微创治疗甲状腺结节大部分病人，不需要用全麻。大部分病人，可以在局麻状态下完成，只有不到3%的病人需要用全麻，其他97%的病人在局麻状态下，就可以完成。包括目前国际上，做的最好的韩国、意大利，做微创治疗甲状腺结节大部分都是用局麻。为什么很多都用局麻，并不是因为手术简单。事实上，甲状腺结节的微创治疗，风险和技术难度是很大的。可是局麻和全麻相比，全麻第一费用高，第二更重要的要做气管插管，对病人的损害会更大一些，所以在病人可以耐受，手术可以顺利进行的情况下，首选对病人创伤小更为安全的局麻。

面肌痉挛的患者大部分都过得很焦虑，甚至有些社交回避，所以我想写点什么……希望我的文字能帮到你们，能给你们带来一缕阳光。

我 2012 年神经内科硕士毕业，研究生期间跟老师搞了 3 年的肌张力障碍病，毕业后又搞到现在，肌张力障碍病是什么，具体病因不是很清楚，现在的一些主流说法与脑神经递质功能障碍相关。它包括局灶性肌张力障碍，比如眼睑痉挛，梅杰综合征，斜颈等，那全身性的肌张力障碍病包括如帕金森等，所以肌张力障碍病是一大类病。

今天跟大家重点谈一下肌张力障碍病眼睑痉挛和面神经疾病面肌痉挛的临床表现、诊断、辅助检查和治疗。

• 患过面肌痉挛的病友都知道，首先表现的是一侧眼轮匝肌的痉挛抽动，随着时间的发展逐渐累及面肌、口角甚至颈部的颈阔肌，造成功能性眼盲，严重的影响正常生活和工作，大部分患者存在焦虑、抑郁甚至社交回避，病友的天空突然暗了！面肌痉挛病友的人生似乎不那么美了，他们当时还美名曰“左眼跳财，右眼跳祸”，结果财没来，脸开始跳了，这时候病友的心慌了，怎么回事，他们四处求医，最后神经内科医生给他们诊断了面肌痉挛，那面肌痉挛的病因是什么呢，主要是血管对面神经的压迫，血管和神经之间存在脱髓鞘病变，举个例子就像电线脱皮短路了一样，出现了面部异常跳动的症状，当然需完善头 CT 或者头 MRI 进一步除外继发性因素，比如脑内占位等相关病变，辅助检查有哪些呢，辅助检查包括肌电图的 AMR（异常肌反应）也可以叫 LSR。有的病友诊断后，医生让它做手术，初期他们很反抗，很抗拒，觉得通过一些保守药物手段一定能治好，所以他们四处求医，甚至偏门左道，看大仙，民间偏方，甚至针灸中药，效果不好有些甚至越治越重，在这里我真的不排斥中医针灸祖国宝贵的传统医学，但我的经历告诉我，效果似乎不尽人意，更何况遇到江湖大骗子，所以大家在看病过程中一定要去正规医院，正规途径，切记。在开头我为什么把眼睑痉挛也放在一起说了呢，因为面肌痉挛最常的鉴别诊断就是眼睑痉挛，有些患者眼皮跳就开始吓唬自己是不是要面肌痉挛了，其实不然，大部分患者眼皮跳都是一过性的，与熬夜、疲劳、精神紧张相关，但是如果超过个半个月，大家就要注意和处理了，眼睑痉挛一般的原因就是脑神经递质传递障碍，一般表现为双侧眼睑，而面肌痉挛为单侧眼睑起病，所以大家注意鉴别，但有没有双眼起病的眼睑痉挛的，答案是肯定的，但不多见，有的文献报道是百分之一，但据我的临床观察，大部分双眼睑痉挛的面肌痉挛一般都是一侧起病逐渐加重累及健侧。当然肌电图 AMR 很容易鉴别，眼睑痉挛 AMR 阴性，面肌痉挛是阳性的。当然了眼睑痉挛分类也特别多，目前基因类型分类也比较多，不一一说了。

接下来我跟大家重点说一下面肌痉挛的规范化治疗，因为我真的不想让大家走弯路，甚至上当受骗。我跟大家讲的治疗是国际指南推荐的，是国内外专家的共识，不是我一个人胡编乱造的。

• 第一，口服药物治疗，包括卡马西平、奥卡西平以及安定等，可减轻部分患者的面部抽搐症状，但由于长期的副作用，大部分患者不能耐受。
• 第二，微血管减压术。在这里我跟大家提一下，这是治愈面肌痉挛的唯一方法，年轻的患者，身体条件可的患者，我推荐手术治疗，微血管减压术的适应症是什么呢，对于原发性面肌痉挛，痉挛症状重，影响日常工作和生活，手术愿望强烈可以考虑手术治疗，我跟大家提一下有效率，这是病友关心的问题，内科和外科所报道的有效率是不一样的，外科报道为 98%，北京协和报道为 82%-92%，并发症主要包括：颅内神经的功能障碍、脑干、小脑损伤（面神经为脑干发出来的神经）、出血、脑脊液漏、听觉减退（面神经与听神经伴行）等并发症，但个人觉得随着术中肌电图电生理的监测，能避免一些手术风险，有 0.1%手术相关的死亡率，2 年内复发率为 20-25%，重复手术有效。

最后一个治疗手段就是肉毒毒素 A 局部注射治疗，可能大部分患者谈毒色变，各种以讹传讹，但是我想以一个医者的身份告诉大家的是，只要在正规的医疗机构由专业培训的医生注射正规渠道的肉毒毒素就一定是安全的。目前我国仅批准 2 种肉毒毒素，一个是进口的保妥适，一个是国产的衡力，除了这两种肉毒毒素，包括美容机构有些不明的肉毒毒素无论是医美还是治疗一定不要打，容易出现问题。本人是 2012 年接触肉毒毒素治疗，我的导师是 2000 年开展肉毒毒素治疗，患者群很庞大，效果立竿见影，有的患者会问肉毒素治疗治标不治本，的确是这样的，但是像高血压、糖尿病等，哪些内科疾病可以完全治愈呢，肉毒毒素治疗疗效是 3-6 个月，有的患者跟随治疗将近 10 年，整体效果非常不错，所以目前国际上的面肌痉挛指南推荐是 B 级，那有人会问，为啥不是 A 级呢，国际上肉毒毒素是面肌痉挛的一线治疗，效果也非常好，所以专家不再会去做大量的随机对照研究了。

所以面肌痉挛病友，我们治疗手段很多，不要焦虑，我们携手陪你一直在路上……

大三阳转成小二阳，肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后，下一步就会转成小三阳，然后有可能会慢慢的稳定下来，但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标，如果说是 DNA转阴那应该很容易，吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到，就是所谓的DNA转阴，但是停药之后很容易反弹，如果说表面抗原转阴，这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的，但是什么时候会出现转阴是不好说的，就是因人而异，每个人是不一样的。当然，这其中就包含了大三阳的也好，或者小三阳的也好，更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴，因为大三阳还要等到转成小三阳之后，才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标，就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250，甚至小于100，那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250，短期内肯定是转不了阴的。

    经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧？

颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。

但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。

高跟鞋多高最安全

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。糖尿病是慢性病，把病人的心理状态分为三个阶段:初发阶段、长期共存阶段、晚期出现并发症阶段。一、初发糖尿病人阶段：患者一般是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，

第一是持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。

第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。

第三是焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。

这个阶段心理治疗提倡：

1、增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

2、自我激励法。多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。

3、音乐疗法。是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。

4、自我接受法。认识到自己的疾病并非不可控制，也并非无药可救，只要积极配合医生治疗方案，完全可以做到跟正常人一样生活，做自己想做的事，去实现自己的理想。二、长期共存阶段经过了早期发现糖尿病的恐惧跟焦虑，也经过了积极的配合治疗，经过多年的血糖控制，很多患者出现了麻木无所谓心理。

1、掉以轻心有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！所以糖友们在治疗有一定的效果的时候一定不能掉以轻心，要坚持积极配合医生。

2、药物万能对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

3、矫枉过正有的糖尿病患者为了更快地“降糖”，于是不管医生和健康管理师的叮嘱，过量、过频的吃药，认为这样就可以较快的治疗好糖尿病，或者听说节食、运动对糖尿病有好处，就过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。这些都是不可取的，一定要适度，并且严格遵从医生和健康管理师的叮嘱。

三、晚期出现并发症阶段糖尿病晚期由于长期慢性高糖的毒性作用，导致重要脏器的并发症，可以危及生命而死亡，死亡前的症状根据糖尿病并发症的不同而有所不同。这个阶段，病人一般会出现

1、是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

2、厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。

这个阶段需要对病人进行心理疏导，相信医生、相信自己，糖尿病并发症不可怕，可怕的是自己怕，我们要懂得生命的意义，不向病魔屈服，而是用一颗勇敢的心去谱写生命华丽的篇章！

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

     科学减肥最好遵循地中海式饮食和间歇性断食。

地中海式饮食

• 多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物
• 谷类食物次于上述食物
• 烹饪时使用植物油代替动物油，特别是橄榄油

间歇性断食

将每天的进食时间控制在 8-12 小时内，饮食多元化，多吃鱼，少吃肉，烧菜请用植物油，蔬菜鸡蛋都要有，坚果随身放左右。剩余的 12-16 小时为断食时间。

间歇性断食可以：

• 减少腹部脂肪堆积和自由基的产生
• 改善葡萄糖的代谢并减少系统性炎症
• 降低糖尿病、癌症和神经退行性疾病的风险

断食 12h 后，胰岛素水平降低，糖原储备耗尽，人体开始从脂肪细胞中吸收脂肪酸以代谢燃料的形式代替葡萄糖燃烧。

所以说，吃晚饭也是可以减肥的，如当天下午 5 点吃晚饭，次日 9 点吃早饭，就实现了 16 个小时断食，同时保证摄入量，过少饮食降低基础代谢。

同时，间歇性断食不是绝食，并且吃多了千万不要催吐。

最后，减肥量力而行，每周瘦 1 斤就可以了，速度过快身体会受不了的。

颈部切口不会有很明显的疤痕。颈部手术往往会考虑对于颈部美观的要求。虽然颈部采用横弧形切口，但是往往会使用切口保护套来完成手术，同时术后会采用美容缝合法来缝合颈部疤痕。有颈横纹的患者在颈纹上做切口后，疤痕同颈纹一样，不会有很明显的疤痕。

上楼绊了一跤左侧颈部疼得不能仰头，这种情况首先要拍X光片，这是第一条。另外，24小时之后都是可以热敷的。而治疗的话，如果是没有骨折，拌了一跤，这个地方的小关节如果没问题，戴个颈托，就没那么疼痛，然后吃点消炎药，即消炎镇痛药。一般来说颈托戴一个星期就好，但如果是有骨折，可能要戴一个半月以上，最少一个半月。所以去医院拍个X光片，对你来说非常重要。没骨折的，一个星期可能好很多。如果有骨折的可不是这样，要三个月，但是戴个颈托有助于减轻疼痛。

那天，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，心跳加速，因为我一直被尿酸高的问题困扰。屏幕那头，一位医生用温和的语气向我问好，自我介绍后，我便把我的病情描述了出来。

医生首先询问了我的身高体重，我回答了175cm和80kg。随后，他详细询问了我的肾脏彩超结果，我告诉他“还好”。医生建议我控制饮食，特别是要低嘌呤饮食，并告诉我荤汤内脏海货螃蟹果糖饮料不能吃。我表示自己都没有吃这些食物。

医生接着推荐我使用非布司他来降低尿酸，并提醒我多饮水勤排尿。我告诉他我每天都会喝很多水，他听了后微笑着表示满意。我也提到了自己最近在赶高铁，医生关切地询问了我的身体状况。

我担心非布司他一旦开始吃就不能停，医生耐心地解释了喝水排尿有助于降低尿酸，并告诉我这个药物如果吃了就不能停。我听了后感到安心。医生还告诉我，我的尿酸高已经有两三年了，建议我隔日半片非布司他，并先吃吃看，然后再复查。

我还提到了自己血压稍微有点高，医生建议我适当控制下体重，并告诉我我的血脂也高，代谢有些问题。我听了后感到有些紧张，但医生的话让我感到温暖，他告诉我都是先控制饮食，控制体重，而后再监测。

医生还提醒我要把血压控制在130/80以内，饮食要清淡。我表示赞同，并告诉他我在中医院开过他们自己的中药，叫热必消，吃了三个月。医生告诉我，在痛风发作的时候可以吃这个药，但我尿酸高没发作过，所以医生建议我现在尿酸高建议服用非布司他而不是热必消。

我询问医生是否要继续服用热必消，医生告诉我可以暂时不吃。我问他吃多久合适，医生建议我吃个一个月或者两三个月，然后复查一下。我听后感到很放心，决定按照医生的建议去做。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗尿酸高有了信心。最后，医生还欢迎我搜索关注他的抖音号学习肾病知识，我感到非常温馨。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，电话铃响起，是远在千里之外的家人打来的。他们的声音中带着焦急，告诉我父亲突然身体不适，需要立即就医。由于身处异乡，我无法立即赶回家中，只能通过网络寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我迅速预约了一位来自肾病内科的专家。医生***在详细了解了我父亲的病情后，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，父亲可能是因为心衰和感染导致的症状，需要立即住院治疗。

虽然无法亲自陪伴父亲，但我可以通过APP实时了解他的病情。医生***每天都会更新治疗进展，包括用药情况和各项指标。每当看到父亲的病情有所好转，我的心也就踏实了许多。

在这个过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还安慰我不要过于担心。他说，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，就有恢复的可能。

经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐稳定。医生***告诉我，他已经可以尝试逐步减少药物用量，并逐步恢复自主生活。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感激之情无以言表。

如今，父亲已经康复出院，重新回到了正常的生活。在这段艰难的时光里，是京东互联网医院和医生***给了我们希望和力量。我相信，在科技的助力下，未来会有更多像我们这样的患者，能够得到及时、有效的治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要通过网络与一位医生进行交流，解决我母亲的健康问题。母亲最近在体检中发现了尿检异常，虽然结果并不严重，但作为孝顺的女儿，我仍想了解更多。

医生很快就回复了我，他的专业和亲切让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，包括她的基础疾病和以往的健康状况。虽然母亲只有轻微的高血压和高血脂，但医生并没有掉以轻心，而是耐心地给出了专业的建议。

在沟通中，我发现这位医生不仅专业知识丰富，而且非常细心。他不仅关注母亲尿检中的轻微异常，还询问了母亲的其他健康指标，比如血压。当母亲告诉我高压达到了143时，医生并没有表现出担忧，而是安慰我说，只要控制好血压，问题就不会太大。

在医生的建议下，我让母亲定期复查肾囊肿，并上传了泌尿系彩超报告。医生在仔细查看后告诉我，左肾肾盂分离是正常的，无需担心。这让我和母亲都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。虽然无法面对面交流，但通过文字，我们也能建立起信任。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷和专业的医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，手指轻点屏幕，打开了京东互联网医院。屏幕那头的***医生，温柔地问候着我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”我立刻将心中的疑问告诉了他：“我最近检查出高血压，很担心肾脏有没有受到损伤。”

医生耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的一些检查报告。他告诉我：“目前没有发现蛋白尿，但你的血肌酐稍微升高了一些。”

听到这里，我有些担忧，便询问医生：“那我们该注意什么呢？”医生安慰我：“我们要注意血肌酐升高的情况，一定要再复查一下。看是偶尔升高还是持续升高。”

接下来的对话中，我了解到，血肌酐升高可能与我的生活习惯有关，比如熬夜、饮水后频繁上厕所等。医生建议我调整作息，注意饮食，并告诉我大概多久复查一次。

在医生的建议下，我调整了作息，规律饮食，并按照医生的指导定期复查。复查结果显示，血肌酐水平有所下降，这让我的心情好了很多。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我在治疗过程中充满了信心。

现在，我已经养成了良好的生活习惯，病情也得到了控制。我想，这都要感谢京东互联网医院和那位可亲的***医生。在这里，我可以随时随地向医生请教问题，得到了及时的治疗和帮助。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从上次在网上咨询了那位肾病内科的医生后，我的病情似乎有所好转。但血压的问题还是让我放心不下。

我鼓起勇气，再次打开互联网医院，输入了那熟悉的界面。不久，一位医生在线上回复了我。他详细询问了我的病情，了解到我之前一直在服用奥美沙坦氨氯脂片，血压控制得还算稳定。

医生告诉我，血压的变化是正常的生理现象，但要注意监测。他还提醒我，血压对于肾脏的保护至关重要，所以建议我即使血压控制得不错，也要继续服用降压药。

几天后，我又一次收到了医生的回复。他建议我调整药物剂量，并告诉我氯沙坦钾可以降低蛋白尿，保护肾脏。看到这里，我心中的石头终于落地了。原来，医生一直在关注我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。

在医生的专业指导下，我调整了降压药的剂量，并开始服用氯沙坦钾。渐渐地，我的血压和蛋白尿都得到了控制。每次复查，医生都会给我反馈，告诉我病情的进展。这种远程医疗的方式，让我感受到了前所未有的便捷和安心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。无论是病情咨询还是药物调整，医生都会耐心解答，让我感受到了专业和温暖。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和希望吧。

那是一个普通的周末，我像往常一样，拿起手机查看自己的健康报告。屏幕上显示的是八月份的检查结果，我心中有些忐忑，不知道这次的结果是好是坏。

我立刻拨打了京东互联网医院的在线问诊电话，接电话的是一位亲切的医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我血压情况平常在什么水平，以及我现在服用的药物。

原来，我已经患有多年肾功能不全，平时都是吃降压药和降尿酸药。6月份检查肌酐是195，而8月份的肌酐为160几，但尿素、尿酸都升了，微球蛋白和胱抑素也涨了。我心中疑惑，这是病情好转了还是恶化了？

医生告诉我，单从肌酐水平看是改善的，但其他几个指标看都不是很理想。有些药物可能会影响肌酐的检测，他让我下次把血钾和血磷检查一下。

我告诉他，最近一两个月我加吃了中药，吃中药后肌酐降了，但其他数据涨了。基础病是肝病，因为长期用药导致的肾病。在吃中药的过程中，我继续吃降压药和降尿酸药。

医生建议我提供六月份的药品名称和剂量，以及基础肾脏病的具体信息。我告诉他，我不太清楚平时吃什么药，只知道吃降压药和降尿酸药，最近一两个月加吃了中药。

医生告诉我，他不是中医师，对中药不了解，但暂时没有在上述药方中看到特别明显肾损伤性药物。但他提醒我，有些中药配伍后可能会产生未知的作用。

在等待主任回复的过程中，我有些焦虑。主任助理告诉我，主任在院较忙，但主任会看到信息后给我指导建议。终于，主任给出了回复，他让我把血钾和血磷检查一下，并告诉我，病情是改善了还是恶化了，需要根据更多的检查结果来判断。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对病情有了更清晰的认识。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我感到安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为连续一个多月，我总是感觉尿道处胀痛不适，这让我既尴尬又担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位肾病内科的专家。在等待的过程中，我紧张地翻看着自己的病历，回忆着每一次的不适。

终于，专家出现了。她温和地询问我的症状，我详细地描述了尿道胀痛的情况。专家耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

专家询问了我最近的用药情况，我告诉她我吃了左氧氟沙星胶囊，但感觉效果不明显。专家关切地说，‘那我们今天先去做个尿常规复查，看看情况有没有改善。’

在医生的指导下，我完成了检查。几天后，医生告诉我，‘你的尿常规结果还是有些问题，建议你做一个泌尿系彩超，看看是否有结石。’我听从了医生的建议，并在几天后得到了检查结果。

专家告诉我，‘根据检查结果，你的症状可能与结石有关。我们再观察一段时间，如果症状没有改善，可能需要进一步治疗。’我感到一丝安慰，至少找到了病因。

这段时间，我定期与医生沟通，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关爱和温暖。

如今，我的症状已经有所缓解，我知道这离不开医生的专业指导和我的积极配合。虽然线上问诊不能完全替代面对面交流，但它在很大程度上解决了我的困扰，让我感受到了便捷和安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在客厅的沙发上，看着妈妈翻看着手中的检查单，她眉头紧锁，似乎有什么心事。我走过去，轻声问道：“妈妈，怎么了？”

妈妈叹了口气，告诉我她一直以来的肾结石问题，最近肿瘤指标有一项偏高，今天又做了CT检查。我顿时感到一阵紧张，担心地问：“严重吗？”

医生在电话那头耐心地听完后，详细询问了妈妈的病情和治疗历史。我小心翼翼地回答道：“以前得过这方面的问题，做过4次软镜管，5年前还做过一次打洞取石头手术，但没取干净。”

医生又询问了CT检查的结果，得知腹膜后多发淋巴结显示后，解释说：“这是有一个慢性的感染。”

听到这里，我心中一惊，急忙追问：“那这个慢性感染是因为石头堵住引起的吗？”医生回答：“是的，而且有一侧石头掉到了输尿管。”

我担心地问：“那这个糖类抗原高也是因为石头堵住引发感染引起的吗？”医生回答：“糖类抗原高这个不是的，这个是一个肿瘤指标，你要注意一下其他身体的部位有没有这种可能性。感染是跟石头有关系。”

在医生的指导下，我开始更加关注妈妈的病情，并按时给她服药。虽然治疗过程艰辛，但在医生的专业建议下，我们逐渐找到了应对之道。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心，他们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院，与一位肾脏内科的医生进行线上咨询。我的病情是轻度系膜增生性IGA肾炎2期，已经困扰我两年了。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括之前的治疗情况。我告诉他，我之前一直服用羟苯磺酸钙胶囊，但最近因为肠胃道反应而停药了。医生听后，耐心地建议我继续之前的治疗方案，并告诉我一些注意事项。

医生还询问了我家里的药物情况。我告诉他，我还有降压药和之前吃的阿立沙坦酯片，但阿立沙坦酯片会导致头痛。医生听了后，建议我改用氯沙坦钾片。他还提到了一种新的药物——泰它西普，询问我是否需要使用。我家里还有布地奈德靶向药，但医生告诉我，这种药物通常在尿蛋白1g以上才使用。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他详细地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何调整用药方案。我还询问了他关于羟氯喹的问题，医生告诉我，虽然有些人担心羟氯喹会导致肌酐升高，但他没有遇到过这种情况。

通过与医生的线上咨询，我不仅对病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗的信心。我感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。

去年秋天，我老公突然出现了腰痛的症状，我们赶紧去了当地医院。经过一系列检查，医生发现他不仅有肾结石，还有肾囊肿。虽然医生做了碎石手术，但后来在上个月肠息肉切除时，我们又发现他的肌酐值异常。

为了弄清楚情况，我们做了更全面的检查，结果显示我老公患有慢性肾病，而且肝功能指标也不正常。这让我们非常担心，毕竟慢性肾病听起来就很严重。

幸运的是，我们找到了一位经验丰富的肾病内科医生进行线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的老公的病情，并给出了专业的建议。他建议我们先进行降尿酸治疗，然后复查肾功能，看看血肌酐是否能降下来。

在治疗过程中，医生一直保持密切关注，并给予我老公很多心理支持。他告诉我，虽然目前不能确定血肌酐能否恢复到正常水平，但只要我们坚持治疗，定期复查，就能控制病情的发展。

医生还建议我老公调整饮食习惯，比如低嘌呤饮食，少吃海鲜、动物内脏和啤酒等。他还提醒我注意，如果肝功能异常，建议咨询消化内科。

虽然这个过程充满了挑战，但我老公的病情得到了很好的控制，他也逐渐恢复了信心。我们非常感谢这位医生，他不仅医术精湛，而且为人热情、细心，给了我们很大的帮助。