小儿打呼噜是呼吸受阻的信号，其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因，对小儿生长发育不利。

据研究，婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用，另外，慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜，小儿睡眠时打呼噜，张口呼吸，长期慢性缺氧对健康不利。

打呼噜影响小儿睡眠结构，深睡少、浅睡多，影响生长激素的分泌。

影响小儿生长、发育

打呼噜可引起鼻根塌陷，唇厚而上翘，开唇露齿牙，医学上称“腺样体面容”。

影响小儿智力和记忆力

小儿打呼噜因睡眠受影响，长期缺氧，大脑血液供应不足，白天嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，会严重影响智力和记忆力，容易被误认为“弱智儿童”，另外，小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形（鸡胸），容易被误诊为“缺钙”。

因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体，如有异常，则要进一步进行相应的检查和治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗，在医学上这种手术并不复杂，通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分，使呼吸通畅无阻，如：采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除，消除呼吸暂停现象，使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

你认为早睡早起健康吗

本期话题：你的晒太阳方法正确吗？

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，它的病原体是 HPV 病毒，也就是人乳头瘤病毒。

该病毒型号迄今为止发现有 200 多种亚型，其中感染人体外阴生殖器或肛周的有 40 多种型号。而与尖锐湿疣关系密切的主要有两种型号，就是 HPV6 和 HPV11。当然，这里指的关系密切并非是只有这两种病毒感染才导致尖锐湿疣，只是根据临床统计的概率来看，90%~95%的尖锐湿疣病例都与这两种病毒感染有关。

因此，HPV6 和 HPV11 是常见导致湿疣病变的型号。那么，很多人就想要知道，该病的主要传播途径有哪些？在这里，我们就给大家科普一下相关知识。

性接触传播

由于尖锐湿疣是性病，它的主要传播途径自然就是性接触传播，也就是性行为。特别是不洁性行为更是发生疾病的根源所在。比如，有婚外性行为或者多个性伴侣的情况，就容易感染上尖锐湿疣等性传播疾病。临床上绝大多数的尖锐湿疣患者也都是因为这个途径感染的。

间接感染

除了性接触传播以外，也有极少数人可能是因为使用了其他尖锐湿疣患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶等物品而引起的感染。这类患者可能是住在公共宿舍或者长期在外出差的，发生间接感染的几率会有所增加。根据《尖锐湿疣临床诊疗指南》2021 年版资料显示，有 10%的女性在没有性经历之前就感染了 HPV 病毒。这也从侧面表面了，HPV 病的传染途径不单只是性行为，的确存在其他途径感染的可能性，尽管这个可能性并不高。

垂直传播

另外，一些新生儿的喉部出现乳头瘤病，这可能是因为母亲孕期感染尖锐湿疣，在顺产时于产道感染宝宝的呼吸道，进而引起了新生儿的喉部病变。一般这种情况，建议是剖宫产来生产，避免发生幼儿感染的情况。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

相关检查

体格检查

生命体征测量：包括血压、体温、呼吸、脉搏等，大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。

视诊一般情况：大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。

妇科专科查体：妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液，宫颈举痛，后穹隆饱满有触痛，子宫稍大、质软、有漂浮感，宫旁可触及不规则包块，触痛明显。

B 超检查：B 型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道 B 型超声较腹部 B 型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。

HCG 测定：尿或血 HCG 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内 HCG 水平较宫内妊娠低；血 HCG 阳性者，若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽，即可明确宫内或异位妊娠；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊娠可能。

2024年8月的一个午后，我像往常一样完成了体检。拿到报告的那一刻，我愣住了，体检单上写着‘桥本氏甲状腺炎’。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位内分泌科的专家。

在约定的时间，我来到了互联网医院的线上咨询室。一位温柔的女医生出现在屏幕上，她向我详细询问了我的病情，并认真查看了我的体检报告。医生告诉我，我的甲状腺功能正常，不需要药物干预。

我有些担忧地问医生，这种病会不会恶变。医生耐心地解释说，桥本氏甲状腺炎是甲状腺自身免疫紊乱的表现，在女性人群中比较多见。是否药物干预，是根据甲状腺功能决定，甲功正常不需要用药，甲亢或者甲减需要用药。

我又问，我去年也查了甲功，连续两年甲功都正常值。医生安慰我说，是甲状腺常见的良性病变，非妊娠备孕期，甲状腺功能正常，每年注意体检就可以。她还提醒我，妊娠备孕期需要增加检查频率，TSH控制在2.5以下更好。

当我询问是否需要治疗时，医生告诉我，甲功正常，不需要治疗。我有些疑惑，便问医生，我是长时间压力大，情绪化，又熬夜，是不是容易得这个病？医生告诉我，桥本氏甲状腺炎在女性中非常常见，原因不明确。

听到医生说暂时不需要治疗，我松了一口气。最后，我向医生表达了感谢，医生微笑着说，不客气。医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。屏幕那头，是那位我信任的内分泌科医生***。他微笑着问我：“你好，你的糖尿病已经多久了？”我回答道：“1年多了。”他接着询问我的身高体重，以及是否有合并其他疾病和用药。我告诉他我身高1.78米，体重90公斤，还提到了自己正在看银屑病。

他询问我在服用哪些药物，我回答道：“我现在在吃降糖药，二甲双胍和达格列净。”医生又关切地问我：“你的血糖水平如何？”我无奈地说：“现在空腹血糖太高了，早上空腹血糖达到了17.6。”医生听了之后，建议我去医院检查糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖，以及胰岛功能，以便决定下一步治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了许多有益的建议。他告诉我，现在空腹血糖太高，单纯依靠药物可能控制不住，需要考虑注射胰岛素。我虽然有些担心，但听到医生的专业分析，心中也渐渐平静下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生不在身边，但他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那是去年的事了，我还记得那天阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。自从生完孩子，我的血糖就像脱缰的野马，完全不受控制。空腹血糖一直徘徊在9-10之间，餐后血糖更是高达12-13，这让我十分焦虑。

在京东互联网医院，我遇到了一位内分泌科的医生，他姓王。王医生非常耐心，他先详细询问了我的病情，然后告诉我血糖高的原因有很多，比如饮食、运动、压力等。他建议我加强运动，每天至少散步30分钟。

然而，由于孩子还太小，我无法长时间离开他。王医生听了我的情况后，又建议我调整胰岛素的剂量。他说，我现在的基础胰岛素量不够，需要增加甘精胰岛素的用量。

我有些担心，不知道该加多少。王医生告诉我，每2-3天调整一次剂量，每次2-4个单位。他还告诉我，等孩子大一点，我需要控制体重，这对血糖控制非常重要。

王医生还提醒我，我现在的体重是98公斤，之前是92公斤，没怀孕之前一直是吃达格列净+二甲双胍。他说，我现在不需要断奶，但是要开始注意饮食和运动，控制体重。

王医生的话语让我感到温暖，他的专业和耐心让我对血糖控制有了信心。我感激地说：“谢谢医生！”

那天，我像往常一样，在京东互联网医院APP上咨询了我的内分泌科医生***。最近，我父亲因为尿液发红的问题，让我十分担忧。医生***在得知情况后，并没有立刻给出结论，而是耐心地询问了我父亲吃二甲双胍的情况。

“应该不会呀，二甲双胍又不是最近才吃的。”父亲说。

“二甲双胍从来也没这种副作用呀，不会影响尿液的。”医生***解释道。

然而，父亲还是有些担忧：“对啊，不知道怎么回事。”

医生***随后问我：“四片太多了吗？”

我回答：“四片不算多呀。”

“四片是足量应用，但是这也是推荐剂量，也没有超说明用药呀。”医生***再次说道。

我听后，心里有些疑惑。医生***似乎也察觉到了我的疑惑，于是说：“对啊，你去给老头查一下血看看，还需要做什么检查吗？我一起给他检查全了。”

于是，我带着父亲去做了尿常规和泌尿系彩超。医生***告诉我，主要是查尿常规，还有肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超。

在等待结果的时候，医生***还问我：“最近没吃红心火龙果吧？”

我摇了摇头：“看看没有吃火龙果是不是？”

结果出来后，医生***告诉我：“那就查查尿常规和泌尿系彩超吧，之后再联系，我送你免费咨询包。”

整个过程，医生***都表现得非常专业和耐心，让我对京东互联网医院有了更深的信任。

那天，我结束了在吉林市内分泌科的线上问诊。尽管屏幕那头是陌生的面孔，但***医生的专业和温暖让我感到安心。从得知自己患有2型糖尿病的那一刻起，我就一直担心备孕的道路会更加艰难。然而，***医生告诉我，只要控制好血糖，试管婴儿的成功率并不会降低。

我清楚地记得，那天晚上，我正在为备孕的事情焦虑。突然，手机响了，是***医生的语音通话。她询问了我的病情和生活状况，然后告诉我，目前我吃的呲格列酮二甲双胍片和艾拖格列净片是可以继续使用的，但需要注意的是，二甲双胍可能会引起胃部不适，建议我饭后服用。

在接下来的几周里，我按照医生的指导，调整了饮食和作息，并按时服用药物。尽管胃部偶尔还是会有些不适，但总体来说，我的血糖控制得还不错。

在备孕的过程中，我还遇到了其他问题。例如，我担心药物对肝脏的影响，以及如何平衡药物使用和备孕。每次遇到问题，我都会向***医生请教。她总是耐心地解答我的疑问，并给我提供专业的建议。

终于，在准备试管婴儿的前夕，***医生告诉我，我的肝功能指标有些异常，但不需要额外治疗。这让我松了一口气。她还提醒我，在手术前，需要控制好血糖，并告诉我如何调整药物剂量。

现在，我已经完成了手术，正在等待试管婴儿的结果。虽然过程中遇到了不少困难，但有了***医生的帮助，我始终保持着信心。我相信，在不久的将来，我一定会迎来自己的宝宝。

那个周末，我因长期体温低于36度而感到焦虑。作为一个忙碌的上班族，我深知去医院排队挂号、等待就诊的不便。于是，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

与医生***沟通后，她详细询问了我的症状，包括疲劳乏力、怕冷、手脚发凉等。根据我的描述，***医生初步判断可能是甲状腺功能减退导致的低体温。

***医生建议我进行甲状腺功能七项的检查，以进一步确诊。虽然检查项目繁多，但考虑到可以一次完成，我决定接受建议。

几天后，检查结果出来了，果然如***医生所料，甲状腺功能减退是导致我低体温的原因。根据检查结果，***医生为我制定了个性化的治疗方案。

通过京东互联网医院，我不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，得到了专业的医疗建议和治疗。在这里，我要感谢***医生的专业和耐心，是她让我对病情有了更深的了解，也让我重新找回了健康。

那是一个平凡的午后，我坐在家里，突然感到一阵寒意，体温似乎比平时要低很多。我有些担心，于是决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东医生，一位专业的医生，他非常友好地和我打招呼，并耐心地询问了我的病情。我告诉他，我最近经常感到体温偏低，有时还会发烧。

医生详细询问了我的症状，并告诉我，体温偏低可能有多种原因，比如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退或者颅内疾病等。他建议我去医院做一些检查，比如甲功、皮质激素、性激素等，以确定具体原因。

我有些犹豫，毕竟去医院需要排队，而且检查项目很多，我怕会很麻烦。医生理解我的顾虑，建议我可以先去当地的社康中心抽血检查，结果会送到当地的人民医院进行检测。

医生还提醒我，最好在早晨空腹去检查，这样可以避免一些不必要的麻烦。我感到非常感动，医生不仅给出了专业的建议，还考虑到了我的实际情况。

第二天早晨，我按照医生的建议去社康中心抽了血，并预约了医院的检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但我对医生的信任让我耐心等待。

结果出来后，果然如医生所说，一切正常。虽然我没有找到病因，但至少让我放心。我对医生的感谢之情溢于言表，他不仅给了我专业的建议，更给了我温暖和希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的夜晚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的体重问题一直让我头疼，尤其是最近几年，每年都增重5公斤，加上脂肪肝、高血脂和高尿酸，我意识到自己必须做出改变。

我鼓起勇气，在网上搜索了一家互联网医院，希望能找到专业的医生咨询。填完表格，提交了病情描述，很快就收到了医生的回复。他首先询问了我的身高体重，然后告诉我，虽然我的体重没有达到BMI大于30的标准，但根据我的情况，司美格鲁肽在国外有用于治疗肥胖的适应症，国内也有相应的适应症。

医生告诉我，这种药物是处方药，需要做一些检查，比如肝肾功能、血脂、血糖和尿酸。他还提醒我，如果血脂过高，则不适合使用这种药物。我按照他的建议，去做了检查，结果一切正常。

然而，当我提出能否在互联网医院开药时，医生告诉我，没有血糖高的问题可能无法开药。这让我有些失望，但医生还是给了我很多有用的建议，比如控制饮食、增加运动等。

几天后，我又遇到了医生。这次，我提到了我的母亲，她的血糖一直控制不下来，正在服用二甲双胍和阿卡波糖。医生详细询问了母亲的病情和用药情况，然后给出了增加基础胰岛素的建议，并告诉我，长效胰岛素如甘精胰岛素或德谷胰岛素都是不错的选择。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然我无法亲自见到医生，但通过互联网，我得到了及时的帮助和建议。这让我更加坚信，互联网医疗是一个非常有用的工具，能为我们提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“互联网医院”的线上诊所。屏幕那头，一位温柔的声音问候我：“医生您好，请帮忙看看。”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来不那么紧张，“你好，抱歉让您久等了。我前段时间耳朵有湿疹，耳道流脓发炎。”

医生耐心地询问了我的症状，随后关切地问道：“淋巴结肿大，可能炎症导致的，有疼痛吗？”我回答：“按压略有疼痛。”

医生又问：“桥本的话，也会对淋巴有影响吗？”我沉默了一会儿，点了点头。

医生告诉我：“桥本甲状腺炎一般不会引起淋巴结肿大，但描述里有部分淋巴门结构消失，这个不太好。”我心中一紧，不禁追问：“现在耳朵的炎症完全好转了吗？”医生回答：“耳朵基本好了。”

我接着问：“淋巴结肿大是不是也会使门结构消失？”医生解释道：“这个淋巴结在右侧，之前发炎流脓的耳朵也是右侧。”

医生给出了治疗方案：“良性增生一般直径小于2厘米，不会影响淋巴门结构，但是你前段时间有急性炎症，可以再吃几天消炎药，等一个月后复查一下，如果仍然还是这样的表现，建议穿刺活检。”我心中有些不安，医生又补充道：“恶性淋巴结肿大往往直径超过2厘米，破坏淋巴门结构，你可以洗澡的时候摸摸腋下和腹股沟有没有肿块，如果也有要尽快就医，穿刺活检。”

医生的回复让我感到安心，尽管我心中仍有担忧。我告诉他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机。屏幕上跳出的消息提醒我，我的体检报告已经出来了。我迫不及待地点开，却发现报告单上有一个让我心头一紧的字眼——甲状腺结节。

我立刻想起了***医生，那位在我心中既是朋友又是导师的医生。我立刻拨通了京东互联网医院的在线问诊服务，预约了医生的线上咨询。

咨询当天，我紧张地坐在电脑前，等待着与***医生的连线。很快，屏幕上出现了熟悉的面孔，我心中的紧张感瞬间减轻了许多。

我详细地描述了我的症状，并上传了体检报告。***医生耐心地听我讲述，然后仔细地阅读了我的报告。他告诉我，这个甲状腺结节是无回声的，分类为2级，没有恶性风险，不需要处理。

听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。但随后，我又提出了我的担忧：“医生，我听说甲状腺结节需要特别注意饮食，是这样吗？”***医生微笑着回答：“不需要特别忌口，正常健康饮食就可以。”

在咨询的最后，我向***医生表达了感谢。他温和地说：“不客气，健康最重要。”那一刻，我深深地感受到了医生的责任感和关爱。