降血脂是降低心血管发病率和死亡率最有效的措施之一。通过他汀类药物、依折麦布或蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂（PCSK9i）降低低密度脂蛋白（LDL-C）的临床获益已被充分证实。

胆固醇治疗研究者协作组(CTT)通过系统综述的方法评估了他汀类药物降低LDL-C的临床获益1。21篇研究的Meta分析表明：使用他汀类药物可以使LDL-C降低1.07mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C 可使主要心血管事件降低21% (95% CI 19-23; p<0.0001)。CTT进一步评估了强化他汀治疗的临床效果，结果发现：强化他汀治疗可以在常规治疗的基础上降低LDL-C 0.51mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C可进一步降低主要心血管事件28%（95% CI 22-34; p<0.0001）（见下图）。

图源：Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials

依折麦布是一种非他汀类的降脂药物，通过靶向作用于 Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1) 蛋白减少肠道对胆固醇的吸收。在他汀类药物治疗的基础上加用依折麦布可进一步降低 LDL-C 23%-24%。为了考察依折麦布能否能否降低心血管事件，IMPROVE-IT研究2纳入18,144名急性冠脉综合征患者，将其随机分为联合用药组（阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg）和他汀单药治疗组（阿托伐他汀40mg联合安慰剂）。治疗期间，联合用药组LDL-C控制水平为53.7mg/dL，而他汀单药治疗组为69.6 mg/dL。随访7年后，联合用药组主要终点事件发生率为32.7%，而辛伐他汀单药治疗组为 34.7%（HR 0.936，95% CI 0.89-0.99）（Kaplan–Meier曲线见下图）。两组间肌肉、胆囊和肝脏系统不良反应及癌症的发生率无显著性差异。

图源：Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes

依洛尤单抗是一种已在我国上市的PCSK9i。在FOURIER研究3中 ，27,564 名接受他汀类药物治疗且LDL-C≥70mg/dL的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者被随机分为依洛尤单抗组（每两周 140 mg或每月420 mg）或安慰剂组。主要研究终点是由心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定心绞痛或冠脉血运重建住院的复合终点。次要研究终点是心血管死亡、心肌梗死或中风的复合终点。

经过48周的治疗，依洛尤单抗组LDL-C水平从92mg/dL降至30mg/dL（中位数），与安慰剂相比下降59%(P<0.001)，同时，依洛尤单抗显着降低了主要研究终点（9.8% vs. 11.3%；HR 0.85；95%  CI  0.79-0.92； P<0.001）和次要研究终点（5.9% vs.7.4%; HR 0.80；95% CI，0.73 - 0.88；P<0.001）发生率（见下图）。

图源：FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease.

为了了解美国ASCVD患者LDL-C控制情况，Cannon CP等人开展了前瞻性的观察性研究GOULD4。该研究共纳入2016.12-2018.07期间符合纳排标准的ASCVD患者5006名，依据患者情况，将其分为三组：（1）PCSK9i组（接受了PCSK9i治疗）；（2）LDL-C≥100mg/dL且未接受PCSK9i组；以及（3）LDL-C水平70-99mg/dL且未接受PCSK9i组。经过2年的治疗，仅有17.1%的患者接受了强化降脂治疗。在LDL-C≥100mg/dL及70-99mg/dL患者中，分别有22.4%和14.4%的患者接受了强化降脂治疗，6.4%和6.3% 的患者增加了他汀的使用剂量；6.8%和4.5%的患者加用了依折麦布；6.3%和2.2%的患者加用了PCSK9i。91.7%的PCSK9i的患者在两年后仍然接受PCSK9i治疗。在接受了血脂检测的患者中，LDL-C≥100mg/dL，70-99mg/dL以及PCSK9i组分别有21.0%、33.9%、52.4%的患者达到了LDL-C<70mg/dL的治疗目标。

虽然2018美国心脏病学会指南以及2020年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会最新指南均强调了ASCVD患者血脂达标的意义，但大部分血脂>70mg/dL的患者并未得到强化降脂治疗，三分之二的患者血脂仍然高于控制目标。相信这种情况在我国也同样存在，血脂达标仍将是未来我国公共卫生工作的重要内容。

参考文献：

1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: ameta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376(9753):1670-1681.

2. Cannon CP, BlazingMA, Giugliano RP, et al. IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2015;372(25):2387-2397. 

3. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376(18): 1713-1722.

4.  Cannon CP, Lemos JA, Rosenson RS, et al. Use of Lipid-Lowering Therapies Over 2 Years in GOULD, a Registry of Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease in the US. JAMA Cardiol 2020. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1810. Online ahead of print.

京东健康互联网医院医学中心  

作者简介：李丹丹，首都医科大学附属北京友谊医院，研究方向为循证药学。为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中年以上男性多发，40～60岁高发，男女之比为3～4：1。在我国，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首，发病率呈上升趋势。中医上并无胃癌专门的病名，根据临床表现，一般可归属于“胃脘痛”、“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴。早在2000多年前的医学典籍《黄帝内经》，《四时气篇》说到：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

胃癌的病因：

  中医认为胃癌的病因病机主要为饮食不节、情志失调、劳倦内伤或邪毒外侵，致气滞、血瘀、痰凝、毒蕴，互结与胃，形成胃癌。长期饮食不节，情志不舒所致。病变由肝脾郁结、气机不畅，进而发展为气滞血瘀，痰凝食积，诸邪蕴久，蓄毒成癌，浸淫胃脘，损伤胃气，形成邪实正虚之证。认为脾胃虚寒、饮食不节、气滞郁结是主要发病因素；癌毒扩散与正气耗散是肿瘤转移的根本病因和主要病机。

中医怎么治疗胃癌？

  胃癌虽属中医脾胃病，但不能以一般的脾胃疾患论治。胃癌大致分为癌前、术前、术后、放疗或化疗(中)后、终末等期。中医对于癌前病变一般针对湿、热、痰、郁、瘀、毒、虚等病理因素，予以辨证施治；

1、术前治疗以消瘤抗癌、缩小肿块为目的。

2、术后注重培补正气，提高机体免疫功能，健脾和胃，减少复发。

3、放疗或化疗(中)后期的治疗侧重于益气养血，减轻毒性反应，并提高机体对放疗、化疗的敏感性，增加放疗、化疗的效果，同时可以适当配合消瘤抗癌。

4、晚期胃癌患者全身机能衰弱，或者癌细胞已经广泛转移，甚至出现恶病质，这时虽然肿瘤负荷很大，但患者正气已虚。此时治疗的重点已不是消瘤抗癌，而应注重整体功能的维护，健脾养胃，益气养血，以尽可能地提高患者的生活质量。治疗晚期胃癌,通过六君子汤扶正固本增强人体正气，提高机体的免疫功能，而兼化痰湿可以抑制肿瘤生长，配伍清热解毒的白花蛇舌草等药抗肿瘤。

  在治疗过程中应强调审证用药，积极调整患者的脏腑气血功能，有助于消除或缓解癌症患者的临床症状，提高患者生存质量，延长生存期。

预防胃癌的6个生活关键点：

1、定时、定量饮食，切忌暴饮暴食、进食过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。　

2、多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品；适当增加蛋白质、豆制品，增强抵抗力。　　

3、被污染的水含多种致癌的金属离子，一定喝自来水或纯净水。　　

4、很多胃癌患者性格内向、不善言谈。中医认为，抑郁、郁闷的心情易致气滞血淤，形成癌肿。　　

5、腌菜含有大量亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌作用下，可合成亚硝胺类化合物，这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。

6、患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，需定期检查、及时治疗，消除癌前病变，预防胃癌发生。

有癌症家族史的人，建议定期体检，监测自身身体变化。　

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东互联网医院医学中心

作者介绍：徐晓丽，中国中医科学院硕士。主要研究方向为中西医结合，对中医针灸、养生保健有独到见解。

先天性心脏病是怀孕期间常见的心血管疾病，及时识别心血管并发症风险最高的孕妇至关重要，从而优化产妇和胎儿结局。近期，《美国心脏病学会杂志》发表了一篇专家观点，针对先天性或遗传性心血管疾病孕产妇的管理提供了很多指导意见，包括先天性心脏病、肺动脉高压和瓣膜性心脏病。

先天性心脏病

产妇严重发病率或死亡率的风险取决于先天性心脏病的类型、残留病变的严重程度和心室功能。患有复杂冠心病的女性也有更高的产科和胎儿并发症风险，包括产后出血、自发性早产和小于胎龄儿。孕前风险分层对于育龄期患者至关重要。

孕前评估

孕前影像学检查对于识别高危病变很重要，例如肺动脉高压，严重左侧阻塞性瓣膜病，系统性心室功能不全或主动脉扩张。如果可能，高危病变应在怀孕之前进行治疗。 孕前运动试验可以帮助进行风险分层，尤其是对于心功能不全或瓣膜疾病患者。存在遗传性心血管疾病高风险或有先天性心脏病家族史的女性，建议转至遗传学家进行风险评估。

避孕

对于先天性心脏病女性， 长效可逆性避孕方法比较安全。对于血栓栓塞风险高的先天性心脏病患者和有人工瓣膜的患者，不适合采取联合激素避孕药，应考虑其他避孕方法。

分娩计划

考虑到早产的风险增加，多学科团队应在28周之前记录详细的分娩诊疗计划。 对于大多数患者，首选阴道分娩。对于病情严重、主动脉疾病或前负荷依赖性疾病（例如肺动脉高压）的患者，应接受第二阶段辅助性分娩。所有先天性心脏病患者均应考虑 硬膜外麻醉。

肺动脉高压

在所有肺动脉高压类别中，妊娠都与发病率和死亡风险增加相关。 许多指南均认为肺动脉高压是怀孕的禁忌症。在妊娠期、分娩和产后，多种机制可能导致严重的心血管并发症，如右心衰。在有卵圆孔未闭或艾森曼格综合征时，可能会发生栓塞。其他严重并发症包括晕厥和心源性猝死。

孕前评估

长期钙通道阻滞剂治疗效果较好的肺动脉高压患者，是总体预后最好的一组人群。一些文献报道了更好的结局，也许是由于肺血管扩张剂的广泛使用，但也持续有研究报道孕产妇死亡和需要紧急心肺移植的急性代偿失调的发生。应该对每位患者进行个体化评估，并讨论风险收益比。孕前右心功能不全，血流动力学受损和功能分级差表明患者风险高。根据风险收益比，当前学会指南建议应向肺动脉高压女性提供孕前咨询，告知怀孕的禁忌症，并建议采取有效的避孕措施。

避孕

肺动脉高压患者应考虑采用高效避孕方法。 由于存在血栓栓塞的风险，联合激素疗法通常不可用。宫内节育器和皮下埋植比较安全，并且效果较好。波生坦可能降低口服避孕药的功效。波生坦、安贝生坦、马西替坦和利奥西呱都有潜在的致畸性。如果育龄期女性处方上述药物，则建议采用双重屏障避孕。

妊娠期管理

必须告知患有肺动脉高压的孕妇，本人和胎儿都有很高的孕期风险，应讨论终止妊娠的方法。如果要终止妊娠，应在有肺动脉高压治疗经验的医院进行。如果继续妊娠，则应继续针对疾病进行治疗，按计划进行择期分娩，妇产科医生需和肺动脉高压团队进行密切的多学科合作。患者可能需要在基线口服治疗中增加输液治疗，从而改善血液动力学。由于早产和血液动力学受损的风险增加，可能需要在妊娠中期住院。 妊娠前有血栓栓塞史的患者应继续抗凝治疗。抗凝作为预防血栓栓塞的长期治疗应该个体化考虑。

分娩计划

指南建议在包括产科和心血管麻醉的肺动脉高压中心采用多学科分娩方法。目前没有关于最佳分娩或麻醉方法的指南，应针对每位患者制定个体化分娩计划。 一些专家建议在妊娠34周左右及早进行剖宫产。由于存在低血压和血流动力学不稳定的风险，应避免单次脊髓麻醉。对于艾森曼格综合征患者，除肺动脉高压的建议外，还应考虑分流病变的治疗建议。

产后护理

肺动脉高压引起的产妇死亡大多数发生在产后第一个月，原因是右心衰竭、猝死或血栓栓塞。对于肺动脉高压女性，分娩后应给予密切监测，寻找是否有右心衰竭，并至少在头几天在重症监护室。产后给予血栓栓塞预防性用药也至关重要。

瓣膜性心脏病

育龄女性的瓣膜疾病是常见的先天性疾病。患有瓣膜性心脏病的女性在妊娠期间发生并发症的风险增加，包括心力衰竭、房性心律不齐、产后出血和胎儿结局不良。

孕前评估

指南建议，根据心功能分级和超声心动图，对所有瓣膜病患者，由心脏科专家和具有孕期瓣膜性心脏病专业知识的母婴专家给予孕前风险分层。 患有严重瓣膜疾病的无症状女性可考虑通过运动试验进行风险评估。对于符合进行瓣膜病干预指南标准的女性，建议孕前进行瓣膜干预。

避孕

对于患有单纯性心脏瓣膜病的女性，所有避孕方法都是安全的。指南建议，对于有人工心脏瓣膜或有血栓并发症风险的女性，考虑到血栓栓塞的风险，应该避免联合激素避孕药。

妊娠和分娩计划

对于患有严重瓣膜疾病的女性（C和D期），需要经验丰富的多学科心脏-产科团队。诊治团队应根据患者的个性化需求制定全面的妊娠管理和分娩计划。分娩计划包括可能需要进行侵入性血流动力学监测，应在分娩前进行记录。多数无症状的女性可以选择自然分娩。在分娩时，左心室后负荷突然增加，增加急性心力衰竭的发生风险。产后早期是出现病情恶化的风险最高时期，因此需要长期住院观察和密切门诊随访。

参考文献：

J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13; 77(14):1778-1798.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

那天，我坐在电脑前，心神不宁，尿酸高的困扰已经让我备受折磨。在我所在的这座沿海城市，潮湿的空气和高温让我倍感不适，尤其是左脚大脚趾那两次突如其来的疼痛，让我更加担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

电话那头的医生***，声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情和生活习惯。我告诉他，尽管我已经有两年没有服用非布司他，但尿酸水平依然不稳定，最高时甚至高达700多。医生让我把最近的报告发过去，以便更好地了解我的病情。

几天后，医生回复了我。他告诉我，长期不吃非布司他确实会导致尿酸水平升高，但肾结石和高尿酸血症的主要原因还是我的基因。他建议我调整饮食，减少肉类的摄入，并注意多喝水。此外，他还提醒我，熬夜和潮湿的环境也会加重我的病情，建议我尽量避免。

医生还告诉我，我可以将肾石通颗粒与非布司他片一起服用，但要注意不要过量饮水，以免加重肾脏负担。虽然我运动较多，出汗也多，但医生还是建议我根据实际情况调整饮水量。在得知我经常熬夜值班后，他再次强调了熬夜对尿酸的负面影响，并劝我尽量调整作息时间。

通过与医生的沟通，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何调整生活方式来控制尿酸水平。虽然这个过程充满了挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我疲惫不堪地走进了河南安阳市的一家互联网医院，心中充满了对肾虚腰痛的困扰。长期的驾驶和熬夜让我痛苦不堪，腰痛已经成为了我生活的噩梦。在互联网医院里，我遇到了一位中医肾病科的医生，他亲切的笑容让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状，我告诉他我经常腰痛，尤其是在开车或熬夜之后。医生耐心地询问了我是否有怕冷、出汗、心烦等症状。我告诉他，我确实有这些症状，尤其是腰痛，让我坐立难安。

医生根据我的症状，建议我可能是腰椎间盘突出的问题。他建议我先尝试吃一些益肾健骨胶囊来缓解症状，并且建议我去医院做一下腰椎的检查。他还告诉我，如果配合针灸和推拿，效果可能会更好。

我听了医生的建议，决定先试试益肾健骨胶囊。医生告诉我，可以先买两盒，如果有效果，再继续购买。我还询问了针灸推拿要做多少次，医生告诉我大概需要2周的时间。

在医生的指导下，我在京东互联网医院旗舰店购买了益肾健骨胶囊，并且预约了医院的针灸科。虽然治疗的过程有些痛苦，但是当我看到腰痛逐渐减轻时，我觉得一切付出都是值得的。

在治疗的过程中，医生始终关心我的病情，耐心地回答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我们只是通过互联网进行交流，但是我能感受到他对我的关心和负责。

经过一段时间的治疗，我的腰痛明显减轻了，生活也变得轻松了许多。我非常感谢那位中医肾病科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。尿酸高的困扰已经伴随我很久了，最近脚疼得厉害，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了河南安阳市的中医肾病科医生进行咨询。医生***非常耐心，首先询问了我的痛风病史，然后详细询问了我服用非布司他和金匮肾气丸的情况。

我告诉医生，我吃非布司他片和金匮肾气丸已经有一段时间了，但感觉越吃越疼。医生听后，耐心地解释说，急性期服用非布司他有可能加重痛风症状。

医生还告诉我，我可以同时服用非布司他和非淄体类消炎止痛药物，比如塞来昔布。听到这里，我有些担心这两种药物是否会有冲突。医生安慰我说，这两种药物不冲突，只要服用时间间隔开就可以了。

医生还提醒我，我疼痛加重可能和服用非布司他有关，但发作期过去就不会疼了。我可以配合使用止疼药。听到这里，我感到一丝希望，对医生的专业和关怀感到十分感激。

经过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的温暖和关怀。我决定按照医生的建议进行治疗，并期待着病情的改善。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的回复。左侧肾脏已萎缩，无明显功能，这是几天前在京东互联网医院做的检查结果。医生说，这可能是由于长期肾积水导致的，尽管如此，直到积水严重时我也没有感觉到任何不适。

医生告诉我，这种情况下中医治疗效果欠佳，目前最重要的是保护右侧肾脏，避免病情进一步恶化。我询问是否可以通过尿路扩张来排出积水，医生告诉我，虽然排积水是可行的，但肾功能逆转的可能性很小。我心中充满了疑惑和担忧，医生又建议我咨询泌尿外科专科医生。

我了解到，我的病情并不完全梗阻，但当肾功能彻底丧失，不再产生尿液时，积水是否能够排出呢？医生安慰我说，只要右侧肾功能得到保护，整体状态不会太受影响。关于左肾，医生建议我咨询泌尿外科，看看是否需要外科处理。

我还询问了一些关于养肾的中成药，医生告诉我，届时可以根据我的体质辨证选择适合的中成药。在结束这次线上问诊后，我心中充满了希望，明天我将前往上海再次就诊，希望有一个好结果。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，迎接新的生活。

那天，我因为性生活的不和谐问题感到十分困扰。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯，并针对我的情况给出了专业的建议。他推荐我尝试力补金秋胶囊，并告诉我这是一种常用的中药，对于改善勃起功能和早泄有很好的效果。

起初，我对这种在线问诊方式抱有怀疑，但在与医生的沟通中，我发现他的专业素养和耐心让我倍感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何正确服用药物，以及可能出现的副作用。

在服用力补金秋胶囊两周后，我明显感觉到勃起功能有所改善，性生活也变得更加和谐。这让我对互联网医院的服务有了新的认识，同时也对医生***的专业能力表示敬意。

当然，我也意识到每个人的体质不同，效果可能会有所差异。因此，我建议有类似困扰的朋友，也可以尝试通过互联网医院寻求帮助，但最好在专业医生的指导下进行治疗。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医生***充满了信任和敬意。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为近期我发现自己右侧腰部有些不适，于是便预约了在线医疗咨询，希望能找到病因。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史和日常习惯。经过一番交流，医生建议我复查彩超，以便更清晰地了解肾脏情况。

彩超结果显示，我的右侧肾脏比左侧小，但医生告诉我，这并不代表肾功能有问题。医生还告诉我，如果我对两侧肾脏功能有疑虑，可以做肾图检查，但根据我的情况，他觉得没有必要。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。我了解到，即使一个肾脏萎缩，肾功能也可能在正常范围内，这让我对病情有了更深的认识。

在医生的指导下，我决定继续观察，并按照医嘱进行尿常规检查以及之前大医院建议的肾动脉彩超和免疫系统检查。

几天后，我再次与医生沟通了检查结果。医生告诉我，我的左肾大小正常，肾功能也没有问题，这让我松了一口气。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我深刻体会到，即使是在线医疗，也能感受到医生的真诚和专业。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。那一刻，我的内心充满了焦虑和不安，因为我的病情似乎一直在恶化。我是一名33岁的女性，最近被诊断为肾炎，但病情却让我感到无助。

回忆起那段日子，我仿佛还能感受到当时那种痛苦。第一次就诊时，我腰痛难忍，以为只是简单的腰肌劳损，但没想到，检查结果显示我患有肾炎。接下来的日子里，我反复发烧，最高温度达到了39.1度，而且每天都是反复发烧，让我无法忍受。

我在京东互联网医院遇到了一位中医肾病科的医生。她细心地询问了我的病情，包括尿检结果、是否出现尿血、腰痛情况等。我告诉她，我已经连续打了两天吊水，但病情仍然没有好转。医生听了我的描述后，告诉我可能是因为急性肾盂肾炎导致的发烧。

医生建议我进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。我虽然感到有些害怕，但还是决定遵医嘱。检查结果显示，我的病情确实如医生所说，是急性肾盂肾炎。医生告诉我，治疗尿路感染的吊针已经打了一天，要多喝水，一般用药后3～4天症状就会有好转。

在京东互联网医院的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我提出的各种问题。我记得有一次，我询问医生关于咳嗽的问题，她告诉我咳嗽是炎症引起的，并建议我多休息，注意饮食。这些细节让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情逐渐好转。虽然过程艰难，但我深知，是医生的精心治疗让我走出了困境。如今，我已经康复出院，重新回到了正常的生活。我想对京东互联网医院的医生说一声感谢，是你们让我重新找回了健康。

2024年8月，一个炎热的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经被支原体和衣原体感染困扰了五年，虽然尝试了多种西药，但病情始终没有好转。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。我选择了京东互联网医院，并预约了一位中医肾病科的医生。

医生在了解了我的病情后，并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我之前的治疗经历和现在的症状。我向他详细描述了我的尿道疼痛、脱发、龟头炎以及阴囊潮湿等问题。

医生听得很认真，不时地点头，然后告诉我，我的症状并不像是单纯的尿路感染，可能需要排除性病方面的可能性。他建议我去皮肤性病科进行检查，并推荐了医院皮肤科的一位主任——祝华主任。

虽然医生并没有直接回答我关于中药治疗的问题，但他专业的态度和耐心的解释让我感到非常安心。我意识到，真正的医疗专家不仅仅在于治疗疾病，更在于给予患者心理上的支持和安慰。

在医生的鼓励下，我决定前往祝华主任的诊室。虽然我和我的爱人已经离婚，但医生的话让我想起了我们曾经一起面对疾病的时光。我希望，这次的治疗能让我们重拾信心，共同战胜病魔。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了来自陌生人的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会和我的爱人一起，勇敢地面对生活中的挑战。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院上的第一次线上问诊。医生***通过视频，温和地与我交流，询问了我的症状。

我告诉他，我经常蹲久了会感到头晕，而且晚上睡觉时耳鸣声不断。医生听后，又让我展示了一下舌象，然后关切地询问了我的颈椎和腰部状况。

医生问：“每次蹲多久？”我回答：“大约十分钟左右。”医生听了，轻轻叹了口气，说：“哦，那两边酸酸的，腰那边酸有一种说不出来的感觉。”

我点点头，接着医生询问我晚上是否有夜尿，我回答：“平时三四次。”医生根据这些信息，判断我可能存在肾阳虚的问题。

当我提到舌头有点苦，医生说：“有点湿热。”我询问鹿茸口服液是否可以喝，医生回答：“力度不够。”

我问他如何调理，医生给我开了一周的药，并告诉我早晚各一次。他还告诉我，如果面上出现癍，可以去看皮肤科，因为这与肾脏关系不是很密切。

在使用了一周的药物后，我明显感觉到症状有所改善。医生也一直通过线上问诊关注我的病情，让我感到非常安心。