中国人民解放军总医院急性暴发性肝炎推荐专家

简介:

中国人民解放军总医院,位于北京市海淀区,是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的大型现代化综合性医院。医院前身可追溯至1927年,拥有丰富的历史底蕴和深厚的医疗实力。医院设有21个临床医学部和多个国家级重点学科,专注于急性肝衰竭等疾病的研究与治疗。医院在肝移植、人工肝等治疗技术方面具有领先优势,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。同时,医院积极参与国际交流与合作,承担着国家、军队赋予的博硕士研究生学历学位教育和军队高层次人才培养任务。在抗击急性肝衰竭等疾病的过程中,医院始终发挥着重要作用,赢得了广泛的社会认可。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。

苏茂生
苏茂生 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝、胆、胰、脾、胃肠、门脉高压危重疑难病的诊治。尤其是重症胰腺炎、重度感染脓毒症、尸肝及活体肝移植、复杂胆道疾病、多发伤及肝、肾、心、肺、凝血等多器官功能衰竭。 具体包括:肝功能不全、肝衰竭、肝脓肿、肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌;肝移植围手术期管理;急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆结石、胆管囊肿、胆管癌;重症胰腺炎、胰腺癌;脾肿大、功能亢进;腹水;急腹症。危重病技术方面包括:抗生素、水电解质、血液净化、营养支持、呼吸管理、微创介入治疗、引流、凝血调控、镇静镇痛、心理及人文支持等。
患友问诊

我头昏一年半,正在服用抑郁症药物,最近发现肝功能白球比偏高,超声显示脂肪肝。请问这三者之间有关系吗?

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

急性肝衰竭患者误食10来个河虾连壳一起,担心会导致消化道出血,求医生建议。患者信息:急性肝衰竭患者。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,需要及时的治疗和生活方式的调整。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

患者出现肚子疼、黄疸和尿液颜色变深的症状,怀疑自己患了急性肝衰竭,询问医生是否可以在本院治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

我是乙肝患者,最近体检发现谷丙转氨酶和胆红素升高,县城人民医院建议转院治疗,想了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

患者初期被诊断为急性肝炎,接受了60瓶左右的球蛋白治疗,后来发展为肝衰竭,目前已出现肝硬化的症状。最近的检查结果显示转氨酶正常,胆红素200。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

患者是一名女性,近期出现了消瘦、肚子胀和脚肿的症状,医生初步判断可能与肝癌晚期有关,建议进行详细的检查以确定病情。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

患者因失眠而服用恩替卡韦,肝功能正常,医生建议在服用药物期间定期复查肝功能,并提供了一些肝炎的生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

老人肝衰竭晚期,肝腹水,肝昏迷,送去医院医生说救不了了,但是到现在还有呼吸,家人非常担心,想了解更多关于肝衰竭的治疗和预后信息。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35

我妈妈被诊断出慢加急性肝衰竭,需要换人工肝吗?人工肝治疗大概需要多少钱?如果选择肝移植,手术费用是多少?需要自己找肝源吗?如果进行人工肝手术,病房是否紧张?人工肝可以维持多久?

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:35
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