福建省立医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

福建省立医院,作为福建省卫生健康委直属的非营利性三级甲等综合医院,拥有80余年的辉煌历史。始建于1937年,由华侨胡文虎先生捐资兴建,是福建省最早创办的公立医院之一。医院秉承“精于医术、诚于医德”的院训,以“照顾好每一个患者,照顾好每一个职工”为办院理念,致力于发展成为临床诊疗、医学研究、医学教育、预防保健的中心。在胆道炎症领域,福建省立医院具有卓越的专业实力,针对胆管炎、胆囊炎等疾病,医院采用先进技术,提供精准治疗,为患者带来健康福音。福建省立医院,守护您和家人的健康,是您值得信赖的医疗伙伴。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

游振辉
true 游振辉 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:97 平均响应:15分钟
甲状腺,甲状旁腺疾病及肿瘤的外科治疗,乳腺肿瘤的外科治疗,各种腹壁疝的外科治疗以及普通外科疾病的诊疗。
梁继兴
true 梁继兴 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
内分泌代谢疾病,垂体疾病,垂体性闭经等,性腺激素疾病,钙磷代谢紊乱,骨质疏松,糖尿病,甲状腺疾病等
辛长征
false 辛长征 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长分娩教育,孕期营养指导,妇产科常见病多发病的诊治及危重孕产妇救治,高危妊娠管理,掌握各种难产接生如产钳,胎吸,臂助产,臀位外倒转,宫颈环扎术
陈礼彬
true 陈礼彬 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:99% 接诊量:1129 平均响应:3小时
小儿神经、心理、呼吸、消化及风湿过敏等疾病,如慢性咳嗽、哮喘、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、语言发育迟缓、焦虑抑郁症、体格发育评估、神经心理测评、心理咨询、儿童保健等。
蔡东汉
true 蔡东汉 主治医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:-
小儿泌尿外科,小儿普外科,小儿肿瘤,新生儿外科。
郑鑫
true 郑鑫 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童常见疾病的循证医学治疗护理,以及儿童肾脏风湿,过敏免疫性疾病,包括(但不限于)小儿肾病综合征、IgA肾病、鼻窦炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疹性咽峡炎、肺炎、过敏性鼻炎、尿路感染、间质性肾炎、扁桃体炎、小儿支原体肺炎、小儿反复呼吸道感染、荨麻疹、湿疹等
陈志涵
true 陈志涵 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿关节炎,脊柱关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,肌炎/皮肌炎,系统性硬化症等风湿免疫病
周瑞玲
false 周瑞玲 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
神经内科周围神经病,痴呆症,变性疾病
陈兴泳
false 陈兴泳 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
脑中风,头痛,头晕,记忆障碍,失眠,焦虑抑郁,帕金森病,等等。
张宏铃
true 张宏铃 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:97% 接诊量:270 平均响应:3小时
儿科常见病发热、咳嗽、厌食、过敏性免疫疾病。鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、消化不良,儿童保健及健康咨询指导。
患友问诊

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

我经常感到疲劳和右上腹疼痛,担心可能是肝病,想了解自身免疫性肝病的预后和治疗方法。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

35岁男性,硬化性胆管炎患者,服用熊去氧一年,最近检查显示胆汁淤积和肝功能异常,询问是否需要继续服药和如何调整生活方式。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

患有胆汁性胆管炎,对硬化性胆管炎的理赔有疑问。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

我最近做了肝穿刺检查,结果显示胆汁淤积性肝炎,肝细胞有轻度肿胀和坏死,胆管也受到了损伤,担心是否会是肿瘤或癌症?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

岳父患有梗阻性黄胆,做了PET-CT检查,报告显示除外肿瘤性病变,主治医生建议住院治疗。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

我做了胆囊切除手术一年了,出院时医生开了一盒熊去氧胆酸片,但没有说明要一直吃。现在消化感觉不好,想知道是否需要继续服用。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

右上腹疼痛,担心硬化性胆管炎,已做CT,需进一步B超检查。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58

父亲60岁,被诊断为胆管炎硬化,考虑保守治疗,想了解手术和支架治疗的效果及寿命。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:17:58
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