视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

 

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

 

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

 

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

病毒疣，一般指的是尖锐湿疣，而宫颈病毒疣也就是宫颈尖锐湿疣。它是一种由于女性宫颈部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤性病，也就是性传播疾病。有些人被确诊以后很郁闷，不知道这病是什么原因造成的。这里，我们主要讲讲宫颈病毒疣发生的原因，以便大家参考。

1、性传播。女性宫颈病毒疣的主要传染方式是性传播，也就是男女或者女女之间的性行为所致。比如说，夫妻伴侣之间，男性的生殖器部位有尖锐湿疣或者HPV病毒，因为同房行为把病毒带入到了宫颈管口处，导致这里的宫颈鳞状上皮细胞病变，引起了宫颈尖锐湿疣。这是绝大多数女性宫颈尖锐湿疣的主要病因。

2、间接接触传染。在极少数的宫颈尖锐湿疣患者中，她们并非通过直接性行为引起的尖锐湿疣，而是因为使用了一些器具，比如性用具等物品。而这些器具被其他尖锐湿疣患者或者HPV病毒携带者用过，上面沾染了病毒，再被女性使用，接触到了宫颈部位，也有可能引起宫颈尖锐湿疣。当然，这种感染的概率很低，并非主流传染方式。

不管是因为哪种途径导致的感染，女性宫颈尖锐湿疣需要禁止同房，并和伴侣一起到正规医院皮肤科进行治疗。由于该病大多数医院采用的物理、化学、免疫等治疗方法，所以普遍来讲复发率都是比较高的。

多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

乳腺检查一般包括乳腺彩超检查，乳腺 X 线摄影检查，乳腺核磁检查。

对于一般风险人群，建议从 45 之后，每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查，对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

对于高风险人群，建议从 40 之后，每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

乳腺核磁一般不作为常规筛查手段，对于有 BRCA1/2 基因突变的人群，可以选择，但不作为首选检查手段。

关爱女性健康  健康科普

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膀胱炎主要表现是尿频、尿急、尿痛，有时候会出现血尿的情况。膀胱炎没有明显的发热，假如出现发热和腰痛，特别有高烧，有可能是上尿路感染，也有可能是肾盂肾炎。泌尿系统的炎症包括肾的肾盂肾炎、膀胱的膀胱炎、尿道的尿道炎都是比较多见，主要表现出的症状就是尿频、尿急、尿痛。

门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注，每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天，诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈，她叫小林，今年27岁，自从知道自己腹中有了小生命以后，她开始变得格外小心翼翼，每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后，小林都会难掩内心的喜悦，偶尔产检指标异常，她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心，唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险！小林拿到报告单的那一刻，报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了：“怎么办？结果都提示高风险了，孩子还能要吗？万一生下来个唐氏儿怎么办？”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈，当天晚上，夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料，越查阅，俩人越担心；后来决定来产科问清楚。其实，生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么，唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄以及对应的孕周，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

 

简单地来说，唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题，即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确，都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院，仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周，这样的唐筛结果多半不可信。

 

 

近几年来，唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明：唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中，很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿，同理，唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以，一旦出现唐氏筛查的结果为高风险，并不意味着宝宝一定有问题。

 

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定，不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们，可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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今天一大早，阳光透过窗帘洒在屋内，我怀着忐忑的心情打开了我的手机。屏幕上跳出了一条消息，是那位在互联网医院为我诊断的医生发来的。我迅速点开，看到了他温暖的文字。

“您好，您的报告已经出来了，心率一切正常，没有早搏，您放心吧。”

看到这样的消息，我忍不住笑了出来。这笑容里，不仅有对健康的喜悦，更有对那位医生的感激之情。

回想起我第一次在互联网医院找到他的时候，那是在一个寒冷的冬日。我的孩子突然生病，我焦急万分，四处求医无果。最后，在朋友推荐下，我选择了互联网医院。

那位医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解答了我所有的疑问。在他的指导下，我顺利地为孩子进行了治疗。

随着时间的推移，我逐渐发现，互联网医院不仅方便快捷，而且医生们都非常专业。他们用他们的知识和技能，为患者们提供了及时、准确的医疗服务。

我记得有一次，我在晚上突然感到身体不适，于是立即打开了互联网医院。那位医生看到我的病情后，立即给出了专业的建议。在他的指导下，我顺利地度过了那个夜晚。

如今，我已经成为了互联网医院的忠实粉丝。我感谢他们为我提供的优质服务，更感谢他们为我带来的健康和快乐。

我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。让我们共同期待，未来会有更多的医生加入这个行列，为患者提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了济南市的一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是咳嗽，扁桃体发炎，而且经常吃药，我担心这些药物对孩子的身体会有影响。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，并提到了之前孩子做过的心电图，结果显示1度房室阻滞。医生告诉我，这种阻滞可能和情绪有关，也和心脏传导通路的问题有关。

医生建议我给孩子做一个24小时动态心电图，以便更准确地了解孩子的心脏状况。虽然平时孩子没有症状，但医生还是提醒我要注意孩子是否会有胸闷心慌等症状。

在医生的指导下，我还咨询了孩子过敏性鼻炎和扁桃体的问题。医生告诉我，这些药物对孩子的心脏没有影响，但需要注意孩子是否有胸闷心慌等症状。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还关心孩子的整体健康，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中暗自庆幸，通过互联网医院，我们得到了及时有效的帮助。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝自出生以来，心脏彩超一直显示有动脉导管未闭的问题，让我们全家都十分担忧。医生在仔细查看宝宝的彩超单后，给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我了解到宝宝的情况需要介入封堵手术，但医生告诉我这是一个微创手术，不用开刀，让我放心了许多。当我询问宝宝手术后多久可以恢复正常，能否去幼儿园时，医生告诉我，做完手术3天就可以出院，3个多月内避免剧烈活动即可。

在得知这个消息后，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我决定尽快为宝宝安排手术。

手术过程非常顺利，宝宝恢复得也很快。现在，宝宝已经可以像其他小朋友一样快乐地玩耍，我心中的石头也终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的宝宝重获健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

那是一个普通的周末，我带着我的宝宝去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满一周岁，最近我发现他喝奶时呼吸幅度比较大，虽然吃喝拉撒都正常，但心里总是有些不安。

在互联网医院的平台上，我详细描述了宝宝的症状，很快，一位来自小儿心脏科的专业医生就与我取得了联系。医生在了解了宝宝的情况后，给出了初步的诊断：可能是心脏问题，但室缺并不大，建议半年后复查。

随着宝宝年龄的增长，玩耍时呼吸幅度也会变大，哭闹时偶尔会喘。医生告诉我，如果影响正常发育或反复呼吸道感染，就要尽早手术。我感到有些焦虑，但医生安慰我说，如果宝宝吃喝拉撒正常，身高体重有增，可以隔一段时间复查，到三岁后再根据实际情况考虑是否需要干预处理。

医生还提醒我，要注意宝宝的呼吸幅度大和气喘与室缺有关联，要避免感冒和剧烈哭闹。万一感冒，要及时去医院，不需要吃营养品，正常喂养就行。听到这里，我感到心里稍微踏实了一些。

在医生的建议下，我每隔三个月就带宝宝去复查。虽然宝宝的情况一直稳定，但我的心里始终放不下。医生告诉我，室缺不会扩大，一般不会有生命危险，但如果影响生长，随时可以手术。医生还告诉我，中度缺损的自愈比例大约是百分之三四十，建议先观察，三个月复查一次，如果影响发育，反复感染，可以考虑手术治疗。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于宝宝心脏问题的知识，也学会了如何更好地照顾他。虽然心中仍然有些不安，但我知道，在医生的指导下，我会给宝宝最好的照顾。

那是去年的5月，我带着孩子来到了阜外医院，孩子因冠脉起源异常接受了矫治手术和二尖瓣成形术。术后，孩子的恢复情况一直是我关注的重点。

6月的一天，我收到了医生的提醒，要带着孩子来复查。由于孩子术后EF值偏低，医生建议住院调药观察，并开始服用地高辛和推米农。经过一段时间的治疗，孩子的EF值有所好转，我们终于可以出院了。

然而，出院后的生活并没有我想象的那么顺利。孩子经常出现睡眠不好、神情疲惫的情况，让我十分担忧。于是，我又通过线上问诊的方式，向医生咨询了孩子的病情。

医生在了解了我的担忧后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的情况需要继续保持出入量控制和出院时的用药，并且可以来医院进行进一步的检查。这让我感到十分安心，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

在接下来的日子里，我经常通过线上问诊的方式与医生沟通。每次医生都会耐心地解答我的疑问，为我提供专业的建议。这让我觉得，即使身处异地，也能得到优质的医疗服务。

有一天，我收到了医生的提醒，让我带着孩子去营养科咨询。原来，医生发现孩子的体重一直不见长，建议我咨询营养科医生，选用高热量的奶粉给孩子喝，以确保孩子摄入足够的热量和蛋白质。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的品质深感敬佩。

那是一个寻常的周末，我的小宝宝刚刚满两个月。那天，我发现他右侧的脸颊上有一块发青的痕迹，起初并没有太在意，但随着时间的推移，那块青色竟然越来越明显。

我立刻在网上搜索相关信息，发现这种情况不容忽视。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，向他描述了宝宝的症状。

医生询问了我很多细节，包括宝宝的出生情况、是否有外伤等。在得知宝宝出生时并无异常，且近期也没有碰伤等情况后，医生又询问了关于血小板和凝血功能的相关问题。

由于宝宝刚出生不久，一些检查项目还未进行，我如实告知了医生。医生建议我带宝宝去皮肤科进行进一步的检查。在皮肤科，医生推测宝宝可能是患有血管畸形。

尽管医生给出了初步的诊断，但我仍然感到有些不安。毕竟，这是我第一次面对宝宝的健康问题。医生看出了我的担忧，耐心地为我解答了疑问，并告诉我如果其他部位没有发青的地方，还是以皮肤科的问题为主。

在医生的指导下，我带着宝宝去了大医院进行了复查。虽然过程有些繁琐，但医生的耐心和专业让我深感安慰。最终，医生确诊宝宝患有太田痣。

虽然得知宝宝患有太田痣，但我并没有感到绝望。医生告诉我，这是一种常见的皮肤病，治疗方法很多，我可以放心治疗。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来便利和帮助。

那天，阳光明媚，我带着14岁的儿子去进行了一次常规体检。平时他都很健康，没有任何不舒服的表现。但当我们拿到心电图报告时，结果显示他出现了交界性心率。

我心中有些不安，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。通过线上问诊，我向一位来自京东互联网医院的小儿心脏科医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地与我沟通，他详细询问了儿子的生活习惯，包括他沉迷玩游戏、经常熬夜、睡眠不足等问题。医生告诉我，交界性心率可能是由于这些因素引起的，但不用担心，只要调整生活习惯，这种心律可能会自然回复为窦性心律。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。然而，医生还提到了一个让我有些担心的问题——儿子很容易暴躁。医生建议我们先去检查一下，看看是否有其他潜在问题。

我带着儿子去做了进一步的检查，医生告诉我们，暂时不用过分担心，儿子的身体状况总体上是良好的。我感到非常感激医生的耐心和细致，他不仅给出了专业建议，还给予了我很多安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，而无需外出奔波。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人提供便利和帮助。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。自从三天前开始，我时不时地感到一阵阵的恶心，尤其是在饭后。这种情况让我有些担忧，于是我在京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生询问了我的症状，包括发热、呼吸道感染等，我逐一回答了。医生还问了我是否近期用过抗生素，我回答说没有。接着，医生又询问了我的家族病史，我告诉他家里没有人有胃病，也没有幽门螺旋杆菌感染。

在询问了我的孩子的情况后，医生让我下午去取了血，并告诉我需要晚上去做个心电图。当我把抽血结果取回来后，我又向医生询问是否需要立即去做心电图，医生告诉我如果精神状态良好，可以等到晚上。

在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还细心地询问了我的饮食和排便情况。当我提到最近心口痛和肌酸激酶值偏高时，医生立即建议我完善心电图和超声心动图检查。我感受到了医生的敬业和关怀。

经过一系列检查后，医生告诉我，根据我的症状和检查结果，有可能是心肌炎。虽然这个结果让我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的小宝宝来到了京东互联网医院，预约了小儿心脏科的专家进行线上问诊。

专家***耐心地询问了我宝宝的出生情况，然后细致地观察了宝宝的各项指标。当我把出生后的结果发给专家时，他轻声说道：“缺损3毫米，不算大，不严重，半年后复查就可以。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是担心地问：“这个影响小宝宝发育吗？现在要不要手术？”专家***微笑着回答：“这个缺损能自己长好，现在不用手术，百分之四十左右可以自己长好。”听到这里，我悬着的心终于踏实了。

我又问：“要不要吃什么药呀？什么？”专家***回答：“不用吃药，注意观察宝宝的发育情况即可。”

我继续问：“这个影响小宝宝发育吗？大夫。”专家***耐心地说：“比较担心这个。”我心中的焦虑又上来了。

专家***接着说：“会不会引起其他疾病，医生。”他回答：“这么小，一般不会引起其他的，但是容易受凉感冒，肺炎之类的病。”听到这里，我明白了，要时刻关注宝宝的身体健康。

这次线上问诊，让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专家的专业。医生***的耐心解答，让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对宝宝的未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我五岁的儿子突然开始抱怨心慌，心脏咚咚地跳得厉害。我们立刻带他去了附近的三甲医院。医生安排了一系列检查，包括心超、动态心电图和血液检查，但结果显示一切正常。我们感到困惑，也有些焦虑。

为了进一步了解情况，我们选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了症状，仔细查看了检查结果，并给出了专业的建议。医生告诉我们，虽然检查结果显示没有问题，但孩子的心慌症状可能与多种因素有关，包括生理和心理压力。

医生还告诉我们，在生活中，我们需要注意观察孩子的情绪变化，保证充足的休息，避免过度劳累。在饮食上，要保证营养均衡，避免过量摄入咖啡因等刺激性食物。医生还强调了定期复查的重要性。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议，注意观察孩子的症状，并定期进行复查。孩子的症状逐渐减轻，我们的心情也跟着放松下来。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

通过这次经历，我也意识到，面对疾病，我们要保持冷静，积极配合医生的治疗。同时，也要学会在日常生活中，关注自己的健康，及时发现并解决问题。