肝衰竭做了3次血浆置换的影响可能有改善肝功能、清除炎症介质、纠正凝血异常、缓解并发症、改善生活质量等方面。 肝衰竭是一种严重的疾病，需要进行积极的治疗。血浆置换是一种常用的治疗肝衰竭的方法，通过将患者血液中的血浆分离出来，去除其中的有害物质，再重新输回患者体内，以达到治疗肝衰竭的目的。
1、改善肝功能：血浆置换可以有效地清除患者血液中的毒素和代谢产物，减轻肝脏的负担，改善患者的肝功能。在进行血浆置换治疗后，多数患者的肝功能可以得到明显改善，相应的临床症状和体征也会减轻。
2、清除炎症介质：炎症介质是导致肝衰竭发生发展的重要因素之一。血浆置换可以清除患者血液中的炎症介质，减轻肝脏的炎症反应，有助于改善患者的病情。
3、纠正凝血异常：肝衰竭患者往往存在凝血异常，表现为凝血时间延长、凝血酶原活性降低等。血浆置换可以提供正常的血浆成分，纠正患者的凝血异常，降低出血的风险。
4、缓解并发症：肝衰竭患者常常伴发多种并发症，如感染、肝性脑病、肝肾综合征等。血浆置换可以清除血液中的有害物质，缓解病情进展，降低并发症的发生率和死亡率。
5、改善生活质量：通过血浆置换治疗，患者的肝功能、凝血功能、并发症等方面得到改善，生活质量也会得到提高。患者可能会感到症状减轻、精神状态改善等。
需要注意的是，血浆置换治疗也有一定的副作用和风险，如过敏反应、感染、出血等。在进行血浆置换治疗时，需要严格掌握适应症和操作流程，确保治疗的安全性和有效性。同时对于肝衰竭患者，血浆置换只是治疗手段之一，还需要结合其他治疗方法，如药物治疗、饮食调整等，综合治疗才能取得更好的效果。
肝硬化结节是由于肝脏纤维组织增生并且引起肝小叶排列紊乱所形成。我国多见于肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化时，整个肝脏呈结节状，根据结节的大小，肝硬化可分为 3 种。小结节型肝硬化其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为 1~3mm。大结节型肝硬化结节的大小不等，直径一般超过 3mm，大的可达 3cm。混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化，大小结节接近等量。大部分的肝硬化属于大小结节混合型。
肝硬化结节主要分为再生性结节（RN )和不典型增生结节 (DN )。再生性结节（RN）不具备任何癌前或肝癌的异型性特征，常见于年轻的患者。不典型增生结节（DN）是一种肿瘤性病变，也可能属于癌前病变。大部分结节的最大径>0.8cm，所以容易与周围硬化的结节区分。少部分无法区分的通过病理学可以确诊。
所以，你只要看看超声上这个结节有没有血流，没有血流信号的就是肝硬化结节了。
无论是在疾病的发展过程，还是在用药治疗过程，很多病人最熟悉而陌生的检查是什么？今天给大家解说下肝功能。
首先，肝脏是人体非常重要的代谢器官，生理功能十分复杂，发生各种肝病时都会对肝功能产生不同程度的损害。肝功能检查主要是通过抽血完成，通过生化分析，来检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，进而可以反映肝脏的基本状况。肝功能的检查主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（也称谷草转氨酶，AST）、丙氨酸氨基转移酶（也称谷丙转氨酶，ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）等指标。
1. 什么情况下使用护肝药
首先记住护肝药的使用前提——病因治疗最关键！
也就是我们一定已经针对患者的病因做了足够的治疗（比如：病毒型肝炎患者已经接受了抗病毒治疗、酒精肝患者已经戒酒），再选择使用护肝药。
需要使用护肝药的常见情况：
- 不明原因肝损伤
- 病因治疗仍无法控制的肝病
- 无法去除病因的肝病
- 没有针对病因治疗的疾病
2. 何时启动 / 停止护肝治疗
关于什么时候可以启动 / 停止护肝治疗，目前我国的专家共识、指南、临床研究等，并没有给出非常明确的指征。
但根据个人经验，总结如下：
何时开始？
（1）转氨酶升高超过 10 倍和（或）胆红素升高超过 2 倍，需要结合患者的临床症状、病因来诊断；
（2）肝功能反复异常，持续时间超过 3~6 个月。
何时停药？
肝功能正常后，建议巩固 2~3 个月，并逐步减量停药，如果是联合用药，就先减掉一种，然后逐步停用。这样会更稳妥，不容易反弹。
3. 什么时候选择静脉护肝药
绝大多数患者用口服护肝药即可，但有些患者迫切需要使用静脉护肝药。
（1）重度肝损伤患者，如：转氨酶升高超过 10 倍，胆红素升高超过 5 倍；
（2）口服效果欠佳者；
（3）由于消化道症状明显或其他原因而不能口服者。
4. 联合用药指征
由于护肝药也会引起肝损伤，所以护肝药不是用越多越好！
确认患者需要联合用药后，要根据患者的损伤类型、特点选择药物；依据病情阶段、严重程度不同而选择不同的组合。
例如病毒性肝炎患者，急性期转氨酶很高，就要使用强效护肝抗炎降酶药；但到了后期，患者有黄疸，要适当调整，于是增加退黄药物；恢复期，肝脏炎症不明显，但存在胆汁淤积的情况，抗炎降酶药物减少，增加利胆药物。
5. 护肝药治疗期间，如何定期检查
具体要结合病因、患者临床表现动态观察。
对于急性肝损伤的早期，建议用药 1 周就复查（尤其胆红素升高者），如果患者症状无加重，指标控制良好，则 2~4 周后复查。
对于慢性肝损伤患者，可服药后 1~3 月复查。
肝脏作为五大内脏之一，在人体承担着重要职责。
肝病出现与我们饮食习惯有很大关系，生活中若不加以忌口，很容易导致肝脏发生病变。
今天主要聊一下，肝脏病变我们身体会有哪些信号？哪些食物会损害肝脏？以及养护肝脏的2件事。
肝脏受损严重后，身体三处会出现“异常”，占一个也要引起重视
1、牙龈出血
牙龈出血是肝病患者常见的症状之一。
牙龈出血常被人们误解为口腔问题，很少人知道肝脏受损严重也会出现牙龈出血，若发现自己多次治疗口腔无效果，建议趁早做个肝脏检查。
肝脏受损严重后，在合成体内凝血因子过程中会出现异常，引起凝血因子含量低下，在参与人体凝血时效率低下，就容易出现牙龈出血。
2、巩膜发黄
巩膜是眼睛的眼白部分，若发现眼白发黄或是肝脏已经病变严重。
肝脏病变后，代谢能力会受到严重影响，在参与人体代谢过程中，对胆红素代谢障碍，导致体内胆红素大量滞留在体内，这时眼睛眼白部分就会出现发黄。
3、右上腹疼痛
较为严重的肝病患者多数都出现过右上腹疼痛。
右上腹出现疼痛后，多数情况下都是肝脏受损严重所致。
肝脏病变严重后，还会导致肝脏发炎、肿胀、增大的现象，随之会牵扯到肝包膜发出痛感。
这三种食物，堪称“烂肝王”，看完赶紧忌口
1、泡菜
泡菜属于腌制食物，常吃有害肝脏健康。
泡菜腌制时间有短有长，一般都是3天~7天就能完成腌制，但很少人知道腌制食物中含有损害肝脏的物质，若经常食用，肝脏就容易发生病变。
蔬菜的成分中会含有大量硝酸盐，是有益健康的，但腌制后的蔬菜会出现有害肝细胞的物质——亚硝酸盐。
亚硝酸盐会由肝脏进行代谢，分解后形成亚硝酸铵，从而毒害肝细胞，诱发肝细胞病变。
2、油条
油条不建议经常食用，经常食用有害肝脏健康。
油条在制作过程中多数商家都添加了明矾，它是一种晶体，对我们人体有很多危害。
人体若经常食用油条，摄入明矾含量就会增多，肝脏所受到的伤害也会越大，日积月累就会增加肝脏病变率。
3、久泡木耳
木耳相信大家都非常熟悉，它是一种家常菜，但部分人可能还不知道，久泡的木耳会产出毒素，危害肝脏健康。
木耳经过久泡，在环境的影响下会有大量的细菌出现，并对木耳造成污染，产出毒素——米酵菌酸，毒害肝细胞，诱发病变。
肝脏需要养护，你若日常能做好这2件事，肝脏功能会逐渐增强
1、多喝水
多喝水，可补充人体对水分需求，促进新陈代谢，快速排出体内垃圾、毒素，避免肝脏内堆积大量毒素，诱发肝脏病变。
建议在喝水的水杯中没事泡点菊花茶，能养肝。
80度温水泡开即可饮用，一天喝500ml，就能补充人体所需。
2、按时睡觉
按时睡觉对肝脏的养护有很大帮助。
肝脏作为人体的代谢器官，承担着解毒、排毒的任务，它在夜间10点~2点代谢效率要比白天高很多，可以说是肝脏代谢、排毒的黄金时间。这个时间若经常熬夜肝脏内就容易堆积毒素，诱发肝脏病变。
因此，要想养护肝脏，建议按时睡觉，不要熬夜，这样肝脏才能正常代谢、排毒，降低肝脏病变率。
小知识：“怒伤肝”
中医上讲“怒伤肝”，意思就是说我们在生气或者发怒的时候会损害肝脏健康，增加肝脏的病变率。
人在生气时气血调节能力会变差，并且体内儿茶酚胺含量也会增多，这种物质需要经过肝脏来代谢，此含量越多，肝脏受到的伤害就越大。
他汀类降脂药除了抑制胆固醇合成用于治疗高血脂病，还能稳定动脉粥样硬化的斑块，预防心脑血管疾病如冠心病、脑中风的发作。但目前研究表明，所有他汀类降脂药都可能导致肝脏不同程度损害，表现为转氨酶升高，甚至药物性肝炎。这里需要说明的是，大部分人服用他汀类药物不会影响肝功能，不用因为副作用而拒绝服药。
那么，到底如何预防他汀类药物对肝的损害？因为肝功能损害一般以转氨酶升高为指标，以下结合转氨酶升高给出5点建议：
1. 转氨酶短暂升高，有时不代表伤肝
统计资料表明，服用他汀药物的人当中，在服药后3个月内，约1%的人会有转氨酶升高，随着他汀剂量增加，转氨酶升高程度增加，而停药后，转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高，是机体摄入他汀后的一种适应性反应，并非代表肝脏真正受伤。
因此不要一看到转氨酶升高，就大呼啊，不好，肝受伤了，且看我继续分析。
2. 转氨酶升高可以不停药的情况
目前认为，患者服用他汀类降脂药后，转氨酶升高了，但是升高幅度还是在正常范围3倍以内，只要没有肝大、黄疸等不适症状，同时没有凝血指标异常，可以不用停药。原因参见上述第一点的分析，即肝脏并没有真正受伤。
对于非酒精性脂肪肝、代偿期肝硬化、乙肝病毒或丙肝病毒携带者，他汀类药物可以正常使用。
3. 转氨酶升高需要减量或停药的情况
如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上，要停药或减量，同时每周复查肝功能，直至恢复正常。
如果有肝大、黄疸等不适症状，或有凝血指标异常，即使转氨酶轻微升高，都需要停药观察。
4. 禁用他汀类降脂药的情况
服用他汀类降脂药之前，检查肝功能，如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭，这些情况禁用他汀类药物。
5. 肝功能轻度损伤者优先选用新一代他汀类药物
轻度肝功能异常者，推荐新一代他汀类药物瑞舒伐他汀，这是由于由于该药主要经过肾脏代谢，对肝影响相对较小。
最后，希望读了这篇文章对大家有帮助。
上个月科室又收治一个急性肝损伤的病人，病人为六十多岁的张大爷，入院时查肝功能异常，转氨酶明显升高，还出现了黄疸。经过全面细致的检查，排除了病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝及戊肝）、酒精性肝病及自身免疫性肝病等常见肝病。结合张大爷入院前五个月一直在服用治疗脑中风后遗症保健品的情况，最终张大爷被确诊为服用保健品所致的急性肝损伤。经治疗一个月，花费一万多元痊愈出院。
保健品所导致的急性肝损伤，我科每年都会收治几例，且近年来发病率呈现增高的态势。究其原因，与老百姓接触的保健品越来越多不无关系。随着市场经济的发展、人们生活的富裕及对健康要求的提高，保健品市场越来越红火，但产品质量却良莠不齐。有个别人遇见保健品就买，每天服用的保健品甚至多达数种。
肝脏为人体的代谢与解毒器官，绝大多数的保健品进入人体后，一般都要经过肝脏的代谢。某些保健品其本身或其代谢产物可直接造成肝细胞损伤，一些则要通过其成份蓄积导致肝损伤，还有一些则通过免疫反应造成肝脏的免疫损伤。
肝损伤发病后可无临床症状，只是在体检时发现肝功能异常；也可出现恶心、厌油、食欲减退、腹胀、黄疸等肝脏受损的症状或体征，或兼有乏力、发热、皮疹、瘙痒等；轻则肝功能轻度异常，重则可出现肝功能衰竭，甚至导致死亡。轻度肝功能损伤一般停用导致肝功能损伤的保健品，数月肝功能即可恢复正常；严重的肝功能损伤则要进行保肝降酶、退黄等系统治疗，肝功能衰竭甚至需要人工肝支持甚或肝移植治疗等。对于保健品所致的急性肝损伤，中医可将其归属于黄疸病、胁痛病等范畴，并可根据具体病情辨证选方择药。采用中西医结合治疗方案，往往比单用西药治疗更能缩短病程。
其实，对于保健品导致的肝功能损伤重在预防，避免滥用保健品是预防肝功能损伤最有效的措施。为了自己及家人的健康，请警惕保健品导致的肝功能损伤，请慎重选择和购买适合自己的保健品，别让保健品伤了你的肝！
血清铜蓝蛋白以及铜氧化酶活性的测定，是诊断肝豆状核变性的重要的依据之一，通常情况下，正常人的铜蓝蛋白值在0.26-0.36克/每升，但是肝豆状核变性患者会显著的降低，甚至为零。这种情况要高度怀疑肝豆状核变性，但是血清的铜蓝蛋白值与病情、病程及相应的治疗效果是没有关系的。
而且要注意正常儿童的血清酮蓝蛋白水平随着年龄的变化会有特殊变化，而且血清铜蓝蛋白只有正常人的五分之一，在两到三个月时会达到成人的水平，12岁以前的儿童血清的铜蓝蛋白值也是有所偏差。一般来说血清铜氧化酶活性强弱与血清铜蓝蛋白含量呈正比，故测定酮氧化酶活性可以间接反映血清铜蓝蛋白的含量，它的意义是和血清铜蓝蛋白是相同的。
此外，如果出现血清铜蓝蛋白降低的话，还有可能见于像肾病综合症、原发性的肝硬化以及某些营养不良综合症、活动性肝炎等情况，也有可能会导致数值的下降。
在临床上如果发现不明原因的肝功能损害，一定要警惕肝豆变性的可能，在临床上检查铜蓝蛋白是比较有效的方法，针对诊断这个疾病，希望我的描述对大家有所帮助。
如今，喝酒已经成为了众多人生活中不可缺少的一部分。甚至有不少人会把“酒是粮食精，越喝越年轻”这样的话当做口头禅。虽然饮酒在一定程度上促进了人们的社交，但很多人也因饮酒误了大事。而因饮酒误了“性”事，便是使大量家庭痛苦不堪的问题。
我们常在很多剧中可以看到某某和某某喝多了，第二天早上起床突然发现床边多了个人，然后惊叫起来，女方甚至会要求男方负责······但是，喝多了真的会导致乌云黑压压一片，而暴雨来得更猛烈吗？（注：这里的云和雨泛指男女之间发生性行为）
答案当然是否定的。
酒的核心成分是乙醇，而乙醇对于中枢神经系统具有抑制作用。如果少量饮酒，血液中乙醇浓度不高时，大脑皮层会受到抑制，从而解除对皮层下中枢的抑制作用，故少量饮酒的人会表现出快乐、放松、话变多等表现。如果是在适当的场合，如夫妻独处一室而适当饮酒，加之以性诱惑，饮酒者可能出现性欲提高、性快感增强等主观感受，如果是一些因紧张或压力较大导致早泄的患者，可在这种情况下解除压抑及紧张感，适当延长射精潜伏期。不过，这只是少量饮酒出现的情况。若是大量饮酒，则不会出现这种情况。
过量饮酒会导致血液中乙醇浓度明显升高，大脑皮层和皮层下中枢都会受到抑制，因此，那部分被酒精“释放”的情绪也会随着全身的逐渐麻痹而慢慢安静下来。此时，性功能也会像各路被酒精麻痹的神经一样，被抑制住。所以说，在各种剧中看到的某某和某某喝得烂醉，结果还能翻云覆雨的可能性很低。
那么，长期大量饮酒会对性功能产生什么不良影响呢？长期大量饮酒会导致体内性激素水平紊乱。
乙醇虽在血液浓度较低时能在一定程度上“释放”自我，但它也能增加人体内的儿茶酚胺水平，而儿茶酚胺能减少睾丸的血流量，若长期大量饮酒，睾丸血流量长期保持较低水平，没了充足的血液滋养，睾丸就算是铁打的，也扛不住这样的摧残。睾丸一旦损伤，则雄激素分泌就会受到影响，继而睾丸酮的浓度也就下来了。
其次，长期饮酒还会导致肝功能下降。肝脏受损后，肝脏对雌激素的灭活能力会降低，从而导致雌激素的增加。雄激素减少加上雌激素增加，对男性的性功能往往有着严重的不利影响。
虽然酒已经成了很多人生活中不可缺少的部分，但从长远来看，经常饮酒还是对性能力有很大影响，因此，对于大部分想要性生活更完美的人来说，还是尽量不要喝酒的好。
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