中国医学科学院北京协和医院手癣推荐专家

立秋已至，我们岭南地区依然炎热异常，南方多湿，湿热的天气使部分患者出现了各种皮疹，近期门诊接诊了一些皮肤病患者，其中印象深刻的是一位中年男性“鹅掌风（手癣）”患者，和一位老年女性“顽固性湿疹”患者。

鹅掌风，作为一个传统的中医病名，主要用来形容手掌、脚掌部位皮肤出现的肥厚、干燥、皲裂、脱屑等症状，这些症状与鹅脚掌的外观相似，故而得名。在中医理论中，鹅掌风的形成与外感湿热之毒、气血不能濡养局部皮肤等因素密切相关。

西医称之为手癣，是一种由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。手癣主要发生在手掌和指间，手癣的致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主，其次还有白色念珠菌等。手癣有一定的传染性，其治疗需要及时且彻底，防止病情扩散和反复发作。西医治疗方法主要包括外用药物和口服药物两种。比如外用的抗真菌类克霉唑霜、咪康唑软膏等，程较久、局部治疗效果差的患者，一般口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。

大家都知道，手足癣是常见皮肤病，不仅容易传染、复发，还很难根治，西医基本是对症治疗为主，患者常常抱怨，用药时症状好转，但停药又反复，就像割韭菜一样，割完又长，有时候都不愿意治疗了。其实，我们广西壮族先民对湿疹等皮肤病有着深厚的历史底蕴和独特的诊疗方法。

壮医理论认为，湿疹（“能嫩能唅”）的病因多为湿毒、热毒、风毒蕴阻龙路、火路，通过气血蕴结于肌表皮肤，导致道路不畅，气血瘀滞。因此，治疗湿疹的总原则是“清热解毒，通关开窍，祛风活络”。壮医外治法通过药物或非药物的刺激，直接作用于龙路、火路在体表的网结，疏通淤滞，祛毒外出，调整脏腑功能，恢复气血平衡。

1. 壮医药线点灸疗法

壮医药线点灸疗法是壮医外治法中的精髓之一。它采用多种壮药及药酒浸泡的苎麻线，点燃后直接灼灸人体体表的特定穴位。这种方法能够通过局部的刺激，调整机体气血归于平衡，从而达到治疗疾病的目的。在湿疹治疗中，药线点灸具有显著的止痒、祛风、解毒、消肿、止痛的独特功效，适用于各阶段的湿疹治疗。

2. 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 

莲花针拔罐逐瘀疗法是在壮医理论的指导下，先以莲花针叩刺患处，疏通龙路、火路的气血，再以拔罐法拔除瘀血、余毒。此方法特别适用于急性期和亚急性期的湿疹，能够有效缓解皮肤症状，促进病情的好转。

案例1 韦某，45岁，“鹅掌风”十余年，曾在省内外多家三甲医院、皮肤专科医院就诊，手部湿疹一直未好，双手掌皮肤潮红、出血、肥厚、干燥、皲裂、脱屑交替出现，且瘙痒无比，既影响生活也影响美观，为寻求壮医治疗遂来壮医经典门诊就诊。一诊结合患者壮医五诊情况予中壮药7剂及壮医莲花针拔罐逐瘀疗法后手部皲裂、出血、瘙痒症状改善70%(下图)。二诊继续巩固治疗7剂症状基本消除，后期重点改善体质以巩固疗效及防止复发。

案例2 刘某，72岁，全身多发性湿疹伴瘙痒十余年，经过中西医治疗，症状稍改善，原来臀部、四肢皮疹稍减少，目前主要是颈部前胸皮肤潮红、皲裂、瘙痒、疼痛，为求壮医治疗遂来壮医经典门诊就诊。一诊予中壮药5剂及壮医天阴阳针法治疗后皮疹大片消退、皲裂、出血、瘙痒症状改善80%(下图)。二诊继续予中壮药内服、配合壮医全身药浴、壮医药线点灸治疗颈前及胸部皮疹完全消退，遗留少许白色陈旧性疤痕。

中壮医治疗顽固性皮肤病的优势主要体现在以下几个方面：

1. 疗效显著：中壮医治疗皮肤病在控制病情、缓解症状、防止复发等方面具有显著的疗效。通过辨证施治和综合治疗，能够有效地改善患者的皮肤状况，减轻瘙痒、干燥、皲裂等症状。

2. 调节免疫：中壮医治疗皮肤病的发生与患者的免疫功能失调有关。因此，中壮医治疗皮肤病不仅注重局部皮损的治疗，还注重调节患者的免疫功能。通过内服中壮药，能够增强患者的免疫力，提高身体的抗病能力，从而防止疾病的复发。

3. 预防复发：中壮医治疗皮肤病不仅关注当前的治疗效果，还注重预防复发。通过调节患者的体质、改善生活习惯等方式，能够降低疾病复发的风险。此外，中壮医还强调“治未病”的理念，即在疾病未发生之前通过调理身体来预防疾病的发生。

4.个体化治疗：每个患者的病情和体质都是不同的，中壮医治疗皮肤病能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这种个体化治疗能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果和患者的满意度。

黄世威 ，副主任医师，中共党员师从国医大师黄瑾明教授、广西名中医李莉教授，广西第二批中壮瑶医优秀临床人才。擅长治疗：月经失调、不育不孕、辅助生殖前后中医治疗、围绝经期综合征、面部色斑、子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、慢性鼻炎、慢性胃炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、中风后遗症、失眠、痤疮、口腔溃疡、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、多汗、小儿咳嗽、湿疹、遗尿、疳积等以及各类亚健康人群调理。