开车安全带都勒的疼，如果实在疼的很厉害，可以考虑去拍X光片或者做胸部CT更加清楚，但是一般剑突下疼痛或者胸骨的疼痛，大部分都是无菌性的炎症，可能会跟劳累焦虑有关系，所以一般不用太担心，当然戒烟适当的休息，加上营养多吃点蔬菜水果，总归是有帮助的。

概述：

随着医疗技术的进步与发展，左半结肠癌是能够治疗的，而且，只要患者就诊的时间很及时，诊疗规范，患者的恢复是良好的。

左半结肠癌的患者会出现排便习惯和粪便性状的改变，比如说，患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液，另外，患者还会出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状，当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，到正规医院进行规范的治疗，这样才有利于患者的康复。

治疗建议：

• 一旦患者确诊得了左半结肠癌，建议患者及时的完成手术之前的检查及评估，尤其是要完善肠镜、腹部 CT 等检查，这样可以明确癌灶的具体部位，手术当中才可以做到精准的手术切除，有利于患者手术创伤的降低。
• 手术方式为左半结肠癌根治术，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要对患者进行积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗，要对患者的手术切口进行换药处理，促进手术切口愈合。
• 手术以后，有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意：

• 左半结肠癌的患者，在饮食方面需要加强管理，患者不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的饮食；建议患者吃一些容易消化的饮食，比如说，果汁、米汤、米粥、面条；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，葡萄、香蕉、梨、草莓、西瓜、山竹、菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜，患者的饮食要有规律，不要暴饮暴食，饮食也要卫生，这样才有利于患者的身体健康。

先天性斜颈(congenital torticollis )是一种常见的颈部畸形由于一侧胸锁乳突肌纤维变性挛缩，使头部偏向患侧，而下颊转向健侧的一种头颈部不对称畸形。

【病因】

• 尚不完全清楚，有以下几种学说：
• 供血不足：由于胎儿体位的影响，胸锁乳突肌血管受压或痉挛，导致肌肉供血不足，发生纤维化。
• 产伤出血：胎儿难产，胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血，形成血肿，以后血肿机化而出现肌肉纤维化导致挛缩。
• 先天性畸形：胸锁乳突肌纤维化，作为全身性畸形的一部分，常合并其他畸形存在。

【病理】

显微镜下可见肌内有致密的纤维组织增生，肌肉纤维减少，横纹肌消失，其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟，有颗粒性变化及空泡形成，并有变性或萎缩现象。未见含铁血黄素。

【诊断】

• 生后 7~10 天一侧胸锁乳突肌中下 1/3 处，有肿块降起，质地坚硬，呈梭形或椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。
• 头部偏向患侧，下颏转向健侧。
• 肿块 3~6 个月消失，然后出现肌肉挛缩。
• 面部不对称，患侧面部短而扁，健侧长而瘦。双眼不在同一水平线上。
• 查体发现胸锁乳突肌紧张挛缩，头部活动受限。
• 颈椎摄片正常。

【鉴别诊断】

• 产伤锁骨骨折：新生儿产伤引起锁骨骨折，由于疼痛的原因，头颈部偏向患侧，7~10 天骨痂生长，出现肿块。但肿块位于锁骨上，固定、不移动，X 线摄片可以确定诊断。
• 先天性颈椎畸形：如半椎体畸形，也可出现头偏向一侧。需颈椎摄片确诊。
• 颈部淋巴结炎：由于疼痛或肌肉痉挛而出现斜颈，但淋巴结炎局部有红、肿、热、痛或肿大的淋巴结可以鉴别。
• 眼科疾病：斜视可出现头偏斜一侧，需进行视力检查才能明确诊断。

【治疗】

• 非手术治疗：一旦确诊，应立即开始治疗，愈早愈好。包活手法矫正、局部按摩及理疗。如坚持 1 年无明显好转，则应手术治疗。
• 手术治疗： 1 岁以上的患儿应行胸锁乳突肌切断术。1~3 岁术后不需外固定，3 岁以上术后颈托或支架固定 4-6 周。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性的咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性的咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症引起。本病在临床中较为常见，病程长，症状容易反复发作。慢性咽炎根据病因及病理特点，可以分为以下类型，根据不同类型，临床症状不同：

第一、慢性单纯性咽炎，表现为咽部黏膜慢性充血。

第二、慢性肥厚性咽炎，表现为咽部黏膜慢性充血、增厚。

第三、萎缩性及干燥性咽炎，常由慢性萎缩性鼻炎蔓延而来，常见的症状为咽部的干燥感，饮水后症状可以减轻。

第四、慢性变应性咽炎，即慢性过敏性咽炎，症状常伴有季节性的变化，冬春季节高发，多伴变应性鼻炎或全身变应性疾病。

第五、慢性反流性咽炎，胃内容物反流至咽部刺激黏膜所致。患者经常有咽异物感、烧灼感、疼痛感等。

先天性发育畸形 这个方法来补救

亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。

理论上，感染了 HPV 低危黏膜型病毒，一般潜伏期之后都会发生病变，长出疣体，形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体，但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此，亚临床感染仍然需要禁止同房，避免伴侣之间交叉感染。

另外，并非亚临床感染就不需要治疗，多数患者亚临床感染后就开始出现病变，长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的，为什么不治疗呢？但临床上对于未发生病变的时候，多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤，而是直接针对于 HPV 病毒进行清除，常规的物理治疗是办不到的。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于亚临床感染，可以先观察，也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗，使得 HPV 病毒逐步被清除，避免病情持续发展。鉴于个体差异，具体情况请咨询医生，综合诊疗。

不少患者看到疣体被除掉了，就开心的认为湿疣已经治好了，如果只是去掉疣体，基本每种治疗方法都能做到，但是大家要明白的是，只把疣体去掉并不表示该病治好了。

一般情况下，尖锐湿疣 6 个月内没有复发才算治好了，而且真正意义上的治好是完全的清除了体内 hpv 病毒，只是祛除疣体并没有治好病。该病的复发最常出现于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后 6 个月不复发，就算临床治疗了，治疗后一年不复发，其复发的可能性极小，传染的可能性也极小。

我们肉眼所见的疣体只是占据全部病毒的 20%，而其余 80%是潜伏在皮肤的黏膜组织的，一般不发病的时候是处于一个休眠的状态，但并不代表不需要清除，一旦经过外界因素的刺激，是会繁殖与复制的，所以说，我们的治疗需要针对病毒，从病毒的根源去下手，完全阻断病毒的根源环境。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

尖锐湿疣是一种危害比较严重的疾病，可是很多人对这种疾病是不了解的，这种疾病对很多女性的身心健康带来影响，为了我们的身体健康，我们一定要了解这种疾病，如果出现这种疾病的征兆，就要及时进行治疗。

那么女性尖锐湿疣如何治疗才好呢?

由于尖锐湿疣发生和复发与感染 hpv 病毒有关，这个病毒在体内繁殖复制，然后体表才会长出疣体，在受到外界因素影响的情况下出现了复发的情况。所以想治好尖锐湿疣一定要清除体内潜藏的病毒而不是清除表面疣体那么简单，治疗方法的选择很重要。

锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

侧睡胸口疼可能是由肋间神经痛、肌肉疼痛、胸壁炎症、心脏问题、胃食管反流病等原因引起。

1.肋间神经痛：侧睡时，肋骨和肋间神经可能受到压迫或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是一侧性的，可以是刺痛、针刺或灼热感。

2.肌肉疼痛：侧睡时，肩部、背部和胸部的肌肉可能会过度紧张或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是肌肉酸痛或紧绷感。

3.胸壁炎症：胸壁炎症，如肋骨骨膜炎或肋间软骨炎，可能会导致侧睡时胸口疼痛。这种疼痛通常伴有触痛和压痛。

4.心脏问题：某些心脏问题，如冠状动脉疾病或心肌炎，也可能引起胸口疼痛。这种疼痛通常是剧烈的、持续的，并伴有呼吸困难、胸闷和心悸等症状。

5.胃食管反流病：胃食管反流病可能导致胸口疼痛，特别是在侧卧位时。这种疼痛通常与酸味或苦味的胃酸回流有关，可以伴有胃灼热感和嗳气等症状。

如果侧睡胸口疼持续存在或严重影响生活质量，建议及时就医进行详细的检查，医生会根据症状和患者情况作出诊断，并制定相应的治疗计划。

高血压病是一种常见的慢性非传染性疾病，也称为“原发性高血压病”，其特征为持续性的收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压病主要是由于心脏泵血量过大或外周阻力过大导致血管内血压升高，长期不加控制可对心血管系统、肾脏等重要器官造成损伤，增加心脑血管事件如中风、冠心病、心力衰竭等的风险。高血压病早期无明显症状，但随着疾病进展可能会出现头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状。治疗方法包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒以及使用药物降低血压等，需要长期坚持。

那个周末，北京的天气突然转凉，我因为没注意保暖，感冒了。鼻涕不停地流，嗓子也痒痒的，真是难受。想到要去医院，又担心排队和交叉感染，于是我就决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位全职普内科主治医师。医生的态度非常好，他详细询问了我的症状，包括流鼻涕、鼻音重、偶尔打喷嚏等。医生还询问了我是否有鼻炎、咽炎等病史，以及是否已经治疗过，我回答都没有。

医生根据我的症状，判断我可能是因为受凉导致的急性上呼吸道感染。他建议我使用复方氨酚烷胺片来缓解症状，并详细说明了用法用量。医生还提醒我，用药期间严禁饮酒，并且要注意饮食清淡、多饮水、避免受凉。

我按照医生的处方购买了药物，并在用药期间遵医嘱。几天后，我的感冒症状明显好转，鼻涕也少了很多，鼻音也减轻了。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议也让我对疾病有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，独自坐在家里的客厅里，心情却如同乌云密布。最近，我因为一些小症状，心里一直惴惴不安。虽然只是轻微的不适，但总感觉像是有什么隐忧在心头。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和专业立刻让我感到了一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，听我详细描述了我的不适感受。

医生***的语气温和，让我觉得他不是一个冷漠的机器，而是一个真正关心患者的人。他告诉我，我的症状很常见，不必过分担心。但为了排除可能的隐患，他建议我做一些检查。

几天后，检查结果出来了，一切都显示正常。我如释重负，心情顿时好转。医生***的回复让我更加坚信，他不仅医术高超，更有一颗温暖的心。

在之后的几天里，我偶尔还会在线上咨询医生***，他总是耐心解答我的疑问，给我提供了很多实用的建议。我渐渐觉得，这个线上问诊的平台，不仅仅是一个咨询的地方，更是一个可以让我感受到关怀的港湾。

现在，我的症状已经完全消失了，我更加感激医生***的悉心照料。我想，无论何时何地，只要有健康问题，我都会毫不犹豫地选择京东互联网医院，选择医生***。他的专业和热情，让我对未来的健康充满信心。

那天，我带着58天的宝宝来到了京东互联网医院，因为儿保体检发现宝宝缺血，医生建议补充铁剂。然而，在给宝宝吃了10天铁剂后，我发现宝宝的便便出现了黑色部分，心里不禁有些担忧。

我立刻通过线上问诊咨询了医生，医生详细询问了宝宝的症状，并告诉我这是由于铁剂引起的正常现象。铁剂刺激肠胃，可能会导致大便颜色改变，但只要宝宝没有其他不适，就无需过分担心。

医生还询问了宝宝的其他情况，如是否有肚子胀、大便次数等。我回答了医生的问题，并告知宝宝目前没有不适，一天只大便一次。

医生告诉我，这款铁剂可以继续使用，但建议配合益生菌一起服用，以减轻肠胃不适。同时，医生询问了宝宝的贫血情况，得知宝宝并没有贫血，铁蛋白也不低后，建议我可以停止给宝宝服用铁剂，并补充一些维生素D。

我有些惊讶，因为我之前体检时医生说宝宝缺铁，这才给宝宝开了铁剂。医生解释说，宝宝可能只是因为生长发育需要，并不一定是真正的缺铁。听到这里，我放心了许多。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了疑惑，还为我提供了合理的治疗方案。在医生的指导下，我给宝宝停用了铁剂，并按照医嘱补充了维生素D。现在，宝宝已经恢复了正常，我也对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然右大腿内侧的一个痘痘开始疼痛，里面还鼓了个小包。我有些担心，但考虑到去医院排队等待的时间，便决定先上网咨询。

我选择了京东互联网医院，这个平台提供了线上问诊服务。我描述了我的症状，一位普通内科的医生***很快就回复了。他详细询问了我痘痘的情况，包括疼痛的程度、是否有脓头等。

医生***的回复非常专业，他告诉我，根据我的描述，这很可能是疖感染了。他建议我不要挤压痘痘，以免感染加重。他还提醒我，如果痘痘逐渐变小，就不需要担心，但如果包有波动感，可能需要做小手术。

我按照医生的建议，没有挤压痘痘，并且开始服用消炎药。几天后，痘痘的症状有所缓解，疼痛减轻了，小包也变小了。

在治疗过程中，医生***还提醒我注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。他的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

如今，我的痘痘已经完全康复，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和便利。

那是前些日子，我因为睡眠问题，焦虑不已。晚上总是早早醒来，难以入睡，白天又疲惫不堪。工作学习压力让我倍感压力，这让我开始怀疑自己的健康。

一天，我在朋友的推荐下，选择了线上问诊。我选择了***医院的全职普内科主治医师，他给我留下了深刻的印象。

医生首先耐心地询问了我的病情，了解到我主要是早醒，没有其他不适。他告诉我，这可能是因为我工作学习压力较大，建议我从生活方式和药物治疗两方面入手。

医生为我提供了很多实用的生活建议，比如保证营养均衡、避免辛辣刺激食物、睡前避免大量饮水和进食等。他还建议我服用乌灵胶囊来改善睡眠，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始调整作息，注意饮食，并服用乌灵胶囊。慢慢地，我的睡眠状况有所改善，白天精力充沛了许多。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了极大的便利。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对健康有了新的认识。

那天，我正在为高尿酸血症的困扰而烦恼，工作繁忙的我实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的普通内科主治医师。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，详细了解了病史和用药情况。我向他提到了之前医生开的非布司他，他告诉我效果还可以，但还是要关注是否有不良反应。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。他根据我的情况，为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意低嘌呤饮食。整个过程简单快捷，让我感受到了互联网医疗的便捷。

收到医生的回复后，我按照他的建议购买了药品。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现任何不适。医生还告诉我，如果病情有变化或者出现不适，要及时联系他或者前往线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而烦恼了。感谢那位专业、热情的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，太原市的李女士因为慢性活动性肝炎，在京东互联网医院预约了一位普通内科的医生进行线上问诊。

在详细地了解了李女士的病情后，医生询问了她的用药情况，得知李女士之前开过肝苏片，医生便建议继续使用。李女士表示同意，并询问了关于用药量的具体问题。

医生耐心地解释了用药量的问题，并告诉李女士，根据她的病情，可以选择60片还是90片的包装。李女士根据自己的需求，选择了90片的包装。

随后，李女士在平台上创建了一份处方，并提交给了医生。医生仔细地审核了处方，并告知李女士处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

几日后，李女士收到了审核通过的消息，她按照医生的建议，预约了购药，并顺利地拿到了药。

在整个过程中，李女士感受到了医生的耐心和专业，她认为，即使是在线上，也能得到和线下一样优质的服务。

通过这次线上问诊的经历，李女士对互联网医院有了更深的认识，她觉得这是一种非常方便、快捷的就医方式。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活。突然，一阵晕眩袭来，我意识到身体出了问题。经过一番努力，我预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

屏幕那头，是***医生。她耐心地询问了我的症状，我描述了自己血糖高的困扰，空腹血糖有时高达7点多，餐后两小时血糖更是高达14点多。

***医生非常专业，她告诉我这可能是糖尿病的迹象。我有些紧张，但她安慰我说，早期糖尿病通过合理治疗是可以控制的。

她建议我进行胰岛素治疗，并解释了胰岛素的作用。我了解到，糖化9这个指标表明我的血糖异常已经有一段时间了。她询问了我是否有家族遗传因素，我回答有。

***医生建议我住院调整胰岛素剂量，因为我在家自己监测血糖可能不够准确。我有些犹豫，毕竟九月开学在即，但我还是决定听从她的建议。

住院期间，我经历了每日7次的血糖监测，体重也从160降到了130。医生告诉我，这是我努力的结果。她还建议我进行全面检查，包括血脂、血压、血管情况等。

在住院期间，我还进行了胰岛素分泌试验和口服葡萄糖耐量试验。结果出来后，医生根据我的具体情况调整了胰岛素剂量。

经过一段时间的治疗，我的血糖逐渐稳定下来。我非常感激***医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间，还是获得专业指导，互联网医院都是我们健康的好帮手。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过网络，向一位未曾谋面的医生求助。我的病情，甲状腺手术后，需要长期服用优甲乐来控制甲状腺功能。这是我第二次通过网络寻求帮助，上一次的体验让我印象深刻。医生***，一位普内科的主治医师，他耐心地询问了我的病史，详细了解了手术情况，并针对我的需求给出了专业的建议。他不仅询问了我目前服用的药物剂量，还特别提醒我要注意饮食和生活习惯，定期复查，以防病情反复。在开具处方之前，他细致地确认了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常等情况，确保用药安全。整个过程，我感受到了医生的敬业和专业，也让我对互联网医疗有了更深的认识。虽然只是通过网络交流，但我能感受到医生的热情和关怀，这让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到良好的控制。

那是一个炎热的夏日午后，我因为一场突如其来的感冒，正躺在床上辗转反侧。我的室友小王得知我的状况后，立刻推荐我尝试线上问诊，她说这样方便快捷，还能得到专业医生的指导。

于是，我打开手机，选择了京东互联网医院。注册、问诊，一系列操作完成后，我向医生详细描述了我的症状：没有鼻涕，嗓子和气管不适，全身发冷，仿佛有冰块敷在身上。医生耐心地询问了我一些细节，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我在西伯利亚湖边住了三晚，天气寒冷，很可能是因为感冒引起的体温过低。他建议我继续服用头孢，并且最好用够7天（输液+口服）。同时，医生还建议我尝试泡脚，看看是否能够缓解发冷的症状。

我按照医生的指示，开始了泡脚的疗法。几天下来，我感觉身体逐渐恢复，冷气也逐渐消散。虽然病情没有立即好转，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心的态度以及良好的沟通能力，都让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。