敏鼻炎史，所以在感冒期间，鼻炎容易复发。

医生还告诉我，使用药物时要注意剂量，并且要观察孩子的反应。如果孩子出现不适，要及时就医。他的话语里充满了关心和耐心，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我为孩子购买了一些药物，包括易坦静、小儿豉翘清热颗粒和西替利嗪。在用药期间，孩子的症状有所缓解，黄鼻涕也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供温暖和帮助。

今天宝宝发烧了，我有点慌张，不知道该怎么办。我赶紧打开了***互联网医院的在线问诊，希望能得到医生的帮助。医生很快就接诊了我，她非常耐心地询问了宝宝的症状和情况，让我感到很安心。医生说宝宝可能是因为打完麻腮风疫苗引起的正常反应，她告诉我要多观察宝宝的体温，如果超过38.5度可以给宝宝口服退烧药。医生还提醒我注意宝宝的饮食和睡眠，让我觉得她非常细心和负责。后来宝宝又出现了发烧的情况，我又询问了医生，她再次给予了详细的指导和建议，让我觉得非常感激。最后，医生还告诉我要观察宝宝的情况，如果持续发烧或者出现其他症状要及时就医，让我感到很放心。

那天凌晨，孩子突然发烧到39度，我慌了神，赶紧给孩子喝了泰诺林退烧药，出了些汗后烧退了。然而，早上五点五十，孩子又突然高热惊厥，我赶紧带着孩子去了医院的急诊。医生给孩子开了双黄连颗粒和达力芬，喝药后烧降到了38.5度。中午十二点，孩子又发起了高热，达到了40度，我们又去了医院，这次打了退烧针，输了液。

今天，在孩子再次输液的时候，我发现孩子的胳膊上出现了类似疱疹一样的痘点。我有些慌张，不知道该怎么办。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，通过手机APP与一位小儿免疫科的医生进行了线上咨询。医生询问了孩子的症状，包括发烧、惊厥、疱疹等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能患有手足口病，需要进一步检查，同时要注意观察口腔是否有疱疹，脚上是否有类似症状。

医生还告诉我，如果孩子频繁呕吐，需要严格控制饮食，尽量吃清淡易消化的食物，如粥、面条炖菜等，避免生冷的水果和鱼虾肉蛋。如果频繁呕吐，需要到医院检查是否合并脑病。

我听了医生的建议，心里稍微安定了一些。医生的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会给我们带来更多的便利。

那是一个阳光明媚的周末，我和孩子一起去了公园。傍晚，我们享用了丰盛的水果晚餐，包括香蕉、火龙果、蓝莓和西瓜。晚上8点半，我给孩子喂了150ml的奶粉，孩子看起来很开心。

然而，凌晨3点，我突然被孩子的呕吐声惊醒。他开始剧烈地吐奶，一直到早上8点半，总共吐了七八次。我赶紧拨打了***医生的电话，寻求帮助。

医生建议我先让孩子禁食2到3个小时，让胃肠道得到休息。在孩子的呕吐症状缓解后，我开始尝试给他喝水和米汤，幸运的是，他没有再吐。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子饮食。晚上，我会给他喝粥，并逐渐增加粥的量。孩子恢复得很好，我也松了一口气。

在此期间，我深深感受到了***医生的专业素养和耐心。他不仅给予了我专业的指导，还经常询问孩子的病情，让我感到很安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我们都可以通过互联网得到专业的医疗建议。

那天中午，我家的孩子突然开始发烧，我紧张得不知所措。孩子的小脸红彤彤的，精神也不太好。我立刻给他量体温，38.5度，我赶紧给孩子穿上衣服，带着他去附近的京东互联网医院寻求帮助。

我选择了小儿免疫科的在线问诊服务，很快就有一位医生接诊了。医生详细询问了孩子的症状，包括发烧时间、大便情况、咳嗽情况等。根据医生的指导，我记录下了孩子的情况，并发送给了医生。

医生告诉我，孩子可能是因为病毒感染导致的发烧和咳嗽，建议我给孩子使用泰诺林退烧。然而，效果并不理想，我随后换成了美林，但孩子仍然发烧。

医生又询问了孩子是否有其他症状，我提到了孩子的大便次数增多和咳嗽干呕的情况。医生建议我观察孩子的饮食情况，并询问了孩子是否有呕吐的情况。我告诉医生，孩子喝奶会吐，但吃辅食则没有问题。

孩子退烧后，咳嗽更加严重了，我开始担心孩子的病情。医生告诉我，咳嗽可以口服百蕊颗粒或肺力咳合剂。我按照医生的建议给孩子用药，并尝试在家做雾化吸入布地奈德。

孩子开始出现皮疹，但医生告诉我，皮疹不痒的话不需要用药，只需要注意饮食。同时，医生还告诉我，如果孩子咳嗽时伴有胃部不适，可以将孩子上半身垫高30度角，看看是否有改善。

在医生的专业指导下，我逐渐掌握了照顾孩子的方法。孩子的病情也在逐渐好转。我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心给了我很大的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

您好，我是黄医生，在京东互联网医院进行复诊。自从2023年6月12日，我在杭州市红十字会医院线下确诊为支气管结核以来，黄医生一直是我的主治医生。每次复诊，黄医生都会耐心询问我的病情变化，并细致地评估我的健康状况。

今天，黄医生询问我是否还有其他的信息需要补充。我告诉黄医生，除了已经确诊的支气管结核，我没有其他特殊症状。黄医生听后，微笑着表示满意，并询问我是否需要开具处方或用药建议。

我点头同意，黄医生随后为我开具了处方。处方上包含了复方甘草酸苷片、利福平胶囊和异烟肼片。黄医生详细解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时服药。

不久后，黄医生告诉我，处方已送达药师审核。审核通过后，我可以预约购药。黄医生还提醒我，如需进一步治疗，请前往医院就诊。

黄医生的专业和耐心让我倍感安心。在京东互联网医院，我可以享受到便捷的医疗服务，而黄医生的专业知识让我对战胜疾病充满信心。