简介:

福建省立医院是福建省卫生健康委直属的、非营利性三级甲等综合医院,创建于1937年,由华侨胡文虎先生捐资兴建,是福建省最早创办的公立医院之一。80多年来,经过几代省立人的不懈努力,秉承“精于医术、诚于医德”的院训,坚持“照顾好每一个患者,照顾好每一个职工”的办院理念,发展成为我省临床诊疗、医学研究、医学教育、预防保健的中心。近年来,先后获评全国卫生计生系统先进集体、全国文明单位、全国人文爱心医院胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

游振辉
true 游振辉 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:97 平均响应:15分钟
甲状腺,甲状旁腺疾病及肿瘤的外科治疗,乳腺肿瘤的外科治疗,各种腹壁疝的外科治疗以及普通外科疾病的诊疗。
梁继兴
true 梁继兴 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
内分泌代谢疾病,垂体疾病,垂体性闭经等,性腺激素疾病,钙磷代谢紊乱,骨质疏松,糖尿病,甲状腺疾病等
辛长征
false 辛长征 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长分娩教育,孕期营养指导,妇产科常见病多发病的诊治及危重孕产妇救治,高危妊娠管理,掌握各种难产接生如产钳,胎吸,臂助产,臀位外倒转,宫颈环扎术
陈礼彬
true 陈礼彬 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:99% 接诊量:1129 平均响应:3小时
小儿神经、心理、呼吸、消化及风湿过敏等疾病,如慢性咳嗽、哮喘、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、语言发育迟缓、焦虑抑郁症、体格发育评估、神经心理测评、心理咨询、儿童保健等。
蔡东汉
true 蔡东汉 主治医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:-
小儿泌尿外科,小儿普外科,小儿肿瘤,新生儿外科。
郑鑫
true 郑鑫 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童常见疾病的循证医学治疗护理,以及儿童肾脏风湿,过敏免疫性疾病,包括(但不限于)小儿肾病综合征、IgA肾病、鼻窦炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疹性咽峡炎、肺炎、过敏性鼻炎、尿路感染、间质性肾炎、扁桃体炎、小儿支原体肺炎、小儿反复呼吸道感染、荨麻疹、湿疹等
陈志涵
true 陈志涵 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿关节炎,脊柱关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,肌炎/皮肌炎,系统性硬化症等风湿免疫病
周瑞玲
false 周瑞玲 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
神经内科周围神经病,痴呆症,变性疾病
陈兴泳
false 陈兴泳 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
脑中风,头痛,头晕,记忆障碍,失眠,焦虑抑郁,帕金森病,等等。
张宏铃
true 张宏铃 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:97% 接诊量:270 平均响应:3小时
儿科常见病发热、咳嗽、厌食、过敏性免疫疾病。鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、消化不良,儿童保健及健康咨询指导。
患友问诊

患者的父亲有胆结石和胆管结石的病史,并已经进行了两次手术。现在患者想知道是否可以给父亲服用替米沙坦胶囊这种降压药。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

患者咨询急性结石的中医治疗方法及效果。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

胆囊胆管结石患者无明显症状,服用排石中药进行治疗。服药期间需注意观察症状变化并注意饮食调整。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

妈妈有尿结石、血小板增高症、胆囊胆管结石,使用羟基尿片治疗,咨询用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

患者父亲因胃切除手术及胆结石胰腺炎住院治疗后出院,询问恢复期间用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

患者胸腹交界位置疼痛,可能是胃部或胸部疾病。患者有胃不好和胆结石的情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27

30岁女性,患胆囊和胆管结石半个月,曾疼痛后服药缓解,现仍感不适。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:14:27
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